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수지동맥천공지피판술과 볼점막 이식을 통한 조갑상 손상 치험 1례
A Case Report of Nail Bed Reconstruction with Digital Artery Perforator (DAP) Flap and Buccal Mucosal Graft 원문보기

大韓成形外科學會誌 = Journal of the Korean society of plastic and reconstructive surgeons, v.38 no.1, 2011년, pp.113 - 116  

이용우 (한양대학교 의과대학 성형외과학교실) ,  김연환 (한양대학교 의과대학 성형외과학교실) ,  김정태 (한양대학교 의과대학 성형외과학교실)

Abstract ▼ AI-Helper 아이콘AI-Helper

Purpose: Many fingertip injuries are associated with nail injury and it is hard to repair to original shape due to its unique characteristic. Mucosal graft is used for a defect of the nail bed injury. Hereby, we introduce a DAP flap and buccal mucosal graft, with which we could reduce the defect siz...

주제어

#Digital artery perforator flap   #Fingertip injury   #Nail bed injury   #Buccal mucosal graft  

AI 본문요약
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문제 정의

  • 본 교실에서는 손가락 끝마디 뼈가 노출된 수지 첨부의 피부결손과 조갑상 손상이 있었던 환자에서 수지동맥천공 지피판술과 볼점막 이식을 통한 성공적인 재건을 경험하였기에 이를 보고하고자 한다.
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질의응답

핵심어 질문 논문에서 추출한 답변
조갑상의 발아기질은 어떤 역할을 맡고 있는가? 조갑상 (nail bed)은 조갑판 (nail plate) 아래에 위치한 구조이며 혈류와 감각이 풍부한 조직이다. 조갑상의 발아기질 (germinal matrix)은 조갑판의 90% 이상을 생성하며 불임 기질 (sterile matrix)은 조갑판과 조갑상의 유착을 일으키고 조갑판을 원위부에 이르게 하는 역할을 맡고 있으며, 조갑 주름 (nail fold)의 배부에서 만들어진 물질은 조갑판의 윤기 있는 면을 만든다.1,2 일상에서 흔히 발생하는 조갑상 손상은그 특수한 구조로 인하여 손상 시 교정이 힘들며 치료 후에도 조갑판 갈라짐같은 조갑 변형이나 조갑 결손과 같은 발육 부전이 생길 수 있다.
뼈가 노출된 수지 첨부 손상에 필요한것은 무엇인가? 뼈가 노출된 수지 첨부 손상의 경우에는 뼈를 절단하고 일차 봉합하는 것이 가장 간단한 방법이지만 수지가 짧아지는 단점이 있어 이상적인 방법이 되지는 못한다. 이렇게 뼈가 노출된 손상에서는 피판술을 이용하여 연조직을 재건하는 것이 필요할 수 있다.
조갑상이란 무엇인가? 조갑상 (nail bed)은 조갑판 (nail plate) 아래에 위치한 구조이며 혈류와 감각이 풍부한 조직이다. 조갑상의 발아기질 (germinal matrix)은 조갑판의 90% 이상을 생성하며 불임 기질 (sterile matrix)은 조갑판과 조갑상의 유착을 일으키고 조갑판을 원위부에 이르게 하는 역할을 맡고 있으며, 조갑 주름 (nail fold)의 배부에서 만들어진 물질은 조갑판의 윤기 있는 면을 만든다.
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참고문헌 (7)

  1. Hatoko M, Tanaka A, Kuwahara M, Yurugi S, Niitsuma K, Iioka H, Zook EG: Hard palate mucosal grafts for defects of the nail bed. Ann Plast Surg 49: 424, 2002 

    상세보기

  2. Oh SK, Lee YJ, Lee YK, Woo SH: Immediate full-thickness nail bed graft with various skin flaps for the acute nail bed defects of fingertip injuries. J Korean Soc Surg Hand 12: 151, 2007 

  3. Elbeshbeshy BR, Rettig ME: Nail-bed repair and reconstruction. Tech Hand Up Extrem Surg 6: 50, 2002 

    상세보기

  4. Brown RE, Zook EG, Russell RC: Fingertip reconstruction with flaps and nail bed grafts. J Hand Surg Am 24: 345, 1999 

  5. Mitsunaga N, Mihara M, Koshima I, Gonda K, Takuya I, Kato H, Araki J, Yamamoto Y, Yuhei O, Todokoro T, Ishikawa S, Eri U, Mundinger GS: Digital artery perforator (DAP) flaps: modifications for fingertip and finger stump reconstruction. J Plast Reconstr Aesthet Surg xx: 1, 2009 

  6. Lee CH, Jeong JM, Kim JH, Lim ST, Yoo KH, Park RP, Kim MB: Nail lengthening using the eponychial flap. J Korean Orthop Assoc 44: 449, 2009 

  7. Lemmon JA, Janis JE, Rohrich RJ: Soft-tissue injuries of the fingertip: methods of evaluation and treatment. an algorithmic approach. Plast Reconstr Surg 122: 105e, 2008 

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