[논문]교대근무 간호사의 피로도가 직무 스트레스와 이직의도에 미치는 영향 -직무 스트레스의 매개효과 검증-

이경희; 김지영

doi:10.5807/kjohn.2011.20.1.074

교대근무 간호사의 피로도가 직무 스트레스와 이직의도에 미치는 영향 -직무 스트레스의 매개효과 검증-
Effect of Shiftwork Nurses' Fatigue on Job Stress and Turnover Intention - Mediating Role of Job Stress - 원문보기

산업간호학회지 = Korean Journal of Occupational Health Nursing, v.20 no.1, 2011년, pp.74 - 82

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Purpose: This study investigated how shift work nurses' fatigue influences job stress and turnover intention, and how job stress mediates the relationship between fatigue and turnover intention. Methods: As a descriptive research design, the data were collected from 203 shift work nurses in a city. It was analyzed using the SPSS/WIN 14.0 and AMOS 5.0. Results: fatigue and job stress in shift work nurses influenced turnover intention. Job stress worked as a partial mediation between fatigue and turnover intention. Conclusion: It is necessary to reduce fatigue and job stress for reducing turnover intention in strategies of hospital manpower.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

본 연구는 교대근무 간호사의 피로도가 직무 스트레스와 이직의도에 미치는 영향을 파악하고 피로도와 이직의도의 관계에서 직무 스트레스의 매개효과를 알고자 시도하였다.
본 연구는 종합병원 교대근무 간호사의 피로도, 직무 스트레스, 이직의도를 파악하기 위하여 서술적 상관관계를 살펴보고, 이들 변인 간의 관계에서 직무 스트레스의 매개효과를 검증하고자 구조방정식 모형 분석을 시도한 연구이다.
본 연구는 종합병원에 근무하는 교대근무 간호사를 대상으로 피로도, 직무 스트레스, 이직의도와의 관계를 파악하고 직무 스트레스의 매개효과를 규명하여 피로도와 직무스트레스를 낮추고 이직의도를 감소시키는 간호중재 방안을 마련하는데 기초자료로 제공하고자 시도되었다. 본 연구의 구체적인 목적은 다음과 같다.
본 연구는 지방의 종합병원에 근무하는 교대근무 간호사를 대상으로 피로도, 직무 스트레스, 이직의도와의 관계를 파악하여 피로도와 직무 스트레스를 낮추고 이직의도를 감소시키는 간호중재 방안을 마련하는데 기초자료를 제공하고자 시도되었다. 본 연구대상자들의 피로도 직무 스트레스 이직의도 정도는 피로도 평균 68.
따라서 본 연구에서는 교대근무 간호사의 피로도가 증가하여 보다 많은 직무 스트레스를 경험하게 되면 이직에 대한 생각이 더 높아진다는 가설을 설정할 수 있다. 선행연구에서 규명된 이직의도에 영향을 미치는 변수, 즉 피로도와 직무 스트레스는 이직의도를 증가시키는 것으로 예측할 수 있고 그들 간의 관계에서 직무 스트레스의 매개효과 변인을 규명함으로써 보다 효율적인 인력관리 방안을 마련하기 위한 기초자료를 제공하고자 한다.

가설 설정

경쟁모델 분석방법에서는 매개효과를 인정하기 위해서 다음과 같은 조건이 모두 충족되어야 한다(Singh, Goolsby, & Rhoad, 1994).1) 매개효과 모델이 직접효과 모델보다 더 많은 분산을 설명하여야 하며, 2) 독립변수와 매개변수와의 관계가 통계적으로 유의해야 한다.3) 직접효과 모델에서의 독립변수와 종속변수 사이의 유의적 관계가 매개효과 모델에서 감소하거나 제거되어야 하며, 4) 매개변수와 종속변수와의 관계가 통계적으로 유의해야 한다.
1) 매개효과 모델이 직접효과 모델보다 더 많은 분산을 설명하여야 하며, 2) 독립변수와 매개변수와의 관계가 통계적으로 유의해야 한다.3) 직접효과 모델에서의 독립변수와 종속변수 사이의 유의적 관계가 매개효과 모델에서 감소하거나 제거되어야 하며, 4) 매개변수와 종속변수와의 관계가 통계적으로 유의해야 한다.
그러나 이직의도는 간호현장에서 이슈가 되고 있는 중요 개념임에도 불구하고 이직의도에 대한 직무 스트레스의 매개효과에 대한 연구는 적은 편이다. 따라서 본 연구에서는 교대근무 간호사의 피로도가 증가하여 보다 많은 직무 스트레스를 경험하게 되면 이직에 대한 생각이 더 높아진다는 가설을 설정할 수 있다. 선행연구에서 규명된 이직의도에 영향을 미치는 변수, 즉 피로도와 직무 스트레스는 이직의도를 증가시키는 것으로 예측할 수 있고 그들 간의 관계에서 직무 스트레스의 매개효과 변인을 규명함으로써 보다 효율적인 인력관리 방안을 마련하기 위한 기초자료를 제공하고자 한다.

제안 방법

043)을 미치는 것을 알 수 있다. 넷째, 직무 스트레스가 통계적으로 유의미한 매개역할을 하는지에 대해 경쟁모델 분석방법을 통해 추가적인 분석을 실시하였다. 경쟁모델 분석방법에서는 매개효과를 인정하기 위해서 다음과 같은 조건이 모두 충족되어야 한다(Singh, Goolsby, & Rhoad, 1994).
본 연구의 자료수집은 연구자가 일 개 도시의 두 곳 종합 병원 간호과를 방문하여 연구목적을 설명하고 승인을 얻은후 각 해당부서의 수간호사들에게 연구목적과 취지를 설명하였고 연구대상자인 간호사들에게 익명성, 비밀보장 및 동의서가 포함된 설문지를 배부하였다. 응답 중 설문 내용에 동의하지 않는 경우나 개인적 사정이 있는 경우에는 설문 응답을 중단할 수 있음을 알렸다.

대상 데이터

본 연구대상자는 지방 소재의 300~600병상 종합병원 두곳에서 교대근무를 하고 있는 간호사로 연구에 동의하고 설문조사에 응한 203명을 대상으로 하였다.
05로 산출하여 본 연구에 부합하는 적정 표본크기는 193명이었다. 편의 표집된 대상자는 240명이었고 자료수집기간은 2009년 8월 21일부터 8월 27일까지 설문지를 배부하여 215부가 회수되었으며 이중 완전하게 응답하지 않은 12부을 제외한 203부의 설문지를 분석하였다.

데이터처리

0 프로그램을 이용하여 실수와 백분율, x²-test, t-test, ANOVA, pearson's correlation coefficients로 분석하였다. 그리고 AMOS 5.0을 이용하여 구조방정식 모형 분석을 통해 경로계수와 매개효과를 분석하였다.
본 연구에서 사용된 피로도, 직무 스트레스, 이직의도 간에 어떠한 영향관계를 나타내는지를 검정하기 위해 연구모형을 각각 공분산 구조분석을 이용하여 구조모형을 검정하였다. 구조방정식 모형을 살펴보면 x²=223.
수집된 자료는 한글 SPSS/WIN 14.0 프로그램을 이용하여 실수와 백분율, x2-test, t-test, ANOVA, pearson's correlation coefficients로 분석하였다.

이론/모형

본 연구에서는 Gu와 Kim (1985)이 개발한 측정도구로 측정한 점수를 말하며, 총 63문항으로‘전혀 느끼지 않는다’ 1점에서 ‘아주 심하게 느낀다’ 6점까지의 척도로서 점수가 높을수록 직무 스트레스가 높음을 의미한다.
이직의도란 조직 구성원이 조직 혹은 직업으로부터 이직하고자 하는 의도를 의미한다(Kim, 2007). 본 연구에서는 Mobley (1982)와 Becker (1992)의 도구를 연구목적과 간호 상황에 맞는 용어로 수정한 후 사용한 Kim (2007)의 도구를 이용하여 측정한 점수를 말한다. 총 6개 문항으로 ‘전혀 그렇지 않다’ 1점부터 ‘정말 그런 편이다’ 5점까지의 5점 척도로 점수가 높을수록 이직의도 정도가 높다는 것을 의미하며 Kim (2007)의 연구에서 신뢰도 계수는 .
응답 중 설문 내용에 동의하지 않는 경우나 개인적 사정이 있는 경우에는 설문 응답을 중단할 수 있음을 알렸다. 본 연구의 표본크기는 G-power 3.10 프로그램을 이용하여 Cohen (1988)의 power analysis 방법을 적용하여 결정하였다. 유의수준(⍺) .

성능/효과

056을 갖는 모형이 도출되었다. (Table 4)과 같이 본 연구의 모형의 적합도는 .90 이상의 GFI 및 AGFI 이상적 기준치에 약간씩 부족한 수치를 보여주고 있다. 그러나 Bentler와 Bonett (1980)는 AGFI의 경우 .
구조방정식 모형을 살펴보면 x2=223.884, df=138, p<.001, GFI=.895, AGFI=.856, RMR=.044, RMSEA=.056을 갖는 모형이 도출되었다.
본 연구결과와 기존의 연구에서 간호사의 피로도가 높을수록 직무 스트레스가 높다는 것과 직무 스트레스가 이직의도를 높인다는 결과를 통하여 직무 스트레스가 피로도와 이직의도 간에 중요한 변인임을 알 수 있었다. 다시 말해, 간호사의 이직의도가 낮으면 간호업무성과를 높이는 것과 동시에 간호서비스 질을 높일 수 있게 되어 병원의 인력관리 및 병원서비스의 증대를 가지고 오는 바, 간호사의 피로도와 직무 스트레스에 대한 관리가 중요하며 실질적인 직무 스트레스 관리방안의 시행이 시급함을 확인할 수 있었다.
대상자의 피로도는 평균 68.13점, 직무 스트레스 정도는 평균 254.69점, 이직의도 정도는 평균 20.16점이었다. 피로도의 하위영역별 평균점수는 일상생활 기능장애 피로도는 22.
001)을 미치는 것을알 수 있다. 둘째, 직무 스트레스는 이직의도에 유의한 영향 (estimate=.334, p=.002)을 미치는 것을 알 수 있다. 셋째, 피로도는 이직의도에 유의한 영향(estimate=.
간호사를 대상으로 한 직무 스트레스와 이직의도에 대한 매개효과를 검증한 연구가 없어 선행연구와 비교하기가 용이하지 않았으나, 기업의 종사원을 대상으로 한 Lee (2008)의 연구에서 직무 스트레스는 감성리더십이 이직의도 간에 부적인 영향을 미치는데 부분 매개역할을 하였으며 리더가 감성리더십을 부하직원들에게 발휘하게 되어 직무 스트레스가 낮아지면 이직의도는 감소한다고 하였다. 따라서 본 연구결과에서 피로도를 감소시키는 것이 직무스트레스를 감소하는 것이 될 것이고 직무 스트레스의 감소를 통하여 이직의도가 낮아질 것으로 사료되며 피로도가 이직의도에 영향을 주며 직무 스트레스가 부분 매개역할로 이직의도에 중요한 변인이 된다는 것을 의미한다.
90 이상을 평가기준 (Hoyle, 1995)으로 판단하고 있다. 따라서 본 연구의 모형은 공분산구조분석의 종합적인 평가기준을 삼는 지표들과 비교해 볼 때 만족할 만한 수준으로 나타났으며 기준에 부합되는 것으로 판단할 수 있다. 본 연구에서 제시한 구조모형을 검정한 결과는 Table 5와 같다.
198로, 매개효과 모델이 직접 효과 모델보다 더 많은 분산을 설명하였다. 또한 독립변수인 피로도가 직무 스트레스에 유의미한 영향을 미치며, 매개변수로 직무 스트레스가 종속변수인 이직의도에 유의미한 영향을 미치는 것을 확인할 수 있다. 마지막으로 직접효과 모델에서의 독립변수인 피로도가 종속변수인 이직의도에 통계적으로 미치는 유의미한 영향(.
또한 독립변수인 피로도가 직무 스트레스에 유의미한 영향을 미치며, 매개변수로 직무 스트레스가 종속변수인 이직의도에 유의미한 영향을 미치는 것을 확인할 수 있다. 마지막으로 직접효과 모델에서의 독립변수인 피로도가 종속변수인 이직의도에 통계적으로 미치는 유의미한 영향(.445)이 매개효과 모델에서는 .236으로 감소하였다. 따라서 피로도는 직무 스트레스의 매개를 통해서뿐만 아니라 직접적으로도 이직의도에 영향을 미치고 있는 것으로 볼 수 있다.
본 연구결과와 기존의 연구에서 간호사의 피로도가 높을수록 직무 스트레스가 높다는 것과 직무 스트레스가 이직의도를 높인다는 결과를 통하여 직무 스트레스가 피로도와 이직의도 간에 중요한 변인임을 알 수 있었다. 다시 말해, 간호사의 이직의도가 낮으면 간호업무성과를 높이는 것과 동시에 간호서비스 질을 높일 수 있게 되어 병원의 인력관리 및 병원서비스의 증대를 가지고 오는 바, 간호사의 피로도와 직무 스트레스에 대한 관리가 중요하며 실질적인 직무 스트레스 관리방안의 시행이 시급함을 확인할 수 있었다.
본 연구는 지방의 종합병원에 근무하는 교대근무 간호사를 대상으로 피로도, 직무 스트레스, 이직의도와의 관계를 파악하여 피로도와 직무 스트레스를 낮추고 이직의도를 감소시키는 간호중재 방안을 마련하는데 기초자료를 제공하고자 시도되었다. 본 연구대상자들의 피로도 직무 스트레스 이직의도 정도는 피로도 평균 68.13점, 직무 스트레스 평균 254.69점, 이직의도 평균 20.16점으로 높은 편이었다. 피로도가 높을수록 직무 스트레스와 이직의도가 높았고, 직무 스트레스가 높을수록 이직의도가 높았으며, 직무 스트레스는 피로도와 이직의도 간에 부분매개역할을 하였다.
본 연구의 결과를 정리하면 첫째, 피로도는 직무 스트레스에 유의한 영향(estimate=.618, p<.001)을 미치는 것을알 수 있다.
본 연구의 경로분석 결과, 가설모형에서 피로도는 이직의도에 직접적인 영향을 미치고 직무 스트레스는 피로도와 이직의도 간의 부분 매개역할을 하고 있음이 검정되었다. 즉, 간호사의 피로도는 이직의도에 영향을 미치며, 직무 스트레스를 통해서도 이직의도에 영향을 미친다는 것을 의미 한다.
002)을 미치는 것을 알 수 있다. 셋째, 피로도는 이직의도에 유의한 영향(estimate=.236, p=.043)을 미치는 것을 알 수 있다. 넷째, 직무 스트레스가 통계적으로 유의미한 매개역할을 하는지에 대해 경쟁모델 분석방법을 통해 추가적인 분석을 실시하였다.
완전매개모형과 본 연구의 부분매개모형에 대한 x2차이검정을 위해 추가적으로 완전매개모형의 적합도는 x2=227.947, d.f=139, p x2.05(1)=3.84, ⊿df=1), RMR은 감소하고 GFI, AGFI은 증가하였기 때문에 본 연구의 부분 매개모형이 더 우수한 모형이라 할 수 있다.
따라서 피로도는 직무 스트레스의 매개를 통해서뿐만 아니라 직접적으로도 이직의도에 영향을 미치고 있는 것으로 볼 수 있다. 즉, 직무 스트레스가 부분매개를 하는 것으로 나타났다.
16점으로 높은 편이었다. 피로도가 높을수록 직무 스트레스와 이직의도가 높았고, 직무 스트레스가 높을수록 이직의도가 높았으며, 직무 스트레스는 피로도와 이직의도 간에 부분매개역할을 하였다.
피로도와 직무 스트레스 간의 관계에 대하여 본 연구결과에서 피로도가 높을수록 직무 스트레스가 높았다. 이는 일개 도시의 간호사를 대상으로 한 Jin (2003), 지방의 대학 병원 간호사를 대상으로 한 Kwon (2004)의 연구와 일치하였다.
16점이었다. 피로도의 하위영역별 평균점수는 일상생활 기능장애 피로도는 22.89점, 상황적 피로도 18.36점, 전반적 피로도 26.89점이었다(Table 2).
한편, 직접효과 및 간접효과를 측정한 결과, 피로도와 직무 스트레스의 관계에서는 직접효과(.618)만 있는 것으로 나타났고, 직무 스트레스와 이직의도의 관계에서도 직접효과(.334)만 있는 것으로 나타났으며, 피로도가 이직의 도에 미치는 직접효과는 .236이고 간접효과는 .206으로 나타났다.

후속연구

둘째, 직무 스트레스를 감소시키는 피로회복 중재방안이 연구되어야 한다. 셋째, 피로도, 직무 스트레스, 이직의도 등의 감소를 효율적으로 실무에 적용하기 위하여 효율적인 간호업무 분배 및 실험적인 근무형태에 따른 연구를 시도하여야 한다.
둘째, 직무 스트레스를 감소시키는 피로회복 중재방안이 연구되어야 한다. 셋째, 피로도, 직무 스트레스, 이직의도 등의 감소를 효율적으로 실무에 적용하기 위하여 효율적인 간호업무 분배 및 실험적인 근무형태에 따른 연구를 시도하여야 한다.
본 연구결과를 토대로 다음과 같이 제언을 하고자 한다. 첫째, 간호사의 피로를 줄이는 방안이 개인은 물론 병원차원의 정책적 지원이 필요하며, 병원인력 관리영역으로 직무 스트레스를 감소시키는 방안을 병행하여야 한다.
본 연구에서 간호사의 피로도가 높은 것은 간호사 직업이 대부분 서서 일하는 시간이 많으며 항상 긴장 속에서 환자를 간호하는 업무이고 업무의 다양성과 다양한 인간관계로 피로해지기 쉬운 직업으로(Kwan, 2004), 교대근무라는 직업적 특성과 함께 본 연구의 대상자가 소속되어 있는 병원이 3등급의 종합병원으로 간호인력에 대비하여 업무량이 과다하여 피로도가 높은 것으로 파악된다. 추후 간호사의 피로도를 파악하는데 대상 병원을 확대하여 연구하되 병원의 규모와 조직의 특성을 분류하고 간호사가 소속되어 있는 부서의 환자의 중증도와 간호업무 특성을 고려하여 피로도 수준을 밝히는 것이 필요하다. 또한 피로도를 줄이기 위하여 업무 분담 및 인력 배치를 합리적으로 조절할 수 있는 방안을 연구하고 인간관계의 심리적 피로를 완화를 시키기 위한 프로그램의 개발이 필요하다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	피로와 스트레스는 어떠한 관계에 있는가?	피로와 스트레스는 불가분의 관계에 있으며 간호업무의 특성상 간호사는 그 어느 직종의 조직 구성원보다도 직무 스트레스에 더 많이 노출되어 있다(Ko & Kang, 2006). 더구나 간호의 질 향상을 위한 병원의 요구도가 증가함에 따라 이에 대한 간호사들의 부담감은 커지고 그로 인한 스트레스가 증가되어 간호사의 피로는 더욱 가중되고 있다 (Kim & Cho, 2002).
	피로는 어떤 현상인가?	피로는 보건의료 측면에서 정신적, 육체적, 행동적 변화를 초래하는 위험인자로서 다양한 요인들에 의해 발생하는 복잡한 현상이다(Kim & Cho, 2002). 그러나 보통 피로하다는 것은 너무나 일상적인 체험이기 때문에 경시되기 쉬우며 무의식중에 조금씩 축적되는 피로에 항상 장애를 입고 있다(Jun, Park, & Yim, 2000).
	교대근무 간호사의 피로도가 직무 스트레스와 이직의도에 미치는 영향을 알아보는 구체적인 목적은 무엇인가?	• 대상자의 피로도, 직무 스트레스, 이직의도 정도를 알아본다. • 피로도, 직무 스트레스, 이직의도 간의 상관관계를 설명한다. • 피로도, 직무 스트레스, 이직의도 간의 영향관계를 검정하기 위하여 구조방정식 모형을 이용하여 경로계수를 산출한다.

참고문헌 (29)

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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