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문제 정의
- 본 연구는 맞벌이 부부의 가족 스트레스와 건강증진행위와의 관계를 파악하고자 하는 서술적 상관관계연구이다.
- 본 연구는 맞벌이 부부의 건강증진 프로그램과 산업간호중재 개발을 위한 기초자료를 제공하기 위해 맞벌이 부부 의 가족 스트레스와 건강증진행위 정도 및 상관관계를 규명하기 위한 서술적 상관관계연구이다. 자료수집기간은 2009년 10월 1일부터 동년 11월 10일까지였으며, 연구대상자는 G시에 거주하는 맞벌이 부부를 대상으로 편의표집하였다.
- 이에 본 연구는 맞벌이 부부의 가족 스트레스 정도와 건강증진행위와의 관계를 파악하여 맞벌이 부부를 위한 건강 증진 프로그램 개발과 산업간호중재 개발의 기초자료를 제공하고자 시도하였다.
- 인구사회학적 및 건강 관련 특성으로 운동, 흡연, 음주 실태를 조사하였는데 이는 건강증진행위를 조사하기 위해 사용한 건강증진생활양식 척도의 하위 관리영역 즉, ‘운동, 흡연, 음주를 관리하는 건강증진 실천행위를 얼마나 잘 하고 있는지’와는 다른 내용이며, 연구대상자가 종교를 가지고 있기에 이들의 실태를 알아보고자함이었다.
제안 방법
- 건강상태는 ‘매우 건강한 편’, ‘건강한 편’, ‘보통’, ‘건강하지 않은 편’, ‘매우 건강하지 않은 편’으로 측정하였다.
- 이 중 운동, 흡연, 음주는 빈도 중심으로 운동은 ‘전혀 안한다’, ‘가끔 한다’, ‘주 1회 한다’, ‘주 2회 이상 한다’로, 흡연은 ‘현재 담배를 피우고 있다’, ‘과거에 피웠지만, 지금은 피우지 않는다’, ‘담배를 피워본 적이 없다’로, 음주는 ‘전혀 안마신다’, ‘가끔 마신다’, ‘주 2회 이상 마신다’로 측정하였다.
- 인구사회학적 및 건강 관련 특성은 성별, 연령, 학력, 부양가족 수, 월 소득, 운동, 흡연, 음주, 건강 상태로 구성되었다. 이 중 운동, 흡연, 음주는 빈도 중심으로 운동은 ‘전혀 안한다’, ‘가끔 한다’, ‘주 1회 한다’, ‘주 2회 이상 한다’로, 흡연은 ‘현재 담배를 피우고 있다’, ‘과거에 피웠지만, 지금은 피우지 않는다’, ‘담배를 피워본 적이 없다’로, 음주는 ‘전혀 안마신다’, ‘가끔 마신다’, ‘주 2회 이상 마신다’로 측정하였다.
대상 데이터
- 본 자료는 2009년 10월 1일부터 11월 10일까지 G시 일교회 소속 성인 중 맞벌이 부부이면서 본 연구목적을 이해하고 참여에 동의한 자를 대상으로 편의표집하였다. 연구 대상자를 교회에서 표집한 이유는 건강증진사업이 전략적으로 현장중심으로 접근되고 있는 실정에서 학교나 산업장 다음으로 지역사회 주민이 규칙적이면서 대규모로 모일 수 있어 건강증진 프로그램이 실제로 가능하여 스트레스 관리뿐만 아니라 건강증진 관련하여 다수의 선행연구(Campbell et al.
- 자료수집은 연구자와 훈련된 연구보조원 1명이 윤리적 측면을 고려하여 대상자에게 본 연구의 목적과 방법, 연구의 비밀유지와 비위해성을 설명하고, 서면 동의서를 받았으며, 연구참여에 동의한 대상자에게 자기기입식 설문지를 받았다. 설문조사를 실시한 결과, 총 응답자 340명 중 응답내용이 부족한 28명을 제외한 312명의 자료를 분석하였다.
- 연구표본의 크기는 G*Power 프로그램에 의해 상관관계 분석에서 유의수준 .05, 효과크기 .3에서 검정력 .95를 유지하기 위한 표본수는 111명인 것을 근거(Faul, Erdfelder, Buchner, & Lang, 2009)로 표본수를 산출하였다.
- 본 연구는 맞벌이 부부의 건강증진 프로그램과 산업간호중재 개발을 위한 기초자료를 제공하기 위해 맞벌이 부부 의 가족 스트레스와 건강증진행위 정도 및 상관관계를 규명하기 위한 서술적 상관관계연구이다. 자료수집기간은 2009년 10월 1일부터 동년 11월 10일까지였으며, 연구대상자는 G시에 거주하는 맞벌이 부부를 대상으로 편의표집하였다. 자료는 SPSS/WIN 17.
데이터처리
- ● 대상자의 가족 스트레스와 건강증진행위 점수는 평균, 표준편차로 분석하였다.
- ● 대상자의 가족 스트레스와 건강증진행위와의 관계는 Pearson's correlation coefficients를 구하였다.
- ● 대상자의 인구사회학적 및 건강 관련 특성에 따른 가족 스트레스와 건강증진행위는 t-test, ANOVA로 검정하였으며, 사후 검정은 Duncan test를 실시하였다.
- ● 대상자의 인구사회학적 및 건강 관련 특성은 실수와 백분율로 산출하였다.
- 자료는 SPSS/WIN 17.0 프로그램을 이용하여 t-test, ANOVA, Duncan test, Pearson's correlation coefficients을 검정하였다.
이론/모형
- 가족 스트레스는 Boss (1988)의 개념정의를 바탕으로 Kim과 Cho (2006)가 개발한 도구를 사용하였다. 본 도구는 4개 하부 영역으로 ‘협력’ 8문항, ‘관계만족’ 6문항, ‘민주적이고 편안한 환경’ 6문항, ‘방해받음’ 1문항으로 구성되었다.
- 건강증진행위는 Walker, Sechrist와 Pender (1987)의 건강증진 생활양식 측정도구를 바탕으로 하여 Park, Choi, Joo와 Kim (2005)이 개발한 도구를 사용하여 측정하였다. 본 도구는 5개 하부 관리영역으로 운동, 영양, 스트레스, 음주, 흡연의 각 9문항으로 구성되어 최저 1점에서 최고 5점의 5점 Likert 척도로 점수가 높을수록 건강증진 실천행위 정도가 높음을 의미한다.
성능/효과
- 가족 스트레스 정도는 평균 3.0± 0.39점으로 나타났으며, 하부 영역은 ‘방해받음’ 영역이 평 균 3.14점으로 가장 높았고, ‘관계만족’ 영역 평균 3.1점, ‘협력’ 영역 평균 3.0점, ‘민주적이고 편안한 환경’ 영역 평균 2.9점 순이었다.
- 가족 스트레스가 높을수록 건강 증진 실천행위가 유의하게 높아지는 것(r=.25, p<.001)으 로 나타났다.
- 건강증진행위 정도는 평균 3.3±0.33점으로 나타났으며, 하부 관리영역은 ‘스트레스 관리’ 영역이 평균 3.4점으로 가장 높았고, ‘영양’ 영역 평균 3.4점, ‘운동’ 영역 평균 3.4점, ‘음주’ 영역 평균 3.3점, ‘흡연’ 영역 평균 3.0점 순이었다.
- 대상자의 가족 스트레스와 건강증진행위와의 상관관계는 가족 스트레스가 높을수록 건강증진 행위가 유의하게 높아지는 것으로 나타났다. 이와 같은 결과는 맞벌이 부부를 대상으로 한 가족 스트레스와 건강증진행위와의 관계 연구가 미흡한 실정으로 비교·논의하기 어려우나, Lee (2000)가 간호사의 직무 스트레스 정도와 건강증진행위가 순상관관계가 있다고 한 연구와 다소 비교할 만한 결과이다.
- 대상자의 인구사회학적 및 건강 관련 특성에 따른 가족 스트레스와 건강증진행위의 차이는 다음과 같다(Table 4). 대상자의 인구사회학적 및 건강 관련 특성에 따른 가족 스트레스는 월 소득(F=2.98, p=.019)에서 유의한 차이가 있었고, 사후 분석에서 400만원 이상의 대상자가 가족 스트레스가 가장 높게 나타났다.
- 대상자의 인구사회학적 및 건강 관련 특성에 따른 건강 증진행위는 운동(F=6.40, p<.001), 흡연(F=6.39, p=.002), 음주(F=4.18, p=.016)에서 유의한 차이가 있었다.
- 대상자의 인구사회학적 및 건강 관련 특성에 따른 건강 증진행위는 운동, 흡연, 음주에서 유의한 차이가 있었다. 운동별 건강증진행위는 일주일에 2회 이상의 운동을 하는 대상자가 높은 건강증진행위를 하고 있었는데 이는 운동 횟수가 증가할수록 건강증진행위를 더욱 하는 것으로 해석 되어질 수 있겠다.
- 둘째, 맞벌이 부부의 인구사회학적 및 건강 관련 특성에 따른 가족 스트레스는 월 소득에서 유의한 차이가 있었고, 인구사회학적 및 건강 관련 특성에 따른 건강증진행위는 운동, 흡연, 음주에서 유의한 차이가 있었다.
- 본 연구결과, 성별에 따른 가족 스트레스는 유의하게 차이는 나지 않았으나, 여성의 가족 스트레스가 남성에 비해 약간 높은 경향으로 취업주부는 직업과 가사부담을 병행하는데 따른 부모역할갈등과 같은 가족 스트레스를 갖는다는 Kim과 Kim (2003)의 연구결과와 유사하다. 이는 취업 주부의 다양한 역할 수행으로 인한 갈등, 피로감, 시간의 부족 등으로 남성보다 가족 스트레스가 더 높은 것으로 풀이된다.
- 본 연구대상자의 건강증진행위의 하부 관리영역별로는 스트레스, 영양, 운동 영역 순으로 관리를 잘하는 건강증진 실천행위가 높은 것으로 나타났는데 이는 최근 우리사회의 웰빙(well-being)에 대한 인식의 확산으로 바람직한 식단 실천과 적극적인 스트레스 관리, 외모와 건강을 위한 운동 경향 뿐만 아니라 정부의 건강증진사업의 효과가 가시화되고 있는 것으로 일부 해석할 수 있겠다.
- Lee (2000)의 연구에서는 간호사가 건강에 대한 지식이 일반인 보다 많아 직무 스트레스가 많을수록 건강을 위협 할 수 있다고 인지하기에 더 많은 건강증진행위를 실천하고 있는 것으로 설명하고 있다. 본 연구에서는 대상자가 가정과 직장을 병행해야 하는 맞벌이 부부이기에 가족 스트레스를 높게 인지할수록 가족의 건강과 안위와 더불어 근면하고 생산성 있는 직장 생활을 위하여 건강증진 실천행위를 잘 하려는 경향을 반영하는 것으로 해석되어 가족 스트레스의 순기능(Boss, 2002)을 지지하는 것으로 나타났다. 그러나 이러한 가족 스트레스와 건강증진행위와의 양의 상관관계 해석에 있어서 맞벌이라는 직업상의 특성 때문인지, 같은 종교를 가진 특성 때문인지, 연구대상자의 과반수 이상이 20~30대의 연령 특성 때문인지에 대한 추후 반복 연구가 필요하겠다.
- 셋째, 맞벌이 부부의 가족 스트레스가 높을수록 건강증진행위가 유의하게 높아지는 것으로 나타났다.
- 인구사회학적 및 건강 관련 특성으로 운동, 흡연, 음주 실태를 조사하였는데 이는 건강증진행위를 조사하기 위해 사용한 건강증진생활양식 척도의 하위 관리영역 즉, ‘운동, 흡연, 음주를 관리하는 건강증진 실천행위를 얼마나 잘 하고 있는지’와는 다른 내용이며, 연구대상자가 종교를 가지고 있기에 이들의 실태를 알아보고자함이었다. 실태 조사 결과, 본 연구대상자는 과반수 이상이 운동을 하고 있는 것으로 나타났으나 규칙적인 운동이 부족하였으며, 종교를 가지고 있음에도 불구하고 흡연자 16.7%, 음주자 77.2%로 나타나 규칙적인 운동 및 절주와 금연을 고려한 건강증진 프로그램 시행이 필요한 것으로 사료된다.
- 또한, 과거에 피웠으나 현재 담배를 피우지 않는 대상자와 비흡연 대상자가 흡연 대상자보다 더 높게 건강증진행위를 하고 있는 것으로 나타나 흡연자의 건강증진행위 증가를 위하여 적극적인 금연 유도가 필요하겠다. 음주별 건강증진행위는 비음주자가 가장 높은 건강증진행위를 하고 있는 것으로 나타났는데 절주생활을 하는 맞벌이 부부의 특성이 건강증진행위에 긍정적인 효과를 주는 것으로 사료된다.
- 016)에서 유의한 차이가 있었다. 이 중 사후 분석에서 운동에 따른 건강증진행위는 1주일에 2회 이상 하는 대상자가, 흡연에 따른 건강증진행위는 과거에 피웠으나 지금은 피우지 않는 대상자와 비흡연자가, 음주에 따른 건강증진행위는 전혀 안 마시는 대상자가 가장 높게 나타났다.
- 인구사회학적 및 건강 관련 특성에 따른 가족 스트레스 정도에서 월 소득이 높을수록 대상자가 가족 스트레스를 높게 지각하는 것으로 나타났다. 이는 Choi (2006-a)의 연 구에서 맞벌이 부부 남편이 가정의 월수입이 500만원 이상인 집단에서 다른 집단에 비해 가족 스트레스를 적게 지각하는 것과 다른 결과이다.
- 첫째, 맞벌이 부부의 가족 스트레스 정도는 평균 2.98점으로 중간 정도 이상의 가족 스트레스를 지각하고 있었으며, 건강증진행위 정도는 평균 3.29점으로 중간 정도로 건강증진 실천행위를 하고 있었다.
후속연구
- 본 연구에서는 대상자가 가정과 직장을 병행해야 하는 맞벌이 부부이기에 가족 스트레스를 높게 인지할수록 가족의 건강과 안위와 더불어 근면하고 생산성 있는 직장 생활을 위하여 건강증진 실천행위를 잘 하려는 경향을 반영하는 것으로 해석되어 가족 스트레스의 순기능(Boss, 2002)을 지지하는 것으로 나타났다. 그러나 이러한 가족 스트레스와 건강증진행위와의 양의 상관관계 해석에 있어서 맞벌이라는 직업상의 특성 때문인지, 같은 종교를 가진 특성 때문인지, 연구대상자의 과반수 이상이 20~30대의 연령 특성 때문인지에 대한 추후 반복 연구가 필요하겠다. 특히 낮은 생활 스트레스가 건강 증진행위의 예측인자라는 기존의 연구결과(Pender & Pender, 1980)와는 상반되는 결과인데, 본 연구결과는 우리나라 맞벌이 부부의 가족 스트레스와 건강증진행위에 대한 일부 이해 자료이므로, 다양한 직업과 연령 및 종교를 갖는 맞벌이 부부를 대상으로 좀 더 연구해야 할 부문이라고 생각한다.
- 이상의 연구결과, 본 연구는 맞벌이 부부의 가족 스트레스와 건강증진행위 정도를 파악하고, 가족 스트레스와 건강증진행위와의 상관관계를 규명함에 따라 산업 현장의 생산성 증가와 산업간호 실무를 위하여 건강증진 프로그램 개발과 산업간호중재 개발을 위한 기초자료를 제공하였다는 점에 의의가 있으나, 일 지역 교회의 국한된 맞벌이 부부를 대상으로 하였기 때문에 일반화하는 데에는 제한점을 갖는다. 따라서 본 연구결과를 일반화시킬 수 있도록 다양한 현장과 연령의 맞벌이 부부를 대상으로 가족 스트레스와 건강증진행위와의 상관관계를 파악하는 반복연구를 시도할 것을 제언한다.
- 운동별 건강증진행위는 일주일에 2회 이상의 운동을 하는 대상자가 높은 건강증진행위를 하고 있었는데 이는 운동 횟수가 증가할수록 건강증진행위를 더욱 하는 것으로 해석 되어질 수 있겠다. 또한, 과거에 피웠으나 현재 담배를 피우지 않는 대상자와 비흡연 대상자가 흡연 대상자보다 더 높게 건강증진행위를 하고 있는 것으로 나타나 흡연자의 건강증진행위 증가를 위하여 적극적인 금연 유도가 필요하겠다. 음주별 건강증진행위는 비음주자가 가장 높은 건강증진행위를 하고 있는 것으로 나타났는데 절주생활을 하는 맞벌이 부부의 특성이 건강증진행위에 긍정적인 효과를 주는 것으로 사료된다.
- 7%로 나타나 You (2008)의 맞벌이 부부 연구에서 남편 50%, 부인 45%가 건강한 편으로 나타난 것과 유사하였다. 이는 본 연구대상자의 64.1%가 20~30대인 것을 감안할 때 주관적으로 자신의 건강에 대해 긍정적으로 지각하는 경향을 보이는 것으로 생각되며, 중년기 이후의 맞벌이 부부를 대상으로 한 반복 연구가 필요하겠다.
- 이상의 연구결과, 본 연구는 맞벌이 부부의 가족 스트레스와 건강증진행위 정도를 파악하고, 가족 스트레스와 건강증진행위와의 상관관계를 규명함에 따라 산업 현장의 생산성 증가와 산업간호 실무를 위하여 건강증진 프로그램 개발과 산업간호중재 개발을 위한 기초자료를 제공하였다는 점에 의의가 있으나, 일 지역 교회의 국한된 맞벌이 부부를 대상으로 하였기 때문에 일반화하는 데에는 제한점을 갖는다. 따라서 본 연구결과를 일반화시킬 수 있도록 다양한 현장과 연령의 맞벌이 부부를 대상으로 가족 스트레스와 건강증진행위와의 상관관계를 파악하는 반복연구를 시도할 것을 제언한다.
- 특히 낮은 생활 스트레스가 건강 증진행위의 예측인자라는 기존의 연구결과(Pender & Pender, 1980)와는 상반되는 결과인데, 본 연구결과는 우리나라 맞벌이 부부의 가족 스트레스와 건강증진행위에 대한 일부 이해 자료이므로, 다양한 직업과 연령 및 종교를 갖는 맞벌이 부부를 대상으로 좀 더 연구해야 할 부문이라고 생각한다.
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