본 연구는 주요우울증 환자군과 정상 대조군을 대상으로, 한국어판 Beck 우울설문지 2판(Beck Depression Inventory-II)에 대한 신뢰도와 타당도를 검증하여 실제적이고 표준화된 규준을 제시하고, 분할점(cut-off score)을 설정하여 우울증의 유무를 나타내는 기준을 마련하고자 하였다. 주요한 연구결과는 다음과 같다. 첫째, 한국판 BDI-II의 문항-총점 상관의 범위는 .51에서 .74이고, 전체 문항들이 .60 이상의 문항-총점 상관을 보여 한국어판 Beck 우울설문지 2판의 신뢰도가 '보통' 이상이라는 것이 검증되었다. 둘째, 집단별 BDI-II의 내적 일치도를 알아보기 위한 Cronbach' alpha 값은 .94 이상인 것으로 나타났다. 셋째, 주성분 분석 방식으로 요인을 추출하여 합치성을 검사한 결과 3개의 하위 요인이 추출되었고, 설명되는 변량은 총 47.3%였다. 넷째, 한국어판 BDI-II의 분할점수 산출을 위하여 ROC(Receiver operator characteristic) 분석을 실시한 결과 18점일 때 가장 높은 민감도와 특이도를 보인 것으로 나타났다. 따라서 본 연구결과를 바탕으로, 한국어판 BDI-II의 분할점은 18점으로 정하는 것이 타당할 것으로 여겨진다. 그러나 본 연구에서는 연구에 사용된 환자군이 우울증상을 가진 모든 정신질환자를 대상으로 한 것이 아니라 주요우울증 환자들만을 대상으로 하여 결과를 일반화 하는데 일부 제약이 따를 수 있을 것으로 판단되며, 증상의 중증도(severity)에 따라 군을 나눠 분할점을 산출하지는 못하여 추후에는 이를 고려한 추가적인 연구가 필요할 것이다.
본 연구는 주요우울증 환자군과 정상 대조군을 대상으로, 한국어판 Beck 우울설문지 2판(Beck Depression Inventory-II)에 대한 신뢰도와 타당도를 검증하여 실제적이고 표준화된 규준을 제시하고, 분할점(cut-off score)을 설정하여 우울증의 유무를 나타내는 기준을 마련하고자 하였다. 주요한 연구결과는 다음과 같다. 첫째, 한국판 BDI-II의 문항-총점 상관의 범위는 .51에서 .74이고, 전체 문항들이 .60 이상의 문항-총점 상관을 보여 한국어판 Beck 우울설문지 2판의 신뢰도가 '보통' 이상이라는 것이 검증되었다. 둘째, 집단별 BDI-II의 내적 일치도를 알아보기 위한 Cronbach' alpha 값은 .94 이상인 것으로 나타났다. 셋째, 주성분 분석 방식으로 요인을 추출하여 합치성을 검사한 결과 3개의 하위 요인이 추출되었고, 설명되는 변량은 총 47.3%였다. 넷째, 한국어판 BDI-II의 분할점수 산출을 위하여 ROC(Receiver operator characteristic) 분석을 실시한 결과 18점일 때 가장 높은 민감도와 특이도를 보인 것으로 나타났다. 따라서 본 연구결과를 바탕으로, 한국어판 BDI-II의 분할점은 18점으로 정하는 것이 타당할 것으로 여겨진다. 그러나 본 연구에서는 연구에 사용된 환자군이 우울증상을 가진 모든 정신질환자를 대상으로 한 것이 아니라 주요우울증 환자들만을 대상으로 하여 결과를 일반화 하는데 일부 제약이 따를 수 있을 것으로 판단되며, 증상의 중증도(severity)에 따라 군을 나눠 분할점을 산출하지는 못하여 추후에는 이를 고려한 추가적인 연구가 필요할 것이다.
Objective : Korean Version of Beck-II Depression Inventory to verify the reliability and validity of the proposed standards are practical and standardized, cut-off score by establishing a baseline indicating the presence of depression and depression On in the evaluation was to evaluate the clinical ...
Objective : Korean Version of Beck-II Depression Inventory to verify the reliability and validity of the proposed standards are practical and standardized, cut-off score by establishing a baseline indicating the presence of depression and depression On in the evaluation was to evaluate the clinical usefulness. Methods : 739 patients with major depression using the SCID and normal controls were 302 study subjects. Of patients with clinically significant medical condition, or psychotic disorders, organic mental disorder, epilepsy or seizure disorder, eating disorders are associated with patients taking anti-convulsants experienced in the past, patients were excluded from the study. Results : The main findings of this study were as follows. First, with respect to the KBDI-II items, the correlation between them ranged from 0.51 to 0.74, and was 0.60 over all questions. Further, the overall correlation of the KBDI-II plates showing confidence 'normal' than it was verified that. Second, the BDIII was used in each group to examine internal consistency and thus, whether Cronbach's alpha values were greater than 0.94. Third, the principal component analysis sought to extract factors in a way consistent with the results inspected last 3 factors were extracted and the total variance explained was 47.3%. Fourth, the Cutting calculated the score on the KBDI-II for ROC (Receiver operator characteristic) analysis yielding 18 dot, with the highest sensitivity and specificity was seen. Conclusion : Based on the results of this Study, the KBDI-II cut-off point should be valid as prescribed in 18 is considered.
Objective : Korean Version of Beck-II Depression Inventory to verify the reliability and validity of the proposed standards are practical and standardized, cut-off score by establishing a baseline indicating the presence of depression and depression On in the evaluation was to evaluate the clinical usefulness. Methods : 739 patients with major depression using the SCID and normal controls were 302 study subjects. Of patients with clinically significant medical condition, or psychotic disorders, organic mental disorder, epilepsy or seizure disorder, eating disorders are associated with patients taking anti-convulsants experienced in the past, patients were excluded from the study. Results : The main findings of this study were as follows. First, with respect to the KBDI-II items, the correlation between them ranged from 0.51 to 0.74, and was 0.60 over all questions. Further, the overall correlation of the KBDI-II plates showing confidence 'normal' than it was verified that. Second, the BDIII was used in each group to examine internal consistency and thus, whether Cronbach's alpha values were greater than 0.94. Third, the principal component analysis sought to extract factors in a way consistent with the results inspected last 3 factors were extracted and the total variance explained was 47.3%. Fourth, the Cutting calculated the score on the KBDI-II for ROC (Receiver operator characteristic) analysis yielding 18 dot, with the highest sensitivity and specificity was seen. Conclusion : Based on the results of this Study, the KBDI-II cut-off point should be valid as prescribed in 18 is considered.
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문제 정의
따라서 본 연구에서는 전국에서 표집된 18세 이상의 성인을 대상으로, 구조화된 면담 도구를 사용하여 한국어판 Beck-II 우울척도(Beck Depression Inventory-II)에 대한 신뢰도와 타당도를 검증하여 실제적이고 표준화된 규준을 제시하고, 분할점(cut-off score)을 통해 우울증의 유무를 나타내는 기준을 마련하여 우울증상의 평가에 있어서의 임상적 유용성을 알아보고자 하였다.
본 연구는 주요우울증 환자군과 정상 대조군을 대상으로, 한국어판 Beck 우울설문지 2판(Beck Depression Inventory-II)에 대한 신뢰도와 타당도를 검증하여 실제적이고 표준화된 규준을 제시하고, 분할점(cut-off score)을 설정하여 우울증의 유무를 나타내는 기준을 마련하고자 하였다.
본 연구에서는 BDI-II의 구성 타당도를 검증하기 위해, 환자군을 대상으로 요인분석을 실시하였다. 주성분 분석 방식으로 요인을 추출하여 합치성을 검사하는 방식으로 분석을실시하였으며, 그 결과 3개의 하위요인으로 구분 되었다.
본 연구는 보건복지부 주관으로 지정된 국책 연구 기관인 우울증 임상연구센터에서 구축한 우울증 환자 코호트에 등록된 환자를 대상으로 하였다. 우울증 환자 코호트는 우울장애의 원인, 진단, 치료 및 예후에 대한 연구를 수행하여 궁극적으로 국내 실정에 적합한 표준진료지침을 개발하고자 구축되었다.8
이에 본 연구에서는 주요우울증 환자들과 정상 대조군을 대상으로 BDI-II의 신뢰도 및 타당도 등을 조사하였으며, 이를 통해 BDI-II의 임상적 유용성 등을 평가하였다.
제안 방법
11 BDI와 BDI-II는 문항과 채점방식이 동일하지만, 진단 기준의 변화에 따라 BDI에 쓰이던 신체상의 변화, 체중감소, 작업곤란 등의 문항을 제외한 대신, 심한 우울로 인한 입원 시 흔히 나타나는 증상인 초조, 집중곤란, 무가치감 그리고 의욕의 상실 등 4가지 증상이 추가되었으며, ‘오늘을 포함한 2주 동안의 증상’이라는 질문을 포함하여 DSM-IV의 주요 우울증의 준거와 일치시키려 하였다.
BDI-II의 구성 타당도를 검증하기 위해 정상 대조군과 환자군에서 요인분석을 실시하였다(Table 4). 주성분 분석 방식으로 요인을 추출하여 합치성을 검사한 결과 3개의 하위요인으로 변인들을 묶었을 때 가장 경제적이면서도 합치성이 적절한 것으로 나왔다.
8 SCID는 임상가에 의해 직접 시행되는 도구로서, 비임상가에 의해 시행될 수 있지만 임상적 판단을 허용하지 않도록 엄격하게 구조화 시킨 면담도구인 NIMH DIS(National Institute of Mental Health Diagnostic Interview Schedule)와는 달리, 검사를 시행하는 동안 임상가의 판단에 의해 융통성 있게 활용되어질 수 있는 강한 장점을 갖고 있다. SCID에는 연구 목적에 따라 다양한 판이 있는데, 본 연구에서는 18세 이상의 성인에게서 정신질환을 진단할 수 있도록 고안된 연구용 SCID를 사용하였다.
요인 분석 시 적절한 요인 적재값을 추출하기 위해 고유치(eigenvalue) 1 이상인 값을 선택하였으며, 좀 더 확실한 요인 판정을 위하여 직교(Varimax) 회전법을 적용하였다. 또한, BDI-II가 우울증을 판별하는 분할점을 설정하기 위해 점수에 따른 민감도와 특이도, 수용자 작업특성 곡선(ROC curve) 및 ROC 곡선에 관한 곡선 아래 면적(AUC)을 구하였다. 모든 자료의 분석에는 SPSS(Statistical package for social science) 15.
대상 데이터
본 연구는 보건복지부 주관으로 지정된 국책 연구 기관인 우울증 임상연구센터에서 구축한 우울증 환자 코호트에 등록된 환자를 대상으로 하였다. 우울증 환자 코호트는 우울장애의 원인, 진단, 치료 및 예후에 대한 연구를 수행하여 궁극적으로 국내 실정에 적합한 표준진료지침을 개발하고자 구축되었다.
본 연구에 참여한 환자군은 대구 소재 계명대학교 동산의료원 외 전국 18개 병원 정신과 외래로부터 2005년 9월 1일부터 2008년 8월 31일까지 등록된 총 1,183명이었다. 이 환자들은 우울 증상을 주소로 내원한 신환 중 전문의의 임상적 진단을 바탕으로 모집하였으며, 이들 중 2차적으로 SCID의 구조화된 면담도구를 사용하여 주요우울증(Major depressive disorder)로 진단된 주요우울 환자군 739명과 정상 대조군 302명을 최종 연구 대상으로 하였다.
환자군 중 임상적으로 유의한 의학적 상태에 있거나, 정신병적 장애, 기질성 정신장애, 간질 혹은 경련 장애, 섭식장애가 동반되는 환자와 과거에 항경련제를 복용한 경험이 있는 환자는 연구에서 제외되었다. 연구에 참여한 정상군은 대구 소재의 대학병원에서 근무하는 직장인과 대구 소재의 대학교에서 수업에 참여한 대학생이었다.
본 연구에 참여한 환자군은 대구 소재 계명대학교 동산의료원 외 전국 18개 병원 정신과 외래로부터 2005년 9월 1일부터 2008년 8월 31일까지 등록된 총 1,183명이었다. 이 환자들은 우울 증상을 주소로 내원한 신환 중 전문의의 임상적 진단을 바탕으로 모집하였으며, 이들 중 2차적으로 SCID의 구조화된 면담도구를 사용하여 주요우울증(Major depressive disorder)로 진단된 주요우울 환자군 739명과 정상 대조군 302명을 최종 연구 대상으로 하였다. 환자군 중 임상적으로 유의한 의학적 상태에 있거나, 정신병적 장애, 기질성 정신장애, 간질 혹은 경련 장애, 섭식장애가 동반되는 환자와 과거에 항경련제를 복용한 경험이 있는 환자는 연구에서 제외되었다.
데이터처리
BDI-II의 신뢰도 검증을 위해 Cronbach’s alpha 신뢰도 계수, 문항-척도 간 상관계수를 구하였으며, 척도의 구성 타당도를 검증하기 위해 환자군과 정상 대조군에서 요인 분석을 실시하였다.
본 연구에서는 BDI-II의 구성 타당도를 검증하기 위해, 환자군을 대상으로 요인분석을 실시하였다. 주성분 분석 방식으로 요인을 추출하여 합치성을 검사하는 방식으로 분석을실시하였으며, 그 결과 3개의 하위요인으로 구분 되었다. 요인 1은 슬픔, 짜증을 냄 등 정서적인 증상이 포함되었으며, 요인 2는 죄책감의 정도, 자기비판 등 자신과 관련된 부정적인 인지와 관련된 내용을 가지고 있고, 요인 3은 기운의 없음, 피곤함, 식욕 및 수면변화 등과 같은 신체적인 증상과 관련된 요인이었다.
이론/모형
BDI-II가 유용한 선별도구인지를 평가하기 위해 ROC curve를 구하였다. 사용할 가치가 있는 검사가 되기 위해서는 해당 검사의 ROC 곡선이 그림의 대각선의 위쪽에 위치해야만 한다.
이외에도 대부분의 문항들이 일부 혹은 상당 부분 내용이나 문구가 수정되었다. 본 연구에서는 성형모, 김정범 등이 번안한 것을 사용하였다.3
BDI-II의 신뢰도 검증을 위해 Cronbach’s alpha 신뢰도 계수, 문항-척도 간 상관계수를 구하였으며, 척도의 구성 타당도를 검증하기 위해 환자군과 정상 대조군에서 요인 분석을 실시하였다. 요인 분석 시 적절한 요인 적재값을 추출하기 위해 고유치(eigenvalue) 1 이상인 값을 선택하였으며, 좀 더 확실한 요인 판정을 위하여 직교(Varimax) 회전법을 적용하였다. 또한, BDI-II가 우울증을 판별하는 분할점을 설정하기 위해 점수에 따른 민감도와 특이도, 수용자 작업특성 곡선(ROC curve) 및 ROC 곡선에 관한 곡선 아래 면적(AUC)을 구하였다.
성능/효과
BDI-II의 분할점수 산출을 위하여 ROC(Receiver operator characteristic) 분석을 실시한 결과, BDI-II는 AUC(area under the curve)=.925, SE=0.09, p＜0.01이었다. 따라서 BDI-II의 분할점수는 18점 부근으로 나타났으며, 이 때 가장 높은 민감도와 특이도를 보일 것으로 나타났다(Table 5).
0이 되는 경우 완벽한 검사 방법이다. BDI-II의 수용자 작업특성 곡선(ROC curve)의 곡선아래 영역(AUC) 값이 0.928이었고, 근사유의확률(Asymptomic Sig.)은 0.05 이하, 근사 95% 신뢰구간(Asymptotic 95% Confidence Interval)은 0.9 이상으로 나타나 높은 진단적 유용성을 보여주었다.
넷째, 한국어판 BDI-II의 분할점수 산출을 위하여 ROC(Receiver operator characteristic) 분석을 실시한 결과 18점일 때 가장 높은 민감도와 특이도를 보인 것으로 나타났다.
둘째, 집단별 BDI-II의 내적 일치도를 알아보기 위한 Cronbach’ alpha 값은 .94 이상인 것으로 나타났다.
01이었다. 따라서 BDI-II의 분할점수는 18점 부근으로 나타났으며, 이 때 가장 높은 민감도와 특이도를 보일 것으로 나타났다(Table 5).
따라서 본 연구결과를 바탕으로, 한국어판 BDI-II의 분할점은 18점으로 정하는 것이 타당할 것으로 여겨진다. 그러나 본 연구에서는 연구에 사용된 환자군이 우울증상을 가진 모든 정신질환자를 대상으로 한 것이 아니라 주요우울증 환자들만을 대상으로 하여 결과를 일반화 하는데 일부 제약이 따를 수 있을 것으로 판단되며, 증상의 중증도(severity)에 따라 군을 나눠 분할점을 산출하지는 못하여 추후에는 이를 고려한 추가적인 연구가 필요할 것이다.
사용할 가치가 있는 검사가 되기 위해서는 해당 검사의 ROC 곡선이 그림의 대각선의 위쪽에 위치해야만 한다. 본 연구 결과 BDI-II는 ROC곡선에서 임상적으로 유의미한 결과를 나타냈다(Figure 1).
셋째, 본 연구에서는 BDI-II의 국내 분할점을 제시하기 위해 ROC분석을 실시하였으며, 분할점을 18점으로 정할 경우 민감도와 특이도가 높은 것으로 나타났고, 전체 판별력은 92.5%로 나타났다. BDI-II의 외국판 manual에서는 약간의 우울(0~13점), 경미한 우울(14~19점), 중증도 우울(20~23점), 심각한 우울(29~63점)을 분할점으로 제시하고 있으며,11 국내 연구에서는 경증 이상의 우울삽화를 가진 환자군과 정상대조군을 대상으로 22점을 분할점(Cut-off score)으로 제시하고 있으며, 이때의 민감도와 특이도는 .
셋째, 주성분 분석 방식으로 요인을 추출하여 합치성을 검사한 결과 3개의 하위 요인이 추출되었고, 설명되는 변량은 총 47.3%였다.
요인 추출은 고유치가 1 이상인 경우로 하였으며 주인자분석법에 의한 고유치는 요인 1이 7.221, 요인 2가 1.696, 요인 3이 1.072로 각각 전체 분산의 34.4%, 8.07%, 5.11%가 이들 요인에 의해 설명되어 전체 분산의 설명은 47.57%이다. 환자군에서의 세 요인에 의해 설명되는 변량은 총 47.
BDI-II의 구성 타당도를 검증하기 위해 정상 대조군과 환자군에서 요인분석을 실시하였다(Table 4). 주성분 분석 방식으로 요인을 추출하여 합치성을 검사한 결과 3개의 하위요인으로 변인들을 묶었을 때 가장 경제적이면서도 합치성이 적절한 것으로 나왔다.
주요한 연구 결과는 다음과 같다. 첫째, 한국어판 BDIII의 신뢰도 계수를 검증한 결과, 전체 문항의 신뢰도 계수가 .94 이상이었으며, 문항-총점 상관이 r=.51~.74로 나타났다. 이는 본 연구에 사용된 한국어판 BDI-II가 높은 신뢰도를 가지는 것을 시사한다.
첫째, 한국판 BDI-II의 문항-총점 상관의 범위는 .51에서 .74이고, 전체 문항들이 .60 이상의 문항-총점 상관을 보여 한국어판 Beck 우울설문지 2판의 신뢰도가 ‘보통’ 이상이라는 것이 검증되었다.
후속연구
따라서 본 연구결과를 바탕으로, 한국어판 BDI-II의 분할점은 18점으로 정하는 것이 타당할 것으로 여겨진다. 그러나 본 연구에서는 연구에 사용된 환자군이 우울증상을 가진 모든 정신질환자를 대상으로 한 것이 아니라 주요우울증 환자들만을 대상으로 하여 결과를 일반화 하는데 일부 제약이 따를 수 있을 것으로 판단되며, 증상의 중증도(severity)에 따라 군을 나눠 분할점을 산출하지는 못하여 추후에는 이를 고려한 추가적인 연구가 필요할 것이다.
둘째, 증상의 중증도(severity)에 따라 군을 나누어 분할점을 산출하지는 못하였다. 마지막으로 BDI-Ⅱ의 검사-재검사 신뢰도를 확인하지 못한 점이 제한점이 될 수 있을 것이라 판단되며, 이는 추후 연구들을 통해 확인해나가야 할 것이다.
본 연구를 통해 한국어판 BDI-II가 임상장면에서 우울증상을 평가하는데 타당도와 신뢰도가 매우 높은 아주 유용한 척도임을 확인할 수 있었지만, 몇 가지 제한점을 가지고 있다. 첫째, 본 연구의 대상 환자군이 우울증상을 가진 모든 정신질환자를 대상으로 한 것이 아니라 주요우울증 환자들 중 어느 정도의 증상을 가진 환자들을 대상으로 하여 결과를 일반화 하는데 일부 제약이 따를 수 있을 것으로 판단된다. 둘째, 증상의 중증도(severity)에 따라 군을 나누어 분할점을 산출하지는 못하였다.
질의응답
핵심어
질문
논문에서 추출한 답변
국내에서 사용되고 있는 자기보고식 검사로는 무엇이 있는가?
국내에서 사용되고 있는 자기보고식 검사로는 벡 우울척도, 융 우울척도, 역학용 우울척도 등이 있으며, 모두 한국어판으로 표준화되어 사용되고 있다.1,4-6,9,14 이러한 자기보고식 검사들은 우울증 환자의 선별 및 평가뿐 아니라, 우울증 역학 조사 및 일반 인구를 대상으로 하는 선별검사 등에 광범위하게 사용되고 있으며, 주관적 평가를 토대로 하는 검사도구이지만 신뢰할 만한 수준의 진단적 민감도를 가지고 있어 적절하게 활용한다면 임상적으로 유용한 검사가 될 수 있다.
국내의 임상현장 가장 많이 사용되는 자기보고식 검사는 무엇인가?
1,4-6,9,14 이러한 자기보고식 검사들은 우울증 환자의 선별 및 평가뿐 아니라, 우울증 역학 조사 및 일반 인구를 대상으로 하는 선별검사 등에 광범위하게 사용되고 있으며, 주관적 평가를 토대로 하는 검사도구이지만 신뢰할 만한 수준의 진단적 민감도를 가지고 있어 적절하게 활용한다면 임상적으로 유용한 검사가 될 수 있다.10,12 국내의 임상현장에서는 벡 우울척도(Beck Depression Inventory : 이하 BDI)가 우울증 환자의 선별검진에 가장 많이 사용되고 있다.7,16
BDI-II를 BDI와 비교하여 설명하시오.
정신의학진단통계편람 4판의 발표 이후, 새로운 우울증 진단 기준에 근거하여 이에 부합되도록 BDI-II가 개발되었다.11 BDI와 BDI-II는 문항과 채점방식이 동일하지만, 진단 기준의 변화에 따라 BDI에 쓰이던 신체상의 변화, 체중감소, 작업곤란 등의 문항을 제외한 대신, 심한 우울로 인한 입원 시 흔히 나타나는 증상인 초조, 집중곤란, 무가치감 그리고 의욕의 상실 등 4가지 증상이 추가되었으며, ‘오늘을 포함한 2주 동안의 증상’이라는 질문을 포함하여 DSM-IV의 주요 우울증의 준거와 일치시키려 하였다.
참고문헌 (20)
김정호, 조용래, 박상학, 김학렬, 김상훈, 표경식. 한국판 Beck Depression Inventory (BDI)의 요인구조: 임상표본 을 대상으로 한 확인적 요인분석의 적용. 한국임상심리학회지 임상 2002;21:247-258.
Archer RP, Maruish M, Imhof EA, Piotrowski C. Psychological test usage with adolescent clients: 1990 survey findings. Professional Psychology: Resarch and Practice 1991;22:247-252.
Beck AT, Steer RA, Brown GK. Beck depression inventory (2nd manual). San Antonio: The Psychological Corporation;1996.
Beck AT, Steer RA. Manual for the Beck depression inventory. San Antonio: The Psychological Corporation;1993.
Beck AT, Steer RA, Brown GK, Ranieri WF. Comparison of the Beck depression inventories-LA and-II in psychiatric outpatients. Journal of Personality Assessment 1996;67:588-797.
Dozis DJA, Dobson KS, Ahnberg JL. A psychometric evaluation of the Beck depression inventory-2. Psychological Assessment 1998;2:83-89.
Lee EJ, Kim JB, Shin IH, Lim KH, Lee SH, Cho GA, et al. Current use of depression rating scales in mental health setting. Psychiatry Investigation 2010;7:170-176.
Sprinkle SD, Lurie D, Insko SL, Atkinson G, Jones GL, Logan AR et al. Criterion validity, severity cut scores, and test-rerest reliability of the Beck depression inventory-2 in a university counseling center sample. Journal of Counseling Psychology 2002;49:381-385.
Whisman MA, Perez JE, Ramel W. Factor structure of the Beck depression inventory-second Edition (BDI-2) in a Student Sample. Journal of clinical Psychology 2000;56:545-551.
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