[논문]요양보호사 교육생들의 호스피스 교육프로그램을 통한 웰다잉 인식, 노인에 대한 태도변화 및 삶의 의미에 관한 연구

한상영

doi:10.5762/kais.2012.13.10.4471

요양보호사 교육생들의 호스피스 교육프로그램을 통한 웰다잉 인식, 노인에 대한 태도변화 및 삶의 의미에 관한 연구
A Study on the Recognition of Well-dying, Change to Attitude toward the Old and Meaning of life through Hospice Education Program of Care Worker Trainees 원문보기

한국산학기술학회논문지 = Journal of the Korea Academia-Industrial cooperation Society, v.13 no.10, 2012년, pp.4471 - 4477

초록
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본 연구는 요양보호사 교육생들의 호스피스 교육프로그램을 실시하기 전과 후에 웰다잉 인식과 노인에 대한 태도 및 삶의 의미의 변화를 검정하여 교육 효과를 확인하는 유사 실험 설계 중 단일군 사전 사후설계이다. 연구기간은 2011년 9월11일부터 10월21일까지이며, 연구 대상자는 요양보호사 교육원의 교육생 총 80명으로 본 프로그램의 목적을 이해하고 참여를 희망하는 자로 호스피스 교육 16시간을 이수한 자이다. 자료 분석은 SPSS/WIN 17.0 프로그램을 이용하였다. 호스피스 교육프로그램의 효과는 교육을 실시하기 전 보다 실시한 후가 웰다잉 인식과 삶의 의미, 노인에 대한 태도에는 통계적으로 유의미한 것으로 나타났다. 이러한 연구 결과로 볼 때 질적으로 우수한 노인요양보호의 전문 인력이 되기 위해서 노인들에게 필요한 교육내용과 호스피스 프로그램 개발의 질적 관리가 체계적이고 지속적으로 이루어져야 할 것으로 사료된다.

Abstract ▼ AI-Helper

The purpose of this study was to evaluate the recognition of well-dying, change to attitude toward the old and meaning of life through pre/post hospice education program of care worker trainees. This study is a quasi-experimental research using one group pretest-posttest design. The subjects of the study were 80 care worker trainees in T city and S city. The data were analyzed by SPSS/WIN 17.0 program. considering these results, The recognition of well-dying, The attitude toward the old and meaning of life were significantly different between pre/post program. This study is need systematic and continuousness of hospice education program for curriculum change to attitude toward the old and improvement of care worker.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

본 연구는 요양보호사 교육생들을 대상으로 호스피스 교육 프로그램 전·후 웰다잉(Well-Dying) 인식변화와 노인에 대한 태도 및 삶의 의미를 검정함으로써 호스피스 교육프로그램의 효과를 파악하는데 있다.
본 연구는 요양보호사 교육생을 대상으로 호스피스 교육 프로그램을 실시하기 전과 실시한 후에 웰다잉(Well-Dying) 인식도와 노인에 대한 태도, 삶의 의미를 파악하고자 하였다.
본 연구는 요양보호사 교육생을 대상으로 호스피스교육 프로그램 전과 후에 요양보호사의 노인에 대한 태도, 웰다잉(Well-Dying) 인식변화 및 삶의 의미정도를 비교하여 교육 효과를 확인하는 비동등성 대조군 전후설계이다.
이에 본 연구는 요양보호사 교육생들을 대상으로 호스피스 교육 프로그램을 통하여 노인의 태도 변화와 웰다잉(Well-Dying) 인식변화를 파악하고 자신의 삶의 의미를 분석하여. 추후 요양보호사 교육내용과 호스피스 프로그램 개발의 질적 관리와 지속적 개발을 위한 기초자료를 제공하고자 본 연구를 시도하게 되었다.
이에 본 연구는 요양보호사 교육생들을 대상으로 호스피스 교육 프로그램을 통하여 노인의 태도 변화와 웰다잉(Well-Dying) 인식변화를 파악하고 자신의 삶의 의미를 분석하여. 추후 요양보호사 교육내용과 호스피스 프로그램 개발의 질적 관리와 지속적 개발을 위한 기초자료를 제공하고자 본 연구를 시도하게 되었다.

가설 설정

1) 호스피스 교육프로그램을 받지 않은 대조군보다 교육을 실시한 실험군이 웰다잉에 대한 인식이 높아질 것이다.
2) 호스피스 교육프로그램을 실시한 실험군이 교육을 받지 않은 대조군보다 노인에 대한 태도가 좋아질 것이다.
3) 호스피스 교육프로그램을 실시한 실험군이 교육을 받지 않은 대조군보다 삶의 의미가 높아질 것이다.
2) 호스피스 교육프로그램을 실시한 실험군이 교육을 받지 않은 대조군보다 노인에 대한 태도가 좋아질 것이다.

제안 방법

1) 호스피스 교육프로그램이 웯다잉(Well-Dying) 인식변화를 분석한다.
본 연구는 김명숙[5]이 수정 보완하여 사용한 측정도구를 사용하였으며, 하위영역은 ‘삶의 허무’, 9문항, ‘삶의 재미’, 4문항, ‘자기 결정감’, 4문항, ‘죽음의 준비’, 3문항의 총 4점 척도로 수정 보완하여 사용하였다.
본 연구는 요양보호사 교육생들의 호스피스 교육프로그램을 실시하기 전과 후에 웰다잉 인식과 노인에 대한 태도 및 삶의 의미의 변화를 검정하여 교육 효과를 확인하는 유사 실험 설계 중 단일군 사전 · 사후설계이다.
본 연구는 요양보호사 교육생을 대상으로 호스피스 교육프로그램 실시 전과 후에 웰다잉 인식, 노인에 대한 태도, 삶의 의미에 대한 변화를 검정하여 교육 효과를 확인하는 유사 실험 설계 중 단일군 전· 후설계이다.
요양보호사교육 오리엔테이션이 끝난 직후 본 연구의 목적, 설문내용, 도구의 특성 및 기재방법 등에 대하여 설명하고 설문지에 서명하는 것으로 동의를 얻은 후 교육전 자료를 수집하였고, 2011년 10월 21일로 교육이 끝난후 동일한 방법으로 교육 후 설문조사를 통해 자료를 수집하였다.
학습방법은 강의 및 시범, 시청각자료, 사례 들기, 유서쓰기 등으로 구성되었다. 이중 대조군은 호스피스 개요와 윤리, 봉사자의 역할, 임종간호로만 교육을 실시하였다.
일반적 특성에 관한 내용은 성별, 연령, 직업, 교육, 결혼정도, 종교 유무, 경제수준 등으로 총 문항으로 구성하였다.
총 교육기간은 4주였으며, 교육주제는 호스피스의 개요(1시간) 및 윤리(1시간), 가족관리(1시간), 신체적 관리(7시간)중 통증관리, 증상관리, 기본 신체 관리, 간호 제공, 임종간호, 심리적 관리(2시간), 사별관리(1시간), 영적 관리(1시간), 봉사자의 역할(2시간) 등 총 16시간 이였다. 학습방법은 강의 및 시범, 시청각자료, 사례 들기, 유서쓰기 등으로 구성되었다. 이중 대조군은 호스피스 개요와 윤리, 봉사자의 역할, 임종간호로만 교육을 실시하였다.
호스피스 완화치료(2001)를 근거로 하여 호스피스 교육목표, 호스피스 교육프로그램의 철학적, 개념적 기틀, 호스피스 교육프로그램 내용으로 구성되었다. 호스피스 교육내용은 하루 2시간씩 1주일에 2회씩 교육하였다. 총 교육기간은 4주였으며, 교육주제는 호스피스의 개요(1시간) 및 윤리(1시간), 가족관리(1시간), 신체적 관리(7시간)중 통증관리, 증상관리, 기본 신체 관리, 간호 제공, 임종간호, 심리적 관리(2시간), 사별관리(1시간), 영적 관리(1시간), 봉사자의 역할(2시간) 등 총 16시간 이였다.
호스피스 완화치료(2001)를 근거로 하여 호스피스 교육목표, 호스피스 교육프로그램의 철학적, 개념적 기틀, 호스피스 교육프로그램 내용으로 구성되었다. 호스피스 교육내용은 하루 2시간씩 1주일에 2회씩 교육하였다.

대상 데이터

본 연구 대상자는 실험군과 대조군이 각각 40명으로 총 80명이었다. 성별 분포로는 여자가 68명(85.
본 연구는 2011년 09월 11일부터 10월 21일까지 T시의 K대학 요양보호사 교육원의 교육생 40명과 S시에 위치한 사설 요양보호사 교육원의 교육생40명 모두 80명으로 임의 표집 하였다.
실험군은 T시의 대학 요양보호사 교육생 40명이고, 대조군은 S시의 사설 요양보호사 교육생 40명으로서 T시와 S시는 거리의 차이가 있으므로 실험군, 대조군의 배정은 적합성이 높은 편이다.
본 연구는 요양보호사 교육생을 대상으로 호스피스 교육프로그램 실시 전과 후에 웰다잉 인식, 노인에 대한 태도, 삶의 의미에 대한 변화를 검정하여 교육 효과를 확인하는 유사 실험 설계 중 단일군 전· 후설계이다. 연구 대상자는 T시의 K대학 요양보호사 교육원의 교육생 40명과 S시에 위치한 사설 요양보호사 교육원의 교육생 40명으로 본 프로그램의 목적을 이해하고 참여를 희망하는 자로 호스피스 교육 16시간을 이수한 자이다. 호스피스 교육프로그램을 실시한 결과 웰다잉 인식도, 노인에 대한 태도 변화, 삶의 의미는 교육을 실시하기 전 보다 실시한 후에 유의한 차이를 보이는 것으로 나타났다.
본 연구는 요양보호사 교육생들의 호스피스 교육프로그램을 실시하기 전과 후에 웰다잉 인식과 노인에 대한 태도 및 삶의 의미의 변화를 검정하여 교육 효과를 확인하는 유사 실험 설계 중 단일군 사전 · 사후설계이다. 연구기간은 2011년 9월11일부터 10월21일까지이며, 연구 대상자는 요양보호사 교육원의 교육생 총 80명으로 본 프로그램의 목적을 이해하고 참여를 희망하는 자로 호스피스 교육 16시간을 이수한 자이다. 자료 분석은 SPSS/WIN 17.

데이터처리

수집된 자료는 SPSS WIN 17.0 프로그램을 이용하여 대상자의 일반적 특성을 실수와 백분율로, 호스피스 교육 프로그램 전․후 노인에 대한 태도, 웰다잉(Well-Dying) 인식을 paired t-test, 평균, 표준편차로 분석하였고, 측정도구의 내적 일치도 신뢰도 검정은 Cronbach's α 값을 구하였다.

이론/모형

노인에 대한 태도 측정은 Sanders 외[9]이 개발한 의미 분별척도를 임영신[10]이 번안한 것으로 측정하였다. 이 도구는 20문항 7점 척도로, 점수가 낮을수록 노인에 대한 태도가 긍정적이며, 점수가 높을수록 노인에 대한 태도가 부정적임을 의미한다.

성능/효과

노인에 대한 태도 점수의 변화를 보면 실험군은 사전 3.65점에서 사후 2.32점으로 차이는 1.33점이 감소하였고, 대조군은 3.75점에서 3.62점으로 0.13점 차이로 감소하였다. 두 집단의 노인에 대한 태도 점수의 변화량은 통계적으로 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다(t=12.
대상자들의 삶의 의미는 호스피스 교육 프로그램을 실시하기 전과 실시한 후를 비교한 결과 유의한 차이를 나타냈다. 하위 영역별로 삶의 허무, 삶의 재미, 자기 결정감, 죽음의 준비 등 4개의 영역으로 분류했을 때 죽음의 준비영역에서는 유의한 차이를 보이지 않았다.
따라서 실험군이 대조군보다 웰다잉 인식이 높아질 것이라는 제1가설은 지지되었다.
먼저, 호스피스 교육 프로그램을 실시한 후가 실시하기 전보다 유의한 차이를 보였다. 또한 일반인을 대상으로 호스피스 교육 프로그램에 참여한 집단이 참여하지 않은 집단보다 유의한 차이를 보인 [11]의 결과와 같다.
삶의 의미에 대한 변화를 보면, 실험군이 2.58점에서 3.35점으로 0.77점이 증가하였고 대조군은 2.50점에서 2.48점으로 근소한 0.02점이 증가하여 두 집단의 삶의 의미에 대한 변화량은 통계적으로 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다(t=-17.34, p=.000)[Table 4].
이상으로 두 집단의 일반적 특성에 대한 동질성을 검증한 결과 통계적으로 유의한 차이가 없었다. 따라서 두 집단 간의 동질성이 확인되었다[Table 1].
호스피스 교육프로그램을 받지 않은 대조군보다 교육을 실시한 실험군이 웰다잉에 대한 인식이 높아질 것이다. 한 달 동안 호스피스 교육프로그램을 실시한 후 웰다잉 인식에서 실험군은 사전 2.45점에서 사후 4.98점으로 평균 2.52점이 증가하였고, 대조군은 2.21점에서 2.40점으로 평균 0.19점이 증가하여 두 집단 간에 통계적으로 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다(t=-27.56, p=.000) [Table 2].
호스피스 교육 프로그램을 실시하기 전과 실시한 후 대상자들의 삶의 의미에 대한 평균 점수는 [Table 5]에서 보는 바와 같이 실시하기 전 45.97점, 실시한 후 61.84점(t=3.483, p=.005)으로 교육 프로그램을 실시하기 전보다 실시한 후가 삶의 의미에 대한 점수가 통계적으로 더 높게 나타났다. 삶의 의미에 있어서 유의한 점수를 나타낸 영역은 ‘삶의 허무’(t=5.
연구 대상자는 T시의 K대학 요양보호사 교육원의 교육생 40명과 S시에 위치한 사설 요양보호사 교육원의 교육생 40명으로 본 프로그램의 목적을 이해하고 참여를 희망하는 자로 호스피스 교육 16시간을 이수한 자이다. 호스피스 교육프로그램을 실시한 결과 웰다잉 인식도, 노인에 대한 태도 변화, 삶의 의미는 교육을 실시하기 전 보다 실시한 후에 유의한 차이를 보이는 것으로 나타났다. 따라서 질적으로 향상된 노인요양보호의 전문 인력이 되기 위해서는 노인들에게 필요한 교육내용과 프로그램의 개발을 통해 체계적이고 지속적인 관리가 이루어져야 할 것으로 사료된다.
0 프로그램을 이용하였다. 호스피스 교육프로그램의 효과는 교육을 실시하기 전 보다 실시한 후가 웰다잉 인식과 삶의 의미, 노인에 대한 태도에는 통계적으로 유의미한 것으로 나타났다. 이러한 연구 결과로 볼 때 질적으로 우수한 노인요양보호의 전문 인력이 되기 위해서 노인들에게 필요한 교육내용과 호스피스 프로그램 개발의 질적 관리가 체계적이고 지속적으로 이루어져야 할 것으로 사료된다.

후속연구

둘째, 요양보호사의 웰다잉 인식, 노인에 대한 태도, 삶의 의미 등을 향상시킬 수 있는 지속적이고 체계적인 프로그램의 적용 및 효과에 대한 후속 연구가 필요하다.
본 연구는 요양보호사 교육에 참여한 일반인을 대상으로 하였기에 본 연구 결과를 일반화 시키는데 신중을 기하는 것이 필요하다.
셋째, 노인의 죽음에 대한 태도를 긍정적으로 변화시키며 죽음을 생의 마지막 발달단계로 이해하고 수용할 수 있도록 이상적인 죽음준비교육 프로그램 개발이 필요할 것이다.
호스피스 교육프로그램의 효과는 교육을 실시하기 전 보다 실시한 후가 웰다잉 인식과 삶의 의미, 노인에 대한 태도에는 통계적으로 유의미한 것으로 나타났다. 이러한 연구 결과로 볼 때 질적으로 우수한 노인요양보호의 전문 인력이 되기 위해서 노인들에게 필요한 교육내용과 호스피스 프로그램 개발의 질적 관리가 체계적이고 지속적으로 이루어져야 할 것으로 사료된다.
첫째, 장기적으로 요양보호사 교육생을 실험군과 대조군으로 그룹을 편성한 후 호스피스 교육프로그램의 효과를 검정할 수 있는 유사 실험 연구가 필요하다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	요양보호사 교육생들의 호스피스 교육프로그램을 실시한 후, 웰다잉 인식과 노인에 대한 태도 및 삶의 의미의 변화는 어떻게 나타났는가?	0 프로그램을 이용하였다. 호스피스 교육프로그램의 효과는 교육을 실시하기 전 보다 실시한 후가 웰다잉 인식과 삶의 의미, 노인에 대한 태도에는 통계적으로 유의미한 것으로 나타났다. 이러한 연구 결과로 볼 때 질적으로 우수한 노인요양보호의 전문 인력이 되기 위해서 노인들에게 필요한 교육내용과 호스피스 프로그램 개발의 질적 관리가 체계적이고 지속적으로 이루어져야 할 것으로 사료된다.
	웰다잉이란?	최근 죽음에 대한 지식과 관심이 늘어나면서 무의미한 연명 치료 중단의 대안으로 호스피스 완하의료가 부각되고 있으며, 인간으로서 존엄과 가치에 합당한 서비스를 받으며 생의 마지막 순간들을 의미 있게 맞을 수 있는 품위 있는 죽음, 웰다잉(Well-Dying)에 대한 사회적 요구가 대두되고 있다[7].
	호스피스는 어디에 목적을 두어야 하는가?	특히 노인복지관련 시설에서 기거하는 노인들은 무의탁, 저소득층의 고령 노인이 주로이며 그들은 임종에 다가올 때까지 돌보는 가족이 없다는 점과 가족이 있더라도 경제적 능력이 없어 노인을 계속 부양할 수 없는 경우로 볼 때 호스피스는 환자로 하여금 편안한 죽음을 맞이하도록 하는데 그 목적을 두고 시설의 노인들은 자신의 복지와 여러 가지 어려운 문제들과 상황들을 지원하는 사회복지 차원에서 호스피스는 더욱 시급하다고 볼 수 있으며 시설에 기거하는 노인의 대부분은 장기요양이 필요한 질환을 가지고 있기 때문에 노인요양시설에서의 호스피스 교육 프로그램은 꼭 필요하다고 할 수 있다[1]. 노인에 대한 호스피스 교육은 매우 중요하지만, [8]에 따르면 노인을 돌보는 의료기관에서 의료인들이 죽음과 호스피스간호에 대한 올바른 지식이 정립 되어 있지 않은 경우가 많아 노인 말기환자의 임종 간호에 대해 스트레스를 받고 있다고 보고 있다.

참고문헌 (14)

Yoon, E. G. "A Study on the Actual Condition of Hospice Service in Nursing Home," Korean Society of Welfare for the Aged, Vol.15, pp.91-120, 2002.
Lee, K. J. "Factors Affecting Service Quality of Care Helpers Working for Nursing Home", Unpublished master's thesis, Dae gu Haany University, 2011.
Kim, J. Y. "A Study on Actual Conditions of Long-term Care Insurance System for the Aged and its Improvement Measures", Unpublished master's thesis, Myung Ji University, 2009.
Lee, C. J. "Nurses Knowledge and Attitudes Toward the Old Adult General Hospital and Geriatric Hospital", Unpublished master's thesis, Hallym University, 2003.
Kim M. S., "Comparison on the Perception about Hospice and the Meaning of Life of Participants and Non-Participants of the Hospice Volunteer Education Program", Unpublished master's thesis,, Chonnam National University, 2007.
Kim, E. M. "A Study on the Attitudes toward the Death and Dying of The Aged, - focused on Catholic Church older member's of Suwon city-." Unpublished master's thesis, Gang nam University, 2001.
Song S. H., "Recognition of preparation for death and well-dying of Won-Buddhist", Unpublished master's thesis, HanYang University, 2010.
Park, G. S. "The education and achievement on the present condition of hospice nursing of the nurses who work in the Geriatric hospital", Unpublished master's thesis, Hanyang University, 2007.
Sanders, G. F., Montgomery, J. E., Pittman, J. F., & Balkwell, C. "Youth's attitude towards the edlerly", Journal Appli Gerontol, Vol1, pp. 59-70, 1984.
Lim, Y. S. "Knowledge and Attitude toward the Elderly of a General Hospital Nurses", Unpublished master's thesis, Chosun University, 2002.
Kim, M. S. "Comparison on the Perception about Hospice and the Meaning of Life of Participants and Non-Participants of the Hospice Volunteer Education Program", Unpublished master's thesis, Chonnam National University, 2007.
Kim, H. K., Cho, K. J., lee, H. J. "Effects of an Educational Program for Certified Caregivers". Journal of Korean Gerontol Nursing, Vol. 11, No.1, pp.62-70, 2009.
Ha, S. H,. "A Study on Knowledge of Elderly Health Care and Attitude toward the Elderly in Home Helpers", Unpublished master's thesis, Jeonnam National University, 2007.
Lee, Y, M., "A Study on the Meaning of life, Change to Attitude toward the Old and Hospice Perception through Hospice Education Program of Care Worker Trainees", Journal of the Korea Academia-Industrial cooperation Society, Vol.13, pp.642-647, 2012.

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표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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