Objectives: Many cancer patients have been using Korean medicine with conventional medical care. This study aimed to look into current status of Korean medicine in cancer patients in Korea. Methods: We reviewed utilization of Korean medicine for cancer by searching DB (KoreaMed, KMbase, KISS, NDSL, ...
Objectives: Many cancer patients have been using Korean medicine with conventional medical care. This study aimed to look into current status of Korean medicine in cancer patients in Korea. Methods: We reviewed utilization of Korean medicine for cancer by searching DB (KoreaMed, KMbase, KISS, NDSL, KISTI, National Assembly Library, OASIS, Korean Traditional Knowledge Portal). The first search keyword used was "cancer" and the second keyword used was either "oriental", "alternative" or "complementary". Results: The utilization rate of Korean medicine was 31.0%. In terms of patient's disease characteristics, most of them were suffering from stomach cancer, lung cancer and colon cancer. Most of them were diagnosed as fourth stage of cancer. Ginseng (14.8%) was a favorite Korean medicine, followed by medicinal treatment (8.1%), acupuncture (3.1%), moxibustion (3.0%), and cupping (2.1%). Conclusions: In Korea, one third of cancer patients are using Korean medicine. We need to know the expectations and demand for Korean medicine for treating cancer and establish our strategy to attract public attention.
Objectives: Many cancer patients have been using Korean medicine with conventional medical care. This study aimed to look into current status of Korean medicine in cancer patients in Korea. Methods: We reviewed utilization of Korean medicine for cancer by searching DB (KoreaMed, KMbase, KISS, NDSL, KISTI, National Assembly Library, OASIS, Korean Traditional Knowledge Portal). The first search keyword used was "cancer" and the second keyword used was either "oriental", "alternative" or "complementary". Results: The utilization rate of Korean medicine was 31.0%. In terms of patient's disease characteristics, most of them were suffering from stomach cancer, lung cancer and colon cancer. Most of them were diagnosed as fourth stage of cancer. Ginseng (14.8%) was a favorite Korean medicine, followed by medicinal treatment (8.1%), acupuncture (3.1%), moxibustion (3.0%), and cupping (2.1%). Conclusions: In Korea, one third of cancer patients are using Korean medicine. We need to know the expectations and demand for Korean medicine for treating cancer and establish our strategy to attract public attention.
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문제 정의
암 환자들이 이용하고 있는 구체적인 한의학 치료 방법을 살펴보았을 때 홍삼을 포함한 인삼 류의 이용 비율이 매우 높았고 한약, 침, 뜸, 부항의 순서였다. 기존 치료법의 부작용들을 완화하고 면역력을 증강시키기 위하여 한약, 침, 뜸, 부항과 같은 일반적인 한의학 치료보다 건강기능식품의 성격이 있는 홍삼, 인삼의 이용 비율이 매우 높다는 결과는 한의학 치료의 접근성과 신뢰도에 대하여 돌아보게 한다. 홍삼에 대한 연구가 국내외에서 많이 발표되고 매스미디어의 건강관련 프로그램이 큰 역할을 한다는 추측이 있다.
한의원과 한방병원의 암 환자 치료 현황에 대하여 조사한 1997년도 보고서3)가 있으나 암 환자들을 대상으로 직접 조사한 것이 아니라 의료 기관을 대상으로 조사한 것이었다. 따라서 본 연구에서는 암 환자들이 얼마나 한의학을 이용하고 있으며 구체적으로 어떤 한의학 치료를 받는지에 대하여 초점을 맞추어서 관련된 기존 논문들의 자료를 종합하였다. 또한 이를 바탕으로 암 환자들의 한의학에 대한 수요를 분석하고 앞으로 나아가야 할 방향에 대하여 고찰하였다.
따라서 본 연구에서는 암 환자들이 얼마나 한의학을 이용하고 있으며 구체적으로 어떤 한의학 치료를 받는지에 대하여 초점을 맞추어서 관련된 기존 논문들의 자료를 종합하였다. 또한 이를 바탕으로 암 환자들의 한의학에 대한 수요를 분석하고 앞으로 나아가야 할 방향에 대하여 고찰하였다.
암의 종류에 따라서 한의학 치료를 이용하는 비율은 어떻게 달라지는지에 대하여 관련된 논문들을 종합하였다.
전체 암 환자 중에서 한의학에 관심을 가지고 한의학 치료를 받는 사람의 비율은 어느 정도인지 관련된 논문을 종합하였다. 주로 암 환자의 보완대체요법 이용에 대한 연구에서 한의학 치료에 대한 정보도 같이 포함된 논문이 많았다.
한의학 치료를 받는 암 환자들이 구체적으로 어떤 치료를 받고 있는지에 대하여 관련된 연구들을 종합 하였다.
제안 방법
검색은 2012년 4월 이전에 출판된 논문과 자료들을 대상으로 하였다. 검색된 논문들을 바탕으로 암환자의 한의학 치료 이용률에 대하여 전체, 암 종류별, 암 시기별로 각각 구분하여 살펴보았다. 또한 암환자가 한약이나 침 등 구체적으로 어떠한 한의학 치료 방법을 이용하고 있는지에 대하여 전체 암환자에서, 그리고 암 종류별로 나누어 살펴보았다.
국내 의학과 한의학 관련 7개의 DB(KoreaMed, 한국의학논문데이터베이스, 한국학술정보, 과학기술정보통합서비스, 과학기술학회마을, OASIS, 한국전통지식포탈)에서 ‘한방’, ‘한의학’, ‘대체요법’, ‘암’, ‘oriental’, ‘complementary’, ‘alternative’, ‘cancer’ 등을 검색어로 하여 암 환자의 한의학 치료 현황에 관련된 논문을 찾았다.
검색된 논문들을 바탕으로 암환자의 한의학 치료 이용률에 대하여 전체, 암 종류별, 암 시기별로 각각 구분하여 살펴보았다. 또한 암환자가 한약이나 침 등 구체적으로 어떠한 한의학 치료 방법을 이용하고 있는지에 대하여 전체 암환자에서, 그리고 암 종류별로 나누어 살펴보았다.
암 환자들이 이용하고 있는 한의학 치료의 현황을 조사하기 위하여 관련된 기존 논문들을 체계적으로 분석하였다. 국내 의학과 한의학 관련 7개의 DB(KoreaMed, 한국의학논문데이터베이스, 한국학술정보, 과학기술정보통합서비스, 과학기술학회마을, OASIS, 한국전통지식포탈)에서 ‘한방’, ‘한의학’, ‘대체요법’, ‘암’, ‘oriental’, ‘complementary’, ‘alternative’, ‘cancer’ 등을 검색어로 하여 암 환자의 한의학 치료 현황에 관련된 논문을 찾았다.
대상 데이터
1998년에 2편, 2000년과 2002년에 각 1편, 2004년에 2편, 2005년과 2006년에 각 1편, 2007년과 2008년에 각 2편으로 총 12편의 논문이 있었다. 12편의 논문에서 조사된 암 환자의 수는 총 6457명이었다. 평균적으로 1편당 조사한 환자 수는 538명(135~1822)이었으며 그 중에서 한의학 치료를 이용한 암 환자의 수는 167명(22~716)으로 이용 비율은 31.
동일한 방법으로 국회도서관에서 학위논문을 검색하였다. 검색은 2012년 4월 이전에 출판된 논문과 자료들을 대상으로 하였다. 검색된 논문들을 바탕으로 암환자의 한의학 치료 이용률에 대하여 전체, 암 종류별, 암 시기별로 각각 구분하여 살펴보았다.
데이터처리
0%)의 순서로 종합 빈도가 높았다. 종합 빈도는 각 논문의 환자 수를 바탕으로 빈도수를 합산하여 계산하였다.
성능/효과
한방 의료기관의 종류에는 한의원, 한방병원, 대학부속 한방병원이 있었는데, 그 중 한의원에서 식이요법을 사용한다고 응답한 빈도가 높았다.(38.9%) 종합 빈도는 4가지 자료의 %에 각각 동일한 비중을 두어 합산하였다.
서구에서는 동종요법이나 카이로프락틱, 아로마 요법 등이 활발하게 이루어지고 있는 반면 우리나라에서는 한의학 치료나 식이요법을 이용하는 암 환자가 많다.19) 한의학 치료는 우리나라 국민 대다수가 오랫동안 활용해 온 익숙한 치료 방법이라는 점에서 다른 대체요법들과 비교하여 이용률이 높다.
홍삼에 대한 연구가 국내외에서 많이 발표되고 매스미디어의 건강관련 프로그램이 큰 역할을 한다는 추측이 있다.22) 침과 뜸의 이용비율은 비슷하였고 한약의 이용 비율이 높았다. 기타 방법으로 사상체질식이요법, 기공 등도 높은 이용률을 보였다.
이용률에 대해서는 어디까지를 보완대체요법이라고 규정하느냐에 따라서 7%부터 91%까지 범위가 넓다.23)24) 암환자가 치료를 받는 도중에 이용하는 보완대체요법은 기도, 이완, 운동, 식이요법, 비타민, 영적 치료, 심상, 마사지, 약초 요법, 자조 모임, 카이로프락틱, 최면, 침의 순서였는데 한의학과 관련이 깊은 약초 요법과 침의 경우 그 이용률이 각각 9%, 1%로 한국보다 낮았다.24)
관련된 논문을 체계적으로 분석한 결과 전체 암환자의 31.0%가 한의학 치료를 이용하는 것으로 파악되었다. 1822명의 암 환자를 대상으로 한 연구보고서에 따르면 보완대체요법을 이용한 경험이 있는 환자는 84.
전체 암 환자들을 대상으로 받고 있는 한의학 치료 방법을 종합한 자료 (Table 4)에서 암 환자가 이용한 한약, 침 등 한의학 치료의 구체적인 방법은 중복으로 집계되었다. 그 결과 인삼류(14.8%), 한약(8.1%), 침(3.5%), 뜸(3.0%), 부항(2.1%), 사상체질식이(0.4%), 기공(0.3%), 수지침(0.1%), 태극권(0.1%), 섭생 지도(0.0%)의 순서로 종합 빈도가 높았다. 종합 빈도는 각 논문의 환자 수를 바탕으로 빈도수를 합산하여 계산하였다.
이러한 결과를 종합해 보았을 때, 한의학 치료를 받는 환자의 절대적인 수가 많은 암 종류는 위암, 대장암, 유방암 등이며 한의학 치료를 받는 환자의 상대적 비율이 높은 암 종류는 폐암 등임을 알 수 있다.
전체 암 환자들을 대상으로 받고 있는 한의학 치료 방법을 종합한 자료 (Table 4)에서 암 환자가 이용한 한약, 침 등 한의학 치료의 구체적인 방법은 중복으로 집계되었다. 그 결과 인삼류(14.
한방 의료기관을 대상으로 사용하고 있는 한의학 치료방법을 종합한 자료 (Table 5)에서도 구체적인 한의학 치료 방법의 빈도는 중복으로 집계되었다. 가장 많이 사용하는 방법은 한약(93.
한방의료기관에 내원하여 한의학 치료를 받고 있는 환자들을 대상으로 앓고 있는 암의 종류를 조사한 연구들을 종합하고 2009년의 주요 10개 암 종류의 유병률과 비교해보면(Table 3) 폐암에서 뚜렷하게 높은 비율을 보이는 것을 알 수 있었다. 반면 갑상선암, 전립선암 등의 비율은 유병률보다 낮았다.
후속연구
2) 양의와 한의로 이원화된 국내에서 고유의 특성을 살려 암 환자를 위한 진료체계를 이루기 위해서도 암 환자들이 한의학에 기대하는 방향과 선호하는 치료 방법을 파악하고 실제로 어떠한 한의학 암 치료가 이루어지고 있는지에 대한 연구가 필요하다.
또한 한의학을 초점으로 하지 않은 여러 논문에서 자료를 수집하여서 한의학에 대한 정확한 정의와 분류가 모호해진 측면이 있었다. 따라서 앞으로 한의학의 암 치료에 대하여 일반병원, 한방병원과 한의원을 포괄하는 전국적인 현황 조사와 암 환자들을 대상으로 하는 한의학 치료에 대한 수요 조사를 실시하고 이를 바탕으로 한의학의 암 치료 방향을 새롭게 정립할 필요성이 있다.
본 연구는 기본 바탕이 된 자료들이 적은 환자 수를 대상으로 한 학위논문들이 다수였고, 한의학에 초점을 맞춘 논문보다는 보완대체의학에 대한 연구 중에서 한의학에 관련된 내용이 포함된 논문이 많았던 점이 한계점으로 작용하였다. 조사 대상이 된 환자 집단의 수가 적고 일부 병원이나 지역에 국한된 경우가 많아 한국의 암환자라는 대표성을 가지지 못한 경우가 많아서 논문끼리 비교하는 연도별 분석을 시행하기에 어려움이 있었다.
또한 현대의학으로 치료가 가능한 초기 암 환자보다는 말기 암 환자에서 한의학 치료에 대한 수요가 크므로 말기 암 환자의 삶의 질을 높이는 부분에서 집중적으로 한의학의 역할을 연구하고 적극적인 치료와 홍보가 필요하다. 여러 대중매체에서 쉽게 접할 수 있는 홍삼에 대한 이용률이 매우 높다는 점에서 다른 한의학 치료법 또한 접근성을 높이는 효율적인 방법에 대하여 고민해야 하며, 홍삼의 암 치료 효과에 대한 구체적인 연구도 한의학계에서 주도적으로 이루어질 필요성이 있다. 기존 치료에 보완적으로 작용하여서 부작용을 줄이고 효과를 극대화 할 수 있는 사상체질식이요법, 단전호흡, 태극권 등에 대해서도 한의학 이론과 효과에 근거하여 구체적인 프로토콜을 만들고 이에 대한 데이터를 구축할 필요성이 있다.
어떠한 암 환자들이 한의학 치료를 선택하고 있으며 그들에게 어떠한 한의학 치료가 이루어지고 있는지 파악하는 것은 매우 중요하다. 이것은 암에 대한 한의학 연구와 치료의 방향을 설정하는데 도움이 되며 평가와 정책 수립의 기초 자료가 될 것이다.
질의응답
핵심어
질문
논문에서 추출한 답변
국내 의학과 한의학 관련 7개의 DB는 무엇인가?
암 환자들이 이용하고 있는 한의학 치료의 현황을 조사하기 위하여 관련된 기존 논문들을 체계적으로 분석하였다. 국내 의학과 한의학 관련 7개의 DB(KoreaMed, 한국의학논문데이터베이스, 한국학술정보, 과학기술정보통합서비스, 과학기술학회마을, OASIS, 한국전통지식포탈)에서 ‘한방’, ‘한의학’, ‘대체요법’, ‘암’, ‘oriental’, ‘complementary’, ‘alternative’, ‘cancer’ 등을 검색어로 하여 암 환자의 한의학 치료 현황에 관련된 논문을 찾았다. 동일한 방법으로 국회도서관에서 학위논문을 검색하였다.
세계적으로 보완대체의학에 대한 관심이 높아지는 이유는?
이러한 노력을 통하여 해마다 암의 사망률이 조금씩 줄어들고 있기는 하나 말기 암환자의 경우에는 손을 쓰기 어려우며 폐암 등 여러암 종류에서는 여전히 높은 사망률을 보이고 있다. 이에 대하여 수술과 항암치료의 부작용 등 현대의학의 한계가 지적되면서 세계적으로 보완대체의학에 대한 관심이 높다. 미국에서는 NCCAM이 설립되어 암에 대한 보완대체요법의 연구와 평가를 하고 있으며 우리나라에서는 한의학을 바탕으로 한약, 침, 뜸 등을 이용한 실험적 연구와 임상적 연구가 이루어지고 있다.
서구와 우리나라의 암환자들은 보완대체요법으로 어떤치료를 이용하는가?
7%였다. 서구에서는 동종요법이나 카이로프락틱, 아로마 요법 등이 활발하게 이루어지고 있는 반면 우리나라에서는 한의학 치료나 식이요법을 이용하는 암 환자가 많다.19) 한의학 치료는 우리 나라 국민 대다수가 오랫동안 활용해 온 익숙한 치료 방법이라는 점에서 다른 대체요법들과 비교하여 이용률이 높다.
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