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문제 정의
- 따라서 본 연구는 폐경 후 여성을 골다공증과 낙상발생 및 골절 위험도가 높아지는 취약군(Roux et al., 2007)으로 인식하고 이들의 건강증진과 질병예방을 위한 간호지식체를 확장하기 위해 골다공증과 낙상 실태를 조사하고 골절 위험요인을 탐색함을 목적으로 설정하였다. 이를 통해 폐경 후 여성의 골다공증, 낙상 및 골절 예방을 위한 간호전략을 수립하는 기초 자료를 획득하며, 장기적으로는 노인기로 접어드는 여성의 신체건강 유지는 물론이고 여성노인의 수명 연장 및 건강한 삶의 질을 향상시키는 데 기여하고자 한다.
- 본 연구는 전국 대도시에 거주하는 노년기 이전의 폐경 후 여성을 층화 편의표출법에 의해 모집하여 이들의 골다공증과 낙상 실태를 조사하고, 골절 위험요인을 탐색하였다. 폐경 후 여성의 골다공증 발생률은 22.
- 본 연구는 전국 대도시에 거주하는 노년기 이전의 폐경 후 여성을 확보하기 위해 6개 층화를 구성하고 인구비율에 따라 일정 수를 할당한 표본을 모집하여 전국 단위의 자료를 분석하였다는 강점이 있다. 또한, 노년기의 건강문제를 미리 예방하기 위한 간호전략을 마련하기 위해 폐경 후 여성에서 골다공증, 낙상 및 골절 위험요인을 사정하였다는 것에 연구의 의의가 크다.
- 본 연구는 폐경 후 여성의 골다공증과 낙상 실태를 조사하고 골절 위험 예측요인을 탐색하기 위함이며, 다음과 같이 구체적인 연구목표를 설정하였다.
- 본 연구는 폐경 후 여성의 골다공증과 낙상 실태를 파악하고 골절위험 요인을 탐색하기 위해 수행하기 위하여 상관성 조사연구설계를 사용하였다.
- , 2007)으로 인식하고 이들의 건강증진과 질병예방을 위한 간호지식체를 확장하기 위해 골다공증과 낙상 실태를 조사하고 골절 위험요인을 탐색함을 목적으로 설정하였다. 이를 통해 폐경 후 여성의 골다공증, 낙상 및 골절 예방을 위한 간호전략을 수립하는 기초 자료를 획득하며, 장기적으로는 노인기로 접어드는 여성의 신체건강 유지는 물론이고 여성노인의 수명 연장 및 건강한 삶의 질을 향상시키는 데 기여하고자 한다.
- 하지만 폐경 후 여성을 대상으로 낙상과 골절위험도를 평가한 연구는 찾기 어렵고, 관련 위험요인을 탐색한 연구는 적은 편이다. 이에 본 연구팀은 노인대상 연구에서 보고된 골다공증과 낙상 위험요인을 토대로 폐경 후 여성에서 이러한 위험요인이 골다공증과 낙상 발생 및 골절 위험도에 영향을 미치는 지 탐색하고자 한다.
제안 방법
- 골다공증 발생력은 대상자가 골밀도 검진을 통해 골다공증으로 진단받은 적이 있는 지를 조사하였다. 골다공증 진단을 받은 경우, 진단 시기, 치료 유무와 구체적인 치료 유형에(전문약물 복용, 칼슘보충제 복용, 호르몬 치료 또는 규칙적인 운동) 대해 조사하였다.
- 골다공증 발생력은 대상자가 골밀도 검진을 통해 골다공증으로 진단받은 적이 있는 지를 조사하였다. 골다공증 진단을 받은 경우, 진단 시기, 치료 유무와 구체적인 치료 유형에(전문약물 복용, 칼슘보충제 복용, 호르몬 치료 또는 규칙적인 운동) 대해 조사하였다. 낙상 발생력은 지난 1년 동안 대상자가 넘어진 적이 있는지를 조사하였다.
- 만성질환력은 고혈압, 당뇨병, 관절염을 갖고 있는 경우 예로 답하게 한 후, 하나 이상 만성질환을 갖고 있는 경우 만성질환력이 있는 것으로 재코딩하였다. 골절력은 골절경험이 있는 경우 예로, 규칙적인 운동은 하루 30분 이상 주 3~4회 이상 운동을 수행하는 경우 예로 답하게 하였다.
- 골다공증 진단을 받은 경우, 진단 시기, 치료 유무와 구체적인 치료 유형에(전문약물 복용, 칼슘보충제 복용, 호르몬 치료 또는 규칙적인 운동) 대해 조사하였다. 낙상 발생력은 지난 1년 동안 대상자가 넘어진 적이 있는지를 조사하였다. 만일 넘어진 적이 있는 경우에는 낙상경험 횟수, 낙상발생 시기, 낙상의 원인, 낙상의 결과로 골절 유무와 손상 시 치료받은 장소를 조사하였다.
- , 2010; Lee, 2011). 따라서 본 연구팀은 South Korean FRAX 모형 Version 3.1 입력 프로그램을 구매한 후, 개별 대상자의 11개 지표를 입력하여 두 가지 골절발생률을 구하였다.
- 선행연구에서 골다공증과 낙상 발생 위험요인으로 알려진 연령, 교육수준, 거주형태, 직업, 가족수입, 독거 여부, 폐경기 간과 폐경유형을 인구학적 특성 질문지로 조사하였다. 또한, 신체건강 변수는 체질량지수, 건강상태 인식, 만성질환력, 골절력 및 규칙적인 운동 여부를 질문지로 조사하였다. 체질량지수는 대상자가 기록한 체중과 키를 체질량지수 공식에 입력하여 계산하였고, 건강상태 인식은 단일 문항으로 구성하였고, 현재 대상자가 인식하는 건강상태를 ‘아주 나쁘다’, ‘나쁘다’, ‘그냥 그렇다’, ‘좋다’, ‘아주 좋다’로 구분하여 가장 적절한 답변을 선택하게 하였다.
- 낙상 발생력은 지난 1년 동안 대상자가 넘어진 적이 있는지를 조사하였다. 만일 넘어진 적이 있는 경우에는 낙상경험 횟수, 낙상발생 시기, 낙상의 원인, 낙상의 결과로 골절 유무와 손상 시 치료받은 장소를 조사하였다.
- 본 연구에서는 세계보건기구(WHO)가 개발한 골절위험도사정도구(WHO Fracture Risk Assessment Tool: FRAX®) (http://www.sheffield.ac.uk/FRAX/)를 이용하여 한국인의 기준에 따라 골밀도(BMD)나 체질량지수(BMI)에 기초한 10년 후 골다공증성 골절발생률과 대퇴골 골절발생률을 계산 하였다.
- 위계적 회귀분석에서는 1단계에 골다공증과 낙상 발생력 두 변수를 입력하여 유의성을 확인하였고, 2단계에는 골다공증과 낙상 발생력에 차이를 보인 인구학적 변수(독거, 무직, 인공폐경)와 신체건강 변수(체질량지수, 나쁜 지각된 건강상태, 골절력, 만성질환력)를 입력하여 추가 예측변수로서 유의성을 확인하였다. 10년 후 주요 골다공증성 골절발생률에 대한 위계적 다중회귀분석 결과, 1단계 회귀식은 유의하였고(F=56.
- 대상자의 연령이 50~64세인 여성에게 연구에의 참여를 초청하고, 선정기준에 적합한 대상자에게 연구의 목적과 방법을 설명하고 참여를 원하는 대상자에게 서면 동의서를 받았다. 이후 연구대상자에게 질문지를 배포하여 자가 작성하게 한 후 회수하였다. 질문지 작성에는 약 20분이 소요되었고, 연구에 참여한 대상자에게 소정의 선물을 제공하였다.
- 주 연구자는 소속 대학의 기관생명윤리심의위원회에 연구 계획서를 제출하여 연구 승인을 받았고(제11-02호) 자료수집 지역의 연구윤리심의위원회 심의는 받지 않았다. 자료수집에 참여하는 연구팀과 인력을 대상으로 연구윤리 준수와 질문지법에 대한 교육을 실시하였다. 대상자에게 연구의 목적과 방법을 설명하고 자발적인 참여, 철회의 자유, 사생활 보호 및 비밀유지에 대해 설명하고, 연구참여를 원하는 경우 서면 동의를 받았다.
- 연구자료는 2011년 5월에서 8월까지 자가보고식 질문지법에 의해 수집되었다. 자료수집을 담당한 연구팀원은 6개 도시에 거주하는 대상자를 모집하기 위해 해당 거주 지역의 백화점, 마트, 종교단체, 미용실, 아파트 단지 등을 방문하였다. 대상자의 연령이 50~64세인 여성에게 연구에의 참여를 초청하고, 선정기준에 적합한 대상자에게 연구의 목적과 방법을 설명하고 참여를 원하는 대상자에게 서면 동의서를 받았다.
- 골절 위험 요인을 예측하기 위해서 위계적 다중회귀분석을 실시하였다. 종속변수에는 10년 후 주요 골다공증성 골절과 대퇴골 골절발생률을 입력하고, 골다공증 발생과 낙상발생력에 유의한 차이를 보인 11개의 변수는 독립변수로 선택하였다. 자료가 다중회귀분석의 가정에 적합한지 잔차분석과 다중공선성을 통해 평가한 결과, 잔차의 자가상관을 평가하는 Durbin-Watson 값은 1.
- 체질량지수는 대상자가 기록한 체중과 키를 체질량지수 공식에 입력하여 계산하였고, 건강상태 인식은 단일 문항으로 구성하였고, 현재 대상자가 인식하는 건강상태를 ‘아주 나쁘다’, ‘나쁘다’, ‘그냥 그렇다’, ‘좋다’, ‘아주 좋다’로 구분하여 가장 적절한 답변을 선택하게 하였다.
- 표본 크기의 근거는, 중년여성의 골다공증과 위험인자 연구(Jeong, Yang, & Baik, 2005)에서 보고한 연령범주(40대와 50대)에 따른 골밀도점수 차이를 이용하여 효과크기를 먼저 계산하였다(d=.30).
대상 데이터
- 골다공증과 낙상실태는 Table 1에 제시하였다. 골다공증을 진단받은 경험이 있는 여성은 152명으로 전체 대상자의 22.1%였고, 이들은 모두 골밀도 측정을 통해 진단을 받았다. 진단받은 시기는 2년 이내가 50%로 나타났고, 현재 골다공증 관련 치료를 받는 자는 66.
- 이에 본 연구는 전국에 거주하는 50~64세 폐경 후 여성을 표적 모집단으로, 6개 권역(서울, 인천/경기, 강원, 대전/충청, 부산/경상, 광주/전라) 도시에 거주하는 50~64세 여성 약 350만명을 근접 모집단으로 설정하였다. 본 연구의 표본모집단은 700명의 폐경 후 여성으로, 6개 권역으로 층화한 후 해당 도시별 인구수에 대한 0.02% 대상자 700명을 편의표출법으로 모집하였다. 총 734명을 모집하였으나 이중 폐경상태가 아니거나, 질문지가 미완성되었거나 부정확한 답변을 보인 47명을 제외한 687명이 최종 연구대상자였다.
- 연구자료는 2011년 5월에서 8월까지 자가보고식 질문지법에 의해 수집되었다. 자료수집을 담당한 연구팀원은 6개 도시에 거주하는 대상자를 모집하기 위해 해당 거주 지역의 백화점, 마트, 종교단체, 미용실, 아파트 단지 등을 방문하였다.
- 80으로 설정하고, 골다공증 발생률을 20%로 예상하였을 때 필요한 표본크기는 총 616명으로 나타났다(Cohen, 1988). 이에 본 연구는 전국에 거주하는 50~64세 폐경 후 여성을 표적 모집단으로, 6개 권역(서울, 인천/경기, 강원, 대전/충청, 부산/경상, 광주/전라) 도시에 거주하는 50~64세 여성 약 350만명을 근접 모집단으로 설정하였다. 본 연구의 표본모집단은 700명의 폐경 후 여성으로, 6개 권역으로 층화한 후 해당 도시별 인구수에 대한 0.
- 02% 대상자 700명을 편의표출법으로 모집하였다. 총 734명을 모집하였으나 이중 폐경상태가 아니거나, 질문지가 미완성되었거나 부정확한 답변을 보인 47명을 제외한 687명이 최종 연구대상자였다. 지역별 대상자 수는 서울권 171명(25%), 인천/경기권 136명(19%), 강원권 28명(4%), 대전/충청권 66명(10%), 부산/경상권 206명(30%), 광주/전라권 80명(12%)이었다.
데이터처리
- 대상자의 골다공증 및 낙상 실태는 빈도분석을 통해 평가하고, 골다공증과 낙상 발생력 유무에 따른 관련 인구학적 특성과 신체건강 변수, 골절발생률의 차이는 x2-test와 t-test로 검정하였다. 골다공증력, 낙상 발생력 및 골다공증과 낙상 발생에 유의한 차이를 보인 변수를 독립 변수로 설정하고, 이들이 골절발생률의 예측요인임을 확인하기 위해 다변량 분석방법인 위계적 다중회귀분석을 수행하였다. 다중회귀분석의 가정을 확인하기 위하여 잔차분석과 다중공선성검정을 수행하였다.
- 골절 위험 요인을 예측하기 위해서 위계적 다중회귀분석을 실시하였다. 종속변수에는 10년 후 주요 골다공증성 골절과 대퇴골 골절발생률을 입력하고, 골다공증 발생과 낙상발생력에 유의한 차이를 보인 11개의 변수는 독립변수로 선택하였다.
- 골다공증력, 낙상 발생력 및 골다공증과 낙상 발생에 유의한 차이를 보인 변수를 독립 변수로 설정하고, 이들이 골절발생률의 예측요인임을 확인하기 위해 다변량 분석방법인 위계적 다중회귀분석을 수행하였다. 다중회귀분석의 가정을 확인하기 위하여 잔차분석과 다중공선성검정을 수행하였다. 유의수준은 ⍺=.
- 0 프로그램을 이용하여 입력, 분석하였다. 대상자의 골다공증 및 낙상 실태는 빈도분석을 통해 평가하고, 골다공증과 낙상 발생력 유무에 따른 관련 인구학적 특성과 신체건강 변수, 골절발생률의 차이는 x2-test와 t-test로 검정하였다. 골다공증력, 낙상 발생력 및 골다공증과 낙상 발생에 유의한 차이를 보인 변수를 독립 변수로 설정하고, 이들이 골절발생률의 예측요인임을 확인하기 위해 다변량 분석방법인 위계적 다중회귀분석을 수행하였다.
성능/효과
- 10년 후 주요 골다공증성 골절발생률에 대한 위계적 다중회귀분석 결과, 1단계 회귀식은 유의하였고(F=56.00, p<.001) 14.3%의 설명력을 보였다.
- 골다공증 발생과 관련 있는 신체건강 변수는 낮은 체질량지수, 나쁜 지각된 건강상태, 만성질환 보유, 낙상력으로 나타났다. 골다공증 발생군의 경우 비발생군에 비해 체질량 지수가 낮았다(t=2.
- 골다공증 발생과 관련 있는 인구학적 변수는 고연령, 무직, 독거, 긴 폐경기간, 인공폐경상태였다. 골다공증 발생군의 평균연령은 58.
- 골다공증 발생군에서 10년 후 주요 골다공증성 골절발생률은 6.08%로 골다공증 비발생군의 골절발생률 4.92%에 비해 유의하게 높았다(t=4.94, p<.001).
- 4%의 설명력을 나타내었다. 골다공증 발생력 변수는 그 유의성을 유지하였으나 낙상 발생력의 유의성은 사라졌고, 추가로 무직, 인공폐경, 낮은 체질량지수, 골절력, 만성질환력이 유의한 예측요인이었다(Table 6).
- 골다공증과 낙상 발생에는 고연령, 긴 폐경기간과 인공폐경이 공통 위험요인이었고, 무직과 독거 역시 신체활동 저하와 관련한 골다공증 위험요인으로 확인되었다. 신체건강 변수에서는 만성질환력, 나쁜 건강상태가 골다공증 발생과 관련되었는데, 이는 폐경이후 중노년기 여성의 골다공증 관련요인이 고연령, 운동, 만성질환, 나쁜 건상상태라고 보고한 연구와 유사하다(Ahn et al.
- 0%의 설명력을 나타내었다. 골다공증과 낙상발생력 변수는 그 유의성을 유지하였고, 추가로 인공폐경, 나쁜 지각된 건강상태, 골절력, 만성질환력이 유의한 예측요인이었다(Table 5).
- 골다공증을 진단받은 여성의 10년 후 주요 골다공증성 골절발생률은 평균 6.09±2.58%, 대퇴골 골절발생률은 평균 1.39±0.98%로 나타났다.
- 낙상 경험군에서 10년 후 주요 골다공증성 골절발생률은 7.01%로 낙상 미경험군의 4.74%에 비해 유의하게 높았고(t=6.11, p<.001), 대퇴골 골절발생률은 낙상 경험군에서 1.50%로 미경험군의 0.83%보다 높게 나타났다(t=5.71, p<.001) (Table 4).
- 9% 순이었다. 낙상결과 타박상과 멍과 같은 작은 손상은 59.8%를 차지하였고, 골절은 38.6%에서 발생하였다.
- 2%였고, 골다공증과 낙상경험이 있는 폐경 후 여성은 10년 후 골다공증성 골절과 대퇴골 골절발생률이 높았다. 다변량분석결과, 골다공증과 낙상 경험은 주요 골절 위험요인이었고, 인공폐경, 낮은 체질량지수, 나쁜 지각된 건강상태, 골절력, 만성질환력 및 독거가 추가 예측요인이었다. 따라서 본 연구는 노인기로 접어드는 폐경 후 여성을 대상으로 골다공증과 낙상 및 골절 예방을 위한 간호전략을 수립하는데 기초를 마련한 점에서 의의가 있으며, 추후 연구에서는 폐경 후 여성을 대상으로 골다공증과 낙상 및 골절을 예방을 위한 인식도를 높이기 위한 간호 교육과 위험군을 선별하여 이들을 위한 중재에 초점을 둔 간호 연구가 필요하다.
- FRAX 골절위험도 사정도구는 Park 등(2011)의 연구에서 민감도는 70%, 특이도는 93%로 보고되었다. 대상자 연령, 성별, 키, 체중, 성별, 척추 골절력, 부모의 대퇴골 골절력, 흡연상태, 류마티스성 관절염, 스테로이드제 복용, 하루 3units 이상의 음주, 기저질환(제1형 당뇨병, 골형성장애, 생식샘기능저하증 등)으로 인한 골다공증, 그리고 대퇴골 목의 골밀도까지 총 12개 지표의 임상위험요인을 입력하면 10년 후 주요 골다공증성 골절과 대퇴골 골절발생률이 계산된다. 만일 골밀도 결과가 없을 때에는 11개 지표를 입력하여 계산할 수 있다(Lee et al.
- 독립변수 간 상관관계를 평가한결과, 연령은 폐경기간과 유의한 상관을(r=.72, p<.001), 인공폐경과 연령 간 상관관계는 없었고(r=-.04), 인공폐경과 폐경기간간에는 낮은 상관관계(r=.31)를 보였기에 독립변수에서 연령과 폐경기간은 삭제하고, 대신 인공폐경을 입력하였다.
- 027). 따라서 골다공증과 낙상발생에 공통으로 유의한 관계를 보인 변수는 고연령, 긴 폐경기간, 인공폐경상태였다(Table 2).
- 또한, 골다공증 군의 폐경기간은 평균 9.00년이었으나 비발생군은 4.73년으로 짧았고(t=8.21, p<.001), 골다공증군에서 인공폐경자 비율(16.4%)은 비발생군에서 9.7%보다 높았다(x2=5.38, p=.028).
- 본 연구는 전국 도시 지역에 거주하는 50~64세 폐경 후 여성(평균연령 55.98세)의 골다공증 유병률을 조사한 결과, 22.1%로 나타났다. 연령대로 보면, 54세 이하군의 경우 11.
- 이러한 상황에서 골다공증에 의한 골절 특히, 대퇴골 골절 예방은 더욱 중요하며, 대퇴골 골절의 위험인자에 대한 분석으로 예방가능한 변수를 탐색하는 것은 의의가 크다. 본 연구대상자의 대퇴골 골절위험도는 골다공증력, 골절력과 함께 무직, 인공폐경, 낮은 체질량지수, 만성질환력에 의해 설명되고 있었다. 이는 70세 이상 고령 노인에서 고관절부 주위 골절발생의 96%가 낙상에 의해 발생하였다는 점과 여성, 낮은 골밀도, 슬관절염이 있을 때 대퇴골 골절에 대한 위험비가 현저하게 높았다는 연구(Kho, Kim, Kim, & Kim, 2008)와 유사한 결과이다.
- 연령군 분포에서 골다공증 발생률은 비발생군과 비교 시 고령으로 갈수록 발생률이 높게 나타났다(x2=65.23, p<.001).
- 본 연구는 전국 대도시에 거주하는 노년기 이전의 폐경 후 여성을 층화 편의표출법에 의해 모집하여 이들의 골다공증과 낙상 실태를 조사하고, 골절 위험요인을 탐색하였다. 폐경 후 여성의 골다공증 발생률은 22.1%, 낙상 발생률은 19.2%였고, 골다공증과 낙상경험이 있는 폐경 후 여성은 10년 후 골다공증성 골절과 대퇴골 골절발생률이 높았다. 다변량분석결과, 골다공증과 낙상 경험은 주요 골절 위험요인이었고, 인공폐경, 낮은 체질량지수, 나쁜 지각된 건강상태, 골절력, 만성질환력 및 독거가 추가 예측요인이었다.
- 한편 10년 후 대퇴골 골절발생률 분석에서는 1단계 회귀식은 유의하였고(F=62.14, p<.001) 15.6%의 설명력을 보였다.
- 한편, 골다공증과 낙상 경험군은 그렇지 않은 군에 비해 10년 후 주요 골다공증성 골절 및 대퇴골 골절발생률이 유의하게 높았다. 즉, 골다공증과 낙상 경험군에서 적절한 건강관리가 이루어지지 않을 때, 10년 후 골절 가능성이 매우 높다는 것을 의미한다.
- 한편, 낙상발생자 중 골다공증이 있는 여성의 비율은 31.1%인 반면, 낙상 비발생자중 골다공증이 있는 여성은 20.0%로 나타나 골다공증과 낙상 발생과의 연관성이 확인되었다. 하지만 횡단적 조사연구의 특성상 골다공증이 있기 때문에 낙상발생률이 높은가에 대해서는 밝힐 수 없다.
후속연구
- 7%에 비해 16%로 2배가량 높고 낙상의 결과도 더 나쁜 것으로 나타났다(Lim, Park, Oh, Kang, & Paik, 2010). 50~64세 폐경 후 여성은 골다공증과 낙상 발생률이 증가하는 노인기를 시작하기 전 단계에 있다는 점을 감안할 때, 이들의 골다공증과 낙상 실태를 파악하고 골다공증, 낙상 및 골절위험 요인을 탐색하는 연구는 추후 발생가능한 골절을 예방하기 위한 건강관리 방안을 모색하기 위해 절대적으로 필요하다.
- 3%에 달하였다(Korea Centers for Disease Control and Prevention [KCDC], 2010). 따라서 골다공증에 대한 적극적인 건강관리 대책을 통해 유병률과 이로 인한 사회적 비용을 감소시킬 간호연구가 계속 필요하다.
- 다변량분석결과, 골다공증과 낙상 경험은 주요 골절 위험요인이었고, 인공폐경, 낮은 체질량지수, 나쁜 지각된 건강상태, 골절력, 만성질환력 및 독거가 추가 예측요인이었다. 따라서 본 연구는 노인기로 접어드는 폐경 후 여성을 대상으로 골다공증과 낙상 및 골절 예방을 위한 간호전략을 수립하는데 기초를 마련한 점에서 의의가 있으며, 추후 연구에서는 폐경 후 여성을 대상으로 골다공증과 낙상 및 골절을 예방을 위한 인식도를 높이기 위한 간호 교육과 위험군을 선별하여 이들을 위한 중재에 초점을 둔 간호 연구가 필요하다.
- 따라서 노인기에 접근하기 이전에 50세 이상 중년여성을 대상으로 건강한 노년기를 대비할 수 있도록 골다공증, 낙상과 골절 예방에 대한 인식도를 높힐 수 있는 건강교육을 포함한 간호실무가 필요하다. 또한, 인공폐경자, 마른 여성, 건강상태 인식이 낮은 여성, 그리고 골다공증과 낙상력을 비롯한 만성질환과 골절력을 가진 여성들은 이러한 위험요인을 주기적으로 사정하고, 위험 대상자를 중심으로 적극적인 건강관리를 지도할 수 있어야 하겠다. 또한, 낙상과 골절력이 있는 경우 낙상 두려움이 증가하여 신체활동의 범위를 제한하게 되고 (Ahn et al.
- 하지만 조사연구의 특성상 대상자의 답변에 따라 골다공증 유병률을 평가하였기 때문에, 골밀도 수치를 근거로 수행하지 못한 제한점이 있다. 추후 연구에서는 일 지역 코호트집단을 이용한 전향적 조사연구를 수행하여 중년기에서 노년기로 이동하는 인구층을 대상으로 골다공증과 낙상률 및 골절률을 추적 조사하고 관련요인을 평가할 필요가 있으며, 골절예방을 위한 지속적인 간호실무와 간호연구가 요구된다.
- 하지만 횡단적 조사연구의 특성상 골다공증이 있기 때문에 낙상발생률이 높은가에 대해서는 밝힐 수 없다. 추후 종단적 연구를 통해 골다공증이 있는 여성의 낙상 발생률을 추적조사하여 골다공증과 낙상률 간 인과관계를 확인할 필요가 있다.
- 또한, 노년기의 건강문제를 미리 예방하기 위한 간호전략을 마련하기 위해 폐경 후 여성에서 골다공증, 낙상 및 골절 위험요인을 사정하였다는 것에 연구의 의의가 크다. 하지만 조사연구의 특성상 대상자의 답변에 따라 골다공증 유병률을 평가하였기 때문에, 골밀도 수치를 근거로 수행하지 못한 제한점이 있다. 추후 연구에서는 일 지역 코호트집단을 이용한 전향적 조사연구를 수행하여 중년기에서 노년기로 이동하는 인구층을 대상으로 골다공증과 낙상률 및 골절률을 추적 조사하고 관련요인을 평가할 필요가 있으며, 골절예방을 위한 지속적인 간호실무와 간호연구가 요구된다.
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