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분야별 전문간호사의 전문간호업무에 대한 성과 평가: 일개 병원을 중심으로
Evaluation of Nursing Outcomes among Advanced Practice Nurses in a Tertiary Hospital 원문보기

중환자간호학회지 = Journal of Korean critical care nursing, v.5 no.2, 2012년, pp.37 - 48  

설미이 (서울아산병원) ,  이명선 (서울대학교 간호대학)

Abstract AI-Helper 아이콘AI-Helper

Purpose: The purpose of the study was to evaluate how advanced practice nurses (APNs) recognized their work by analyzing nursing outcomes. The ultimate goal was to examine the utility of APNs by connecting their work to the outcomes. Methods: Cross-sectional survey was conducted to collect the data ...

주제어

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문제 정의

  • 본 연구는 전문간호사의 영역과 역할이 확대될 필요가 있는 시점에서 11개 분야 29개 영역의 전문간호사로부터 그동안의 전문간호사로서 수행해온 업무 성과에 대하여 평가한 자료를 얻음으로써 우리나라의 전문간호사제도의 발전에 기초자료가 될 것이다. 그러나, 연구에 참여한 전문간호사 수가 59명으로 결과를 객관화시키기엔 대상자 수가 부족하고, 일개 의료 기관을 대상으로 하였기 때문에 해석에 기관 특수성이 영향을 줄 수 있다는 것을 염두하고 다음과 같이 연구결과를 논의하였다.
  • 또한 전문간호 분야별로 나타난 적절성의 성과지표를 통하여 전문분야별 업무의 특성과 차이점을 드러내주었다는 것이다. 무엇보다도 어떤 항목에서 성과지표를 적용하여 전문간호사의 효용성을 입증해야 하는가를 파악하는 자료를 제시하였다는 점에서 본 연구의 의의가 있다. 이러한 결과는 앞으로 전문간호사의 법적 위치를 확보함과 동시에 전문간호사의 영역을 확대하기 위한 기초자료로 활용될 수 있을 것이다.
  • 본 연구는 일개 종합병원에 근무하는 전문간호사들에게 자기 분야의 전문간호업무를 Donabedian의 시간-과정-결과 모형을 바탕으로 Sung 등(2010)이 만든 우리나라 전문간호사 성과지표를 이용하여 전문간호사들이 자신의 업무성과를 평가한 결과를 분석하였다. 본 연구는 전문간호사의 영역과 역할이 확대될 필요가 있는 시점에서 11개 분야 29개 영역의 전문간호사로부터 그동안의 전문간호사로서 수행해온 업무 성과에 대하여 평가한 자료를 얻음으로써 우리나라의 전문간호사제도의 발전에 기초자료가 될 것이다.
  • 본 연구는 임상 현장에서 상급간호실무를 하는 전문간호사가 전문간호업무의 성과에 대한 인식 결과를 분석하는 서술적 조사연구이다.
  • 본 연구는 일개 종합병원에 근무하는 전문간호사들에게 자기 분야의 전문간호업무를 Donabedian의 시간-과정-결과 모형을 바탕으로 Sung 등(2010)이 만든 우리나라 전문간호사 성과지표를 이용하여 전문간호사들이 자신의 업무성과를 평가한 결과를 분석하였다. 본 연구는 전문간호사의 영역과 역할이 확대될 필요가 있는 시점에서 11개 분야 29개 영역의 전문간호사로부터 그동안의 전문간호사로서 수행해온 업무 성과에 대하여 평가한 자료를 얻음으로써 우리나라의 전문간호사제도의 발전에 기초자료가 될 것이다. 그러나, 연구에 참여한 전문간호사 수가 59명으로 결과를 객관화시키기엔 대상자 수가 부족하고, 일개 의료 기관을 대상으로 하였기 때문에 해석에 기관 특수성이 영향을 줄 수 있다는 것을 염두하고 다음과 같이 연구결과를 논의하였다.
  • 하지만 업무형태가 다른 분야별 전문간호사의 특성을 살리는 성과연구를 위해서는 분야별로 특성이 반영된 지표의 파악이나 현실적으로 적용 가능한 임상의 질 지표 등을 알아볼 필요가 있다. 본 연구에서는 전문간호사가 자신의 업무 중 성과 입증이 높은 업무가 무엇인지 평가하도록 하여, 분야별로 어떠한 업무를 중심으로 성과의 우선순위를 설정할 수 있는지 파악하고자 하였다.
  • 본 연구에서는 최근 한국에서 개발된 84개의 성과지표를 적용하여 일개 종합병원 전문간호사들의 간호 업무를 분석하였다. 전문간호분야에 공통적으로 적절성이 높은 항목은 84개 성과지표 중에서 11개를 차지하여, 전문간호사들의 업무가 매우 다양함을 보여주었다.
  • 본 연구의 목적은 일개 종합병원의 전문간호사들이 자신의 업무성과에 대하여 어떻게 인식하고 있는지 평가하여 전문간호사 성과연구에 대한 기초자료를 제공하는 것이며, 구체적인 목표는 다음과 같다.
  • 업무 분야별로 대상자의 업무 특성을 파악하기 위하여 직접간호실무, 교육, 자문조정, 연구, 행정 및 기타로 업무역할을 구별하여 전체 업무 중 할당비율을 연구참여 전문간호사들의 업무보고에 근거하여 자가 보고하게 하였다. 59명의 전문간호사의 역할에 따른 업무 중 가장 높은 업무 비중을 나타내는 분야는 직접간호실무로서 42.
  • 연구결과에서 지표 별 업무의 공헌도, 중요성 및 적용성을 “보통이다”라는 중간 값이 없는 1∼4점으로 평가하였기 때문에 “업무 공헌도가 매우 높다”, “중요하다”, “적용할 수 있다”에 해당하는 3점 이상일 경우에 업무의 적절성이 높은 것으로 분석하였고, 전문간호사의 전문간호분야 공통의 적절성뿐 아니라 분야별로 적절성이 높은 항목을 따로 제시함으로써 각 전문간호분야의 특성을 반영하고자 하였다.
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질의응답

핵심어 질문 논문에서 추출한 답변
우리나라의 간호사 제도 변화 과정은 어떠한가? 한편, 우리나라는 1990년대 초부터 상급 실무를 수행하는 간호사에 대한 정책과 제도를 마련하기 위한 논의가 시작되면서(Lim, Park, & Kim, 1997), 3차 의료기관을 중심으로 전문적인 간호를 수행하는 간호직제가 만들어지고 활동을 시작하였다. 그 후 2003년에 전문간호사 제도가 입법화되고(Kim, 2005), 2005년 ‘전문간호사 자격 인정 등에 대한 규칙’이 제정되어 시행됨으로써 상급실무 간호사로서의 전문간호사 직제가 확립되었다(Ministry of Health and Welfare, 2005). 그리하여 전문간호사는 임상 현장에서 환자와 가족들에게 고급 지식과 기술을 바탕으로 보다 전문적인 간호 실무를 제공하여 치료 결과에 도움을 줄 뿐 아니라, 교육과 연구 및 행정에서의 전문적인 활동을 통하여 임상현장을 개선하는데 기여하고 있다.
전문간호사의 활용 수준을 저해시키는 전문간호사 관련 의료법의 문제점은 무엇인가? 이렇듯 전문간호사의 활용 수준이 저조한 이유 중의 하나는 전문간호사 관련 의료법을 들 수 있다. 즉, 의료법 관련규칙에서는 오로지 전문간호사의 자격, 자격관리와 교육에 대해서만 명시하고 있을 뿐, 전문간호사의 행위와 활용에 대한 법적 근거는 마련되어 있지 않다(Korean Nurses Association, 2012). 따라서 전문간호사를 적극적으로 활용하기 위한 구체적인 실행방안에 대한 검토가 이루어질 필요가 있다(Kim & Kim, 2009).
전문간호사의 역할은 무엇인가? 그 후 2003년에 전문간호사 제도가 입법화되고(Kim, 2005), 2005년 ‘전문간호사 자격 인정 등에 대한 규칙’이 제정되어 시행됨으로써 상급실무 간호사로서의 전문간호사 직제가 확립되었다(Ministry of Health and Welfare, 2005). 그리하여 전문간호사는 임상 현장에서 환자와 가족들에게 고급 지식과 기술을 바탕으로 보다 전문적인 간호 실무를 제공하여 치료 결과에 도움을 줄 뿐 아니라, 교육과 연구 및 행정에서의 전문적인 활동을 통하여 임상현장을 개선하는데 기여하고 있다.
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