[논문]호흡곤란 응급관리에 대한 시뮬레이션기반 교육이 간호학생의 지식과 수행자신감에 미치는 효과

허혜경; 박소미

doi:10.5977/jkasne.2012.18.1.111

호흡곤란 응급관리에 대한 시뮬레이션기반 교육이 간호학생의 지식과 수행자신감에 미치는 효과
Effects of simulation based education, for emergency care of patients with dyspnea, on knowledge and performance confidence of nursing students 원문보기

한국간호교육학회지 = The Journal of Korean Academic Society of Nursing Education, v.18 no.1, 2012년, pp.111 - 119

허혜경 (연세대학교 원주의과대학 간호학과) , 박소미 (연세대학교 원주의과대학 간호학과)

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose: The purpose of this study was to identify the effects on knowledge and performance confidence of nursing students in the emergency care of patients with dyspnea after simulation education using a human simulator. Method: The research design was a nonequivalent control group pretest-posttest design. For the experimental group the human simulator was used to provide simulation. Also included were base learning with audio-visual material, explanations about simulation, using SimMan for human simulation, and debriefing. Pre and post-tests were conducted to compare differences in knowledge and performance confidence. Result: The (t=3.83, p<.000) than the control group. For the experimental group, the differences in pretest-posttest scores for knowledge (t=2.30, p=.025) and performance confidence (t=4.28, p<.000) were significantly higher than the experimental group had significantly higher scores for knowledge (t=3.03, p=.004) and performance confidence (t=3.83, p<.001knowledge (t=2.30, p=.025) and performance confidence (t=4.28, p<.000) were significantly higher than the control group. Conclusion: The results of this study indicate that for student nurses, knowledge and performance confidence in emergency care of patients with dyspnea improve with human simulator simulation education. Further study is suggested to develop other scenarios for emergency care and identify the effects of critical thinking and satisfaction when using human simulator simulation education.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

대조군에게도 학습목표와 알고리즘, 그리고 시뮬레이션 실습실에서 시나리오가 구동되는 방법에 대하여 시청각 자료를 이용한 강의를 실험군과 함께 실시하였으며, 그 후 학생들에게 실습의 진행의 순서를 공지하여 본인이 실험군인지 대조군인지에 대해서는 알지 못하게 하여 실험의 확산 효과를 막고자 하였다. 윤리적인 고려로 대조군에게도 사후 조사 후에 실험군과 동일한 시뮬레이션 교육을 제공하였다.
본 연구는 일 대학 간호학과 학생들에게 호홉곤란 응급관리 사례 시나리오를 가지고 환자시뮬레이터를 이용한 시뮬레이션 교육 효과를 평가하였다. 호홉곤란 응급관리 사례를 선정하기 위하여 성인간호학 교육과정에서 어떤 내용이 시뮬레이션 교육에 의해서 이루어져야 할 것인가를 기존 선행연구의 결과와 취업병원으로부터 졸업생들에게 부족하다고 지적되어 온 내용을 검토하였다.
본 연구는 일 대학 간호학과 학생에게 호흡곤란 응급관리에 대한 환자시뮬레이터 시뮬레이션 교육의 효과를 평가하기 위한 대조군 사전 사후 유사실험 설계를 사용하였다.
본 연구에서 수행자신감은 구체적으로 호흡곤란 응급관리를 수행할 수 있는 자신감 정도를 측정하는 것으로 알고리즘 내용과 학습목표를 기초로 연구자들이 개발하였다. 작성된 문항은 임상경력이 3년 이상인 간호학과 대학원생 2명과 간호학과 4학년 2명을 대상으로 어휘 및 내용 검토를 거쳐 수정보완 하였다.
본 연구의 목적은 간호학과 학생을 대상으로 호흡곤란 응급관리에 대하여 환자시뮬레이터를 이용한 시뮬레이션 교육을 실시 한 후 적용효과를 평가하기 위함이며 구체적인 가설은 다음과 같다.
이에 본 연구에서는 간호학과 학생을 대상으로 호흡곤란 응급관리를 주제로 개발된 시뮬레이션 시나리오를 환자시뮬레이터를 이용한 시뮬레이션 교육을 실시하여 적용효과를 평가하는 연구를 실시하였다.
이에 본 연구서도 주요 요인을 고려하여 시행하였으나, 학생들은 시뮬레이션 상황에 처음 노출되었고, 한 번씩만 노출된 점을 고려한다면 학생들이 경험했을 불안이 학습에 영향을 미칠 수 있다(고일선 등, 2010; Lasater, 2007; Jeffries & Rizzlol, 2006; Smith & Roehrs, 2009)고 사료된다. 이에 본 연구에서는 이러한 문제점을 최소화하기 위하여 학생들에게 시뮬레이션 교육의 목적이 평가가 아니라 학습이라는 점에 대한 설명과 함께 실제 환자가 아니기 때문에 실수를 두려워하지 않도록 하는 지지를 제공하였으며, 시뮬레이션 실습실에서 시나리오 적용 과정에 대한 시범을 보인 후에 실습을 실시하였다.
본 연구는 일 대학 간호학과 학생들에게 호홉곤란 응급관리 사례 시나리오를 가지고 환자시뮬레이터를 이용한 시뮬레이션 교육 효과를 평가하였다. 호홉곤란 응급관리 사례를 선정하기 위하여 성인간호학 교육과정에서 어떤 내용이 시뮬레이션 교육에 의해서 이루어져야 할 것인가를 기존 선행연구의 결과와 취업병원으로부터 졸업생들에게 부족하다고 지적되어 온 내용을 검토하였다. 이는 시뮬레이션 교육의 많은 장점과 효과가 보고되고 있으나 비용 효과 측면에서 비싼 장비의 구입에서부터 실험실 설치와 실습 운영에서 교수의 시간과 노력 및 실습실 운영 인력의 투입 등의 비용이 많이 들어가기 때문에(고일선 등, 2010; 이은옥, 엄미란, 이주희, 2007; 이주희, 최모나, 2011; Durham & Alden, 2008)이었다.

가설 설정

가설 1 시뮬레이션 교육을 받은 그룹(이하 “실험군”)은 시뮬레이션 교육을 받지 않은 그룹(이하 “대조군”)에 비하여 호흡곤란 응급관리 지식이 증가할 것이다.
가설 2 실험군은 대조군보다 호흡곤란 응급관리 수행자신감이 증가할 것이다.

제안 방법

실험군과 대조군 모두에게 연구목적을 설명하고 연구 참여 동의를 받은 후에 전체 학생들에게 시뮬레이션 교육 구성 및 내용, 절차에 대해서 설명하였다. 그 후 실험군에게 시행한 시뮬레이션 교육절차는 1) 학습목표와 알고리즘, 그리고 시뮬레이션 실습실에서 시나리오가 구동되는 방법에 대하여 시청각 자료를 이용하여 한 시간 강의를 하였고 2) 강의 후에 시뮬레이션 실습실에서 3인 1조로 모여서 실습실 구조 및 물품 사용에 대한 설명과 함께 심멘(SimMan)의 시나리오 구동에 대한 시범교육을 시행하였다 3) 실험군 한명씩 심멘을 이용하여 호흡곤란 응급관리에 대한 실제 수행실습을 실시하였으며, 2명은 관찰을 하였다. 실습시간은 12분을 배정하였는데 강혜원, 허혜경(2010)의 시나리오 구현의 임상타당도 조사에서 임상경력 있는 간호사들이 실제 수행을 하는데 10분이 소요되었기 때문에 이를 기준으로 학생들에게 한 명당 12분을 배당하였다 4) 각 조의 3명의 모든 학생이 시나리오 구현 수행실습이 끝난 후 각 조별로 독립된 공간에서 약 30분간 학생들이 구현한 수행 실습에 대하여 기술, 반영, 부족한 부분, 경험나누기의 시간을 가지고 마무리 하였다.
실험군과 대조군 모두에게 연구목적을 설명하고 연구 참여 동의를 받은 후에 전체 학생들에게 시뮬레이션 교육 구성 및 내용, 절차에 대해서 설명하였다. 그 후 실험군에게 시행한 시뮬레이션 교육절차는 1) 학습목표와 알고리즘, 그리고 시뮬레이션 실습실에서 시나리오가 구동되는 방법에 대하여 시청각 자료를 이용하여 한 시간 강의를 하였고 2) 강의 후에 시뮬레이션 실습실에서 3인 1조로 모여서 실습실 구조 및 물품 사용에 대한 설명과 함께 심멘(SimMan)의 시나리오 구동에 대한 시범교육을 시행하였다 3) 실험군 한명씩 심멘을 이용하여 호흡곤란 응급관리에 대한 실제 수행실습을 실시하였으며, 2명은 관찰을 하였다. 실습시간은 12분을 배정하였는데 강혜원, 허혜경(2010)의 시나리오 구현의 임상타당도 조사에서 임상경력 있는 간호사들이 실제 수행을 하는데 10분이 소요되었기 때문에 이를 기준으로 학생들에게 한 명당 12분을 배당하였다 4) 각 조의 3명의 모든 학생이 시나리오 구현 수행실습이 끝난 후 각 조별로 독립된 공간에서 약 30분간 학생들이 구현한 수행 실습에 대하여 기술, 반영, 부족한 부분, 경험나누기의 시간을 가지고 마무리 하였다.
연구 설계에서 실험의 확산 효과를 막기 위하여 대상자들에게 실험군인지 대조군인지를 알려주지 않고 실습을 진행하였으며 실습내용과 절차에 대해서 다른 학생들에게 말하지 않도록 부탁하였으나 두 군이 모두 같은 학년에 속한 학생들이기 때문에 실험 확산의 효과를 완전히 배제할 수 없다. 또한 같은 도구를 가지고 2주 간격으로 사전조사와 사후조사를 실시하였기 때문에 시험효과를 완전히 배제하기 어려워 두 군의 사전-사후 차이 값의 평균에 대한 비교 분석을 실시하였다. 그리고 일 간호학과의 학생들을 대상으로 하였기 때문에 연구결과를 일반화하는데 제한점이 있다.
사전조사는 시뮬레이션 교육이 시행되기 전에 실험군과 대조군 모두에게 연구목적과 내용을 구두로 설명하고 서면화 된 동의를 받은 후에 조사하였다. 사후조사는 시뮬레이션 교육이 이루어지고 난 후에 시행하였으며, 사전조사와 간격은 2주를 두어 기억효과를 최소화 하였다. 이는 시험효과(testing effect)를 최소화하기 위해서 사전조사와 사후조사 간에 1-2주의 시차를 두어 기억이 어느 정도 사라진 다음에 하는 것이 좋다는 것에 (이은옥 등, 2009)에 따른 것이다.
윤리적인 고려로 대조군에게도 사후 조사 후에 실험군과 동일한 시뮬레이션 교육을 제공하였다. 사후조사는 실험군의 시뮬레이션 교육이 끝나는 시점에 맞추어 실험군과 대조군에게 동시에 실시하였다.
작성된 문항은 임상경력이 3년 이상인 간호학과 대학원생 2명과 간호학과 4학년 2명을 대상으로 어휘 및 내용 검토를 거쳐 수정·보완하였다.
호흡곤란 응급관리에 대한 지식 측정도구는 알고리즘의 내용과 학습목표를 기초로 연구자들이 개발하였다. 작성된 문항은 임상경력이 3년 이상인 간호학과 대학원생 2명과 간호학과 4학년 2명을 대상으로 어휘 및 내용 검토를 거쳐 수정·보완하였다. 총 문항은 12문항으로 척도는 ‘틀리다’ 1점, ‘맞다’ 2점, 추측으로 나온 정답의 비율을 낮추기 위하여 ‘모르겠다’를 포함하여 모르겠다는 3점으로 코딩하였다.
학생들에게 호흡곤란 응급관리 환자시뮬레이터를 이용한 시뮬레이션 교육이 진행될 것이라는 것을 첫째 주 성인간호학 수업에서 공지하였으며, 시뮬레이션 교육이 시작되기 1주일 전에 재 공지를 실시하였다. 사전조사는 시뮬레이션 교육이 시행되기 전에 실험군과 대조군 모두에게 연구목적과 내용을 구두로 설명하고 서면화 된 동의를 받은 후에 조사하였다.

대상 데이터

8로 계산한 결과 각 그룹의 대상자 수가 26명으로 나왔다. 3학년 학생 전수가 62명이므로 실험군 31명, 대조군 31명으로 출석 번호를 가지고 짝수와 홀수로 각 군에 무작위 할당하였으나, 이 중 개인적인 사정으로 결석하여 시뮬레이션 교육에 불참하였거나, 사전 사후 질문지를 연결할 수 없게 응답한 대상자를 제외하여 최종 실험군 26명, 대조군 31명으로 각 그룹이 26명이상이 되어 선정된 표본 이상의 대상자를 자료 수집하였다.
시뮬레이션 교육은 3학년 2학기 성인간호학에서 호흡기 영역의 강의가 끝난 후에 실시하였으며 시뮬레이션 교육 구성 및 내용은 표 1과 같다. 표 1에서 제시한 시뮬레이션 교육 절차를 간단히 설명하면 시뮬레이션 교육은 이론 강의, 실습실 시범, 직접수행, 다른 학생 수행관찰, 디브리핑으로 구성되었다.
연구 대상은 일 간호학과 3학년 전체학생들로 일반적 특성으로 조사한 나이와 성별은 두 집단간 유의한 차이가 없었다. 실험군과 대조군 간의 동질성은 학업수학 능력으로 확인하였으며, 이를 위하여 3학년 1학기까지의 전 학년 성적의 평량평균을 100점으로 환산하여 검증한 결과 차이가 없는 것으로 나타났다.
연구대상은 2010년 W시에 소재한 일 개 간호학과 3학년에 재학중인 학생 전수 62명을 대상으로 하였다. 표본 수 선정을 위해 G-power 3.

데이터처리

수집된 자료는 PASW 18.0 프로그램을 이용하여 대상자의 특성은 기술통계를, 실험군과 대조군 간의 지식과 임상수행능력의 평균 비교는 t-test로 분석하였다.

이론/모형

본 시뮬레이션 교육을 위해 사용한 시나리오는 샌프란시스코 시뮬레이션 교육 협력기구 (Bay Area Simulation Collaboration)의 시나리오 작성양식에 따라 강혜원, 허혜경(2010)이 개발한 호흡곤란 응급관리 시뮬레이션 시나리오 중 일부를 사용하였다. 시나리오 중 일부만 사용한 이유는 간호사 대상 교육용으로 개발되었기 때문에 간호학생을 위해서 시나리오의 알고리즘에서 호흡곤란 발생 시 일차사정과 일차중재, 일차중재 후 환자상태의 재사정, 그리고 재사정 결과에 따라 어떤 간호수행을 계획해야 하는지에 대한 내용만 포함하였다.
그리고 시뮬레이션 실습이 진행되면서는 먼저 실습을 받게 된 학생들에게 실습의 효과를 정확히 평가하기 위해서는 먼저 실습한 학생이 다른 학생들에게 실습내용 및 절차에 대해서 말하지 않아야 됨을 설명하면서 실습 후에 다른 학생들과 실습 내용 및 절차에 대해서 의논하지 말하지 않을 것을 부탁하였다. 자료수집 방법은 자가보고에 의한 설문지법을 이용하였다.

성능/효과

그 후 실험군에게 시행한 시뮬레이션 교육절차는 1) 학습목표와 알고리즘, 그리고 시뮬레이션 실습실에서 시나리오가 구동되는 방법에 대하여 시청각 자료를 이용하여 한 시간 강의를 하였고 2) 강의 후에 시뮬레이션 실습실에서 3인 1조로 모여서 실습실 구조 및 물품 사용에 대한 설명과 함께 심멘(SimMan)의 시나리오 구동에 대한 시범교육을 시행하였다 3) 실험군 한명씩 심멘을 이용하여 호흡곤란 응급관리에 대한 실제 수행실습을 실시하였으며, 2명은 관찰을 하였다. 실습시간은 12분을 배정하였는데 강혜원, 허혜경(2010)의 시나리오 구현의 임상타당도 조사에서 임상경력 있는 간호사들이 실제 수행을 하는데 10분이 소요되었기 때문에 이를 기준으로 학생들에게 한 명당 12분을 배당하였다 4) 각 조의 3명의 모든 학생이 시나리오 구현 수행실습이 끝난 후 각 조별로 독립된 공간에서 약 30분간 학생들이 구현한 수행 실습에 대하여 기술, 반영, 부족한 부분, 경험나누기의 시간을 가지고 마무리 하였다. 시뮬레이션 교육 중 실습 수행에 소요되는 시간은 학생 일인당 직접수행 12분, 참여관찰 24분과 디브리핑 시간 30분을 가져 개인당 66분의 시간이 소요되었다.
가설 1: 시뮬레이션 교육을 실시 후 실험군과 대조군 간의 호흡곤란에 대한 응급관리 지식의 차이를 검증한 결과 실험군은 8.42점 대조군은 7.09점으로 실험군의 지식점수가 통계적으로 유의하게 높았다(t=3.03, p=.004)[Table 3].
가설 2: 시뮬레이션 교육을 실시 한 후 실험군과 대조군 간의 호흡곤란에 대한 응급관리 수행자신감의 차이를 검증한 결과는 실험군 30.23점, 대조군 24.32점으로 실험군의 점수가 통계적으로 유의하게 높았다(t=3.83, p<.001)[Table 3].
실험군과 대조군 간의 동질성은 학업수학 능력으로 확인하였으며, 이를 위하여 3학년 1학기까지의 전 학년 성적의 평량평균을 100점으로 환산하여 검증한 결과 차이가 없는 것으로 나타났다. 또한 시뮬레이션 교육 시행 전 연구변수의 동질성을 확인하기 위하여 분석한 결과 호흡곤란에 대한 응급관리 지식과 수행자신감에 유의한 차이가 없는 것으로 나타났다[Table 2].
또한 환자시뮬레이터 시뮬레이션 교육효과 확인을 위해 조사한 호흡곤란 환자의 응급관리 수행자신감이 대조군보다 더 높게 나타났다. 이는 선행연구에서 수술 후 관리에 대한 시뮬레이션 교육을 받은 연구에서 사례 시뮬레이션이나 마네킨 시뮬레이션보다 수행자신감이 더 높았다고 한(Jeffries & Rizzolo, 2006) 선행연구 결과와 일치하였다.
본 연구는 간호학과 학생을 대상으로 환자시뮬레이터를 이용한 시뮬레이션 교육 방법을 호흡곤란 응급관리에 적용한 결과 지식 향상과 수행 자신감 향상에 효과가 있는 것으로 나타났다. 그러나 고비용과 많은 시간 투자가 요구되는 환자 시뮬레이터 시뮬레이션 교육을 간호교육 과정에 적용하여 효과를 더 높이기 위해서는 실습실의 장비 및 기구 사용 설명과 시뮬레이션이 적용되는 절차에 대한 설명, 디브리핑 과정의 체계화가 필요하다고 보인다.
연구 대상은 일 간호학과 3학년 전체학생들로 일반적 특성으로 조사한 나이와 성별은 두 집단간 유의한 차이가 없었다. 실험군과 대조군 간의 동질성은 학업수학 능력으로 확인하였으며, 이를 위하여 3학년 1학기까지의 전 학년 성적의 평량평균을 100점으로 환산하여 검증한 결과 차이가 없는 것으로 나타났다. 또한 시뮬레이션 교육 시행 전 연구변수의 동질성을 확인하기 위하여 분석한 결과 호흡곤란에 대한 응급관리 지식과 수행자신감에 유의한 차이가 없는 것으로 나타났다[Table 2].
표본 수 선정을 위해 G-power 3.0을 이용하여 두 집단의 평균비교(t-test)를 위한 대상자 수를 유의수준(α) 0.05, 검정력(1-β) 0.80, 효과크기 (d) 0.8로 계산한 결과 각 그룹의 대상자 수가 26명으로 나왔다.
환자시뮬레이터 시뮬레이션 교육 효과 평가에서 호흡곤란 응급관리에 대한 지식은 시뮬레이션 교육을 받은 학생들이 강의만을 받은 학생들보다 지식증가에 유의한 차이를 보였다. 이는 시뮬레이션을 적용한 실습이 학생들의 지식을 강화시키고 실무에 적용가능 할 뿐 아니라 실무수행능력을 증진시킨다는 연구결과가 보고된 바 있다(김윤희, 장금성, 2011).

후속연구

또한 같은 도구를 가지고 2주 간격으로 사전조사와 사후조사를 실시하였기 때문에 시험효과를 완전히 배제하기 어려워 두 군의 사전-사후 차이 값의 평균에 대한 비교 분석을 실시하였다. 그리고 일 간호학과의 학생들을 대상으로 하였기 때문에 연구결과를 일반화하는데 제한점이 있다.
둘째, 환자시뮬레이터를 이용한 시뮬레이션 교육을 확대 적용하기 위해서는 높은 사실성(high fidelity) 시뮬레이션 교육이 꼭 필요한 내용을 선정하는 연구가 필요하다.
따라서 본 연구의 제한점은 시뮬레이션 교육에 참여한 학생들의 학습만족과 학습경험에 대한 조사를 실시하지 않아 학생들이 실습하는 동안 경험한 심리적인 측면에 대한 설명을 포함하지 못하는 제한점을 가지며, 시뮬레이션 교육의 특성 상 효과 측정도구가 교육 주제와 관련된 지식과 수행자신감을 측정해야 하기 때문에 도구의 신뢰도 타당도 측면에서 제한점을 가진다. 연구 설계에서 실험의 확산 효과를 막기 위하여 대상자들에게 실험군인지 대조군인지를 알려주지 않고 실습을 진행하였으며 실습내용과 절차에 대해서 다른 학생들에게 말하지 않도록 부탁하였으나 두 군이 모두 같은 학년에 속한 학생들이기 때문에 실험 확산의 효과를 완전히 배제할 수 없다.
이 같은 결과는 시뮬레이션 교육이 지식 향상을 도모하는 것 뿐 아니라 간호 수행능력을 향상시키는데 효과적임을 알 수 있다(백지윤,2008; 이명선, 한숙원, 2011). 또한 최근 연구들에서 객관적으로 측정된 수행능력 향상(김윤희, 장금성, 2011; 장선주 등, 2010)은 시뮬레이션 교육이 효과적임을 입증하고 있으므로 추후 연구에서는 주관적 인지에 의한 수행능력 향상 뿐 만 아니라 객관적 측정법에 의한 수행능력 향상을 함께 고려하는 것이 필요하다고 하겠다.
그러나 고비용과 많은 시간 투자가 요구되는 환자 시뮬레이터 시뮬레이션 교육을 간호교육 과정에 적용하여 효과를 더 높이기 위해서는 실습실의 장비 및 기구 사용 설명과 시뮬레이션이 적용되는 절차에 대한 설명, 디브리핑 과정의 체계화가 필요하다고 보인다. 또한 학습만족과 학습 경험과 수행 측정에서 주관적인 자신감 외에 객관적인 수행 관찰이 병행되었을 때 더 정확하게 평가가 이루어 질 것으로 생각된다.
셋째, 추후 시뮬레이션 교육의 방향을 제시할 수 있도록 시뮬레이션 교육의 효과측정에 학생들이 느끼는 만족도, 불안, 스트레스 등을 포함하여 만족도 뿐 아니라 부정적인 측면도 확인하는 연구를 제안한다.
첫째, 본 연구에서 개발된 호흡곤란 응급관리에 대한 시뮬레이션 연구 결과를 참고로 하여 체계화된 시뮬레이션 교육을 확대 적용하는 반복연구를 제언한다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	간호학이란 무엇인가?	간호학은 과학적 지식체를 바탕으로 실무에서 의사결정을 하고 상황에 적절한 간호를 제공할 수 있는 전문인을 길러내는 학문이므로(Liaschenko & Peter, 2004) 간호교육은 간호실무에서 요구하는 일정 수준의 간호수행능력을 갖춘 간호사를 배출할 수 있어야 한다. 간호실무현장에서는 의료 환경의 복잡성과 환자의 중등도 증가, 의료소비자들의 권리 의식 신장으로 의료서비스에 대한 요구 증대로 상황에 맞는 올바른 판단과 대처 능력을 가져야 하며 환자 요구에 맞는 간호를 제공할 수 있는 간호사를 요구하고 있다(김윤희, 장금성, 2011; 이우숙, 조갑출, 양선희, 이규영, 2009).
	시뮬레이션 교육의 장점은 무엇인가?	시뮬레이션 교육은 환자나 타인을 위험에 빠뜨리지 않으면서 임상실무 교육을 반복할 수 있으며 실패의 두려움에서 벗어날 수 있을 뿐만 아니라, 실제 임상에서 일어나면 안 되는 경험을 통해 다양한 것을 배울 수 있다는 장점을 가지고 있어(Durham & Alden, 2008) 응급상황 대처 교육에 효과적이다. 특히 현장 재현형인 환자시뮬레이터(Human Patient Simulator: HPS)를 활용한 교육은 임상현장을 복제한 안전한 교육환경에서 시나리오를 이용하여 임상상황에서의 문제를 직접 해결하는 과정에서 학습이 일어나도록 하는 것이며(Bond & Spillane, 2002), 임상 상황과 같은 시뮬레이션 실습을 통해 안전한 간호를 할 수 있는 능력을 갖출 수 있도록 한다(Durham & Alden, 2008).
	간호교육 전략은 기술수행능력 뿐만 아니라 비판적사고와 의사결정능력을 향상시킬 수 있는 전략을 개발하고 사용해야 하는 이유는 무엇인가?	간호학은 과학적 지식체를 바탕으로 실무에서 의사결정을 하고 상황에 적절한 간호를 제공할 수 있는 전문인을 길러내는 학문이므로(Liaschenko & Peter, 2004) 간호교육은 간호실무에서 요구하는 일정 수준의 간호수행능력을 갖춘 간호사를 배출할 수 있어야 한다. 간호실무현장에서는 의료 환경의 복잡성과 환자의 중등도 증가, 의료소비자들의 권리 의식 신장으로 의료서비스에 대한 요구 증대로 상황에 맞는 올바른 판단과 대처 능력을 가져야 하며 환자 요구에 맞는 간호를 제공할 수 있는 간호사를 요구하고 있다(김윤희, 장금성, 2011; 이우숙, 조갑출, 양선희, 이규영, 2009). 따라서 간호교육 전략은 기술수행능력 뿐만 아니라 비판적사고와 의사결정능력을 향상시킬 수 있는(Durham & Alden, 2008) 전략을 개발하고 사용해야 한다.

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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