[논문]황련해독탕 약침치료를 병행한 지루성피부염 치험 2례

홍철희

doi:10.6114/jkood.2012.25.2.068

황련해독탕 약침치료를 병행한 지루성피부염 치험 2례
Two cases of Seborrheic Dermatitis treated by Hwangryunhaedok-tang Pharmacopuncture Therapy 원문보기

韓方眼耳鼻咽喉皮膚科學會誌 = The journal of Korean Medicine Ophthalmology & Otolaryngology & Dermatology, v.25 no.2, 2012년, pp.68 - 75

홍철희 (상지대학교 한의과대학 안이비인후피부과학교실)

Abstract ▼ AI-Helper

Objectives : The purpose of this study is to report the effect of Hwangryunhaedok-tang Pharmacopuncture Therapy on Seborrheic Dermatitis Methods : An author treated distillation of Hwangryunhaedok-tang Pharmacopuncture(0.8cc) on both LI20(Yenoghyang), SI18(Gwollyo), ST7(Hagwan) of patient's spots on the face suitable for acupuncture and examined variation of two Seborrheic Dermatitis cases Results : The Hwangryunhaedok-tang Pharmacopuncture Therapy was effective on amelioration of symptoms like flare, pricking and itching sense in Seborrheic Dermatitis Conclusions : The above result indicate that Hwangryunhaedok-tang Pharmacopuncture Therapy has an effect on Seborrheic Dermatitis, and an author consider that continuous clinical study will be needed in other Pharmacopuncture and Korean medical treatment.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

등은 慢性結膜炎 또는 眼球乾燥症의 치료에 사용하였는데, 황련해독탕 약침을 병행하여 지루성피부염을 치료한 연구는 보고된 바 없다. 이에 저자는 지루성피부염 치료에 침, 한약과 병행하여 황련해독탕 약침을 안면의 경혈점에 주입하여 火熱의 上衝을 조절하여 증상 호전에 유의성 있는 치료효과를 나타내어 보고하고자 한다.

제안 방법

知母, 石膏는 胃의 熱을 내리고, 甘草는 熱을 내리며 해독작용을 한다¹⁹⁾. 여기에 아시혈로 LI20(Yenoghyang, 迎香), SI18(Gwollyo, 觀髎), ST7(Hagwan, 下關), GV20(Baekhoe, 百會), CV24(Seungjang, 承漿)을 사용하였고, 腸과 心의 火를 내려주기 위해 LR3(Taechung, 太衝), HT8(Sobu, 少府)-瀉 하였다. 황련해독탕 약침은 양쪽 LI20(Yenoghyang, 迎香), SI18(Gwollyo, 觀髎), ST7(Hagwan, 下關)에 0.
탕약은 중국 중의과학원 중의피부과 전문의 朱仁康의 ‘朱仁康臨床經驗集’에서 발췌한 ‘中醫臨床大全’에淸解肺胃鬱熱시키는 凉血淸肺飮加減을 탕약으로 사용하였고 증례 2는 약간의 소화불량을 호소하는 환자이므로 生地黃의 소화를 돕고자 砂仁을 加味하였다11).
여기에 아시혈로 LI20(Yenoghyang, 迎香), SI18(Gwollyo, 觀髎), ST7(Hagwan, 下關), GV20(Baekhoe, 百會), CV24(Seungjang, 承漿)을 사용하였고, 腸과 心의 火를 내려주기 위해 LR3(Taechung, 太衝), HT8(Sobu, 少府)-瀉 하였다. 황련해독탕 약침은 양쪽 LI20(Yenoghyang, 迎香), SI18(Gwollyo, 觀髎), ST7(Hagwan, 下關)에 0.8cc를 5~10mm정도 자입하여 균등하게 시술을 하였다. 초기에는 1주일에 2~3회 외래내원을 하게 하였다.

대상 데이터

1. 대상

상지대학교 부속한방병원 한방안이비인후피부과에서 침, 황련해독탕 약침, 한약으로 치료를 받은 지루성피부염 환자 2명을 대상으로 하였다.
증례 1은 舌質紅苔薄, 脈弦滑하고 약간의 두통과 권태감, 피로감을 호소하고 口微乾하고 깊은 숙면을 못 취했는데 신경이 예민해서도 그랬고, 밤사이에 상열감, 따가움으로 한 두 번씩 잠에서 깨는 일이있었다. 치료 1일째 황련해독탕 약침 치료 후 귀가 하여 바로 열이 내려가는 시원한 느낌을 가졌고, 치료 27일에 발적, 따가움, 소양감이 절반으로 감소하여 심리적으로 안정이 되고 외출해도 자신감이 생겼다.

성능/효과

4) 과거력 : 수술하거나 큰 병에 걸린 적은 없었고, 음주를 조금 하였고 신발가게에 근무하여 생활이 불규칙하고 몸이 매우 힘들고 정신적으로 스트레스가 심했다.
4) 과거력 : 주부이고 2007년경 자궁근종 수술, 2009년경 이석증 심하여 쓰러진 적 있고, 집안일로 스트레스가 있었다.
본 증례 1과 2는 모두 홍반과 발적, 따가움, 소양감, 약간의 인설을 호소하였고 모두 上部인 안면에熱性 병변을 호소하는 경우였다. 외부에 노출되는 안면이었기에 타인으로부터 항상 낮술 먹었느냐는 이야기에 두 분 모두 스트레스를 받고 약간의 대인기피증이 있었다.
증례 1, 2 모두 증상의 완전한 소실은 경험하지 못했고 미세하게 발적, 따가움, 소양감은 남았으나 일상생활에 다시 활력감을 찾아 삶의 만족도가 높아졌다.
지루성피부염 증례 1, 2 모두 안면부의 열을 寫火, 淸熱, 解毒시키는 황련해독탕 약침, 침, 한약 등으로 병행 치료하여 발적, 열감, 소양감, 따가움등의 증상이 VAS 1-2 정도로 감소하는 효과를 확인하였다.
증례 1은 舌質紅苔薄, 脈弦滑하고 약간의 두통과 권태감, 피로감을 호소하고 口微乾하고 깊은 숙면을 못 취했는데 신경이 예민해서도 그랬고, 밤사이에 상열감, 따가움으로 한 두 번씩 잠에서 깨는 일이있었다. 치료 1일째 황련해독탕 약침 치료 후 귀가 하여 바로 열이 내려가는 시원한 느낌을 가졌고, 치료 27일에 발적, 따가움, 소양감이 절반으로 감소하여 심리적으로 안정이 되고 외출해도 자신감이 생겼다. 치료 90일이 경과할 때는 집안에서 안정을 했을 때는 별다른 불편은 못 느꼈으나, 심리적인 스트레스나 흥분에 약간의 발적과 따가움, 소양감을 느꼈다.
황련해독탕 약침시술 후 환자들의 증상 호전에 대한 만족감이 높아서 꾸준한 치료로 이어질 수 있었다.

후속연구

다만 침, 한약을 제외한 황련해독탕 약침시술 하나만으로 어느 정도 효과를 낼 수 있을지는 알 수가 없어서 아쉬움이 남았다. 향후 침과 한약을 제외한 지루성피부염에 대한 황련해독탕 약침 단독 시술에 대한 추가 연구가 필요할 것으로 사료된다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	지루성피부염은 무엇인가?	지루성피부염(Seborrheic dermatitis)은 피지선의 활동이 증가된 부위에 발생하는 아급성 또는 만성의 표재성 습진성 피부염이다1) . 홍반성 반, 판처럼 비교적 경계가 명확하고 기름기가 있는 인설 및 진물이 흐르는 특징이 있으며, 호발 부위는 두피, 안면, 흉부, 견갑골 사이, 腋窩部, 유방하부, 배꼽, 鼠蹊部, 臀部 등에 호발한다2-5).
	한의학에서 지루성피부염의 원인은 무엇이라 보는가?	생후 3개월 이내 그리고 40~70세 사이에 발생빈도가 높고 남성에서 약간 더 흔하며, 그 원인은 확실하지 않으나 피지과다분비, 진균감염, 정서적 흥분, 자극적인 음식물, 신경이완제, 유전성, 호르몬자극 등의 가설이 있을 뿐이다1,6). 한편 한의학에서는 지루성피부염은 白屑風, 面遊風, 紐扣風등과 유사하며 風熱血燥, 陽明胃熱을 원인으로 보고 치료를 하였다7) .
	지루성피부염의 특징은?	지루성피부염(Seborrheic dermatitis)은 피지선의 활동이 증가된 부위에 발생하는 아급성 또는 만성의 표재성 습진성 피부염이다1) . 홍반성 반, 판처럼 비교적 경계가 명확하고 기름기가 있는 인설 및 진물이 흐르는 특징이 있으며, 호발 부위는 두피, 안면, 흉부, 견갑골 사이, 腋窩部, 유방하부, 배꼽, 鼠蹊部, 臀部 등에 호발한다2-5). 생후 3개월 이내 그리고 40~70세 사이에 발생빈도가 높고 남성에서 약간 더 흔하며, 그 원인은 확실하지 않으나 피지과다분비, 진균감염, 정서적 흥분, 자극적인 음식물, 신경이완제, 유전성, 호르몬자극 등의 가설이 있을 뿐이다1,6).

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