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문제 정의
- 본 연구는 우리나라 청소년의 사이버 여가활동과 자율신경계 기능과의 관련성을 규명하여 청소년들의 사이버 여가활동이 사회적인 문제뿐만 아니라 청소년의 현재 및 미래의 건강문제에도 영향을 미칠 수 있음을 탐색해보고자 시도되었다. 또한 청소년들의 사이버 여가활동 관련 보건교육과 건전한 여가활동프로그램 개발 및 효과측정을 위한 기초자료가 필요하다는 판단하에 진행된 것으로 본 연구를 통해 도출한 결과를 선행연구를 근거로 논의하고 의의를 탐색해 보고자 한다.
- 본 연구는 우리나라 청소년의 사이버 여가활동과 자율신경계 기능과의 관련성을 규명하여 청소년들의 사이버 여가활동이 사회적인 문제뿐만 아니라 청소년의 현재 및 미래의 건강문제에도 영향을 미칠 수 있음을 탐색해보고자 시도되었다. 또한 청소년들의 사이버 여가활동 관련 보건교육과 건전한 여가활동프로그램 개발 및 효과측정을 위한 기초자료가 필요하다는 판단하에 진행된 것으로 본 연구를 통해 도출한 결과를 선행연구를 근거로 논의하고 의의를 탐색해 보고자 한다.
- 본 연구는 청소년의 사이버 여가활동에 따른 교감신경 및 부교감신경의 활성도와 사이버 여가활동과 자율신경균형간의 관련성을 알아보기 위한 서술적 상관관계 연구이다.
제안 방법
- 자율신경균형을 측정하는 심박동변이 측정기기는 보건실 내 따로 설치된 안정실에 비치하여 주위의 환경적 소음을 차단하였고, 측정시간대를 일정하게 유지하였다. 대상자에게 검사절차 및 방법을 설명한 후 편안한 의자에 앉아 5분 동안 안정을 취하게 한 후 좌우 손목과 오른쪽 발목에 전극을 부착하여 5분간 심박동변이를 측정하였다. 실내 온도는 23°C를 유지하고 동일한 의자와 동일한 자세를 유지하도록 설명하였으며 검사도중 호흡은 편안히 하되 심호흡은 하지 않도록 하고 측정 중에는 몸을 움직이지 않도록 교육하였다.
- 본 연구에서 자율신경계 기능은 심박동변이 측정기기(SA-6000, Medicore, Korea)를 이용하여 측정하였다. 심박동 간격(RR interval)은 평상시 안정을 취하고 있는 상태에서 단조로울 정도로 규칙적인 것으로 알려져 있으나 실제로는 체내·외적 환경변화에 수많은 생리적 체계 간의 복잡하고 역동적인 상호작용의 결과 매우 불규칙하다(Choi & No, 2004).
- 자료수집은 연구자와 보조원인 보건교사 1인에 의해 이루어졌으며, 설문조사와 심박동변이를 측정하였다. 설문지는 보건교사가 나눠주고 대상자에게 직접 기입하도록 하였고 설문지 작성 후에 연구자가 심박동변이를 측정하였다.
- , 2005; Task Force, 1996) 심박동변이 측정결과는 시간 범주와 주파수 범주 분석 값으로 나타난다. 시간 범주와 주파수 범주의 값들은 상관관계가 매우 높아 어느 범주를 사용해도 결과분석에는 문제가 없으나 주파수 범주 분석값이 자율신경계의 전체적인 활동을 잘 반영하는 것으로 보고되어(Choi et al., 2005), 본 연구에서는 주파수 영역지표인 전체 강도(total power, TP), 저주파수 영역(low frequency, LF), 고주파 영역(high frequency, HF), LF/HF ratio값으로 자율신경계 기능을 분석하였다.
- 실내 온도는 23°C를 유지하고 동일한 의자와 동일한 자세를 유지하도록 설명하였으며 검사도중 호흡은 편안히 하되 심호흡은 하지 않도록 하고 측정 중에는 몸을 움직이지 않도록 교육하였다.
- 연구 참여를 희망하는 학생들을 대상으로 연구의 목적과 취지를 설명하고 연구 참여에 대한 서면 동의서를 받았다. 연구에 참여하기를 수락한 대상자에게 심박동변이도 측정 전날 학생들에게 음주를 금하고 검사 당일에는 카페인을 함유한 음료와 금연을 하도록 사전교육을 실시하였다.
- 청소년의 인터넷사용과 컴퓨터게임 활동은 한국인터넷진흥원의 2008년 인터넷이용 실태조사 결과 보고서를 참조로 여가활동 종류(여가시간에 주로 하는 활동이 무엇인지?), 사이버 여가활동 순위(사이버 여가활동 중 가장 많이 이용하는 활동이 무엇인지?), 빈도(일주일간 인터넷과 컴퓨터게임을 하는 횟수는 어느 정도인지?), 시간(일주일간 인터넷과 컴퓨터게임을 하는 시간은 얼마나 되는지?) 등을 서술적 문항으로 만들어 사용하였다. 이때 설문지에 여가활동의 정의를 간략히 제시하였으며, 여가활동의 종류와 사이버 여가활동 순위는 보기를 제시하여 체크하게 하였으며, 사이버 여가활동 빈도와 시간은 괄호를 만들어 직접 기입하게 하였다.
- 자료수집은 연구자와 보조원인 보건교사 1인에 의해 이루어졌으며, 설문조사와 심박동변이를 측정하였다. 설문지는 보건교사가 나눠주고 대상자에게 직접 기입하도록 하였고 설문지 작성 후에 연구자가 심박동변이를 측정하였다.
- 청소년의 인터넷사용과 컴퓨터게임 활동은 한국인터넷진흥원의 2008년 인터넷이용 실태조사 결과 보고서를 참조로 여가활동 종류(여가시간에 주로 하는 활동이 무엇인지?), 사이버 여가활동 순위(사이버 여가활동 중 가장 많이 이용하는 활동이 무엇인지?), 빈도(일주일간 인터넷과 컴퓨터게임을 하는 횟수는 어느 정도인지?), 시간(일주일간 인터넷과 컴퓨터게임을 하는 시간은 얼마나 되는지?) 등을 서술적 문항으로 만들어 사용하였다. 이때 설문지에 여가활동의 정의를 간략히 제시하였으며, 여가활동의 종류와 사이버 여가활동 순위는 보기를 제시하여 체크하게 하였으며, 사이버 여가활동 빈도와 시간은 괄호를 만들어 직접 기입하게 하였다.
대상 데이터
- 연구대상자 선정 시 심혈관계와 호흡 기계 질환, 자율신경계에 영향을 미치는 약물(고혈압, 우울증, 신경 안정제 등) 등은 심박변이도에 영향을 주므로 제외시켰다(Parati & Di Rienzo, 2003). 또 설문지 응답이 불충분한 자료와(n=11) 사이버 여가활동을 전혀 하고 있지 않은 대상자(n=2), 심박변이도에서 일시적 부정맥 혹은 잡음이 우려되는 경우에 해당되는 이상심박동수가 10회 이상인 경우(n =14), 그리고 빈맥(100회/분 이상)과 서맥(60 회/분 이하)인 경우(n=20) 등 총 47명을 제외한 정상 동성리듬을 나타내는 242명의 자료를 최종적으로 분석하였다.
- 본 연구는 D시에 소재한 일개 고등학교 2학년생 전수를 대상으로 2010년 8월 26일부터 9월 17일까지 오후 7시부터 오후 9시 야간자율학습시간에 이루어졌다. 학교기관장에게 연구의 목적 및 취지를 설명하고 연구진행에 대한 동의를 받은 후 학생들에게 공지를 하였다.
- 본 연구는 청소년의 사이버 여가활동에 따른 자율신경계 기능변화를 규명하기 위한 서술적 상관관계연구로, 연구 대상자는 D시 일개 인문계고등학교 남·여 학생 242명을 대상으로 자료 수집을 실시하였다.
- 본 연구의 대상자는 대구광역시 달서구에 소재한 일개 고등학교 2학년 남·여 학생 전수를 근접모집단으로 하였다.
- 표본의 수는 효과의 크기(f= .5), 유의수준(α= .05), 검정력 80%로 G-power를 사용하여 138명을 구하였으며 연구대상은 2학년 남·여 전수 380명 중 본연구의 목적을 이해하고 자발적으로 연구에 참여하기로 동의한 학생 300명을 편의 표집하였다.
데이터처리
- 0 프로그램을 이용하여 분석하였다. 대상자의 심박동변이 지표들의 분석 값은 측정기기에 내장된 시간 및 주파수 범주 분석(time and frequency domain analysis) 프로그램에 의해 자동으로 통계 처리된 데이터이며, 평균과 표준편차로 산출되었다. 대상자의 일반적 특성과 사이버 여가활동은 실수와 백분율, 혹은 평균과 표준편차로 분석하였으며, 대상자의 일반적 특성에 따른 심박동변이에 대한 분석은 t-test 및 ANOVA를 사용하였다.
- 대상자의 심박동변이 지표들의 분석 값은 측정기기에 내장된 시간 및 주파수 범주 분석(time and frequency domain analysis) 프로그램에 의해 자동으로 통계 처리된 데이터이며, 평균과 표준편차로 산출되었다. 대상자의 일반적 특성과 사이버 여가활동은 실수와 백분율, 혹은 평균과 표준편차로 분석하였으며, 대상자의 일반적 특성에 따른 심박동변이에 대한 분석은 t-test 및 ANOVA를 사용하였다. 사이버 여가활동과 심박동변이 지표와의 상관관계는 피어슨 상관분석(Pearson correlation coefficient) 방법으로 분석하였다.
- 대상자의 일반적 특성과 사이버 여가활동은 실수와 백분율, 혹은 평균과 표준편차로 분석하였으며, 대상자의 일반적 특성에 따른 심박동변이에 대한 분석은 t-test 및 ANOVA를 사용하였다. 사이버 여가활동과 심박동변이 지표와의 상관관계는 피어슨 상관분석(Pearson correlation coefficient) 방법으로 분석하였다. 각 통계량의 유의수준은 p < .
성능/효과
- 05)의 점수가 높은 것으로 나타났다. 그 외 대상자들의 일반적 특성 중 성별과 수면시간에 따라 자율신경 기능에 차이가 있는 것으로 나타났다. 결론적으로, 사이버 여가활동은 자율신경계의 기능에 영향을 미치고 있음을 확인하였으며, 청소년들의 생활습관이 성인으로 이어질 뿐만 아니라 장기적인 자율신경계의 기능변화는 추후 심혈관계 질환의 주요 예측지표가 되므로 청소년들의 건강을 유지하고 증진시키기 위해서는 사이버 여가활동에 대한 체계적인 접근이 필요하다.
- 이처럼 사이버공간 중심으로 이루어지는 여가활동으로 인해 다양한 문제들이 제기되고 있으며, 특히 인터넷 중독으로 인한 신체, 심리, 정서적인 건강문제, 불규칙한 생활습관, 일탈행위, 폭력성 및모방범죄 등이 큰 문제점으로 대두되고 있다(Bark, 2009). 그 외에도본 연구를 통해 새롭게 규명한 사실은 사이버 여가활동은 생리적 항상성에도 영향을 미쳐 자율신경계의 기능에 변화를 초래하는 것으로 나타났다. 즉, 사이버 여가활동시간이 증가할수록 교감신경계의 활성도가 유의하게 증가하였으며, 특히 컴퓨터게임시간이 길어 질수록 교감신경계의 활성도 증가로 인해 자율신경계의 균형에도 변화가 나타났다.
- 대상자들의 사이버 여가활동과 자율신경계 기능 간의 관련성에서는 사이버 여가활동시간이 증가할수록 교감신경계의 활성도가 증가하여 TP와 (r= .170, p < .05) LF (r= .247, p < .001), LF/HF ratio (r= .177, p < .05)의 점수가 높은 것으로 나타났다.
- 대상자의 사이버 여가활동과 자율신경기능과의 상관관계를 분석한 결과, 인터넷이용시간과 TP (r= .185, p < .01), LF (r= .208, p < .01)가 뚜렷한 양의 상관관계가 있는 것으로 나타났다.
- 대상자의 성별에 따른 자율신경균형의 차이는 남학생이 여학생보다 LF (t=3.310, p = .001)와 LF/HF ratio (t=3.904, p < .001)에서 유의 하게 높은 것으로 나타났다.
- 대상자의 일주일 평균 인터넷이용시간에 따른 심박변이도와는 통계적으로 유의한 차이는 없었으나 인터넷이용시간이 많을수록 평균 TP값과 LF값이 증가하는 추세를 보였다. 컴퓨터게임시간에 따른 심박변이도 지표에서는 LF (F =3.
- 이러한 결과는 일반적 특성 중 심박동변이 지표에 차이를 나타낸 성별과 수면시간을 통제한 후 분석한 경우에도 동일하게 나타났다. 또한 LF는 사이버 여가활동시간이 증가함에 따라 활성도가 증가하였으나 비록 통계적으로 유의하지는 않았지만 주당 4시간에서 8시간 정도의 사이버 여가활동을 하는 대상자에게서 HF 점수가 가장 높은 것으로 나타났다. 이러한 결과는 일부에서 보고된 사이버 여가활동의 순기능과 관련이 있어 보인다.
- 001)에서 유의 하게 높은 것으로 나타났다. 또한 수면시간이 짧을수록 TP (F = 3.356, p = .037)값이 유의하게 높은 것으로 나타났다. 그 외 BMI와 성적에 따른 자율신경균형의 차이는 보이지 않았으며, 음주 유무와 흡연 유무에 따른 자율신경균형 차이는 집단 간 대상자 수에 현저한 차이가 있어서 통계적 유의성으로 해석하기에는 제한이 있다.
- 그러므로 안정 시 심박동변이에 영향을 주는 일차적인 요인은 부교감 신경이다(Servant, Logier, Mouster, & Goudemand, 2009; Task Force, 1996). 본 연구에서 사이버 여가활동은 부교감신경 활성도 지표인 HF와 유의한 상관관계는 나타나지 않았으나 사이버 여가활동이 증가함에 따라 부교감신경의 활성정도가 감소하는 추세는 확인할수 있었다. 심박동변이는 교감신경과 부교감신경의 상호작용에 의해 발생하는 현상으로, 본 연구 결과 교감신경 활성도는 증가하였으나 부교감신경 활성도는 유의하게 감소하지 않았으므로 사이버 여가활동은 안정 시의 심박동변이를 일부 감소시킨다고 할 수 있을 것이다.
- 본 연구에서 주목한 한 가지 흥미로운 사실은 사이버 여가활동 중 인터넷이용시간은 자율신경계에 유의한 변화를 초래하지 않으나 컴퓨터게임시간에서 교감신경계 활성도를 나타내는 LF 점수와 교감/부교감신경균형 정도를 나타내는 LF/HF ratio에 차이가 있었다는 점이다. 이러한 결과는 일반적 특성 중 심박동변이 지표에 차이를 나타낸 성별과 수면시간을 통제한 후 분석한 경우에도 동일하게 나타났다.
- 7%와 유사한 것으로 나타나 청소년들의 여가활동이 사이버공간 중심으로 이루어지는 것은 일반적인 현상임을 알 수 있었다. 여가활동 중심의 사이버 여가활동과 TV시청을 합칠 경우 67.4%의 학생이 디지털 매체를 통해 주로 여가활동을 하고 있는 반면, 운동을 통한 여가활동 비율은 4.1%에 그쳐 성장기에 있는 청소년들의 신체활동이 매우 저조하다는 사실을 확인할 수 있었다. 이는 초· 중·고 학생들의 주요 여가활동 중 운동이 5.
- 본 연구는 청소년의 사이버 여가활동에 따른 자율신경계 기능변화를 규명하기 위한 서술적 상관관계연구로, 연구 대상자는 D시 일개 인문계고등학교 남·여 학생 242명을 대상으로 자료 수집을 실시하였다. 연구결과, 청소년들의 주요 여가활동은 사이버매체를 통한 여가활동이 가장 많았으며 일주일간 인터넷 이용시간은 3.91시간이었고 일주일간 컴퓨터게임시간은 2.61시간으로 나타나 일주일간 사이버 여가활동시간은 6.52시간으로 조사되었다. 대상자들의 사이버 여가활동과 자율신경계 기능 간의 관련성에서는 사이버 여가활동시간이 증가할수록 교감신경계의 활성도가 증가하여 TP와 (r= .
- Ivarsson 등(2009)은 10대 청소년들에게 폭력적 게임과 비폭력적 게임을 각기 다른 시기에 하도록 하여 게임 중과 게임 후의 심박동변이 지표를 비교하였는데, 폭력적 게임을 하고 있는 동안뿐만 아니라 게임 후에도 지속적으로 자율신경계에 변화가 나타났음을 보고하였다. 이 연구에서는 단 한 번의 게임을 통해서도 자율신경계의 변화가 일어나고 이것이 수시간 동안 지속되었음을 보고한 데 비해, 본 연구에서는 장기간 사이버 여가활동을 생활 습관처럼 해오고 있는 청소년들을 대상으로 심박동변이를 측정하였으며, 그 결과 안정상태에서도 평소의 사이버 여가활동 정도에 따라 자율신경계에 변화가 있음을 규명하였다. 자율신경계의 변화로 인한 심박동변이의 감소는 심혈관질환의 강력한 예측지표이므로(Servant et al.
- 016). 인터넷이용 및 컴퓨터게임을 합한 지표인 총 사이버 여가활동시간에 따른 심박변이도에서는 통계적으로 유의한 차이는 없었지만 사이버 여가활동시간이 증가할수록 TP, LF, LF/HF ratio 점수가 증가하고 HF는 감소하는 것으로 나타났다(Table 3).
- 인터넷이용시간과 컴퓨터게임 시간을 합한 사이버 여가활동시간과 LF와의 관련성 분석에서는 사이버 여가활동시간이 증가함에 따라 TP (r= .170, p < .05), LF (r= .247, p < .001), 그리고 LF/HF ratio (r= .177, p < .05)값도 증가하는 것으로 나타났다(Table 5).
- 그 외에도본 연구를 통해 새롭게 규명한 사실은 사이버 여가활동은 생리적 항상성에도 영향을 미쳐 자율신경계의 기능에 변화를 초래하는 것으로 나타났다. 즉, 사이버 여가활동시간이 증가할수록 교감신경계의 활성도가 유의하게 증가하였으며, 특히 컴퓨터게임시간이 길어 질수록 교감신경계의 활성도 증가로 인해 자율신경계의 균형에도 변화가 나타났다. Ivarsson 등(2009)은 10대 청소년들에게 폭력적 게임과 비폭력적 게임을 각기 다른 시기에 하도록 하여 게임 중과 게임 후의 심박동변이 지표를 비교하였는데, 폭력적 게임을 하고 있는 동안뿐만 아니라 게임 후에도 지속적으로 자율신경계에 변화가 나타났음을 보고하였다.
- 008)에서 유의한 차이가 있는 것으로 나타났으며 컴퓨터게임 시간이 증가할수록 교감신경활성도가 높은 것으로 나타났다(Table 3). 컴퓨터게임 유무에 따른 자율신경계의 변화를 추가로 분석한 결과에서는(Table 4) 컴퓨터게임을 하는 군에서 LF가 유의하게 높은 것으로 나타났다(F =2.423, p = .016). 인터넷이용 및 컴퓨터게임을 합한 지표인 총 사이버 여가활동시간에 따른 심박변이도에서는 통계적으로 유의한 차이는 없었지만 사이버 여가활동시간이 증가할수록 TP, LF, LF/HF ratio 점수가 증가하고 HF는 감소하는 것으로 나타났다(Table 3).
- 컴퓨터게임시간과 LF 간(r= .216, p < .01), 컴퓨터게임시간과 LF/HF ratio는 약한 양의 상관관계가 나타났다(r= .221, p < .01).
- 대상자의 일주일 평균 인터넷이용시간에 따른 심박변이도와는 통계적으로 유의한 차이는 없었으나 인터넷이용시간이 많을수록 평균 TP값과 LF값이 증가하는 추세를 보였다. 컴퓨터게임시간에 따른 심박변이도 지표에서는 LF (F =3.603, p = .029)와 LF/HF ratio (F = 4.923, p = .008)에서 유의한 차이가 있는 것으로 나타났으며 컴퓨터게임 시간이 증가할수록 교감신경활성도가 높은 것으로 나타났다(Table 3). 컴퓨터게임 유무에 따른 자율신경계의 변화를 추가로 분석한 결과에서는(Table 4) 컴퓨터게임을 하는 군에서 LF가 유의하게 높은 것으로 나타났다(F =2.
후속연구
- 그 외 대상자들의 일반적 특성 중 성별과 수면시간에 따라 자율신경 기능에 차이가 있는 것으로 나타났다. 결론적으로, 사이버 여가활동은 자율신경계의 기능에 영향을 미치고 있음을 확인하였으며, 청소년들의 생활습관이 성인으로 이어질 뿐만 아니라 장기적인 자율신경계의 기능변화는 추후 심혈관계 질환의 주요 예측지표가 되므로 청소년들의 건강을 유지하고 증진시키기 위해서는 사이버 여가활동에 대한 체계적인 접근이 필요하다.
- 따라서 본 연구결과를 토대로 추후 적정 수준의 청소년 사이버 여가활동 프로그램의 개발이 시급하며 또한 사이버 여가활동이 지나쳐 중독수준에 있는 청소년들을 대상으로 자율신경계의 기능변화 상태를 규명하는 반복연구가 필요하다고 본다.
- 그러나 본 연구를 통해 적절한 사이버 여가활동은 청소년들의 정신건강에 도움을 줄 수 있으며, 지나칠 경우에는 자율신경계의 생리적 기능에 변화를 초래할 수 있음을 객관적으로 규명하였다는 점에서 의의를 찾아볼 수 있다. 또한 이러한 자율신 경계의 지속적인 기능변화는 성인기의 심혈관계 질환과도 밀접한 관련이 있다는 선행연구결과들을 감안할 때 본 연구결과는 청소년들의 사이버 여가활동 지도시 객관적인 근거자료로 유용하게 활용될 수 있을 것이다.
- 본 연구의 제한점으로는 일개 인문계고등학교에 국한하여 자료 수집을 하였으므로 본 연구결과를 일반화하여 해석하는 데는 주의가 필요하다. 그러나 본 연구를 통해 적절한 사이버 여가활동은 청소년들의 정신건강에 도움을 줄 수 있으며, 지나칠 경우에는 자율신경계의 생리적 기능에 변화를 초래할 수 있음을 객관적으로 규명하였다는 점에서 의의를 찾아볼 수 있다.
- , 1996) 장시간 사이버 여가활동을 하는 청소년의 경우 성인기 이후 심혈관질환의 위험이 높아질 수 있음을 추정해 볼 수 있다. 이러한 가정은 추후 사이버 여가활동시간이 많은 청소년들을 대상으로 심혈관계질환의 유병률을 조사해 보는 전향적 연구를 통해 검증해 볼 수 있을 것이다.
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