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문제 정의
- 본 연구는 간호사의 조직 의사소통 만족과 환자안전에 대한 태도와의 관계를 파악하고자 시도된 서술적 조사연구이다.
- 본 연구는 간호사의 조직 의사소통 만족과 환자안전에 대한 태도와의 관계를 파악하고자 시행되는 연구로서, 구체적인 목표는 다음과 같다.
- 이에 본 연구는 간호사의 조직 의사소통 만족과 환자안전에 대한 태도와의 관계를 파악함으로서, 향후 병원에서의 안전관리 활동 증진을 위한 프로그램 개발의 기초적 자료를 제시하기 위하여 시도되었다.
제안 방법
- 3) 간호사의 일반적 특성에 따른 조직 의사소통 만족, 환자안전에 대한 태도의 차이를 분석 한다.
- 4) 간호사의 조직 의사소통 만족과 환자안전에 대한 태도와의 관계를 분석한다.
- 본 연구의 자료수집을 위하여 경기도에 위치한 A대학 부속병원을 임의 표출하였으며, 해당 병원의 간호부에 연구의 목적과 의의, 본 연구의 윤리적 이슈에 대하여 설명한 후 자료수집에 동의를 구한 후, 2011년 4월 12일부터 2011년 4월 27일까지 설문지를 배부하여 자료를 수집하였다. 각 설문지는 연구목적과 배경 등에 대한 설명을 제시하고, 자발적 참여와 자발적 중단 등에 대한 설명이 첨부된 연구 참여 동의서와 함께 배부되었으며, 연구에 참여하기로 동의한 간호사는 동의서에 자필 서명 후 자기기입식 설문조사에 응하였다. 수집된 설문지는 응답이 미흡한 자료 12건을 제외한 273부를 최종분석에 이용하였다.
- 일반적 특성에 따라 조직 의사소통 만족과 환자안전에 대한 태도에 차이가 있는 경우, Scheffe test를 이용하여 사후 분석을 시행하였다. 일반적 특성 중, 임상경력은 간호사의 임상경력개발 연구(Jang, 2000)에서 제시한 임상경력 단계에 따라, 1년 미만, 2년에서 3년, 4년에서 6년, 7년 이상의 4 그룹으로 나누어 분석하였다. 조직 의사소통 만족과 환자안전에 대한 태도사이의 관계는 Pearson Correlation Coefficient, 환자안전에 대한 태도 관련요인은 Multiple Regression을 이용하여 분석하였다.
대상 데이터
- 본 연구의 대상자는 경기지역에 위치한 A 대학 부속병원에 근무하는 간호사로서, 연구의 배경과 목적을 이해하고 이에 동의한 273명이었다. 본 연구의 필요 연구 대상자 수의 산출을 위하여 G * Power 3 program을 이용하였으며(Faul, Erdfeler, Lang, & Buchner, 2007), 유의수준 0.
- 본 연구의 자료수집을 위하여 경기도에 위치한 A대학 부속병원을 임의 표출하였으며, 해당 병원의 간호부에 연구의 목적과 의의, 본 연구의 윤리적 이슈에 대하여 설명한 후 자료수집에 동의를 구한 후, 2011년 4월 12일부터 2011년 4월 27일까지 설문지를 배부하여 자료를 수집하였다. 각 설문지는 연구목적과 배경 등에 대한 설명을 제시하고, 자발적 참여와 자발적 중단 등에 대한 설명이 첨부된 연구 참여 동의서와 함께 배부되었으며, 연구에 참여하기로 동의한 간호사는 동의서에 자필 서명 후 자기기입식 설문조사에 응하였다.
- 본 연구의 필요 연구 대상자 수의 산출을 위하여 G * Power 3 program을 이용하였으며(Faul, Erdfeler, Lang, & Buchner, 2007), 유의수준 0.05, 효과크기 0.15, 검정력 0.95의 조건에서 산출된 184명을 목표로 하여 자료수집을 계획하였으나, 응급실과 수술실의 간호사 수가 많았기 때문에 이들 두 단위의 규모에 맞추어 3개의 일반병동, 2개의 집중치료실을 포함한 총 8개의 간호단위를 임의로 선정하였다.
- 각 설문지는 연구목적과 배경 등에 대한 설명을 제시하고, 자발적 참여와 자발적 중단 등에 대한 설명이 첨부된 연구 참여 동의서와 함께 배부되었으며, 연구에 참여하기로 동의한 간호사는 동의서에 자필 서명 후 자기기입식 설문조사에 응하였다. 수집된 설문지는 응답이 미흡한 자료 12건을 제외한 273부를 최종분석에 이용하였다.
- 95의 조건에서 산출된 184명을 목표로 하여 자료수집을 계획하였으나, 응급실과 수술실의 간호사 수가 많았기 때문에 이들 두 단위의 규모에 맞추어 3개의 일반병동, 2개의 집중치료실을 포함한 총 8개의 간호단위를 임의로 선정하였다. 이에 3개의 일반병동, 2개의 집중치료실, 각 1개의 응급실, 수술실, 회복실이 표집되었으며, 최종 285명의 연구대상자에게 자료를 수집하였고, 이중 불충분한 자료 12명의 응답을 제외한 273명이 최종 연구대상이 되었다.
- 연구에 참여한 대상자들의 일반적 특성은 [Table 1]과 같다. 조사대상자는 총 273명으로 평균연령은 27.92세였다. 여성이 97.
데이터처리
- 0 Program을 이용하여 분석하였다. 대상자의 일반적 특성, 조직 의사소통 만족 및 환자 안전에 대한 태도는 빈도와 백분율, 평균, 표준편차를 이용하여 분석하였으며, 일반적 특성에 따른 조직 의사소통 만족과 환자안전에 대한 태도의 차이는 각각 t-test, 혹은 One Way ANOVA를 이용하여 분석하였다. 일반적 특성에 따라 조직 의사소통 만족과 환자안전에 대한 태도에 차이가 있는 경우, Scheffe test를 이용하여 사후 분석을 시행하였다.
- 대상자의 일반적 특성, 조직 의사소통 만족 및 환자 안전에 대한 태도는 빈도와 백분율, 평균, 표준편차를 이용하여 분석하였으며, 일반적 특성에 따른 조직 의사소통 만족과 환자안전에 대한 태도의 차이는 각각 t-test, 혹은 One Way ANOVA를 이용하여 분석하였다. 일반적 특성에 따라 조직 의사소통 만족과 환자안전에 대한 태도에 차이가 있는 경우, Scheffe test를 이용하여 사후 분석을 시행하였다. 일반적 특성 중, 임상경력은 간호사의 임상경력개발 연구(Jang, 2000)에서 제시한 임상경력 단계에 따라, 1년 미만, 2년에서 3년, 4년에서 6년, 7년 이상의 4 그룹으로 나누어 분석하였다.
- 일반적 특성 중, 임상경력은 간호사의 임상경력개발 연구(Jang, 2000)에서 제시한 임상경력 단계에 따라, 1년 미만, 2년에서 3년, 4년에서 6년, 7년 이상의 4 그룹으로 나누어 분석하였다. 조직 의사소통 만족과 환자안전에 대한 태도사이의 관계는 Pearson Correlation Coefficient, 환자안전에 대한 태도 관련요인은 Multiple Regression을 이용하여 분석하였다.
이론/모형
- 조직 의사소통 만족이란 조직 내에서의 커뮤니케이션 특징에 관한 포괄적인 정서적 반응이며, 어떤 사람에게 성공적으로 의사전달이 되거나 어떤 사람과의 의사전달이 잘 이루어졌을 때 느끼는 개인적 만족을 말한다(Downs & Hazen, 1977). 본 연구에서는 Downs와 Hazen(1977)이 개발하고, Park(2003)이 수정한 조직 의사소통 만족 측정 도구로 측정한 값을 말한다.
- , 2006). 본 연구에서는 Sexton 등(2006)에 의해 개발된 Safety Attitude Questionnaire Short Form Scale을 이용하여 측정한 값을 말한다.
- 조직 의사소통 만족은 Downs와 Hazen(1977)이 개발한 도구를 Park(2003)이 간호사의 조직 의사소통 만족을 측정하기 위하여 수정한 도구를 이용하여 측정하였다. 본 도구는 의사소통 분위기, 상급자와의 의사소통, 수평적 의사소통, 하급자와의 의사소통, 의사소통 매체, 개인적 피드백, 조직적 통합, 조직적 전망에 대한 만족으로 총 8가지 하부 영역, 총 24문항으로 구성되었다.
- 환자안전에 대한 태도는 Sexton 등(2006)에 의해 개발된 Safety Attitude Questionnaire Short Form Scale를 이용하여 측정하였다. 본 도구는 팀 협동 풍토, 안전풍토, 직무만족, 스트레스 인식, 관리에 대한 인식, 근무환경의 6가지 하부영역으로 구성되었으며, 총 31문항이었다.
성능/효과
- 가장 높은 만족을 보인 하부영역은 상급자와의 의사소통으로 평균 3.39±.50점이었고, 가장 만족하지 못하는 영역은 조직적 전망으로서, 평균 2.61±.61점으로 나타났다.
- 반면 병원 종사자들의 조직 커뮤니케이션 특성에 관한 연구를 수행한 Lee(2005)의 연구에서는, 나이와 경력이 많은 집단에서 조직 의사소통 만족이 높았다. 그러나 이 연구에서의 나이는 10년 단위로, 경력은 5년 단위로 구분하여 분석하였고, 그 결과 나이는 40세 이상의 집단이 가장 조직 의사소통 만족이 높았으며, 경력은 15년 이상 경력자가 조직 의사소통 만족이 가장 높았다. 이 연구에서는 본 연구에서 차이를 보인 경력 1년 미만의 간호사에 대한 결과를 제시하지는 않았다.
- 또한, 관리에 대한 인식과 스트레스 인식은 각각 평균 2.86±.61점과 2.26±.68점으로 스트레스 인식 영역이 가장 낮은 점수를 보였다.
- , 2006), 측정하고자 하는 대상의 환경에 민감하게 달라질 수 있다. 또한, 본 연구 결과에서, 병동과 집중치료실에서 근무하는 간호사가 수술실/회복실 간호사보다 환자안전에 대한 태도가 긍정적으로 나타났는데, 이러한 결과는 수술실, 회복실에서의 안전태도가 낮은 결과를 보인 Watts, Percarpio, West 와 Mills(2010)의 연구와 유사한 결과이다. 이는 병동과 집중치료실은 환자 혹은 보호자로부터 안전관련 요구 등을 직접 듣거나 해결함으로써 간호사가 안전간호에 대해 보다 많은 경험을 하기 때문인 것으로 사료된다.
- 89점을 보였다. 또한, 조직 의사소통 만족이 환자안전에 대한 태도를 약 60%정도 설명하는 주요 변수로 확인되었다. 조직의사소통 만족의 하부영역 중에서는 의사소통 매체에 대한 만족이 가장 영향을 미치는 변수였다.
- 본 연구는 간호사의 조직 의사소통 만족과 환자안전에 대한 태도와의 관계를 파악함으로서, 이후 병원에서의 안전관리활동 증진을 위한 프로그램개발의 기초적 자료를 제시하기 위하여 시도된 서술적 조사연구로서, 간호사들의 조직 의사소통 만족 정도는 평균 2.93점으로 나타났으며, 환자안전에 대한 태도도 평균 2.89점을 보였다. 또한, 조직 의사소통 만족이 환자안전에 대한 태도를 약 60%정도 설명하는 주요 변수로 확인되었다.
- 본 연구에서의 환자 안전에 대한 태도는 조직 의사소통 만족과 높은 상관관계를 보이고 있었으며, 환자안전에 대한 태도는 조직 의사소통 만족에 의해 약 60.9%가 설명되는 결과를 보였다. 조직 의사소통 만족은 조직 내 의사소통에 대한 조직구성원 들의 인지적 또는 정서적 만족을 의미하는 것으로서(Yu et al.
- 연구대상자들의 환자안전에 대한 태도는 5점 척도 상 전체 평균 2.89±.35점으로 나타났다.
- 전체 모형은 통계적으로 유의하였으며(F=48.540, p<.001), 모형의 적합도는 Adj R2=.609로 산출되어, 조직 의사소통 만족의 하위 8개 영역이 환자안전에 대한 태도를 설명하는 설명변량은 약 60.9%였다.
- 전체 조직 의사소통 만족은 전체 환자안전에 대한 태도와 높은 양의 상관관계를 보였다(r=.747, p<.001).
- 연구대상자의 일반적 특성에 따른 조직 의사소통 만족의 차이는 [Table 1]과 같다. 조직 의사소통 만족도는 임상경력에 따라 통계적 차이가 있었는데, 1년 미만 경력의 간호사들이 평균 3.10점으로, 2-3년 경력의 간호사들 평균 2.89점과 4-6년 경력의 간호사들 평균 2.85점에 비해, 조직 의사소통 만족이 높았다 (t=3.514, p=.016).
- 001). 조직 의사소통 만족은 환자안전에 대한 태도의 각 하부영역 중 스트레스 인식을 제외한 전 하부영역에서 양의 상관관계를 보였다. 환자안전에 대한 태도의 하부 영역 중 조직 의사소통 만족에 가장 높은 양의 상관관계를 보인 영역은 관리에 대한 인식이었다(r=.
- 89점이었다. 하부 영역 중에서는 근무환경에 대한 태도가 가장 긍정적이었으며, 스트레스 인식에 대한 태도가 가장 부정적인 영역으로 나타났다. 안전문화는 조직문화라는 측면에서 조명되는 개념으로서, Sexton 등(2006)은 안전문화를 조직의 건강과 안전관리에 대한 형식과 숙련도, 헌신을 결정짓는 조직원과 집단의 가치, 태도, 인식, 능력, 행위패턴의 산물로 정의한 바 있다.
- 환자 안전에 대한 태도를 설명하는 조직 의사소통 만족의 하부 영역 중 가장 높은 영향력을 갖는 영역은 의사소통 매체에 대한 만족부분이었으며, 다음으로 하급자와의 의사소통, 개인적 피드백, 수평적 의사소통, 의사소통 분위기에 대한 만족으로 나타났다. 의사소통 매체에 대한 만족도는 의사소통에 사용되는 전달매체의 합리성이나 문서의 명백성, 각종 회의 및 조직화의 완벽성 등 의사소통 수단에 대한 조직구성원에 대한 만족을 의미하는 것이다(Downs & Hazen, 1977).
후속연구
- 본 연구에서, 조직 의사소통의 만족 정도가 환자안전에 대한 태도에 긍정적인 영향을 미치는 것으로 확인되었으므로, 병원에서의 효과적인 환자안전관리를 위해서는 간호사들의 의사소통 만족을 증진시킬 수 있는 프로그램의 개발이 필요하다. 또한, 이 중 의사소통 매체가 차지하는 비중이 크므로, 의사소통 매체를 조직에 맞게 구조화하고, 이를 활성화 시킬 수 있는 방안이 모색되어야 할 것이며, 이를 과학적으로 검증하는 연구가 후속되어야할 것이다.
- 이러한 결과를 바탕으로 다음과 같은 제언을 하고자 한다. 본 연구에서, 조직 의사소통의 만족 정도가 환자안전에 대한 태도에 긍정적인 영향을 미치는 것으로 확인되었으므로, 병원에서의 효과적인 환자안전관리를 위해서는 간호사들의 의사소통 만족을 증진시킬 수 있는 프로그램의 개발이 필요하다. 또한, 이 중 의사소통 매체가 차지하는 비중이 크므로, 의사소통 매체를 조직에 맞게 구조화하고, 이를 활성화 시킬 수 있는 방안이 모색되어야 할 것이며, 이를 과학적으로 검증하는 연구가 후속되어야할 것이다.
- 따라서 간호사의 효율적인 의사소통과 이에 대한 만족을 높이는 것은 상호의존적인 병원조직에서 조직의 활성화를 도모하며 보다 안전한 환자간호를 수행하는데 필수적 요건이라 할 수 있다. 이를 위해 조직에서는 보다 체계적으로 조직 의사소통을 관리하여 의료진 간의 긴밀한 협조를 이끌어내어야 하며 이는 궁극적으로 환자안전을 증진하는데 기여할 것이다.
- 이상의 논의를 볼 때, 본 연구는 환자안전에 대한 태도를 강화하기 위한 중재를 개발함에 있어서, 조직 의사소통 만족이 영향을 줄 수 있는 변수로 작용할 수 있으며, 향후 임상현장에서 환자안전을 증진하고 이를 보장하기 위한 여러 중재를 설계할 시, 조직 의사소통 만족을 개선할 수 있는 대안이 반드시 포함되어야 할 것이다.
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