[논문]마음챙김 명상프로그램이 간호대학생의 스트레스 지각, 우울 및 자아효능감에 미치는 효과

염영란; 최금봉

doi:10.14370/jewnr.2013.19.2.104

마음챙김 명상프로그램이 간호대학생의 스트레스 지각, 우울 및 자아효능감에 미치는 효과
The Effect of Mindfulness Meditation Programs on Nursing College Students' Perceived Stress, Depression, and Self-efficacy 원문보기

동서간호학연구지 = Journal of East-West nursing research, v.19 no.2, 2013년, pp.104 - 113

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose: Due to the academic demands from a theory and practice-based educational program, nursing students often experience psychological burdens. The purpose of this study was to investigate the effect of mindfulness meditation programs on nursing students' perceived stress, depression, and self-efficacy. Methods: A quasi-experimental study with a non-equivalent control group pretest-posttest design was used. Participants were recruited from two nursing colleges. The sample consisted of an intervention group (n=29) that participated in a mindfulness meditation program and a control group (n=30). The experimental group participated in the program for 120 minutes a week for a total of 8 sessions. The data were collected prior and after the intervention using self-administered questionnaires. Data were analyzed using descriptive statistics, $X^2$-test, Fisher's exact probability test, and the t-test. Results: After the application of the mindfulness meditation program, the experimental group showed a significant difference in perceived stress(t=-10.33, p<.001), depression (t=-2.17, p=.035), and self-efficacy (t=2.57, p=.013) scores. However, there was no significant differrence in the control group. Conclusion: These findings provide a supportive evidence of mindfulness meditation program as a behavioral intervention to reduce stress, depression and increase self-efficacy among nursing students.

주제어

AI 본문요약
AI-Helper

문제 정의

이에 본 연구자는 간호의 전문성이 요구되는 현 시점에서 간호대학생의 스트레스 대처방법을 찾아 간호대학생이 학교생활에 잘 적응하고 나아가 미래 간호의 질을 향상시키기 위한 방법으로 적절한 마음챙김 명상프로그램을 적용하여 이 프로그램이 간호대학생의 스트레스 지각, 우울 및 자기효능감에 미치는 효과를 평가하고자 본 연구를 시도하였다

가설 설정

1) 제 1가설: 마음챙김 명상프로그램에 참여한 실험군은 교육에 참여하지 않은 대조군보다 스트레스 지각 점수가 낮을 것이다.
2) 제 2가설: 마음챙김 명상프로그램에 참여한 실험군은 교육에 참여하지 않은 대조군보다 우울 점수가 낮을 것이다.
3) 제 3가설: 마음챙김 명상프로그램에 참여한 실험군은 교육에 참여하지 않은 대조군보다 자기효능감 점수가 높을 것이다.

제안 방법

마음챙김 명상프로그램 중재 교육을 위해 중재 대상자인 실험군에게 구체적인 교육 방법이나 절차 등의 설명을 한 후 참여에 대한 시간표 상황을 확인하고 계획표를 작성하여 그에 맞는 적극적인 협조를 구하였다. 교육프로그램 실시는 실험군을 대상으로 2012년 9월 13일부터 11월 8일까지 매주 목요일 매회 2시간, 주 1회씩 총 8회를 제공하였으며 특별히 학생들의 시험기간이 있는 중간고사 기간에는 공식적인 프로그램은 실시하지 않고 대신 집에서 할 수 있는 명상을 실시하도록 격려하였다. 교육 장소는 이론과 실습을 할 수 있고 마음챙김 명상프로그램을 적절하게 진행할 수 있는 장소를 이용하여 실시하였다.
대상자의 일반적 특성을 조사하기 위해 연령, 건강상태, 종교, 규칙적 운동, 학업성적, 성격성향에 대한 조사를 하였다.
마음챙김 명상프로그램의 내용 구성을 위해 국내외의 자료와 실제 경험을 토대로 하여 간호대학생에게 맞는 프로그램을 개발하였다. 마음챙김 명상프로그램은 1979년도에 Massachusetts Medical Center의 Stress Reduction Clinic에서 Mindfulness-Based Stress Reduction (MBSR) 프로그램으로 만성통증을 가진 환자에게 8주 과정 으로 먼저 시도되어 적용되었으며 이후 Kabat-Zinn (1990)이 일반인에 맞게 개발하였다.

대상 데이터

80을 적용시 최소 대상자수는 총 52명, 각 집단별 26명이었다. 두 집단의 최소 대상자 모집과 선정을 위해 중도 탈락자를 감안하여 실험군, 대조군 각 30명 총 60명을 선정해 시작하였으며 중도에 실험군에서 1명이 건강상 이유로 탈락하여 최종적으로 실험군 29명과 대조군 30명이 본 연구의 참여 대상이었다. 실험군과 대조군의 외생변수는 동질성 검정으로 통제하였으며 대상자 선정은 실험확산을 방지하기 위해 공간적인 거리나 상황을 고려하여 간호대학 2곳을 선택하여 각각 실험군과 대조군에 선정하였다.
본 연구의 대상은 G시 소재 2개의 대학에 재학중인 간호대학생을 실험군과 대조군으로 선정하였다. 표본 수 결정은 G* power 3.

데이터처리

2) 실험군과 대조군의 스트레스 지각, 우울 및 자기효능감에 대한 정규분포 여부를 검증하기 위해 Kolmogorov-Smirnov로 분석하였다.
3) 실험군과 대조군 간의 동질성 검증은 χ² -test, Fisher’s exact probability test 및 t-test로 분석하였다.
4) 마음챙김 명상프로그램을 제공한 후 실험군과 대조군의 스트레스 지각, 우울 및 자기효능감의 변화는 t-test를 사용하여 검증하였다.

이론/모형

스트레스 지각을 측정하기 위해 Cohen, Karmarck 및 Mermellstein (1983)에 의해 개발되었고 요인분석을 통해 단축형으로 Cohen과 Williamson (1988)이 수정한 것을 Lee (2005)가 번역한 도구를 사용하였다. 스트레스 지각은 자신의 삶에서 경험하는 상황을 스트레스로 지각되는 정도를 측정하는 것으로 각 문항은 지난 한달 동안의 상황에 대한 자신의 감정과 생각에 대해서 더 구체화하여 자신이 얼마나 자주 그렇게 느끼고 생각하는지에 대한 내용으로 구성되어 있다.
우울을 측정하기 위해 Beck, Ward, Mendelson, Mock, & Erbaugh (1961)이 개발한 Beck Depression Inventory 도구를 Lee와 Song (1991)이 번역한 것을 사용하였다. 우울 도구는 우울증의 정서적, 인지적, 동기적, 생리적 요인의 4측면으로 나누어 내용이 구성되어 있다.
자기효능감을 측정하기 위해 Kim과 Cha (1996)가 개발한 도구를 Kim (1997)이 수정·보완한 자기효능감 도구를 사용하였다. 자기효능감은 개인이 특정상황에서 특정행동을 성공적으로 수행할 수 있다고 스스로 생각하는 신념의 정도를 측정하는 것으로 3개의 하위 영역인 자신감 7문항, 자기조절 효능감 12문항, 과제난이도 5문항의 총 24문항으로 구성되어 있다.

성능/효과

본 연구에서 명상프로그램을 적용한 후 실험군의 자기효능감은 중재 전 중간정도에서 중재 후 향상이 되어 상대적으로 대조군이 감소한 것에 비해 통계적으로 유의한 차이가 나타났지만 점수 향상 폭은 크지 않았다. 그 이유로 이미 성인이 된 대학생의 자기효능감을 8주라는 단기간에 변화를 예측하고 측정하기에는 어려움이 있었고, 본 연구에서 선택해서 측정한 자기효능감 도구의 신뢰도가 .
본 연구는 간호대학생을 대상자로 하여 마음챙김 명상프로그램을 적용한 후 간호대학생의 스트레스 지각, 우울 및 자기효능감의 효과를 보고자 시도된 연구였다. 연구결과 마음챙김 명상프로그램 적용 후 간호대학생의 스트레스 지각과 우울을 감소시키고 자기효능감 향상에 효과가 있는 간호중재였다. 본 연구는 국외에서 시행하고 있는 마음과 신체의 통합으로 이루어진 마음챙김 명상프로그램을 국내 간호대학생의 상황에 맞게 구성하고 적용하여 전인적 패러다임을 갖는 간호학의 본질에 접근한 연구로서도 의의가 있다.

후속연구

둘째, 간호교육 현장의 지도자들이 공인된 기관에서 주관하는 워크샵이나 전문지도자과정의 적극적인 참여가 필요하다. 셋째, 추후연구에서 마음챙김 명상프로그램을 적용 후 정서적인 측면의 효과뿐만 아니라 신체적인 효과측면에서의 종속변수 측정도 해볼 것임을 제언한다.
이상의 본 연구를 바탕으로 다음과 같이 제언하고자 한다. 첫째, 간호대학생에게 적용한 프로그램의 지지도가 높으므로 일반대학생에게도 그들에게 적절한 프로그램을 적용한 후속연구를 제언한다. 둘째, 간호교육 현장의 지도자들이 공인된 기관에서 주관하는 워크샵이나 전문지도자과정의 적극적인 참여가 필요하다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	간호대학생에게 발생하는 스트레스 요인은 어떤것들이 있는가?	, 2013). 특히 간호대학생은 이론과 실습 훈련을 통한 교육과정을 거치는 동안 다양한 스트레스를 경험하게 되며 학문이나 임상실습 도전, 기술의 진보, 재정적 걱정, 대인관계, 가족문제, 신체적· 정신적 문제, 부적절한 지지 및 대처기술로 인해 스트레스 요인이 발생한다(Ratanasiripong, Ratanasiripong, & Kathalae, 2012). 하지만 과도한 스트레스는 개인의 정상적인 기능을 방해하여 불안, 걱정, 긴장, 우울 등의 문제를 유발하는데 특히 간호대학생은 학업과 임상실습으로 인한 스트레스를 가장 많이 받고 있으며 스트레스 시 문제중심적 대처능력과 임상실습 만족도가 떨어지며 우울과 상관관계가 높은 것으로 나타 났다(Park & Jang, 2010; Ratanasiripong et al.
	과도한 스트레스는 간호학생에게 어떠한 영향을 미치는가?	자신감 향상을 위해 필요한 자기효능감은 사회학습이론에 근거한 개념으로 최근 간호사의 직무 스트레스와 그 반응에 영향을 미치는 개념으로 대두되고 있으며(Lee, 2011) Bandura (1995)는 자기효능감은 개개인의 활동에 대한 동기를 부여하고 변화를 줄 수 있으며, 행동에 긍정적인 영향을 미칠 수 있다고 하였다. 간호학생의 스트레스 요인 관련 문헌고찰에서 간호교육가들은 과도한 스트레스는 간호학생에게 자기효능감, 자존감, 학습, 참을성, 안녕, 성공에 부정적인 영향을 미침을 지속적으로 보고하고 있다(Del Prato, Bankert, Grust, & Joseph, 2011). 또한 Kim과 Park (2012)은 간호사를 대상으로 우울과 자기효능감의 관련성 연구에서 자기효능감이 높은 사람은 우울 등과 같은 부정적인 스트레스 반응에 효과적으로 대처할 수있어 스트레스 관리에 도움이 될 수 있을 것이라고 보고하였다.
	바람직한 간호전문직의 정착과 간호대학생들의 삶의 질을 향상시키기 위해 자신의 스트레스나 우울에 대한 이해를 증진시키기 위한 교육이 필요한 이유는 무엇인가?	자신감 향상을 위해 필요한 자기효능감은 사회학습이론에 근거한 개념으로 최근 간호사의 직무 스트레스와 그 반응에 영향을 미치는 개념으로 대두되고 있으며(Lee, 2011) Bandura (1995)는 자기효능감은 개개인의 활동에 대한 동기를 부여하고 변화를 줄 수 있으며, 행동에 긍정적인 영향을 미칠 수 있다고 하였다. 간호학생의 스트레스 요인 관련 문헌고찰에서 간호교육가들은 과도한 스트레스는 간호학생에게 자기효능감, 자존감, 학습, 참을성, 안녕, 성공에 부정적인 영향을 미침을 지속적으로 보고하고 있다(Del Prato, Bankert, Grust, & Joseph, 2011). 또한 Kim과 Park (2012)은 간호사를 대상으로 우울과 자기효능감의 관련성 연구에서 자기효능감이 높은 사람은 우울 등과 같은 부정적인 스트레스 반응에 효과적으로 대처할 수있어 스트레스 관리에 도움이 될 수 있을 것이라고 보고하였다. 그러므로 바람직한 간호전문직의 정착과 간호대학생들의 삶의 질을 향상시키기 위해 자신의 스트레스나 우울에 대한 이해를 증진시키기 위한 교육이 필요하다.

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표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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