[논문]종합병원 간호사의 소진에 관한 연구: 직장 내 약자 괴롭힘과 부정적 감정성향 중심으로

한정희; 양인순; 염영희

doi:10.11111/jkana.2013.19.5.578

종합병원 간호사의 소진에 관한 연구: 직장 내 약자 괴롭힘과 부정적 감정성향 중심으로
An Empirical Study on Burnout in Clinical Nurses: Focused on Bullying and Negative Affectivity 원문보기

간호행정학회지 = Journal of Korean academy of nursing administration, v.19 no.5, 2013년, pp.578 - 588

한정희 (중앙대학교 대학원) , 양인순 (중앙대학교 대학원) , 염영희 (중앙대학교 적십자간호대학)

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose: The purpose of this study was to identify the effects of bullying, negative affectivity and burnout in the nurses. Methods: The sample consisted of 389 nurses. Data were analyzed using frequency, percentage, mean, standard deviation, t-test, ANOVA, Scheff$\acute{e}$, Pearson Correlation Analysis and Hierarchical Multiple Regression. Results: The control variables of age, marital status, education level, current position, health status and work unit explained 30.2%(F=28.9, p<.001) of variance in burnout. The control variables, bullying and negative affectivity collectively explained 49.7% of variance in burnout. Conclusion: The results indicate that the demographic factors influencing burnout are age, education level, health status, work unit, while bullying and negative affectivity in the work places are factors that influence burnout. These findings can be utilized to develop strategies to reduce bullying and negative affectivity.

주제어

AI 본문요약
AI-Helper

문제 정의

그러므로 직장 내 약자 괴롭힘과 부정적 감정성향 개념을 적용하여 간호사의 소진에 미치는 영향을 연구하는 것은 학술적 및 실무적 측면에서 매우 가치 있는 작업이라고 사료된다. 따라서 본 연구에서는 직장 내 약자 괴롭힘, 부정적 감정성향과 소진의 관계를 파악함으로써 병원 간호사의 소진에 관한 중재 프로그램 개발 및 조직 관리와 인력관리 전략을 수립하는데 기초자료를 제공하고자 한다.

제안 방법

본 연구에서는 회귀분석을 사용하는데 있어서 소진에 대한 차이분석에서 유의한 차이를 보인 연령, 근무 장소, 건강, 학력, 직위, 결혼상태)의 여섯 개의 변수를 통제변수로 사용하였다. 분석을 위하여 평균연령 32.
연구도구는 구조화된 질문지를 이용하였고 질문지의 특성은 환자의 일반적 특성 12문항, 집단 내 약자 괴롭힘 22문항, 부정적 감정성향 4문항, 소진 22문항으로 총 60문항으로 구성되었다.

대상 데이터

본 연구의 대상자는 K도와 I광역시에 위치한 5개 종합병원 간호사 400명을 비확률 편의 표집하였다. 본 표본크기의 적절성을 확인하기 위하여 다중회귀분석을 위한 대상자 표본수 산출방법은 G power 3.
각 연구대상 간호사들은 자가 보고식 설문지에 직접 기입하도록 하였으며 작성시간은 약 5~10분이 소요되었다. 총 400개의 설문지 중 미완성 설문지 11부(2.7%)를 제외하고 389부(97.3%)를 분석하였다.

데이터처리

• 대상자의 일반적 특성 및 측정변수는 서술적 통계를 이용하였다.
• 대상자의 일반적 특성과 직장 내 약자 괴롭힘 및 부정적 감정성향 중 어떠한 변수들이 소진에 중요한 관련요인으로 작용하는지를 규명하기 위해 위계적 회귀분석(Hierarchical Multiple Regression)으로 분석하였다. 위계적 다중 회귀분석의 자세한 절차를 살펴보면, 첫 번째 단계에서 결과변수인 소진을 통제변수(연령, 결혼상태, 학력, 현 직위, 건강상태, 근무부서)에 먼저 회귀시키고(모델 1), 두 번째 단계에서 직장 내 약자 괴롭힘 변수(모델 2), 세 번째 단계에서 부정적 감정성향(모델 3)을 회귀시켰다.
• 측정변수들 간의 관련성을 파악하기 위해서 t-test, ANOVA, Scheffé, Pearson Correlation Coefficient로 확인하였다.

이론/모형

부정적 감정성향은 주변 환경의 부정적인 측면에 집중하여 유쾌하지 않은 감정을 갖는 기질이다(Watson & Tellegram, 1985). 본 연구에서는 Watson과 Tellegram (1985)이 개발한 4문항 척도를 사용하였다. 각 문항은 ‘매우 그렇다’(5점)에서 ‘전혀 그렇지 않다’(1점)의 Likert 척도이며, 점수가 높을수록 부정적 감정성향이 높음을 의미한다.
직장 내 약자 괴롭힘은 Einarsen, Hole과 Notelaers (2009)이 영국의 70개의 기관에서 백만 명의 근로자를 대표하여 최종 선정된 4996명의 영국 근로자를 대상으로 대표성을 갖는 연구를 통하여 NAQ (The Negative Acts Questionnaire [NAQ])의 영어버전의 개정판(The Negative Acts QuestionnaireRevised [NAQ-R])을 개발하고 이 개정판을 구성 타당도를 지지하는 상당한 근거를 제시하였다. 본 연구자는 이 도구를 Einarsen 등(2009)이 영어버전으로 개정한 NAQ-R을 e-mail로 허락을 받고, 국내에서 Nam, Kim, Kim, Koo와 Park (2010)이 번안하여 신뢰도와 타당도를 검증하여 사용한 측정도구를 번역자로 부터 e-mail로 허락을 받아 사용하였다.
소진은 Maslach와 Jackson (1981)이 개발한 MBI (Maslach Burnout Inventory)를 Cho (2002)가 번안하여 사용한 측정도구를 사용하였다. MBI는 경험하는 소진의 양상에 따라 정서적 고갈, 비인간화 및 자아성취감 저하의 3개의 하위요인으로 구성되어 있다.

성능/효과

회귀분석 결과, 소진에 영향을 미치는 요인은 연령(β=-.30), 학력(β=-.14), 건강상태(β=-.31), 근무부서(β=-.12)가 소진 변이의 30%를 설명하였고, 직장 내 약자 괴롭힘은 13%, 부정적 감정성향은 7% 추가적으로 설명하여 총 설명력은 50%였다. 연령의 경우 20~30대 사이로 젊은 연령군에서 소진이 높았는데 이는 최근 10년간 소진에 관한 연구 분석(June & Byun, 2009) 결과와도 일치하는 것이며 이는 연령과 임상경력이 낮을수록 익숙하지 않은 업무로 인한 스트레스가 높고, 실무에서 보다 다양한 문제에 대해 많은 시행착오를 극복해야 하며 업무권한 및 자율성 부족으로 결국 소진에 이르게 된다고 볼 수 있다.

후속연구

특히 직장 내 약자 괴롭힘이 소진에 높은 영향을 미치는 것을 확인할 수 있었다. 따라서 간호사의 소진을 감소시키기 위한 중재 프로그램으로 직장 내 약자 괴롭힘을 줄일 수 있는 내용이 반드시 포함되어야 한다. 조직은 약자 괴롭힘이 있지는 않은지 확인하고 괴롭힘이 재발될 수 없는 환경을 만들고 나아가 간호사가 근무하는 병원의 건강한 업무환경을 위한 개선 방안을 강구하여야 한다.
따라서 간호사의 소진을 감소시키기 위한 중재 프로그램으로 직장 내 약자 괴롭힘을 줄일 수 있는 내용이 반드시 포함되어야 한다. 조직은 약자 괴롭힘이 있지는 않은지 확인하고 괴롭힘이 재발될 수 없는 환경을 만들고 나아가 간호사가 근무하는 병원의 건강한 업무환경을 위한 개선 방안을 강구하여야 한다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	소진은 무엇을 지칭하는가?	간호사들의 이직 의도나 이직을 만드는 환경 요소 중 다수가 소진과 관련된 스트레스 요인으로 확인되었다(Cheung, 2004). 소진은 대인적인 접촉이 잦을 수밖에 없는 직무를 하는 직무담당자가 장시간 스트레스 요인에 노출됨으로 인해 겪게 되는 부정적인 심리적 경험으로 부정적인 자아개념 및 근무태도, 환자에 대한 관심 소실 등의 현상을 포함하는 신체적, 정신적, 정서적 탈진의 증후군으로 지칭되고 있다(Maslach & Schaufeli, 1993). 외국에서는 최근 조직상황에서의 소진과 관련된 스트레스 요인으로 직장 내 약자 괴롭힘에 대한 연구결과가 보고되면서 직장 내 약자 괴롭힘에 대한 관심이 높아지고 있다.
	직장 내 약자 괴롭힘이 단순한 갈등과 다른 이유는?	직장 내 약자 괴롭힘에 대한 정의는 학자들마다 다양하며 합의되고 명확한 정의는 없다. 그러나 약자 괴롭힘은 더 자주 더 오랜 기간 동안 발생한다는 점에서 단순한 갈등과는 다르다는 것에서는 의견이 일치한다(Lutgen-Sandvik, Tracy, & Alberts, 2007). Leymann (1996)은 직장 내 약자 괴롭힘(bullying)은 일과 관련하여 지속적으로 비난 받거나 굴욕을 당하거나 사직을 종용하는 암시를 받거나 일에 대한 과도한 모니터링, 주체할 수 없는 업무량, 누군가 고함을 치거나 갑작스럽게 화를 내는 것과 같은 직장 내 부정적 행동 경험으로 정의하였다.
	Leymann은 직장 내 약자 괴롭힘을 어떻게 정의하는가?	그러나 약자 괴롭힘은 더 자주 더 오랜 기간 동안 발생한다는 점에서 단순한 갈등과는 다르다는 것에서는 의견이 일치한다(Lutgen-Sandvik, Tracy, & Alberts, 2007). Leymann (1996)은 직장 내 약자 괴롭힘(bullying)은 일과 관련하여 지속적으로 비난 받거나 굴욕을 당하거나 사직을 종용하는 암시를 받거나 일에 대한 과도한 모니터링, 주체할 수 없는 업무량, 누군가 고함을 치거나 갑작스럽게 화를 내는 것과 같은 직장 내 부정적 행동 경험으로 정의하였다. 일반적으로 직장 내 약자 괴롭힘은 피해자가 스스로를 방어하고 학대를 중지하기 어려운 상황에서 최소 2가지의 부정적인 행위를 경험하고, 매주이거나 그 보다 자주, 6개월에서 그 이상 동안 발생한다(Lutgen-Sandvik et al.

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용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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