[논문]교통사고 이후 디스크 탈출이 없이 상지 저림을 호소하는 환자의 경추 측굴과 상지 저림에 관한 연구

박현민; 박지용; 김동섭; 김은수; 김미령; 조남훈; 정훈; 성익현; 김민우; 홍남중; 하인혁; 이진호

[국내논문] 교통사고 이후 디스크 탈출이 없이 상지 저림을 호소하는 환자의 경추 측굴과 상지 저림에 관한 연구
The Study on Relation between Cervical Lateroflexion and Upper Limb Numbness of Patients without Disc Herniation after Traffic Accident 원문보기

척추신경추나의학회지 = The Journal of Churna Manual Medicine for Spine & Nerves, v.8 no.2, 2013년, pp.21 - 29

박현민 (강남자생한방병원 한방재활의학과) , 박지용 (강남자생한방병원 한방재활의학과) , 김동섭 (강남자생한방병원 한방재활의학과) , 김은수 (강남자생한방병원 한방재활의학과) , 김미령 (강남자생한방병원 한방재활의학과) , 조남훈 (강남자생한방병원 한방재활의학과) , 정훈 (강남자생한방병원 한방재활의학과) , 성익현 (강남자생한방병원 한방재활의학과) , 김민우 (강남자생한방병원 한방내과) , 홍남중 (강남자생한방병원 한방신경정신과) , 하인혁 (강남자생한방병원 한방재활의학과) , 이진호 (강남자생한방병원 한방재활의학과)

Abstract ▼ AI-Helper

Objectives : The purpose of this study is to investigate the relation between cervical spine lateroflexion and upper limb numbness after whiplash injury by traffic accident. Methods : Outpatients who visited Jaseng korean medicine hospital after traffic accident took cervical MRI. Patients who had Normal disc and bulging disc were reviewed to measure the cervical lateroflexion by C2-C7 Cobb's angle & scalenus muscle's length through neutrality AP X-ray views. For statistics, we used SPSS version 18.0 for windows. Results : Groups classified into difference of scalenus muscle's length were showen statistical significance than into cobb's angle. Means of numbness group's length difference are $4.18{\pm}2.26mm$ and that of non-numbness group is $1.59{\pm}1.17mm$. Unilateral numbness group had greater angle and longer of length's difference than non-numbness group. Conclusions : The more severe the lateroflexion of the upper extremity numbness occurs well. Group classifed into difference of scalenus muscle's length has more tendency of occurrence of upper limb numbness than that into cobb's angle. And upper limb numbness occurs more frequently at the same direction of lateroflexion.

Keyword

AI 본문요약
AI-Helper

문제 정의

이에 저자는 교통사고 후 한방병원에 내원한 환자들 중 MRI를 촬영하여 디스크 탈출이 발견되지 않은 환자를 대상으로 입위시 경추 AP view 분석을 통하여 경추 측굴 각도 크기와, 양측 사각근의 길이를 측정하고, 이들 결과를 분석을 비교하여 경추의 측굴 정도와 상지의 저림이 연관성이 있는지 연구하여 약간의 결과를 얻었기에 보고 하는 바이다.

제안 방법

교통사고 이후 경추 자기공명영상을 촬영하였던 환자 중, 디스크 탈출이 발견 되지 않는 환자를 대상으로, 이들의 X-ray 검사상 AP view에서의 C2와 C7의 후관절 면을 이은 선을 사용하여 Cobb’s angle을 측정하고, 사각근 중 중사각근의 기시부인 2경추 횡돌기에서 종지부인 제 1 늑골두 측면까지의 거리를 잰 후 양측의 길이를 비교하는 방법을 사용하였다. 해당 환자의 경추 X-ray 전후 영상을 촬영한 후, 본원 PiViewStarTM Pacs Pioneer 프로그램으로 영상을 출력해서 사용하였고, 측정에는 Caliper, Angle 기능 등을 이용하였으며, 측정은 연구자 1인이 단독으로 진행하였다.
교통사고 이후 경추 자기공명영상을 촬영하였던 환자 중, 디스크 탈출이 발견 되지 않는 환자를 대상으로, 이들의 X-ray 검사상 AP view에서의 C2와 C7의 후관절 면을 이은 선을 사용하여 Cobb’s angle을 측정하고, 사각근 중 중사각근의 기시부인 2경추 횡돌기에서 종지부인 제 1 늑골두 측면까지의 거리를 잰 후 양측의 길이를 비교하는 방법을 사용하였다. 해당 환자의 경추 X-ray 전후 영상을 촬영한 후, 본원 PiViewStarTM Pacs Pioneer 프로그램으로 영상을 출력해서 사용하였고, 측정에는 Caliper, Angle 기능 등을 이용하였으며, 측정은 연구자 1인이 단독으로 진행하였다.

대상 데이터

교통사고로 자생한방병원 강남 본원에 내원한 환자 중 경항통 및 상지 저림을 호소하는 환자를 선별하여, 경추 단순 방사선 검사 및 경추 자기공명영상(Margnetic Resonance Imageing, MRI)을 촬영하였던 환자를 대상으로 하였다. 교통사고 이후 병원에 내원하여 경추 자기공명영상을 촬영하였던 총 66례 중 한 부위 이상에서 추간판 돌출 이상의 디스크(protruded, extruded, sequestered disc) 탈출을 보이는 환자 42례를 제외하고, 디스크 탈출로 인한 신경압박이 없는 정상 디스크(normal)와 팽륜 디스크(bulging) 소견의 환자 24명을 대상으로 진행하였다.
교통사고로 자생한방병원 강남 본원에 내원한 환자 중 경항통 및 상지 저림을 호소하는 환자를 선별하여, 경추 단순 방사선 검사 및 경추 자기공명영상(Margnetic Resonance Imageing, MRI)을 촬영하였던 환자를 대상으로 하였다. 교통사고 이후 병원에 내원하여 경추 자기공명영상을 촬영하였던 총 66례 중 한 부위 이상에서 추간판 돌출 이상의 디스크(protruded, extruded, sequestered disc) 탈출을 보이는 환자 42례를 제외하고, 디스크 탈출로 인한 신경압박이 없는 정상 디스크(normal)와 팽륜 디스크(bulging) 소견의 환자 24명을 대상으로 진행하였다. 소견 상 급성 골절, 악성 종양, 염증성 질환, 척추 수술 경력이 있는 환자, 방사선 사진상 경늑골, 경추의 선천형 기형, 제1늑골의 발육 이상이 발견된 자 등은 연구에서 제외하였다.

데이터처리

0 for Windows를 사용하였다. 경추의 cobb’s angle의 크기가 커질수록 좌우측 사각근의 길이차이가 커지는 상관관계가 있는 지 확인하기 위하여 독립변수와 종속변수의 개념이 없는 simple correlation analysis를 사용하였다. 상지의 저림군과 비저림군 간에 각도와 길이의 차이가 있는지를 확인하기 위하여 Independent T-test를 사용하였다.
경추의 cobb’s angle의 크기가 커질수록 좌우측 사각근의 길이차이가 커지는 상관관계가 있는 지 확인하기 위하여 독립변수와 종속변수의 개념이 없는 simple correlation analysis를 사용하였다. 상지의 저림군과 비저림군 간에 각도와 길이의 차이가 있는지를 확인하기 위하여 Independent T-test를 사용하였다. 또한 편측 저림 환자를 대상으로 하여 각도와 길이 차이에 의해 발생하는 저림이 유의성이 있는지 확인하기 위하여 pearson 카이제곱 검정을 시행하였다.
상지의 저림군과 비저림군 간에 각도와 길이의 차이가 있는지를 확인하기 위하여 Independent T-test를 사용하였다. 또한 편측 저림 환자를 대상으로 하여 각도와 길이 차이에 의해 발생하는 저림이 유의성이 있는지 확인하기 위하여 pearson 카이제곱 검정을 시행하였다.

성능/효과

상지의 저림을 호소하는 그룹과 저림을 호소하지 않는 그룹을 나눠 각 그룹 간 각도 차이와 길이의 차이가 있는지 각각 분석하였다. 각도의 저림이 있는 그룹에서 3.39±2.15°, 저림이 없는 그룹에서 1.44±1.02°, 사각근의 길이차이에 의한 분류에서는 저림이 있는 그룹에서 4.18±2.23mm, 저림이 없는 그룹에서 1.59±1.17mm로 나왔다. 상지의 저림이 있는 그룹이 각도와 사각근의 길이차이 모두 크게 발생했으나, 각도 보다는 사각근 길이의 차이가 유의미한 결과가 나타났다(Table Ⅴ).
17mm로 나왔다. 상지의 저림이 있는 그룹이 각도와 사각근의 길이차이 모두 크게 발생했으나, 각도 보다는 사각근 길이의 차이가 유의미한 결과가 나타났다(Table Ⅴ).
측굴로 인해 편측으로 상지 저림이 발생하는지 알아보기 위하여 편측 상지 저림 환자와 상지 저림이 없는 그룹으로 두 그룹 간 비교를 하였다. 편측의 상지 저림이 있는 경우는 각도와 양측 사각근의 길이 모두 저림이 없는 그룹에 비해서 차이가 크게 났다(Table Ⅵ).

후속연구

또한 환자의 측굴이 생겨 상지 저림이 발생한 것인지 교통사고 이후 발생한 통증으로 인하여 측굴이 발생한 것인지 원인과 결과 및 선후 관계를 정확히 알기는 어려운 점이 있다. 향후 다른 임상적 지표가 포함된 연구가 필요하리라 사료된다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	2010년 발생한 교통사고는 몇 건인가?	우리나라에서 2010년 발생한 교통사고는 226,878건으로, 사망자는 5,505명, 부상자는 352,458명이었다1). 최근 교통사고 발생 건수는 감소하고 있지만, 2011년 발표된 자료에 따르면, 우리나라의 자동차 1만대당 교통사고 발생건수는 111.
	교통사고로 인한 편타성 손상의 동반증상은 무엇이 있는가?	교통사고로 인한 편타성 손상은 경항부의 염좌 또는 좌상에 해당하는 경항부 연부조직의 손상으로 교통사고 발생시 일반적으로 발생하는 경추부의 굴곡과 신전에 의해 나타나는 다양한 증상을 말한다. 주요증상은 경항통(96%)으로, 편측 상지의 방사통 (36%), 어깨 통증(24%) 등이 흔한 동반증상으로 나타난다6). 과거에는 편타성 손상의 메커니즘이 잘 알려지지 않았으나, 최근 연구들은 S shape의 경추 만곡이 편타성 손상과 관련이 있음을 밝혀내었다7).
	최근 교통사고 발생 건수는 어떤 추세인가?	우리나라에서 2010년 발생한 교통사고는 226,878건으로, 사망자는 5,505명, 부상자는 352,458명이었다1). 최근 교통사고 발생 건수는 감소하고 있지만, 2011년 발표된 자료에 따르면, 우리나라의 자동차 1만대당 교통사고 발생건수는 111.4건으로 자료가 파악된 OECD 31개국 중 가장 많이 발생했다2).

활용도 분석정보

상세보기

다운로드

내보내기

활용도 Top5 논문

해당 논문의 주제분야에서 활용도가 높은 상위 5개 콘텐츠를 보여줍니다.
더보기 버튼을 클릭하시면 더 많은 관련자료를 살펴볼 수 있습니다.

내보내기 구분	파일저장 인쇄 메일전송
구성항목	기본정보 상세정보 관리번호, 논문명, 저널/프로시딩명, 저자 , 발행년, 권, 호, 시작페이지, 끝페이지, 발행기관 관리번호, 논문명, 대등논문명, 저자 , 저널/프로시딩명, 발행기관, 발행년, 발행언어, 권, 호, 시작페이지, 끝페이지, ISBN, ISSN, 주제분야, 키워드, 초록(한글), 초록(영문), 저자(소속기관)
저장형식	Text(ASCII format) Excel format RefWorks Direct Export RIS format (for Reference Manager, ProCite, EndNote), Scholar's Aids, Mendeley
메일정보	받는사람 (필수) @ 보내는사람 (선택) @ 제목 내용 KISTI 검색결과 이메일 서비스
안내	총 건의 자료가 검색되었습니다. 다운받으실 자료의 인덱스를 입력하세요. (1-10,000) 검색결과의 순서대로 최대 10,000건 까지 다운로드가 가능합니다. 데이타가 많을 경우 속도가 느려질 수 있습니다.(최대 2~3분 소요) 다운로드 파일은 UTF-8 형태로 저장됩니다. 파일의 내용이 제대로 보이지 않을실 때는 웹브라우저 상단의 보기 -> 인코딩 -> 자동선택 여부를 확인하십시오. ~ Text(ASCII format) Excel format

연합인증

[국내논문] 교통사고 이후 디스크 탈출이 없이 상지 저림을 호소하는 환자의 경추 측굴과 상지 저림에 관한 연구
The Study on Relation between Cervical Lateroflexion and Upper Limb Numbness of Patients without Disc Herniation after Traffic Accident 원문보기

Abstract ▼ AI-Helper

Keyword

AI 본문요약
AI-Helper

문제 정의

제안 방법

대상 데이터

데이터처리

성능/효과

후속연구

질의응답

이 논문을 인용한 문헌

활용도 분석정보

활용도 Top5 논문

관련 콘텐츠

원문 보기

원문 URL 링크

오픈액세스(OA) 유형

이 논문과 함께 이용한 콘텐츠

AI-Helper ※ AI-Helper는 오픈소스 모델을 사용합니다.

선택된 텍스트

연합인증

[국내논문] 교통사고 이후 디스크 탈출이 없이 상지 저림을 호소하는 환자의 경추 측굴과 상지 저림에 관한 연구 The Study on Relation between Cervical Lateroflexion and Upper Limb Numbness of Patients without Disc Herniation after Traffic Accident 원문보기

Abstract ▼ AI-Helper

Keyword

AI 본문요약 엑셀 다운로드 AI-Helper

문제 정의

제안 방법

대상 데이터

데이터처리

성능/효과

후속연구

질의응답

이 논문을 인용한 문헌

활용도 분석정보

활용도 Top5 논문 더보기

관련 콘텐츠

원문 보기

원문 URL 링크

오픈액세스(OA) 유형

이 논문과 함께 이용한 콘텐츠

AI-Helper ※ AI-Helper는 오픈소스 모델을 사용합니다.

선택된 텍스트

[국내논문] 교통사고 이후 디스크 탈출이 없이 상지 저림을 호소하는 환자의 경추 측굴과 상지 저림에 관한 연구
The Study on Relation between Cervical Lateroflexion and Upper Limb Numbness of Patients without Disc Herniation after Traffic Accident 원문보기

AI 본문요약
AI-Helper

활용도 Top5 논문