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문제 정의
- 한편, 사회인지이론(social cognitive theory)은 건강행위에 영향을 주는 심리사회적 역동성과 행위변화를 증진하는 방법에 대한 이론으로, 건강행위는 인지를 포함하는 개인의 요소, 행동과 관련된 요소, 환경의 요소 등 세 요소가 서로 영향을 미치는 결과로 만들어진 역동적 · 상호적인 것으로 설명하고 있으며(Bandura, 1986), 강조하고 있는 주요 개념은 환경, 상황, 행동능력, 결과기대, 결과기대치, 자기통제, 관찰학습, 강화, 자기효능, 정서적 대처, 상호결정론이 있다(Glanz, Rimer, & Viswanath, 2008). 대학은 전문가 집단과 주요 자원의 집약체로서 학생 개인의 인지적 요소에 영향을 미쳐 건강행위변화를 증진시킬 수 있는 주요한 환경이므로, 본 연구에서는 대학 내 교양강좌로서 건강교육 프로그램을 실시하였으며, 건강에 관한 자기효능감을 주요 종속변수로 선정하여 프로그램 효과를 분석하고자 한다.
- 따라서 본 연구는 Bandura (1986)의 사회인지이론을 기반으로 대사증후군 위험요인을 가진 대학생을 위한 건강교육 프로그램을 개발하고 이를 적용한 후 효과를 파악함으로써, 대학생의 건강한 학교생활에 도움을 주고자 시행되었다.
- 이를 위해 대사증후군에 대한 통계자료, 사례 등을 제시하였으며, 대사증후군의 심각성에 대한 정보를 제공하였다. 또한 몇 명의 학생들이 발표할 수 있는 시간을 할애하여 격려와 지지를 제공하여, 학생들로 하여금 목표 달성을 위한 의지를 심어주기 위하여 노력하였다. 학생들에게 중간고사 이전에 학생들의 과거 성공 경험에 대한 발표를 준비하게하여 자기 자신의 성공경험을 다른 학생과 나눌 수 있는 기회를 제공하였으며, 이를 통하여 환경적 요인을 조성하였다.
- 또한, 이러한 건강교육 프로그램을 통한 보건교육의 궁극적인 목적은 자신들의 건강문제를 스스로 인식하여, 자가건강관리 수행능력을 향상시키는 것이다. 이 때 자아존중감이 높은 사람은 바람직한 건강행위를 실천하는데 긍정적 태도를 보이는 것으로 보고되고 있으므로(Park, Park, & Kwon, 1996), 자아존중감을 통해 본 건강교육 프로그램의 효과를 분석하고자 한다.
- 본 건강교육 프로그램은 단순한 지식전달에 치우친 교수법보다는 성취적 경험과 언어적 설득을 제공하고, 학생들로 하여금 대리경험을 습득하여 건강증진행위에 대한 대상자의 인식과 태도를 변화시키고자 하였다.
- 본 연구는 대사증후군 위험요인을 가진 대학생을 대상으로 건강교육 프로그램을 적용하여 그 효과를 알아보기 위한 비동등성 대조군 사후 실험 설계이다.
- 본 연구는 대사증후군 위험요인을 가진 대학생을 대상으로 사회인지이론 기반 건강교육 프로그램을 개발하고 이를 대학의 정규교양강좌로 개설하여 15주간 적용한 효과를 확인하여 보다 효과적인 건강교육 프로그램 개발의 기초자료를 제공하고자 수행하였다.
- 본 연구는 대사증후군 위험요인을 가진 대학생을 대상으로 사회인지이론을 기반으로 건강교육 프로그램을 개발하고 적용한 후 그 효과를 분석하였다. 본 연구는 대상자의 자기효능감을 강화함으로써 향후 건강한 대학생활을 영위하는데 도움을 주었다는데 의의가 있다.
- 본 연구에서는 가급적 많은 학생들에게 건강에 대한 관심을 높이기 위해 대규모 강좌를 통해 중재를 실시하였으나 보다 효과적인 중재방법을 찾기 위해서는 몰입도가 높은 소규모 강좌를 통한 학생들의 건강증진도 시도해 보는 것이 좋을 것으로 생각된다. 특히, 보건소에서 실시하는 개별 상담 건강원스톱서비스와의 연계를 통해 지역사회자원을 이용한 대학생의 지속적인 건강관리 프로그램을 시도해 보는 것도 좋은 방법이라 생각된다.
- 본 연구의 목적은 대사증후군 위험요인을 가진 대학생을 대상으로 건강교육 프로그램을 개발하고 적용한 후 그 효과를 분석하기 위함이며 구체적인 목적은 다음과 같다.
- 특히 기존의 연구결과를 살펴보면 건강에 대한 자기효능감은 대학생에게 있어서, 운동을 지속할 수 있는 동기화로 환원되어 운동의 중요한 효과로 나타나며(Choi & Lee, 1999), 건강증진 행위에 주요한 결정 요인으로 작용하고(Lee, 1997), 대학생의 건강증진행위와 통계적으로 유의한 양의 상관관계가 있는 것으로 보여졌다(Choi & Moon, 2005). 본 프로그램은 건강에 대한 자기효능감을 강화하기 위하여 학생이 성공적으로 경험할 수 있도록 현실적으로 성취 가능한 목표를 설정하게 하고, 유사한 문제를 가진 또래 학생의 관찰을 통해 대리경험을 시도하며, 교육을 통한 자신감 고무와 설득적 의사소통 기술을 적용하는 전략을 이용하고자 한다.
- 이 때 자아존중감이 높은 사람은 바람직한 건강행위를 실천하는데 긍정적 태도를 보이는 것으로 보고되고 있으므로(Park, Park, & Kwon, 1996), 자아존중감을 통해 본 건강교육 프로그램의 효과를 분석하고자 한다.
- 실험군에서 건강에 대한 자기효능감이 사전에 비해 사후 에 유의하게 증가한 점은 다음과 같은 원인에서 기인했을 수 있다. 타 연구에서는 특별한 건강문제가 파악되지 않은 일반 학생들을 대상으로 한 학기 동안 건강교육 프로그램을 실시한 것에 비해, 본 연구에서는 대사증후군의 위험요인으로 인해 건강문제가 발생할 수 있는 위험성이 큰 학생을 대상으로 건강교육 프로그램을 실시하였다. 이는 본 연구를 실시한 대학교가 자체적으로 초기 성인기에 있는 대학생의 예방적 건강관리에 대한 필요성을 인식하여 자체적으로 건강검진을 실시하고 위험요인이 있는 학생을 선별하여 관리차원에서 교양과목을 수강할 수 있도록 시스템이 갖추어졌기 때문이다.
- 교수법은 사회인지이론의 주요개념인 자기효능을 기반으로 하여 건강교육(성취 경험, 대리경험, 언어적 설득), 자기건강관리 계획서 작성 및 성공적 건강증진 자기평가 보고(성취경험, 대리경험)를 실시하였다. 학생들의 행동 수행력 강화를 위하여 첫 번째 시간에 대사증후군과 관련된 생활습관 중에서 자신이 특히 관심이 있는 습관에 대해 규명할 수 있는 시간을 마련하였고, 이에 대한 개인적 및 환경적 중재자가 무엇이 될 것인지 확인하였다. 이를 위해 대사증후군에 대한 통계자료, 사례 등을 제시하였으며, 대사증후군의 심각성에 대한 정보를 제공하였다.
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