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문제 정의
- 본 연구는 대전 대덕구 보건소에서 시행한 영양플러스 사업의 효과를 평가하기 위하여 사업 참여 전·후 참여한 유아들을 대상으로 신체계측 조사, 생화학적 평가, 영양섭취상태 조사 등을 하여 영양상태 개선 정도를 파악하였으며 사업 시 행동안 그 부모를 대상으로 영양교육을 실시하고 사업 전·후에 영양지식 및 태도의 변화가 있었는가를 조사하였다.
- 본 연구는 대전시에서 실시한 영양플러스 사업에 참여한 유아와 그 부모를 대상으로 영양플러스 사업 및 영양교육의 효과를 분석하였다. 본 사업에 참여한 대상 가구의 경제수준은 최저생계대비 100% 미만이 21.
제안 방법
- 유아 보호자의 학력은 중졸이하, 고졸, 대졸, 대학원 졸로 구분하여 조사하였다. 경제수준은 국민기초생활보장법의 산출방식에 근거한 가구의 평가소득액이 최저생계비 200% 이하인 경우 대상자격을 부여하였고, 이를 다시 최저생계비 대비 100%미만(기초생활보장수급자), 최저생계비 대비 100~120%, 최저생계비 대비 120~200%인 경우로 구분하였다.
- 영양교육은 개별상담, 단체교육, 가정방문교육의 형태로 대상자 특성에 따라 세 가지 방법을 병행하였다. 대상자별로 월 1회 이상 영양교육에 참석하도록 하였으며 단체교육의 참석이 어려운 대상자의 경우 개별상담, 또는 가정방문, 전화 상담 등의 형태로 교육방법을 조정 실시 하였다. 기본 교육 내용으로는 보충식품을 이용한 음식, 식사구성안, 식품위생, 어린이 식생활 지침, 유아 영양 및 식생활 관리, 빈혈, 저체중, 비만, 편식 등의 주제로 교육 실시하였다.
- 본 연구는 대전 대덕구 보건소에서 시행한 영양플러스 사업의 효과를 평가하기 위하여 사업 참여 전·후 참여한 유아들을 대상으로 신체계측 조사, 생화학적 평가, 영양섭취상태 조사 등을 하여 영양상태 개선 정도를 파악하였으며 사업 시 행동안 그 부모를 대상으로 영양교육을 실시하고 사업 전·후에 영양지식 및 태도의 변화가 있었는가를 조사하였다. 사업 참여 기간을 6개월 미만과 6개월 이상 군으로 나누어 유아의 영양개선 변화량과 부모의 영양지식 및 식생활 태도를 조사하였다.
- 사업 참여대상자로 선정된 자들에게, 보충식품 제공과 영양교육 실시에 따른 영양개선 효과를 평가하기 위해 사전평가와 사후평가를 실시하여 유아들의 신체계측 평가, 생화학적 평가, 영양섭취상태를 조사하였고, 이들의 부모들을 대상으로 영양지식 및 태도를 조사하였다.
- 영양판정은 웹기반의 영양 솔루션 프로그램(2008)을 통해 실시하였는데, 2010년도 까지의 영양섭취평가는 2010년 영양플러스 사업 지침(2010)에 따라 2005년 한국영양학회에서 발표된 한국인 영양섭취기준을 적용하여 평가하였으며, 2011년도는 2011년 사업 지침(2011)에 따라 한국영양학회 2010년 영양섭취기준을 적용하여 평가하였다. 에너지 섭취량이 필요추정량(EER)의 75% 미만 이거나, 단백질, 칼슘, 철, 비타민 A, 리보플라빈, 나이아신, 비타민 C 중 한 가지라도 그 섭취량이 평균필요량(EAR: Estimated Average Requirement)에 미치지 못하는 경우에 영양섭취부족으로 판정하였다.
- 기본 교육 내용으로는 보충식품을 이용한 음식, 식사구성안, 식품위생, 어린이 식생활 지침, 유아 영양 및 식생활 관리, 빈혈, 저체중, 비만, 편식 등의 주제로 교육 실시하였다. 영양교육 후 영양지식 및 태도 의 개선 정도를 조사하기 위하여 사전, 사후 설문 조사 평가를 실시하였다.
- 영양섭취 상태 조사 시 식품모형, 식품사진 및 책자를 이용하여 영양플러스사업 전담 영양사가 직접 면접하여 실시하였다. 영양섭취 분석은 한국보건산업진흥원에서 제공하는 웹기반의 영양 솔루션 프로그램(2008)을 이용하여 분석하였고 한국인 영양섭취 기준의 권장량을 참고하여 권장섭취량에 대한 비율과 평균 필요량 이하로 섭취하는 비율을 구하였다. 영양판정은 웹기반의 영양 솔루션 프로그램(2008)을 통해 실시하였는데, 2010년도 까지의 영양섭취평가는 2010년 영양플러스 사업 지침(2010)에 따라 2005년 한국영양학회에서 발표된 한국인 영양섭취기준을 적용하여 평가하였으며, 2011년도는 2011년 사업 지침(2011)에 따라 한국영양학회 2010년 영양섭취기준을 적용하여 평가하였다.
- 영양섭취 상태 조사는 24시간 회상법을 이용하여 조사하였다. 영양섭취 상태 조사 시 식품모형, 식품사진 및 책자를 이용하여 영양플러스사업 전담 영양사가 직접 면접하여 실시하였다.
- 영양플러스 사업에 따른 영양개선 효과를 평가하기 위해 신체계측 평가, 빈혈 평가, 영양섭취상태 조사를 실시하였고, 보호자를 대상으로 영양지식 및 태도를 사전·사후 조사 평가 하였다.
- 유아 보호자의 학력은 중졸이하, 고졸, 대졸, 대학원 졸로 구분하여 조사하였다. 경제수준은 국민기초생활보장법의 산출방식에 근거한 가구의 평가소득액이 최저생계비 200% 이하인 경우 대상자격을 부여하였고, 이를 다시 최저생계비 대비 100%미만(기초생활보장수급자), 최저생계비 대비 100~120%, 최저생계비 대비 120~200%인 경우로 구분하였다.
대상 데이터
- 이 중 영양교육의 불참, 최종평가 미실시, 이사 등으로 중도에 탈락된 대상자는 연구대상에서 제외하여 최종적으로 1-5세 유아 90명 및 그 보호자를 연구대상으로 선정하였다. 본 연구는 대상 유아들을 사업 참여기간에 따른 영양개선 효과의 비교를 위해 2009년 3월~2011년 4월 동안 영양플러스사업에 등록되어 참여한 대상자를 6개월 미만 참여자와 6개월 이상 참여자로 구분하여 연구 조사하였다.
- 본 연구는 대전시 대덕구 보건소 관할 지역 내에 거주하면서 2009년 3월부터 2011년 4월까지 실시된 영양플러스 사업에 참여한 유아 및 그 보호자를 대상으로 사업 참여자로 선정된 유아들에게, 보충식품 제공과 그 보호자를 대상으로 영양교육을 실시하였다. 영양플러스 사업에 따른 영양개선 효과를 평가하기 위해 신체계측 평가, 빈혈 평가, 영양섭취상태 조사를 실시하였고, 보호자를 대상으로 영양지식 및 태도를 사전·사후 조사 평가 하였다.
- 본 연구는 대전시 대덕구 보건소 관할 지역 내에 거주하면서 영양플러스 사업의 대상구분 기준, 소득 기준 및 영양위험 기준에 만족하는 연구대상을 선정하여 2009년 3월부터 2011년 4월까지 25개월 동안 영양플러스 사업 대상자로 등록되어 프로그램에 참여한 대상자를 분석대상으로 하였다. 이 중 영양교육의 불참, 최종평가 미실시, 이사 등으로 중도에 탈락된 대상자는 연구대상에서 제외하여 최종적으로 1-5세 유아 90명 및 그 보호자를 연구대상으로 선정하였다.
- 본 연구는 대전시 대덕구 보건소 관할 지역 내에 거주하면서 영양플러스 사업의 대상구분 기준, 소득 기준 및 영양위험 기준에 만족하는 연구대상을 선정하여 2009년 3월부터 2011년 4월까지 25개월 동안 영양플러스 사업 대상자로 등록되어 프로그램에 참여한 대상자를 분석대상으로 하였다. 이 중 영양교육의 불참, 최종평가 미실시, 이사 등으로 중도에 탈락된 대상자는 연구대상에서 제외하여 최종적으로 1-5세 유아 90명 및 그 보호자를 연구대상으로 선정하였다. 본 연구는 대상 유아들을 사업 참여기간에 따른 영양개선 효과의 비교를 위해 2009년 3월~2011년 4월 동안 영양플러스사업에 등록되어 참여한 대상자를 6개월 미만 참여자와 6개월 이상 참여자로 구분하여 연구 조사하였다.
데이터처리
- 0(Ahn 2010)를 이용하여 통계분석을 실시하였다. 각 군에 대해 기술통계분석으로 빈도, 평균 및 표준편차 등을 산출하였고, 사업 전과 사업 종료 시 차이를 검증하였다. 생화학적 평가 및 영양섭취상태, 영양지식과 태도는 사업 참여 시작과 사업 참여 종료 시 대응표본 Paired t-test를 실시하였다.
- 본 연구는 SPSS 18.0(Ahn 2010)를 이용하여 통계분석을 실시하였다. 각 군에 대해 기술통계분석으로 빈도, 평균 및 표준편차 등을 산출하였고, 사업 전과 사업 종료 시 차이를 검증하였다.
- 사업 전·후 변화정도의 차이를 6개월 미만/이상의 차이 분석은 독립표본 t-test를 실시하여 영양 섭취, 헤모글로빈 농도, 영양지식 및 태도를 분석하였다.
- 각 군에 대해 기술통계분석으로 빈도, 평균 및 표준편차 등을 산출하였고, 사업 전과 사업 종료 시 차이를 검증하였다. 생화학적 평가 및 영양섭취상태, 영양지식과 태도는 사업 참여 시작과 사업 참여 종료 시 대응표본 Paired t-test를 실시하였다. 사업 전·후 변화정도의 차이를 6개월 미만/이상의 차이 분석은 독립표본 t-test를 실시하여 영양 섭취, 헤모글로빈 농도, 영양지식 및 태도를 분석하였다.
- 사업 전·후 변화정도의 차이를 6개월 미만/이상의 차이 분석은 독립표본 t-test를 실시하여 영양 섭취, 헤모글로빈 농도, 영양지식 및 태도를 분석하였다. 영양지식과 태도조사의 경우는 소득수준 및 보호자의 학력 수준에 따른 변화정도의 차이를 분산분석(ANOVA)을 통하여 분석하였다.
이론/모형
- 신체계측 판정은 연령별 신장, 연령별 체중, 신장별 체중 또는 BMI가 대한소아과학회(2007)에서 발표한 ‘소아 및 청소년 표준성장도표’에 근거하여 하위 10th percentile 미만 혹은 이상체중 대비 비율이 80% 미만인 경우, 저체중 혹은 저신장인 경우를 영양위험요인을 보유한 것으로 판정하였다.
- 아동 및 성인이 헤모글로빈에 의해 빈혈로 판정된 경우를 위험요인 기준 충족으로 판정하였으며, 빈혈 판정 기준은 보건복지부의 영양플러스 사업지침(2010)에 의거하여 사용 하였다. 59개월 미만 유아는 혈중 헤모글로빈 농도가 11.
- 영양섭취 분석은 한국보건산업진흥원에서 제공하는 웹기반의 영양 솔루션 프로그램(2008)을 이용하여 분석하였고 한국인 영양섭취 기준의 권장량을 참고하여 권장섭취량에 대한 비율과 평균 필요량 이하로 섭취하는 비율을 구하였다. 영양판정은 웹기반의 영양 솔루션 프로그램(2008)을 통해 실시하였는데, 2010년도 까지의 영양섭취평가는 2010년 영양플러스 사업 지침(2010)에 따라 2005년 한국영양학회에서 발표된 한국인 영양섭취기준을 적용하여 평가하였으며, 2011년도는 2011년 사업 지침(2011)에 따라 한국영양학회 2010년 영양섭취기준을 적용하여 평가하였다. 에너지 섭취량이 필요추정량(EER)의 75% 미만 이거나, 단백질, 칼슘, 철, 비타민 A, 리보플라빈, 나이아신, 비타민 C 중 한 가지라도 그 섭취량이 평균필요량(EAR: Estimated Average Requirement)에 미치지 못하는 경우에 영양섭취부족으로 판정하였다.
성능/효과
- 1. 본 연구에 참여한 대상자 중 6개월 미만 참여율은 48.9%, 6개월 이상 참여율은51.1%로 나타났다. 경제 수준은 최저생계대비 100%미만, 100~120%, 120~200%가 각각 21.
- 2. 유아의 연령별 신장, 연령별 체중, 신장별 체중이 10th percentile 미만인 대상자는 사업 전 각각 21.1%, 13.3%, 15.6%에서 사업 후 10.0%, 7.8%, 5.6%로 모두 감소하여 성장지표 개선에 도움이 되었다.
- 001). 2010년도 영양플러스 사업 평가대회 자료집(Ministry of Health＆ welfare 2011)에 보고된 사업결과 분석에서 모든 대상자의 평균 혈중 헤모글로빈 농도가 사업 전 11.01 g/dl에서 사업 후 11.84 g/dl로 유의하게 증가하였다. 여주지역을 중심으로 연구한 Park 등(2009)의 연구나 Jeon(2008)의 연구에서도 보충식품 제공 및 영양교육 전·후의 헤모글로빈 농도가 증가한 것으로 나타났다.
- 3. 전체 대상자의 헤모글로빈 농도는 사업 참여 전 10.99± 1.16 g/dl에서 사업 참여 후 12.07 ± 1.00 g/dl로 증가하였다.
- 4. 유아의 사업 참여기간별 영양소 적정섭취비(NAR)는 에너지를 비롯한 단백질, 칼슘, 철, 비타민A, 리보플라빈, 나이아신, 비타민C 8개 영양소가 사업 참여 전에 비해 사업 참여 후 유의적으로 증가하였다. 6개월 미만 참여군과 6개월 이상 참여군 간에 유의차는 없었다.
- 5. 영양교육을 실시한 후 영양지식과 태도의 변화가 있었는데, 영양지식의 변화는 소득수준에 따라서는 차이가 없었으나, 교육수준이 낮은 군에서 영양지식의 변화가 컸다. 영양태도의 변화는 교육수준과 소득수준에 따라 차이가 있었고, 소득수준이 낮은 군에서 변화의 폭이 컸다.
- 6. 사업 참여기간별 헤모글로빈 농도, 영양소 적정섭취비 (NAR), 영양지식 및 영양태도 변화의 차이를 분석한 결과에서 사업 참여 전에 비해 사업 참여 후 대부분의 결과가 통계적으로 유의한 증가를 보였다. 그러나 사업참여 6개월 미만 군과 6개월 이상 군 간 변화량의 차이를 분석한 결과에서는 유아의 리보플라빈 NAR(p < 0.
- 1%로 감소하였다. 6개월 이상 참여한 유아는 각각 사업 참여 전 76.1%에서 사업 참여 후 8.7%로 모두 감소하였다.
- 가장 영양소섭취 부족 대상자 비율이 높았던 영양소는 비타민C 철 칼슘 에너지 나이아신 순이었으며, 가장 영양소섭취부족 대상자가 많이 줄었던 영양소 역시 비타민C 철 칼슘 에너지 나이아신 순이었다(Table 6). 에너지 섭취 부족 대상자 비율은 27.
- 1%로 나타났다. 가정의 경제수준은 최저생계대비 100~120%가 40.0%로 가장 많았고 이어서 최저생계대비 120~200%가 38.9%, 최저생계비대비 100%미만이 21.1%로 나타났다. 보호자의 최종학력은 고졸이 44.
- 1%로 나타났다. 경제 수준은 최저생계대비 100%미만, 100~120%, 120~200%가 각각 21.1%, 40.0%, 38.9%로 나타났다. 대상자 및 보호자의 학력은 중졸이하, 고졸, 대졸이 각각 12.
- 그러나 사업참여 6개월 미만 군과 6개월 이상 군 간 변화량의 차이를 분석한 결과에서는 유아의 리보플라빈 NAR(p < 0.05)만이 유의한 차이를 보였고 대부분 결과에서 통계적 유의차는 없었다.
- 사업 전·후 변화 폭을 보면 참여기간별 유의차가 대부분의 영양소에서 없었으며 리보플라빈만 6개월 미만 군보다 6개월 이상 군에서 변화폭이 더 컸다. 단백질, 비타민A, 리보플라빈 비타민C의 섭취량은 참여 전에도 유아에게는 충분한 영양소였으며, 참여 후 섭취량이 권장량의 2배 이상이 되는 것을 알 수 있었다.
- 1~5세 유아들에게는 비타민C, 칼슘, 철분, 에너지 섭취가 부족한 대상이 많고, 단백질 등은 충분 혹은 과잉섭취가 되는 영양소이므로 영양 플러스 사업에서는 이를 위한 적절한 영양중재가 필요하다고 판단된다. 또한 6개월 미만 참여자와 6개월 이상 참여자의 참여 기간별 영양적 개선 효과를 조사한 결과 두 군 간 의미있는 차이는 없었다. 또한 영양교육을 계획할 때 교육수준 및 경제수준을 고려하여 다양한 프로그램이 필요하며 특히 최저생계대비 100%미만인 가구와 학력이 낮은 군에 대한 영양보충사업 및 영양교육이 더욱 지원되어야 할 필요성이 있다고 생각된다.
- 본 연구는 대전시에서 실시한 영양플러스 사업에 참여한 유아와 그 부모를 대상으로 영양플러스 사업 및 영양교육의 효과를 분석하였다. 본 사업에 참여한 대상 가구의 경제수준은 최저생계대비 100% 미만이 21.1%였는데 이는 2010년도 영양플러스사업 전국 보건소 평균으로 보고되었던 최저생계대비 100%미만, 즉 기초생활 수급자 비율이 9.45%(Ministry of Health＆ welfare 2010)인 것과 비교해 볼 때 본 사업 참여자 중 기초생활 수급자의 참여비율이 전국 평균과 비교하여 더 많음을 알 수 있었다.
- 본 연구 결과 헤모글로빈 농도는 사업 참여 전 평균이 10.99 ± 1.16 g/dl에서 사업 참여 후 평균 12.07 ±1.00 g/dl로 높아졌다(p < 0.001).
- 본 연구 결과와 비교하여 보면 사업 전 10th percentile 미만인 유아의 비율이 연령별 신장은 비슷하였고, 연령별 체중과 신장별 체중은 본 연구 결과보다 높았으나 사업 전·후의 변화량을 보면 본 연구 대상자의 연령별 신장과 신장별 체중의 성장지표 향상이 조금 더 컸던 것으로 보인다.
- 본 연구 대상자의 성장지표의 변화를 보면 연령별 신장, 연령별 체중, 신장별 체중이 10th percentile 미만인 유아의 비율이 사업 후 감소하였는데 사업 전 각각 21.1%, 13.3%, 15.6%에서 사업 후 10.0%, 7.8%, 5.6%로 감소하였다. 2010년도 영양플러스 사업 평가대회 자료집(Ministry of Health＆ welfare 2011)에 보고된 사업결과를 보면 연령별 신장과 연령별 체중, 신장별 체중이 10th percentile 미만인 유아의 비율은 사업 전 20.
- 본 연구의 결과를 보면 단백질, 비타민A, 리보플라빈 비타민C의 섭취량은 참여 전에도 유아에게는 충분한 영양소로 보여지며, 참여 후 섭취량이 권장량의 2배 이상이 되는 것을 알 수 있었다. Lee(2010)의 연구에서도 사업 후에도 유아에게서 단백질, 비타민A, 비타민C의 섭취비율이 권장섭취량의 2배 정도를 섭취하는 것으로 나타나 본 연구와 비슷한 결과를 나타냈다.
- 본 연구의 결과를 보면 영양플러스 사업을 통한 영양교육이 보호자의 영양지식 및 태도에 긍정적인 효과를 보였다. Park 등(2009)이나 Kang & Ryu(2011)의 연구에서도 유아보호자에게 영양교육을 실시한 결과 영양지식이 유의적으로 향상되었다고 보고하였다.
- 본 연구의 조사 대상자의 평균 영양섭취량을 볼 때는 큰 문제가 없어보였으나 영양 부족 대상자의 비율이 25%를 넘는 영양소가 에너지, 칼슘, 철분, 비타민C 였는데 그중 가장 영양소섭취 부족 대상자 비율이 높았던 영양소는 비타민C 철 칼슘 에너지 나이아신 순이었다. 단백질은 사업 전·후에도 영양부족자가 없어 유아를 위한 보충식에 단백질은 크게 고려하지 않아도 무방할 것으로 생각된다.
- 사업 전·후 변화 폭을 보면 참여기간별 유의차가 대부분의 영양소에서 없었으며 리보플라빈만 6개월 미만 군보다 6개월 이상 군에서 변화폭이 더 컸다.
- 사업 전·후 빈혈율의 변화는 사업 전 64.4%에서 사업 후 8.9%로 크게 개선되었다.
- 단백질은 사업 전·후에도 영양부족자가 없어 유아를 위한 보충식에 단백질은 크게 고려하지 않아도 무방할 것으로 생각된다. 사업 종료 후에는 영양섭취부족자의 비율이 거의 모든 영양소에서 3% 미만으로 나타나 영양플러스 사업이 유아의 영양결핍 해소에 매우 긍정적인 영향을 미쳤음을 확인할 수 있었다.
- 6개월 미만 참여군과 6개월 이상 참여군 간에 유의차는 없었다. 사업 참여 전 조사대상 유아에게 평균영양섭취량이 가장 부족한 영양소는 칼슘과 철분이었으며, 영양섭취부족 비율이 높은 영양소는 비타민C, 칼슘, 철분, 에너지였다. 또한 영양권장량 대비 섭취량이 많은 영양소는 단백질 등으로 개인에 따라서는 적정섭취량을 교육할 필요가 있었다.
- 사업 참여 전·후 빈혈 유병율의 변화를 살펴보면 사업 참여 전 64.4%에서 사업 참여 후 8.9%로 감소하였고, 2010년도 영양플러스 사업결과 분석(Ministry of Health＆ welfare 2010)에서 전국 보건소 평균 빈혈율이 사업 전 58.50%에서 사업 후 20.49%인 것을 볼 때 본 연구 지역의 변혈율 감소는 더 큰 폭으로 나타났다.
- 소득수준에 따른 영양지식의 변화를 보면(Table 8) 유아 보호자의 소득수준에 따른 영양지식의 변화정도는 통계적으로 유의한 차이를 보이지 않았다. 유아보호자의 최종학력에 따른 영양지식 변화정도는 중졸은 평균 2.
- 소득수준에 따른 영양태도의 변화정도는(Table 9) 최저생계대비 100%미만이 평균 11.16점 상승하여 소득수준에 따른 영양태도의 변화정도는 통계적으로 유의한 차이가 있었다(p < 0.001).
- 8%로 감소하였다. 신장별 체중이 10th percentile 미만인 유아의 비율을 조사한 결과 사업 전 15.6%에서 5.6%로 감소하였음을 알 수 있다. 6개월 미만 참여군이 사업 참여 전 9.
- 연령별 신장이 10th percentile 미만인 유아의 비율을 조사한 결과 사업 참여 전 21.1%에서 사업 참여 후 10.0%으로 감소하였고, 연령별 체중이 10th percentile 미만은 13.3%에서 사업 참여 후 7.8%로 감소하였다. 신장별 체중이 10th percentile 미만인 유아의 비율을 조사한 결과 사업 전 15.
- 유아의 영양소 적정섭취비를 조사한 결과 조사한 모든 영양소의 섭취가 증가하였으며, 참여기간이 6개월 미만, 6개월 이상 군 간에 차이는 없었다. 영양소 중 사업 전 대상자들에게 부족했던 영양소는 철분과 칼슘이었으며 사업 후에는 영양섭취기준을 상회하는 결과를 보였다. 유아기의 철 결핍은 뇌의 발달을 지연시키고 지적 기능을 저하시켜 학업부진을 유발하게 되므로 유아에게 철분을 보충할 수 있는 보충식의 개발을 중요하다고 하였고, 보충식을 개발하여 영양중재를 한 결과 유아의 발달에 영향을 줌을 보고하였다(Lee & Park 2005).
- 영양교육을 실시한 후 영양지식과 태도의 변화가 있었는데, 영양지식의 변화는 소득수준에 따라서는 차이가 없었으나, 교육수준이 낮은 군에서 영양지식의 변화가 컸다. 영양태도의 변화는 교육수준과 소득수준에 따라 차이가 있었고, 소득수준이 낮은 군에서 변화의 폭이 컸다.
- 유아보호자의 소득수준에 따른 영양태도의 변화정도는 최저생계대비 100%미만이 소득 수준이 나은 군보다 더욱 변화의 폭이 컸다. 따라서 최저생계비가 낮은 사람들에게 지속적인 영양교육은 영양태도 변화에 더욱 효과가 있음을 알 수 있다.
- 유아보호자의 최종학력에 따른 영양지식 변화정도는 중졸은 평균 2.33점, 고졸은 평균 0.98점, 대졸은 평균 1.23점으로 나타났으며 통계적으로 유의한 차이를 보였다(p < 0.001).
- 유아보호자의 최종학력에 따른 영양태도 변화정도는 중졸은 평균 11.56점, 고졸은 평균 4.63점, 대졸은 평균 4.15점으로 나타났으며 통계적으로 유의한 차이를 보였다(p < 0.05).
- 유아의 영양소 적정섭취비를 조사한 결과 조사한 모든 영양소의 섭취가 증가하였으며, 참여기간이 6개월 미만, 6개월 이상 군 간에 차이는 없었다. 영양소 중 사업 전 대상자들에게 부족했던 영양소는 철분과 칼슘이었으며 사업 후에는 영양섭취기준을 상회하는 결과를 보였다.
- Park 등(2009)이나 Kang & Ryu(2011)의 연구에서도 유아보호자에게 영양교육을 실시한 결과 영양지식이 유의적으로 향상되었다고 보고하였다. 이 연구 결과 유아보호자의 소득수준에 따른 영양지식의 변화정도는 통계적으로 유의한 차이를 보이지 않았다. Kim(2009)의 연구에서도 소득수준에 따른 영양지식 변화의 차이가 유의하지 않은 것으로 나타나 본 연구와도 일치하였다.
- 이상의 결과를 볼 때 영양플러스 사업은 유아의 영양개선에 도움을 주었으며, 보호자의 영양지식 및 영양태도 향상에 긍정적인 영향을 미친것을 알 수 있었다. 1~5세 유아들에게는 비타민C, 칼슘, 철분, 에너지 섭취가 부족한 대상이 많고, 단백질 등은 충분 혹은 과잉섭취가 되는 영양소이므로 영양 플러스 사업에서는 이를 위한 적절한 영양중재가 필요하다고 판단된다.
후속연구
- 그러나 Kang & Ryu(2011)의 연구를 보면 사업 종료 후 시간이 경과하면 에너지와 칼슘의 섭취 부족자의 비율이 다시금 증가하는 것으로 나타났다. 이는 사업 종료 후 우유 공급이 중단되어 칼슘 섭취가 부족했기 때문으로 사료되나 더욱 정확한 추가 연구가 필요하다고 하였으며, 따라서 영양플러스 사업 종료 후에도 유아의 충분한 칼슘섭취를 위해 저소득층 유아에게 우유 지원 등 국가적인 정책이 필요하며 영양개선 사업이 더욱 지속될 필요성을 말해주고 있다.
- Lee(2010)의 연구에서는 영양지식이나 태도 조사에서 1년 이상 참여자가 1년 미만 참여자에 비해 더 많이 증가 하는 경향을 보였으나 유의적인 차이를 보이지 않았다고 하여 참여기간에 따른 유의성에 있어 본 연구와 비슷한 결과를 나타냈다. 이와 같은 결과를 볼 때 영양교육의 효과를 지속시키고 바람직한 식행동으로 변화시키기 위해서는 영양교육의 내용 및 방법의 개선도 필요할 것이며 대상자의 교육수준 및 경제수준을 고려하고, 대상자의 특성에 맞는 다양한 영양교육 프로그램이 필요하다고 보여진다.
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