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NTIS 바로가기대한자기공명의과학회지 = Journal of the Korean society of magnetic resonance in medicine, v.17 no.4, 2013년, pp.321 - 325
김환용 (서울의료원 영상의학과) , 박철희 (서울의료원 영상의학과) , 김민지 (서울의료원 영상의학과) , 김여은 (서울의료원 영상의학과) , 이동훈 (서울의료원 영상의학과) , 황호경 (서울의료원 영상의학과) , 신동규 (서울의료원 외과)
Metastases from hepatocellular carcinoma (HCC) can be found in the multiple organs including adrenal gland. But adrenal metastasis of HCC without obvious hepatic lesion is very rare. We report CT and MR findings of a patient who presented with adrenal metastasis as the first clinical manifestation o...
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핵심어 | 질문 | 논문에서 추출한 답변 |
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간세포함이 다른 장기에 비해 부신 전이가 잘 되는 이유는? | Nakashima 등 (2)은 부검을 통한 연구에서 간세포암이 폐 다음으로 부신에 혈행성 전이를 잘 일으킨다고 보고하였다. 다른 장기에 비해 부신 전이가 잘 되는 이유는 명확하지 않으나, 대동맥을 통한 직접적인 혈류 공급을 받기 때문으로 추측하고 있다 (3). | |
Katyal 등은 간세포암의 전이의 특징을 무엇이라고 하였는가? | 간세포암은 간에 발생하는 가장 흔한 원발 종양이다. Katyal 등 (1)은 간세포암으로 진단받은 환자의 약 37%에서 간 이외의 장기에 전이를 보였고, 폐, 임파선, 근골격 계통 및 부신의 순서로 전이가 잘 되는 것으로 보고하였다. Nakashima 등 (2)은 부검을 통한 연구에서 간세포암이 폐 다음으로 부신에 혈행성 전이를 잘 일으킨다고 보고하였다. | |
침윤형 (infiltrative type)의 간세포암의 특징은 무엇인가? | 본 증례는 초기 CT 동맥기 영상에서 간의 병변이 확인되지 않았기 때문에 결절형보다는 침윤형 (infiltrative type)의 간세포암으로 생각된다. 침윤형의 경우 전형적인 결절형 간세포암에 비해 동맥기 조영증강이 미약하여 등음영으로 자주 보이고 지연기에서만 씻김현상(washout)으로 인한 저음영으로 보일 수 있다. 또한 침윤형은 결절형보다 더 흔하게 문맥을 침범하는 경향이 있다 (5). |
Katyal S, Oliver JH 3rd, Peterson MS, Ferris JV, Carr BS, Baron RL. Extrahepatic metastases of hepatocellular carcinoma. Radiology 2000;216:698-703
Nakashima T, Okuda K, Kojiro M, et al. Pathology of hepatocellular carcinoma in Japan. 232 consecutive cases autopsied in ten years. Cancer 1983;51:863-877
Kitagawa Y, Tajika N, Kameoka N, et al. Adrenal metastasis from hepatocellular carcinoma -- report of a case. Hepato- Gastroenterology 1996;43:1383-1386
Tsalis K, Zacharakis E, Sapidis N, Lambrou I, Zacharakis E, Betsis D. Adrenal metastasis as first presentation of hepatocellular carcinoma. World J Surg Oncol 2005;3:50
Kneuertz PJ, Demirjian A, Firoozmand A, et al. Diffuse infiltrative hepatocellular carcinoma: assessment of presentation, treatment, and outcomes. Ann Surg Oncol 2012;19:2897-2907
Lumachi F, Borsato S, Tregnaghi A, et al. CT-scan, MRI and image-guided fna cytology of incidental adrenal masses. Eur J Surg Oncol 2003;29:689-692
Vilanova JC, Luna A, Ros PR. Learning genitourinary and pelvic imaging: Springer, 2012:36-37
Elsayes KM, Mukundan G, Narra VR, et al. Adrenal masses: MR imaging features with pathologic correlation. Radiographics 2004;24:S73-S86
Johnson PT, Horton KM, Fishman EK. Adrenal mass imaging with multidetector CT: pathologic conditions, pearls, and pitfalls. Radiographics 2009;29:1333-1351
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