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문제 정의
- 본 연구는 재가 노인의 낙상 경험 실태를 파악하고 관련 요인을 파악함으로써 낙상예방을 위한 기초자료를 제공하고자 한다. 구체적인 연구 목적은 다음과 같다.
- 본 연구는 재가 노인의 낙상 경험 실태를 파악하고 일반적 특성과 낙상 위험요인에 따라 낙상경험률을 비교함으로써 낙상 관련 요인을 파악하고, 낙상예방을 위한 기초자료를 제공하고자 수행되었다. 일 지역 재가노인 299명을 대상으로 낙상 위험요인, 일상생활 수행능력, 우울, 인지기능을 포함한 낙상 관련 요인을 포함한 설문지를 이용하여 5명의 간호사가 가구 방문면접조사를 통해 자료를 수집하였으며, SPSS 18.
- , 2009), 시간이 많이 걸리고 측정이 용이하지 않거나 지역사회에서 적용하기 어려운 검사들을 적용한 연구들이었다 (Gai, Gomes, Nóbrega, & Rodrigues, 2010; Kim, Park, & Lee, 2011).이에 본 연구는 National Center for Injury Prevention and Control (2008)에서 제시한 낙상 위험평가도구와 인구학적 특성, 질병, 우울, 인지기능, 일상생활 수행능력을 포괄적으로 포함하여 지역사회재가 노인의 낙상 위험 요인을 파악함으로써 낙상예방 프로그램 개발에 기초자료를 제공하고자 한다.
가설 설정
- 엄밀하게 말해서, 낙상이란 완전히 균형을 잃어버린 상태로 손 또는 둔부 등 신체의 일부가 바닥에 닿는 것을 의미한다(Korean Association of Geriatrics, 2012).본 연구에서 낙상은 균형을 잃고 넘어져 발바닥 이 외 신체의 일부가 지면 또는 바닥에 닿는 것으로 하였다.
제안 방법
- 2) 재가 노인의 일반적 특성과 일반적 특성에 따른 낙상 경험률을 비교한다.
- 3) 재가 노인의 낙상 위험요인 실태를 파악하고 낙상 위험요인에 따른 낙상 경험률을 비교한다.
- 일상생활 수행능력은 Won, Rho, Kim, Cho와 Lee (2002)가 개발한 한국형 일상생활 활동 측정 도구 (K-ADL)를 이용하였다. K-ADL 은 최근 1주간의 활동을 기준으로 각 문항에 응답하도록 하였으며, 옷 입기, 세수하기, 목욕, 식사하기, 이동, 화장실 사용, 대소변 조절 등 7문항의 일상생활 수행능력(ADL)과 몸단장, 집안일, 식사준비, 빨래하기, 근거리 외출, 교통수단 이용, 물건 사기(쇼핑), 금전관리, 전화 사용, 약 챙겨 먹기 등 10문항의 도구적 일상생활 수행능력 (IADL)로 구성되었으며, 총 17문항으로 이루어져 있다. 각 문항은 혼자 할 수 있으면 1점, 부분적으로 도움이 필요하면 2점, 전적으로 다른 사람의 도움이 필요하면 3점으로 구분되어 있다.
- 자료 수집을 위해 보건소 방문간호 경력 1년 이상인 간호사 5명을 조사원으로 하였으며, 조사원을 대상으로 2회에 걸쳐 연구 목적과 설문 내용 및 자료수집 방법을 교육하였다. 교육을 받은 방문간호사 5인이 각 60가구씩 가구 방문을 통해 면접 조사를 하였으며, 본 연구를 위해 가구당 1회 방문을 하였고, 1인당 조사시간은 20분 정도 소요되었다. 연구 대상자에게 연구 참여 동의를 받은 후, 일대일 면접을 통해 수집하였다.
- 노인의 낙상 경험 정도와 관련 요인을 조사하기 위한 설문 내용은 인구학적 특성, 낙상 경험 정도와 낙상 경험 실태, 낙상 위험 사정도구 등이 포함되었다.
- 이는 낙상 위험 사정을 위해 포괄적인 내용을 포함하고 있으면서, 쉽고 빠르게 확인할 수 있는 도구이다. 도구의 사용승인을 받았으며, 낙상 위험평가도구 11문항을 연구진이 한국어로 번역하였고, 한국어와 영어가 모두 가능한 자에게 영문으로 재번역하여 원도구와 내용의 일치 정도를 검토하였다. 또 한 번역된 도구는 경력 3년 이상의 방문간호사 5인과 간호학 교수 2인에게 내용 타당도를 검토하였다.
- 도구의 사용승인을 받았으며, 낙상 위험평가도구 11문항을 연구진이 한국어로 번역하였고, 한국어와 영어가 모두 가능한 자에게 영문으로 재번역하여 원도구와 내용의 일치 정도를 검토하였다. 또 한 번역된 도구는 경력 3년 이상의 방문간호사 5인과 간호학 교수 2인에게 내용 타당도를 검토하였다. 본 도구에 포함된 내용은 지난 6개월간 낙상경험 여부, 매일 4가지 이상 처방약 또는 일반 약 복용 여부, 걷거나 서 있을 때 어려움 여부, 걸을 때 지팡이, 보행기, 목발 등 보조기 사용 여부, 의자에서 일어날 때 손으로 짚으며 일어나는지, 발이 불안정하거나 약하거나 어지럽다고 느낀 적이 있는지, 시력검사를 하였는지, 청력에 문제가 있는지, 주당 운동하는 날이 2일 미만인지, 매일 음주를 하는지, 3개 이상의 만성적 건강 문제를 갖고 있는지 등이 포함되어 있으며, 해당항목에 해당하는지 여부를 ‘예’, ‘아니오’로 응답하도록 하였다.
- 각 문항은 혼자 할 수 있으면 1점, 부분적으로 도움이 필요하면 2점, 전적으로 다른 사람의 도움이 필요하면 3점으로 구분되어 있다. 모든 항목을 독립적으로 수행할 수 있으면 독립, 한 문항이라도 다른 사람의 도움이 필요한 경우 의존으로 구분하여 분석하였다. 개발 당시 도구의 신뢰도는 .
- 본 도구에 포함된 내용은 지난 6개월 간 낙상 경험 여부, 매일 4가지 이상 처방약 또는 일반약 복용 여부, 걷거나 서 있을 때 어려움 여부, 걸을 때 지팡이, 보행기, 목발 등 보조기 사용여부, 의자에서 일어날 때 손으로 짚으며 일어나는지, 발이 불안정하거나 약하거나 어지럽다고 느낀 적이 있는지, 시력 검사를 하였는지, 청력에 문제가 있는지, 주당 운동 하는 날이 2일 미만인지, 매일 음주를 하는지, 3개 이상의 만성적 건강문제를 갖고 있는지 등이 포함되어 있으며, 해당 항목에 해당하는지 여부를 ‘예’, ‘아니오’로 응답하도록 하였다.
- 교육을 받은 방문간호사 5인이 각 60가구씩 가구 방문을 통해 면접 조사를 하였으며, 본 연구를 위해 가구당 1회 방문을 하였고, 1인당 조사시간은 20분 정도 소요되었다. 연구 대상자에게 연구 참여 동의를 받은 후, 일대일 면접을 통해 수집하였다. 자료 수집 기간은 2012년 9월 10일부터 10월 10일이었다.
- 본 연구는 재가 노인의 낙상 경험 실태를 파악하고 일반적 특성과 낙상 위험요인에 따라 낙상경험률을 비교함으로써 낙상 관련 요인을 파악하고, 낙상예방을 위한 기초자료를 제공하고자 수행되었다. 일 지역 재가노인 299명을 대상으로 낙상 위험요인, 일상생활 수행능력, 우울, 인지기능을 포함한 낙상 관련 요인을 포함한 설문지를 이용하여 5명의 간호사가 가구 방문면접조사를 통해 자료를 수집하였으며, SPSS 18.0을 이용하여 자료를 분석하였다.
- 자료 수집을 위해 보건소 방문간호 경력 1년 이상인 간호사 5명을 조사원으로 하였으며, 조사원을 대상으로 2회에 걸쳐 연구 목적과 설문 내용 및 자료수집 방법을 교육하였다. 교육을 받은 방문간호사 5인이 각 60가구씩 가구 방문을 통해 면접 조사를 하였으며, 본 연구를 위해 가구당 1회 방문을 하였고, 1인당 조사시간은 20분 정도 소요되었다.
대상 데이터
- 연구 대상자에게 연구 목적과 조사 내용 및 조사에 걸리는 시간을 설명하였고, 자유의사에 의해 연구 참여를 결정하고, 조사 도중에라도 참여를 중단할 수 있다는 점을 설명하였으며, 연구 대상자의 익명성을 보장하고 설문 결과는 본 연구만을 위해 사용할 것을 설명한 후 연구참여 동의서에 서명 또는 지장으로 서면 동의를 받았다. 300명의 조사 대상 가운데, 응답이 불성실한 1부를 제외한 299명을 분석에 이용하였다. 본 연구는 J 대학의 IRB의 승인을 받았다(IRB 승인번호 2012-16).
- 본 연구에서는 일개 지역 재가노인 300명을 대상으로 하였다. 만 65세 이상의 노인으로 가정방문을 허락한 자로의사소통이 가능하고, 조사자의 질문을 이해하고 답변할 수 있는 자로, 설문 응답이 불가능할 정도가 인지기능이 낮거나 건강상태가 좋지 않은 경우는 제외하였다.
- 연구 대상자 수는 G-power 3.1 프로그램을 활용하여 산정하였을 때, two-independent samples t-test로, 유의수준 .05, 보통 효과크기 .30, .95의 검정력을 위해 필요한 표본수는 각 집단별 136명으로총 272명이었다(Faul, Erdfelder, Buchner, & Lang, 2009).
- 연구 대상자에게 연구 참여 동의를 받은 후, 일대일 면접을 통해 수집하였다. 자료 수집 기간은 2012년 9월 10일부터 10월 10일이었다.
- 각 항목에 대해 질문이나 지시어가 제시되어 있으며, 간호사가 질문이나 지시문에 따라 말하면 대상자의 응답을 기준에 따라 해당 점수에 체크하도록 되어 있다. 총 30점이며, 20점 이하는 치매 의심, 21점 이상은 정상으로 구분하였다. 한국어판 하세가와 척도의 신뢰도는 Cronbach's alpha .
데이터처리
- 수집된 자료는 SPSS window version 18.0 프로그램을 이용하여 분석하였으며, 낙상경험률과 낙상 관련 특성, 일반적 특성 등은 빈도, 백분율을 구하였으며, 일반적 특성에 따른 낙상 경험률과 낙상 위험요인에 따른 낙상경험률의 비교는 Chi-square test를 실시하였다.
이론/모형
- National Center for Injury Prevention and Control (2008)에서는 낙상 위험요인을 사정할 수 있도록 6개월간 낙상경험을 포함하여 11문항의 낙상위험 사정도구를 제시하였다. 본 연구에서는 National Center for Injury Prevention and Control (2008)의 낙상 위험요인 11문항을 이용하여 조사하였다. 이는 낙상 위험 사정을 위해 포괄적인 내용을 포함하고 있으면서, 쉽고 빠르게 확인할 수 있는 도구이다.
- 우울 측정도구로는 Yesavage 등(1983)이 개발한 Geriatric Depression Scale의 단축형 설문지 15문항을 Kee (1996)가 한국어로 번역하여 타당도와 신뢰도를 평가한 도구를 사용하였다(Kee, 1996). GDS는각 항목 당 1점으로 총점 15점이며, 문항에 ‘예’, ‘아니오’ 형식의 설문으로 이루어져 있다.
- 인지기능은 한국어로 번역하여 신뢰도와 타당도를 검정한 한국어판 하세가와 치매 척도를 사용하였다 (Kim, Lee, Ahn, Jhoo, & Kil, 2002).
- 일상생활 수행능력은 Won, Rho, Kim, Cho와 Lee (2002)가 개발한 한국형 일상생활 활동 측정 도구 (K-ADL)를 이용하였다. K-ADL 은 최근 1주간의 활동을 기준으로 각 문항에 응답하도록 하였으며, 옷 입기, 세수하기, 목욕, 식사하기, 이동, 화장실 사용, 대소변 조절 등 7문항의 일상생활 수행능력(ADL)과 몸단장, 집안일, 식사준비, 빨래하기, 근거리 외출, 교통수단 이용, 물건 사기(쇼핑), 금전관리, 전화 사용, 약 챙겨 먹기 등 10문항의 도구적 일상생활 수행능력 (IADL)로 구성되었으며, 총 17문항으로 이루어져 있다.
성능/효과
- 일반적 특성 및 낙상 위험요인에 따른 6개월간 낙상 경험률을 비교한 결과, 가구 형태, 뇌졸중, 요실금, 도구적 일상생활 수행능력, 우울 등이 관련 요인으로 나타났으며, 매일 4가지 이상 처방약 또는 일반 약 복용, 걷거나 서 있을 때 어려움이 있음, 걸을 때 지팡이, 보행기, 목발 등을 사용하거나 물건을 잡음, 의자에서 일어날 때 손으로 짚으며 일어나야 함, 발이 불안정하거나 약하거나 어지러움, 청력이 나빠지거나 주변 사람에게 청력에 문제가 있다는 소리를 들음 등이 유의한 요인으로 나타났다. 11문항으로 구성된 낙상 위험요인 가운데 7문항은 낙상경험과 유의한 관계가 있는 것으로 나타났다. 시력검사, 규칙적 운동, 음주, 질병 이환 등의 문항은 그 기준을 달리하여 문항을 수정 보완하는 경우, 재가노인을 위한 낙상 위험 정도를 쉽고 빠르게 평가하고, 예방을 위한 간호중재를 할 수 있을 것으로 사료된다.
- 2%이었다. 31.1%가 지난 2년간 시력검사를 하지 않았고, 32.4%로 청력이 나빠지거나 청력에 문제가 있었으며, 38.9%는 주 2일 미만 운동한다고 응답하였고, 5.7%는 매일 음주, 42.8%는 3개 이상의 만성질환을 지니고 있었다. 일반적 특성 및 낙상 위험요인에 따른 6개월간 낙상 경험률을 비교한 결과, 가구 형태, 뇌졸중, 요실금, 도구적 일상생활 수행능력, 우울 등이 관련 요인으로 나타났으며, 매일 4가지 이상 처방약 또는 일반 약 복용, 걷거나 서 있을 때 어려움이 있음, 걸을 때 지팡이, 보행기, 목발 등을 사용하거나 물건을 잡음, 의자에서 일어날 때 손으로 짚으며 일어나야 함, 발이 불안정하거나 약하거나 어지러움, 청력이 나빠지거나 주변 사람에게 청력에 문제가 있다는 소리를 들음 등이 유의한 요인으로 나타났다.
- 4가지 이상 약물 복용 여부에 따라 낙상 경험률은 유의한 차이가 있었다. 이는 선행연구에서도 약물 복용이 낙상 위험을 증가시킨다는 결과가 있었다(Sai et al.
- 0%로 연령이 증가할수록 낙상경험률은 증가하는 것으로 나타났지만, 이 또한 통계적으로 유의한 차이는 아니었다.가구형태를 단독주택, 아파트, 연립 및 다세대 등으로 구분하여 낙상경험률을 비교한 결과, 아파트 거주자의 낙상 경험률이 50.0%로 단독주택 거주자가 34.2%인 것에 비해서 통계적으로 유의하게 높게 나타났다. 학력, 경제 수준에 따라서도 낙상 경험률에 있어서는 유의한 차이가 없는 것으로 나타났다.
- 인구학적 특성으로는 성, 연령, 학력, 경제 수준, 가구 형태, 동거가족 등이 포함되었다. 건강 관련 특성으로 고혈압, 당뇨, 뇌졸중, 요실금, 관절염 등과 같은 만성 질병 여부, 일상생활 수행능력이 포함되었다. 행동적 특성으로는 음주와 신체활동 실천 정도 등 건강행위가 포함되었다.
- 6%로 4가지 이상 약물 복용을 하는 경우 낙상 경험률이 유의하게 높았다. 걷거나 서 있을 때 어려움이 있다고 응답한 대상자 가운데 42.3%가 낙상 경험을 한 것으로 보고되었고, 걸을 때 지팡이, 보행기, 목발 등을 사용하거나 물건을 잡아야 한다는 대상자 가운데 46.7%가 지난 6개월간 낙상을 경험한 것으로 나타났으며, 그렇지 않은 대상자에 비해 낙상 경험률이 유의하게 높았다. 의자에서 일어날 때 손으로 짚으며 일어나야 한다는 대상자 가운데 41.
- 7%가 낙상을 경험한 것으로 보고되었으며, 이는 해당 질병을 앓고 있지 않은 대상자에 비해 낙상 경험률이 유의하게 높은 것으로 나타났다. 고혈압, 당뇨, 심장질환, 관절염, 암, 만성 호흡기 질환 여부에 따른 낙상경험률의 차이는 유의하지 않았다. 도구적 일상생활 수행에 한 문항이라도 도움이 필요한 대상자의 43.
- 7%로 평균 44%의 낙상이 집안에서 이루어진다는 Kwan 등(2011)의 연구에 비해서는 낮은 편이었다. 낙상을 경험하는 시간에 있어서는 절반 이상이 오후이었고, 32.7%가 오전으로 약 90% 정도는 주간시간에 낙상을 경험한 것으로 나타났다. 이는 59-98% 정도가 주간에 일어난다고 보고한 Kwan 등(2011)의 연구와 유사하다.
- 6%로 더 높았으나, 통계적으로 유의한 차이는 아니었다. 대상자가 앓고 있는 질병에 따라 지난 6개월간 낙상 경험률을 비교한 결과, 뇌졸중 앓고 있는 대상자의 53.8%, 요실금이 있는 대상자의 66.7%가 낙상을 경험한 것으로 보고되었으며, 이는 해당 질병을 앓고 있지 않은 대상자에 비해 낙상 경험률이 유의하게 높은 것으로 나타났다. 고혈압, 당뇨, 심장질환, 관절염, 암, 만성 호흡기 질환 여부에 따른 낙상경험률의 차이는 유의하지 않았다.
- 고혈압, 당뇨, 심장질환, 관절염, 암, 만성 호흡기 질환 여부에 따른 낙상경험률의 차이는 유의하지 않았다. 도구적 일상생활 수행에 한 문항이라도 도움이 필요한 대상자의 43.1%가 낙상을 경험한 반면, 독립적인 대상자는 29.4%만 낙상을 경험한 것으로 보고하며 통계적으로 유의한 차이가 있었고, 우울증상이 없는 대상자의 경우 26.2%가 낙상을 경험한 반면, 경증 우울 대상자의 37.7%, 중등도 우울대상자의 경우 48.6%가 낙상을 경험한 것으로 보고하였으며, 집단 간 낙상경험률은 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다. 일상생활 수행능력 도움 여부, 치매 여부에 따른 낙상 경험률의 차이는 통계적으로 유의하지 않았다(Table 2).
- 1%이었다. 매일 4가지 이상의 약 복용률은 60.9%이었고, 서 있을 때 어려움은 67.9%, 걸을 때 보조기구 사용은 40.1%, 의자에서 손으로 짚으며 일어나야 하는 경우는 71.6%, 발이 불안정하거나 약하거나 어지럽다고 느낀 적이 있는 경우는 74.2%이었다. 31.
- 본 연구에서 뇌졸중과 요실금이 있는 경우, 낙상 경험률이 유의하게 높았으나, 다른 질병 여부에 따라서는 유의한 차이를 보이지 않았다. 이는 당뇨, 고혈압, 치매와 같은 질환에 따라서도 낙상 경험률에 차이가 있다는 선행연구(Kwan et al.
- 본 연구에서 일 년 간 낙상 경험률은 37.5%, 6개월간 낙상 경험률은 34.1%이었다. 이는 65세 이상 지역사회 노인을 대상으로 한 연구에서 낙상 경험자가 37.
- 9%이었다. 서 있을 때 어려움이 있다고 응답한 비율은 67.9%이었고, 걸을 때 지팡이, 보행기, 목발 등을 사용하거나 물건을 잡아야 하는 경우는 40.1%, 의자에서 일어날 때 손으로 짚으며 일어나야 한다고 응답한 경우는 71.6%이었고, 발이 불안정하거나 약하거나 어지럽다고 느낀 적이 있는 경우는 74.2%이었다. 시력검사를 한 지 2년이 넘었다는 대상자는 31.
- 7%에 불과하였다. 연구 대상자의 건강 관련 특성을 살펴보면, 고혈압을 앓고 있는 대상자는 69.9%로 가장 많았고, 관절염을 앓고 있는 대상자가 52.5%로 절반을 차지하였으며, 당뇨는 29.4%, 심장질환은 15.1%로 나타났다. 이외에도 암, 만성 호흡기 질환, 요실금 등이 5-8% 정도 보고되었다.
- 1%로 보고되었다. 우울증상이 없는 대상자는 44.1%, 경증 우울은 44.1%, 중증도 우울을 나타낸 대상자는 11.9%이었다. 치매 측정도구에 응답한 대상자 중 치매가 의심되는 경우는 33.
- 7%가 지난 6개월간 낙상을 경험한 것으로 나타났으며, 그렇지 않은 대상자에 비해 낙상 경험률이 유의하게 높았다. 의자에서 일어날 때 손으로 짚으며 일어나야 한다는 대상자 가운데 41.1%가 낙상을 경험하였고, 발이 불안정하거나 약하거나 어지럽다고 느낀 적이 있는 대상자의 39.6%가 낙상을 경험한 바 있으며, 청력이 나빠지거나 주변 사람에게 청력에 문제가 있다는 소리를 듣는 대상자 중에 48.5%가 낙상을 경험한 것으로 보고되었고, 이는 그렇지 않은 대상자에 비해 낙상 경험률이 유의하게 높은 것으로 나타났다. 2년 이내 시력검사와 주당 2일 미만 운동, 매일 음주, 3개 이상 만성질환 건강 문제를 가지고 있는지 여부에 따른 낙상 경험률은 통계적으로 유의하지 않았다 (Table 3).
- 인구학적 특성으로는 성, 연령, 학력, 경제 수준, 가구 형태, 동거가족 등이 포함되었다. 건강 관련 특성으로 고혈압, 당뇨, 뇌졸중, 요실금, 관절염 등과 같은 만성 질병 여부, 일상생활 수행능력이 포함되었다.
- 8%는 3개 이상의 만성질환을 지니고 있었다. 일반적 특성 및 낙상 위험요인에 따른 6개월간 낙상 경험률을 비교한 결과, 가구 형태, 뇌졸중, 요실금, 도구적 일상생활 수행능력, 우울 등이 관련 요인으로 나타났으며, 매일 4가지 이상 처방약 또는 일반 약 복용, 걷거나 서 있을 때 어려움이 있음, 걸을 때 지팡이, 보행기, 목발 등을 사용하거나 물건을 잡음, 의자에서 일어날 때 손으로 짚으며 일어나야 함, 발이 불안정하거나 약하거나 어지러움, 청력이 나빠지거나 주변 사람에게 청력에 문제가 있다는 소리를 들음 등이 유의한 요인으로 나타났다. 11문항으로 구성된 낙상 위험요인 가운데 7문항은 낙상경험과 유의한 관계가 있는 것으로 나타났다.
- 일반적 특성에 따른 낙상 경험률을 비교한 결과를 보면, 성별에 따라서는 남자의 낙상 경험률이 34.9%, 여자는 33.8%로 거의 차이가 없었고, 65-74세 연령의 낙상 경험률은 31.5%, 85세 이상은 40.0%로 연령이 증가할수록 낙상경험률은 증가하는 것으로 나타났지만, 이 또한 통계적으로 유의한 차이는 아니었다.가구형태를 단독주택, 아파트, 연립 및 다세대 등으로 구분하여 낙상경험률을 비교한 결과, 아파트 거주자의 낙상 경험률이 50.
- 지난 6개월 동안 낙상을 경험한 비율은 34.1%이었는데, 이를 낙상 위험요인에 따라 비교한 결과, 매일 4가지 이상 처방약 또는 일반약을 복용하는 경우 지난 6개월간 낙상 경험률이 39.6%인 반면, 그렇지 않은 경우 25.6%로 4가지 이상 약물 복용을 하는 경우 낙상 경험률이 유의하게 높았다. 걷거나 서 있을 때 어려움이 있다고 응답한 대상자 가운데 42.
후속연구
- 본 연구는 일개 지역에 거주하는 재가노인을 편의 추출한 대상자이기에 본 연구 결과의 일반화에 한계가 있다. 그럼에도 불구하고 일반적 특성 가운데 낙상과 관련이 있는 질병과 건강상태와 관련된 요인을 확인하였고, National Center for Injury Prevention and Control (2008)에서 개발된 11문항으로 구성된 낙상 위험요인을 중심으로 재가노인의 낙상 위험요인 실태를 제시하였고, 이러한 낙상 위험요인에 따른 낙상경험률을 비교한 결과를 제시함으로써 낙상을 효과적으로 예방할 수 있는 프로그램 개발에 기초자료를 제공할 수 있었다. 이러한 결과는 낙상의 위험인구 집단을 선정하거나 낙상 위험에 대한 스크리닝과 적절한 상담 및 교육 프로그램 개발에 도움을 줄 수 있을 것이라 생각된다.
- 노인의 여러 가지 질환들로 인해 약물을 복용하는 경우가 많은데, 낙상 위험을 증가시키는 약물로 수면제, 정신안정제, 항불안제, 항우울제, 기타향정신성 약물, 고혈압이뇨제, 강심제, 항경련제, 항파킨슨제 등을 들 수 있다(Korean Association of Geriatrics, 2012). 따라서 복용하는 약물의 종류가 많으면 낙상 위험도 증가할 수 있으므로, 4가지 이상의 약물을 복용하는 경우 의사 진료 시 반드시 복용 중인 약물을 검토하도록 요청하고, 약물 간 상호작용과 낙상의 위험성을 고려하여 약물을 처방받을 수 있도록 대상자에 대한 교육이 이루어져야 할 것으로 사료된다.
- 이러한 결과는 낙상의 위험인구 집단을 선정하거나 낙상 위험에 대한 스크리닝과 적절한 상담 및 교육 프로그램 개발에 도움을 줄 수 있을 것이라 생각된다. 또한 낙상 위험평가에 포함된 문항 중에는 유의한 차이를 보이지 않은 문항들도 있으므로, 향후 우리나라의 재가노인에게 적합한 낙상 위험평가도구를 개발할 필요가 있다고 사료된다. 시력검사, 운동 실천, 음주, 만성질환수 등은 유의하지 않았는데, 이들 문항에 대한 수정 보완이 필요하다고 생각하며, 수정된 낙상 위험평가도구에 대해 타당도와 신뢰도를 검토하여야 할 것이다.
- 본 연구는 일개 지역에 거주하는 재가노인을 편의 추출한 대상자이기에 본 연구 결과의 일반화에 한계가 있다. 그럼에도 불구하고 일반적 특성 가운데 낙상과 관련이 있는 질병과 건강상태와 관련된 요인을 확인하였고, National Center for Injury Prevention and Control (2008)에서 개발된 11문항으로 구성된 낙상 위험요인을 중심으로 재가노인의 낙상 위험요인 실태를 제시하였고, 이러한 낙상 위험요인에 따른 낙상경험률을 비교한 결과를 제시함으로써 낙상을 효과적으로 예방할 수 있는 프로그램 개발에 기초자료를 제공할 수 있었다.
- 또한 낙상 위험평가에 포함된 문항 중에는 유의한 차이를 보이지 않은 문항들도 있으므로, 향후 우리나라의 재가노인에게 적합한 낙상 위험평가도구를 개발할 필요가 있다고 사료된다. 시력검사, 운동 실천, 음주, 만성질환수 등은 유의하지 않았는데, 이들 문항에 대한 수정 보완이 필요하다고 생각하며, 수정된 낙상 위험평가도구에 대해 타당도와 신뢰도를 검토하여야 할 것이다.
- 그럼에도 불구하고 일반적 특성 가운데 낙상과 관련이 있는 질병과 건강상태와 관련된 요인을 확인하였고, National Center for Injury Prevention and Control (2008)에서 개발된 11문항으로 구성된 낙상 위험요인을 중심으로 재가노인의 낙상 위험요인 실태를 제시하였고, 이러한 낙상 위험요인에 따른 낙상경험률을 비교한 결과를 제시함으로써 낙상을 효과적으로 예방할 수 있는 프로그램 개발에 기초자료를 제공할 수 있었다. 이러한 결과는 낙상의 위험인구 집단을 선정하거나 낙상 위험에 대한 스크리닝과 적절한 상담 및 교육 프로그램 개발에 도움을 줄 수 있을 것이라 생각된다. 또한 낙상 위험평가에 포함된 문항 중에는 유의한 차이를 보이지 않은 문항들도 있으므로, 향후 우리나라의 재가노인에게 적합한 낙상 위험평가도구를 개발할 필요가 있다고 사료된다.
- 즉, 낙상 위험이 높은 대상자들이 다른 가족과 함께 거주하거나 시설 입소로 인해 오히려 혼자 거주하는 경우 낙상 경험률이 낮게 나타날 수도 있다고 사료된다. 이에 대해서는 향후 좀 더 심층적인 연구가 이루어져야 할 것으로 생각된다.
- 향후 연구에서는 본 연구결과를 토대로 우리나라 노인 대상자에게 적합한 재가노인낙상 위험평가도구 개발이 요구되며 또한, 본 연구결과를 토대로 낙상예방 교육 및 중재 프로그램을 개발하여 적용할 것을 제안한다.
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