[논문]노인의 영양위험과 사회망이 건강관련 삶의 질에 미치는 영향

김희경; 장혜경; 이미라; 손연정; 한수정; 양남영; 유명란; 최선영; 김윤미

doi:10.7739/jkafn.2013.20.2.98

노인의 영양위험과 사회망이 건강관련 삶의 질에 미치는 영향
Influence of Malnutrition and Social Network on Health-related Quality of Life in Elders 원문보기

기본간호학회지 = Journal of Korean Academy of Fundamentals of Nursing, v.20 no.2, 2013년, pp.98 - 107

김희경 (공주대학교 간호보건대학 간호학과) , 장혜경 (한서대학교 간호학과) , 이미라 (대전보건대학교 간호학과) , 손연정 (순천향대학교 의과대학 간호학과) , 한수정 (건양대학교 간호학과) , 양남영 (건양대학교 간호학과) , 유명란 (국군간호사관학교 간호학과) , 최선영 (국군간호사관학교 간호학과) , 김윤미 (국군간호사관학교 간호학과)

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose: This study was done to identify the relationship of malnutrition, social network and health-related quality of life and to investigate the main factors influencing health-related quality of life in elders. Methods: The research design was a descriptive survey design using a convenience sampling. Data were collected by self-report questionnaires from 196 elders. Data analysis was done using SPSS 18.0 pc+ program for descriptive statistics, Pearson correlation coefficients and stepwise multiple regression. Results: The average score for health related quality of life was 3.33 (SD=0.86). Differences in health-related quality of life were statistically significant according to age, gender, occupation, presence of spouse, monthly income, source of income, economic status, medicine, and existence of chronic disease. Health-related quality of life was significantly correlated with malnutrition and social network. Major factors affecting health related quality of life for elders were malnutrition, occupation, age, social network, and economic status which explained 52.0% of the variance in health related quality of life. Conclusion: Findings provide a basis for developing nursing interventions to improve health-related quality of life. Future studies are needed a wide variety of variables that might influence health -related quality of life in elders.

주제어

AI 본문요약
AI-Helper

문제 정의

특히 국내 간호학 연구에서 노인의 건강관련 삶의 질에 영향하는 변수로 영양위험과 사회망 변수를 사용한 연구는 거의 찾아 볼 수가 없었다. 따라서 본 연구에서는 노인의 건강관련 삶의 질에 영향을 미치는 요인으로 영양위험 및 사회망에 초점을 두어 노인의 건강관련 삶의 질을 증진시키기 위한 간호중재 개발에 기초자료를 제공하기 위해 시도되었다.

대상 데이터

또한 연구 참여에 서면 동의한 경우 대상자가 직접 기입하도록 하였으며, 직접 기입이 어려운 경우에는 본 연구자와 연구보조자가 질문지를 읽어드리고 응답케 한 후 대신 기입하고 회수하였다. 200부의 질문지 중 응답이 불완전한 질문지 4부를 제외한 후 최종 196부를 분석에 이용하였다. 자료수집기간은 2012년 6월부터 7월까지였으며, 본 조사에 앞서 대상자 선정기준에 맞는 노인 30명을 대상으로 예비조사를 실시하여 설문지 내용에 대한 이해도 및 설문지 예상 소요시간 등을 측정하였다.
본 연구는 서울, 경기도, 충청남도, 강원도 및 경상북도에 거주하고 있는 만 65세 이상의 정신질환에 대한 기왕력이 없 으며, 시간, 장소, 사람에 대한 지남력이 있는 재가 노인으로, 의사소통이 가능하고, 질문지에 응답할 수 있는 노인을 대상으로 하였다. 대상자 중 본 연구의 목적을 이해하고 참여할 것을 서면 동의한 재가 노인 196명을 편의표출하여 본 연구의 대상자로 선정하였다.

데이터처리

⦁연구 대상자의 건강관련 삶의 질 영향요인을 확인하기 위해 일반적 특성 중 건강관련 삶의 질과 통계적으로 유의한 차이를 보인 변수를 통제한 상태에서 영양위험과 사회망의 영향을 단계적 다중회귀분석을 이용하여 분석하였다.
⦁연구 대상자의 일반적 특성에 따른 건강관련 삶의 질 정도의 차이는 t-test, ANOVA, 사후검정은 Scheffé test를 하였다.
⦁연구대상자의 영양위험, 사회망 및 건강관련 삶의 질 간의 상관관계는 Pearson's correlation coefficient로 분석하였다.

이론/모형

Shin 등(2002)이 우리나라 노인을 대상으로 건강상태를 평가하기 위해 개발한 한국형 노인 건강상태 평가 도구(The Korean health status measure for the elderly, KoHMSE V1.0)를 이용하였다. 이 도구는 신체적 기능 영역 19개 문항, 정신적 기능 영역 13개 문항, 사회적 기능 영역 6개 문항, 성생활 영역 1개 문항, 전반적인 건강상태인식 영역 3개 문항, 신체 통증 영역 2개 문항 등 총 6개 영역의 44개 항목으로 구성되어 있다.
, 2009). 본 연구는 Lubben (1988)이 노인 연령층에 적합하도록 만든 사회망 도구(Lubben Social Network Scale, LSNS)를 Lee 등(2009)이 한국 실정에 맞도록 한국어판으로 신뢰도와 타당 도를 검증한 10문항을 이용하였다. 사회망과 관련된 항목에 대한 답가지는 각기 다르다.
영양위험이란 개인이 건강상태를 유지하고 신체활동을 수행할 수 있도록 필요한 영양소를 적절하게 섭취할 수 있는 상황이다(Jung & Kim, 2004). 본 연구에서는 노인의 영양위험을 스크리닝하기 위해 고안된 Nutritional screening initiative (NSI) checklist (Kennedy-Malone, Fletcher, & Plank, 2004)를 Yu와 Kim (2002)이 우리말로 번역한 것으로 측정하였다. NSI checklist 는 총 10문항으로 각 문항은 예, 아니오로 응답한다.

성능/효과

86) 점이었으며, 각 영역별로는 신체적 기능과 정서적 기능 영역에서 가장 높았으며 통증영역에서 가장 낮았다. 노인의 건강관련 삶의 질과 제 변수 간의 상관관계를 분석한 결과 건강관련 삶의 질은 영양위험 정도와 음의 상관관계를, 사회망과는 순상관관계를 보였다. 즉, 영양위험 점수가 낮을수록, 사회망점수가 높을수록 건강관련 삶의 질이 높은 것으로 나타났다.
즉, 영양위험 점수가 낮을수록, 사회망점수가 높을수록 건강관련 삶의 질이 높은 것으로 나타났다. 또한 노인의 건강관련 삶의 질을 설명하는 유의한 변수는 영양위험 정도, 직업, 나이, 사회망 및 경제수준이었으며, 이들 변인들은 노인의 건강관련 삶의 질에 대해 52.0%의 설명력을보였다. 이 중 영양위험이 가장 영향력 있는 변수로 나타났다.
본 연구는 만 65세 이상의 노인을 대상으로 실시하였는데, 노인의 건강관련 삶의 질 정도는 평균평점은 3.33 (±0.86) 점이었으며, 각 영역별로는 신체적 기능과 정서적 기능 영역에서 가장 높았으며 통증영역에서 가장 낮았다. 노인의 건강관련 삶의 질과 제 변수 간의 상관관계를 분석한 결과 건강관련 삶의 질은 영양위험 정도와 음의 상관관계를, 사회망과는 순상관관계를 보였다.

후속연구

⦁노인의 건강관련 삶의 질을 증진하기 위한 프로그램 개발시 본 연구에서 이용된 변수 등을 포함시킬 필요가 있다.
⦁노인의 영양위험 정도와 사회망을 사정하기 위한 방안을 강구하고, 이러한 변수들을 활용하여 건강관련 삶의 질을 높이기 위한 간호중재 프로그램을 개발, 그 효과를 검증하는 연구가 요구된다.
⦁본 연구변수 이외에 노인의 건강관련 삶의 질에 영향을 미치는 요인을 파악하기 위해서는 신체적, 정신적, 사회환경적 요인을 고려한 계속적인 연구가 요구된다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	노인이 노인을 돕는 일자리창출, 사회적 기업을 통한 취업지원, 현실성 있는 취업지원프로 그램 발굴, 개선된 정년연장제도와 임금피크제의 운영과 같은 노인 취업을 위한 대안 제시가 필요한 이유는?	본 연구 결과, 노인의 일반적 특성에 따른 건강관련 삶의 질의 비교에서 건강관련 삶의 질은 노인의 연령, 직업, 월수입, 수입원 및 만성질환 여부에 따라 통계적으로 유의한 차이를 보였다. 즉, 80세 이상 노인보다는 70-79세 노인이, 70-79세 노인보다는 65-69세 노인의 건강관련 삶의 질이 높았는데, 이러한 결과는 연령이 높을수록 건강상태를 나쁘다고 지각하고 있어 건강관련 삶의 질 정도가 낮다는 선행연구(Park & Suh, 2007; Shin, Byeon, Kang, & Oak, 2008)와 일치하였다. 또한, Kim과 Sok (2008)의 연구결과에서는 직업이 있는 경우 건강관련 삶의 질이 높은 것으로 나타났으며, 월수입이 없거나 100만 원 이하인 경우보다 100만 원 이상인 경우에 건강 관련 삶의 질이 높았다. 수입원에 따른 노인의 건강관련 삶의 질은 자신이 일해서 버는 경우가 자녀로부터 받는 용돈이나 재산소득인 경우보다 건강관련 삶의 질이 높은 것으로 나타났다. 특히 재산소득보다도 자신이 직접 일해서 수입을 얻는 경우에 건강관련 삶의 질이 높다는 것은 노인에게 있어서의 직업은 수입원으로서의 의미 그 이상의 것임을 알 수 있다. 이러한 연구 결과는 노인의 60.1%가 일하기를 희망했으며, 노인의 취업은 ‘돈이 필요해서’, ‘건강유지를 위해’, ‘사람들과 어울리기 위해’ 등의 의미를 포함한다는 Gu와 Park (2012)의 연구 결과와 일치한다. 따라서, 노인이 노인을 돕는 일자리창출, 사회적 기업을 통한 취업지원, 현실성 있는 취업지원프로 그램 발굴, 개선된 정년연장제도와 임금피크제의 운영과 같은 노인 취업을 위한 대안 제시가 필요하다.
	노년기란 어떤 시기인가?	노년기는 긍정적인 발달을 성취할 수 있는 도전적 단계가될 수 있다는 가능성에도 불구하고, 신체적, 사회적, 경제적으로 많은 상실을 경험하는 시기이다. 그러나 노화에 따른 변화와 상실에 대한 대처를 얼마나 성공적으로 하느냐에 따라 노년기의 삶의 질이 달라진다(Chang & Burbank, 2000).
	노인의 건강관리 측면에서의 건강이란 무엇에 초점을 두고 있는가?	건강에 관한 정의는 개인마다 다르나 주관적 건강이란, 자신의 건강상태에 대한 주관적인 평가로 건강 상태가 좋다고 인식하는 것은 질병이 없는 상태뿐만 아니라 인구사회학적 요인이나 사회심리적인 요소들이 포함된 매우 복잡한 개념이다(Ware, Kosinski, Dewey, & Gandek, 2001). 특히 노인의 건강관리 측면에서의 건강이란 만성질환을 예방함으로써 건강수명을 연장하는데 초점을 두고 있다. 노인의 건강상태에 중요한 결정요소로 Choi, Park, Kim과 Chang (2004)은 영양위험을 강조하고 있다.

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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