본 종설의 목적은 한국 호스피스 완화의료 사회복지가 어떤 활동을 전개했고 어떤 위치에 놓여 있는지를 이해함으로써 향후 한국 호스피스 완화의료 사회복지가 해야 할 미래전략 제시한다. 문헌조사와 참여관찰을 통해 한국 호스피스 완화의료 사회복지가 전개해 온 활동을 과거, 현재, 미래전략으로 나눠서 역할 및 자격 기준, 교육, 연구, 정책 활동의 네 축을 중심으로 살펴본다. 첫째, 호스피스 완화의료 사회복지사의 역할이 명확하게 정립되어 있지 않고 자격기준이 미비하다. 사회복지사의 불명확한 역할과 미비한 자격기준은 전문성 발휘를 어렵게 한다. 미래 전략은 역할의 재정립과 인력 및 자격기준의 마련이 필요하다. 둘째, 교육에 있어서 호스피스 완화의료 사회복지사를 대상으로 하는 전문교육이 충분하지 못하다. 또한 교육자가 부족하다. 미래전략은 전문교육의 강화와 교육자 개발 교육이 마련되어야 한다. 셋째, 연구에서 사회복지사의 학술지 게재 편수가 절대적으로 부족하며 타 전문직에 비해서 학술활동의 참여도가 낮다. 미래전략은 연구 및 학술활동의 활성화와 개입효과성 증명 등 정책반영에 필요한 근거 중심의 연구가 필요하다. 끝으로 제도적으로 인력확보 및 수가인정을 받지 못하고 있다. 미래전략은 호스피스 완화의료 사회복지사의 전담 인력확보, 수가인정을 위한 적극적인 정책 활동이 필요하다. 한국 호스피스 완화의료 사회복지는 전략적인 접근을 가지고 목표를 구체적으로 정하고 이에 집중해야 한다. 또한 관련 학회, 협회, 학교와 네트워킹과 파트너십 구축을 통해 인프라를 구축하며, 실행 조직체계를 구성하고 실행 주체를 강화해야 한다.
본 종설의 목적은 한국 호스피스 완화의료 사회복지가 어떤 활동을 전개했고 어떤 위치에 놓여 있는지를 이해함으로써 향후 한국 호스피스 완화의료 사회복지가 해야 할 미래전략 제시한다. 문헌조사와 참여관찰을 통해 한국 호스피스 완화의료 사회복지가 전개해 온 활동을 과거, 현재, 미래전략으로 나눠서 역할 및 자격 기준, 교육, 연구, 정책 활동의 네 축을 중심으로 살펴본다. 첫째, 호스피스 완화의료 사회복지사의 역할이 명확하게 정립되어 있지 않고 자격기준이 미비하다. 사회복지사의 불명확한 역할과 미비한 자격기준은 전문성 발휘를 어렵게 한다. 미래 전략은 역할의 재정립과 인력 및 자격기준의 마련이 필요하다. 둘째, 교육에 있어서 호스피스 완화의료 사회복지사를 대상으로 하는 전문교육이 충분하지 못하다. 또한 교육자가 부족하다. 미래전략은 전문교육의 강화와 교육자 개발 교육이 마련되어야 한다. 셋째, 연구에서 사회복지사의 학술지 게재 편수가 절대적으로 부족하며 타 전문직에 비해서 학술활동의 참여도가 낮다. 미래전략은 연구 및 학술활동의 활성화와 개입효과성 증명 등 정책반영에 필요한 근거 중심의 연구가 필요하다. 끝으로 제도적으로 인력확보 및 수가인정을 받지 못하고 있다. 미래전략은 호스피스 완화의료 사회복지사의 전담 인력확보, 수가인정을 위한 적극적인 정책 활동이 필요하다. 한국 호스피스 완화의료 사회복지는 전략적인 접근을 가지고 목표를 구체적으로 정하고 이에 집중해야 한다. 또한 관련 학회, 협회, 학교와 네트워킹과 파트너십 구축을 통해 인프라를 구축하며, 실행 조직체계를 구성하고 실행 주체를 강화해야 한다.
The objective of this paper is to suggest future goals and strategies for social work in hospice and palliative care in Korea by understanding its historical background. Both literature review and participant observation were performed to examine historical data relating to social work in hospice an...
The objective of this paper is to suggest future goals and strategies for social work in hospice and palliative care in Korea by understanding its historical background. Both literature review and participant observation were performed to examine historical data relating to social work in hospice and palliative care in Korea. Also reviewed were the current trends with a focus on the roles of social workers in the said arena, qualifications, education, research and medical insurance policy. First of all, the roles of social workers do not appear to be clearly defined in the field of hospice and palliative care, which seems to lead to the lack of recognition as professional workers. The qualification standard for social workers in hospice and palliative care remains inadequate. Second, there seems to be insufficient professional social worker training resources, in terms of both the number of educators and training programs. Third, social workers in Korea produce significantly less publications than those in other professions. There is also a dearth of qualified evidence-based research that is needed to prove benefits of intervention and ultimately for policy implications. Last, the current medical insurance policy needs to be revised to secure fees for social work services and dedicated full-time social workers in hospice and palliative care. Korea needs to approach social work in hospice and palliative care with specific goals to develop future strategies. Related infrastructure and an executive structure should be established via networking and partnership with academic societies, associations and schools.
The objective of this paper is to suggest future goals and strategies for social work in hospice and palliative care in Korea by understanding its historical background. Both literature review and participant observation were performed to examine historical data relating to social work in hospice and palliative care in Korea. Also reviewed were the current trends with a focus on the roles of social workers in the said arena, qualifications, education, research and medical insurance policy. First of all, the roles of social workers do not appear to be clearly defined in the field of hospice and palliative care, which seems to lead to the lack of recognition as professional workers. The qualification standard for social workers in hospice and palliative care remains inadequate. Second, there seems to be insufficient professional social worker training resources, in terms of both the number of educators and training programs. Third, social workers in Korea produce significantly less publications than those in other professions. There is also a dearth of qualified evidence-based research that is needed to prove benefits of intervention and ultimately for policy implications. Last, the current medical insurance policy needs to be revised to secure fees for social work services and dedicated full-time social workers in hospice and palliative care. Korea needs to approach social work in hospice and palliative care with specific goals to develop future strategies. Related infrastructure and an executive structure should be established via networking and partnership with academic societies, associations and schools.
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문제 정의
본격적인 호스피스ㆍ완화의료 사회복지 활동은 1996년 정부의 암정복 10개년 계획수립 이후의 정책변화와 국립암센터 정부지원 호스피스ㆍ완화의료 프로젝트 사업에 의해 크게 영향을 받았다. 필자는 먼저 한국 호스피스ㆍ완화의료 정책 실행 과정을 살펴보고 한국 호스피스ㆍ완화의료 사회복지 활동을1) 호스피스ㆍ완화의료 제도화 준비를 위한 국립암센터 프로젝트 참여 활동, 2) 1998년 창립된 한국 호스피스ㆍ완화의료학회 관련 활동, 그리고3) 대한의료사회복지사협회 내 호스피스위원회 활동을 중심으로 살펴보고자 한다.
그러므로 필자는 호스피스ㆍ완화의료 사회복지의 전문성과 정체성 확보를 위한 노력의 일환으로 호스피스ㆍ완화의료 사회복지가 어떤 활동을 전개해왔고, 어떤 상황에 놓여 있는지를 역할과 자격기준, 교육, 연구, 정책 활동을 중심으로 고찰하고, 앞으로의 한국 호스피스ㆍ완화의료 사회복지의 미래 전략을 제시하고자 한다.
본 종설의 목적은 한국 호스피스ㆍ완화의료 사회복지가 어떤 활동을 전개했고 어떤 위치에 놓여 있는지를 이해함으로써 향후 한국 호스피스ㆍ완화의료 사회복지가 해야 할 미래전략 제시한다. 문헌조사와 참여관찰을 통해 한국 호스피스ㆍ완화의료 사회복지가 전개해 온 활동을 과거, 현재, 미래전략으로 나눠서 역할 및 자격기준, 교육, 연구, 정책 활동의 네 축을 중심으로 살펴본다.
제안 방법
본 종설의 목적은 한국 호스피스ㆍ완화의료 사회복지가 어떤 활동을 전개했고 어떤 위치에 놓여 있는지를 이해함으로써 향후 한국 호스피스ㆍ완화의료 사회복지가 해야 할 미래전략 제시한다. 문헌조사와 참여관찰을 통해 한국 호스피스ㆍ완화의료 사회복지가 전개해 온 활동을 과거, 현재, 미래전략으로 나눠서 역할 및 자격기준, 교육, 연구, 정책 활동의 네 축을 중심으로 살펴본다. 첫째, 호스피스ㆍ완화의료 사회복지사의 역할이 명확하게 정립되어 있지 않고 자격기준이 미비하다.
필자는 그동안의 문헌조사와 참여관찰을 통해서 호스피스ㆍ완화의료 사회복지의 과거, 현재 그리고 미래 전략을 살펴보았다. 현재 호스피스ㆍ완화의료 사회복지사의 수가 절대적으로 부족하고 업무의 질이 떨어지고 있기 때문에 우선적으로 질적인 인적자원을 확보하고 업무의 질을 향상시켜야 한다.
대상 데이터
정부는 (1) 말기암환자와 가족의 삶의 질 향상을 도모하고, (2) 신체적, 정신적, 사회적 문제 해결을 위한 전인적 치료를 제공하며, (3) 비효율적 의료이용 및 환자의 신체적 부담을 완화하고자 수가개발을 추진하였다. 2007년 7월에 78개 호스피스 기관을 대상으로 설문조사를 실시하여 일반현황, 인력 및 시설 수준을 파악하였고, 이 중 20개 호스피스기관(병동형 및 독립시설형)을 대상으로 수가를 조사하였다. 조사 결과 건강보험심사평가원에서는 일당정액제를 기반으로 하는 호스피스ㆍ완화의료 수가안을 개발하였다(12).
이 교육은 2007년, 2008년 두 차례에 걸쳐서 실시되었다. 2007년 교육에 참석한 대상자는 기본교육 177명, 전문교육 168명, 심화교육 104명이 참석하였다. 이는 호스피스ㆍ완화의료에 대한 사회복지사의 높은 교육 욕구와 호스피스 영역에 대한 사회복지사의 관심이 급증했음을 반영하고 있다.
2%에 해당한다. 학회지 게재 연구에 있어서 연구설계별로 분석한 결과는 총 16편으로 양적 연구가 6편, 질적 연구가 10편이었다. 학회지에 게재된 논문의 편수는 1년에 약 1편으로 절대적으로 부족한 편이다.
성능/효과
미래전략은 전문교육의 강화와 교육자 개발 교육이 마련되어야 한다. 셋째, 연구에서 사회복지사의 학술지 게재 편수가 절대적으로 부족하며 타 전문직에 비해서 학술활동의 참여도가 낮다. 미래전략은 연구 및 학술활동의 활성화와 개입효과성 증명 등 정책반영에 필요한 근거 중심의 연구가 필요하다.
문헌조사와 참여관찰을 통해 한국 호스피스ㆍ완화의료 사회복지가 전개해 온 활동을 과거, 현재, 미래전략으로 나눠서 역할 및 자격기준, 교육, 연구, 정책 활동의 네 축을 중심으로 살펴본다. 첫째, 호스피스ㆍ완화의료 사회복지사의 역할이 명확하게 정립되어 있지 않고 자격기준이 미비하다. 사회복지사의 불명확한 역할과 미비한 자격기준은 전문성 발휘를 어렵게 한다.
후속연구
특히 사회복지사의 역할 중에서 자원조직 및 동원은 사회복지사가 적극적으로 개발할 수 있는 경쟁력 있는 영역이라 할 수 있다. 이중 기금조성은 열악한 상태에 놓여 있는 호스피스ㆍ완화의료기관의 재정 자립도를 높이고 자체 프로그램을 활성화시킬 수 있을 것이다. 그러나 현재 한국의 호스피스ㆍ완화의료 사회복지사의 역할은 호스피스 팀 내에서도 명확하지 못하다.
질의응답
핵심어
질문
논문에서 추출한 답변
호스피스 사회복지사 활동은 언제 시작되었나?
1982년 10월 가톨릭대학교 성모병원에서 호스피스 사회복지사 활동이 시작된 후 사회복지사는 호스피스ㆍ완화의료 다학제간팀의 필수인력으로 자리매김하였다. 그 동안 사회복지사는 제1기 및 제2기 암정복 10개년 계획수립에 따른 정부 관련 프로젝트 사업 참여, 1998년 창립된 한국 호스피스ㆍ완화의료학회의 관련 활동, 대한의료사회복지사협회 호스피스위원회 활동 등 어려운 여건 속에서도 그 전문성과 정체성을 확보하고자 노력해왔다.
보건의료분야에서 일하는 사회복지사의 자격은 어떤 것이 있나?
보건의료분야에서 일하는 사회복지사의 자격은 사회복지사 1급, 2급, 전문사회복지사로서 정신보건사회복지사, 의료사회복지사가 있다. 사회복지사 1급은 사회복지관련 졸업자로 국가시험을 합격해야 한다.
호스피스ㆍ완화의료팀에서 환자 및 가족을 지원하는 필수인력인 사회복지사가 온전히 자리매김 하지 못한 이유는?
사회복지사는 호스피스ㆍ완화의료팀에서 환자 및 가족을 지원하는 필수인력임에도 불구하고 아직도 온전히 자리매김을 하지 못하고 있다. 이러한 요인으로는 우선 호스피스 실천 현장에서 일하고 있는 사회복지사의 수가 절대적으로 부족하여 사회복지사의 활동이 적극적으로 이뤄지지 못하고 있다는 점과 고용되더라도 계약직 형태로 인한 잦은 이직, 충분한 교육의 미비, 경력자의 부족 등을 들 수 있다. 그 결과 호스피스ㆍ완화 의료 사회복지 전반에 걸친 인적 자원의 부족은 서비스의 질을 떨어뜨리고 연구와 교육 실행마저 어렵게 하고 있다.
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