[논문]당귀수산과 침으로 호전된 긴장형 두통 환자 치험 1례

윤용재; 김광록; 진명호; 강유경; 남우진; 박동일

doi:10.14374/hfs.2013.21.1.206

당귀수산과 침으로 호전된 긴장형 두통 환자 치험 1례
A Case Report of Tension Type Headache Patient with Dangkisoo-san and Acupuncture 원문보기

大韓韓醫學方劑學會誌 = Herbal formula science, v.21 no.1, 2013년, pp.206 - 212

윤용재 (동의대학교 한의과대학 내과학교실) , 김광록 (동의대학교 한의과대학 내과학교실) , 진명호 (동의대학교 한의과대학 내과학교실) , 강유경 (동의대학교 한의과대학 내과학교실) , 남우진 (동의대학교 한의과대학 내과학교실) , 박동일 (동의대학교 한의과대학 내과학교실)

Abstract ▼ AI-Helper

Objectives : The purpose of this study is to report the clinical effects of Dangkisoo-san and acupuncture on a patient with Tension Type headache. Methods : We have given Dangkisoo-san and acupuncture treatment to a patient with Tension Type headache for 8days, and checked changes of symptoms. Main symptoms were numbness and pains in a head and a neck. Results : After treatment, the numbness and pains in a head and a neck were improved considerably. Conclusions : This study shows that Dangkisoo-san and acupuncture are significantly effective in treatment of Tension Type headache.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

상기 증례에서는 긴장형 두통으로 진단받은 환자에게 두통 관련 양약 투여를 중지하고, 한의학적 진단과 치료를 시행하여 양호한 효과를 얻어 이를 보고하는 바이다. 무분별한 진통제의 남용을 막고 환자의 전반적인 컨디션을 개선하는 목적으로 한의학적 치료를 시행하는 것은 매우 효과적이라 사료된다.

제안 방법

목주변과 머리에 다수의 압통이존재하였으며 저릿한 느낌, 쥐어짜는 듯한 느낌을 주로 호소하였다. 타박상 이후 두통이 발생한 상황과 야간에 악화되는 양상, 두부와 경항부 주변에 다수 존재하는 압통 등을 고려하여 瘀血을 병인으로 보아 活血化瘀를 목적으로 當歸鬚散을 선방하였다.
동방침구침 일회용 호침(0.20*30㎜)으로 소부, 음곡, 양곡, 통곡 등에 자침하였고 1일 2회 30분간 유침함.
복용중이던 사물 po 중 아스피린프로텍트 100mg, 하루날디정 0.2mg, 코자정 외 모두 복용 중지하였으며, 혈액검사상 TG 다소 높아 lipidil supra 160mg 추가 복용하도록 함.

대상 데이터

본 환자는 평소 햇볕 아래 오래 있으면 안정시 회복되는 두통 구토 피부 발진 등이 있었으며, 07년경 두통이 평소보다 심하여 김천 의료원 NS에서 B-CT상 허혈증이라 듣고 po-med하였던 여환으로 2012년 5월 2일 경 사육하던 가축 때문에 나무기둥에 가슴을 부딪혀 타박상을 입은 뒤 이전보다 극심한 양상의 두통 호소하여 김천의료원에서 B-CT, MRI, Chest XR 등 영상 검사하였음. 영상검사와 혈액검사 상 특이소견이 없어 NS opd f/u 하면서 po-med 하였고, 2012년 5월 4일~ 2012년 5월 11일 동안 수차례 L/C 한의원에서 Atx 하는 등 처치 받았음에도 호전 없었으며, 2012년5월 14일 샤워 중 견딜 수 없는 두통으로 김천의료원 ER visit B-CT상 N-S 진단 받고, 적극적 한방치료 원하여 opd 통하여 본원 한방 내과로 Adm함.
본 환자는 평소 햇볕 아래 오래 있으면 안정시 회복되는 두통 구토 피부 발진 등이 있었으며, 07년경 두통이 평소보다 심하여 김천 의료원 NS에서 B-CT상 허혈증이라 듣고 po-med하였던 여환으로 2012년 5월 2일 경 사육하던 가축 때문에 나무기둥에 가슴을 부딪혀 타박상을 입은 뒤 이전보다 극심한 양상의 두통 호소하여 김천의료원에서 B-CT, MRI, Chest XR 등 영상 검사하였음. 영상검사와 혈액검사 상 특이소견이 없어 NS opd f/u 하면서 po-med 하였고, 2012년 5월 4일~ 2012년 5월 11일 동안 수차례 L/C 한의원에서 Atx 하는 등 처치 받았음에도 호전 없었으며, 2012년5월 14일 샤워 중 견딜 수 없는 두통으로 김천의료원 ER visit B-CT상 N-S 진단 받고, 적극적 한방치료 원하여 opd 통하여 본원 한방 내과로 Adm함.

데이터처리

1) 측정기준 NRS (Numerical Rating Scale) 주관적 통증을 계량화하기 위한 방법으로 NRS¹⁰⁾를 사용하였다. 환자가 느낀 최고 강도의 두통을 10으로 하고 통증이 없는 상태를 0으로 지정하여 설명한 후 1일 2회(오전, 오후)로 나누어 통증 정도를 평가하도록 했다.

성능/효과

본 증례의 환자는 입원치료 3일 째부터 전반적인 통증은 NRS 5로 감소하였으나, 야간에 심화 되는 형태는 지속적으로 반복되었다. 야간의 통증 심화 시에도 당귀수산을 복용하도록 하였으며 6일째 기상 후에는 모든 통증이 소실된 상태를 유지할 수 있었다(Table 2, Fig.
본 증례의 환자는 입원치료 3일 째부터 전반적인 통증은 NRS 5로 감소하였으나, 야간에 심화 되는 형태는 지속적으로 반복되었다. 야간의 통증 심화 시에도 당귀수산을 복용하도록 하였으며 6일째 기상 후에는 모든 통증이 소실된 상태를 유지할 수 있었다(Table 2, Fig. 1). 특히, 본 증례에서는 통증을 제어하기 위한 목적으로 투여되던 기타 진통제, 항우울제, 안정제 등의 양약을 중단하고 當歸鬚散으로 단기간에 두통이 호전되는 치료 경과를 얻었다.
1). 특히, 본 증례에서는 통증을 제어하기 위한 목적으로 투여되던 기타 진통제, 항우울제, 안정제 등의 양약을 중단하고 當歸鬚散으로 단기간에 두통이 호전되는 치료 경과를 얻었다.

후속연구

무분별한 진통제의 남용을 막고 환자의 전반적인 컨디션을 개선하는 목적으로 한의학적 치료를 시행하는 것은 매우 효과적이라 사료된다. 향후 추가적인 자료 축적과 객관적인 연구를 통해 한의학적 치료의 우수성을 입증하는 것이 필요할 것으로 생각된다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	두통이란?	두통은 안와에서 후두에 이르는 모든 통증 예민 부위에서 유래되는 통증 또는 불쾌감을 총칭하는 것1)으로 매우 흔한 질환이다. 통계자료에 따른 차이는 있지만 90%정도의 사람이 일년에 적어도 한번은 두통을 경험하며 매년 세계인구의 약 40%정도에서 심하고 참을 수 없는 두통을 호소한다2) .
	두통은 국제 두통 분류3)에 따라 두통 자체가 질환인 원발성 두통과 다른 원인 질환에 의하여 유발된 이차성 두통으로 나뉘는데 그 중 원발성 두통의 대표적인 두통은?	두통은 국제 두통 분류3)에 따라 두통 자체가 질환인 원발성 두통과 다른 원인 질환에 의하여 유발된 이차성 두통으로 나뉜다. 원발성 두통은 편두통과 긴장형 두통으로 대표되며, 이차성 두통에는 안과질환, 치과질환, 이비인후과 질환, 전신감염, 두개 내 질환에 의한 두통이 포함된다.
	국제 두통 분류의 진단 기준에 따르면 두통은 어떻게 나누어 지는가?	서양의학에서는 국제 두통 분류의 진단 기준3) 에 따라 두통은 크게 원발성 두통과 이차성 두통으로 나누어지며 편두통, 긴장형두통, 군발두통, 기타 원발두통, 두경부 외상에 의한 두통, 두경부 혈관질환에 기인한 두통, 감염에 의한 두통 등 총 14항목으로 세분화 된다. 임상에서는 이 중 긴장형 두통(45%)과 편두통(35%)등 원발성 두통이 많은 비율을 차지한다1) .

참고문헌 (16)

Lindsay KW, Bone I. Neurology And Neurosurg ery Illustrated. 4th ed. Netheland:Elsevier. 2004:93.
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원문보기 상세보기
Kim SU, Gu BS. Study about Etiologic Classification and Commonly Used Meridians in Acupuncture Therapy on Headache by Considering through the Oriental Literature. Journal of Oriental Neuropsychiatry. 2000;11:189-200.

원문보기 상세보기
전국한의과대학심계내과학교실. 심계내과학. 서울:군자출판사. 2006:299-316.
이상인. 본초학. 서울:수서원. 1981:388-9.

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