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문제 정의
- 한국여성의 모유수유를 증진하기 위한 생애주기별, 지식수준별 교육 및 연구들이 부족한 실정임을 감안할 때(Lee 등 2008), 가족 중 특히 친정어머니나 시어머니에 대한 지식과 태도 및 교육요구를 알아보는 것은 의의있는 일이라 할 수 있겠다. 이에 본 연구는 친정어머니와 시어머니의 모유수유에 대한 지식과 태도 및 교육요구를 조사함으로써 모유수유 증진을 위한 근거중심의 자료로 활용하기 위해 본 연구를 시행하였다.
- 본 연구의 목적은 친정어머니와 시어머니의 모유수유에 대한 지식, 태도 및 교육요구를 알아보고 이들 간의 관계를 파악하는 것으로 구체적인 목적은 다음과 같다.
제안 방법
- 또한 연구 참여 대상자에게도 조사 전에 연구 목적, 방법, 연구 참여에 대한 익명성 보장, 자발적인 연구 참여 동의와 거부, 중도포기 가능, 발생 가능한 이익과 불이익 등을 포함하는 내용을 구두와 서면으로 설명한 후 서면동의를 받음으로써 대상자를 최대한으로 윤리적으로 보호하였다. 자료수집 방법은 대상자가 설문지에 직접 기재하는 방식으로 진행되었다. 연구 표본의 크기는 일원 분산분석의 표본 수 결정을 위한 G*Power 3.
- 대상자의 모유수유에 대한 지식을 측정하기 위해 Lee (1997)가 개발한 도구를 사용하였다. 본 연구 도구는 총 25문항으로 영아에게 이로운 점 8문항, 산모에게 이로운 점 4문항, 모유수유의 방법과 기술 및 문제에 부딪혔을 때 해결하는 방법 13문항으로 구성되어 있다. 정답에 1점, 오답과 모르겠다에 0점을 주어 총 25점이 만점이 되고 점수가 높을수록 모유수유에 대한 지식 정도가 높음을 의미한다.
- 대상자의 모유수유에 대한 태도를 측정하기 위해 Jung (1997)이 초산모를 대상으로 개발한 모유수유 태도에 관한 측정도구를 사용하였다. 본 연구 도구는 총 20문항의 Likert 5점 척도를 사용하였고 긍정적 문항 11문항과 부정적 문항 9문항으로 구성되었다. 부정적 문항은 역환산하였으며 점수가 높을수록 모유수유에 대한 태도가 긍정적임을 의미한다.
대상 데이터
- 본 연구의 대상자는 24개월 이내의 손주가 있는 친정어머니와 시어머니로 연구의 목적과 취지를 충분히 이해하고 설문에 동의한 195명을 대상으로 하였으며 자료수집 기간은 2012년 2월부터 4월까지 실시되었다. 구체적인 대상자는 G 광역시의 1개 여성전문병원의 보호자, 1개 종합병원의 산부인과 병동 및 기타 병동의 보호자 및 지인들을 통해 소개받은 자 중에서 선정기준에 맞는 대상자로 하였다.
- 본 연구의 대상자는 24개월 이내의 손주가 있는 친정어머니와 시어머니로 연구의 목적과 취지를 충분히 이해하고 설문에 동의한 195명을 대상으로 하였으며 자료수집 기간은 2012년 2월부터 4월까지 실시되었다. 구체적인 대상자는 G 광역시의 1개 여성전문병원의 보호자, 1개 종합병원의 산부인과 병동 및 기타 병동의 보호자 및 지인들을 통해 소개받은 자 중에서 선정기준에 맞는 대상자로 하였다. 자료수집에 앞서 2개 기관의 기관장에게 연구 목적과 내용에 대해 설명하고 동의를 받은 후 연구를 수행하였다.
- 자료수집 방법은 대상자가 설문지에 직접 기재하는 방식으로 진행되었다. 연구 표본의 크기는 일원 분산분석의 표본 수 결정을 위한 G*Power 3.12 분석에 의해 alpha= .05, power= .80, 중간효과크기 f= .25, 집단수(n=4)를 기준으로 했을 때 한 그룹 당 45명으로 최소 표본 수가 총 180명인 것을 근거로 산출하였고 결측치가 있을 경우를 감안하여 대상자 210명에게 자료수집을 하였는데 불성실한 응답을 한 15명을 제외한 195명이 최종 자료분석에 사용되었다.
- 본 연구는 친정어머니와 시어머니의 모유수유에 대한 지식, 태도 및 교육요구를 알아보고 이들 간의 관계를 파악하기 위한 서술적 조사 연구로서 G광역시에 거주하는 24개월 이내의 손주가 있는 친정어머니와 시어머니를 대상으로 2012년 2월부터 4월까지 실시되었다. 자료의 분석은 SPSS 17.
데이터처리
- 그리고 대상자의 모유수유 지식, 태도간의 상관관계를 알아보기 위해 Pearson’s Correlation Coefficient를 구하였으며, 대상자의 지식과 태도에 영향을 미치는 요인 분석을 알아보기 위해 다중회귀분석을 실시하였다.
- 대상자의 일반적 특성에 따른 모유수유 지식, 태도, 교육 요구를 비교하기 위해 t-test, one-way ANOVA, χ2-test를 실시하였고 사후검증은 Scheffe test로 분석하였다.
- 0 version 프로그램을 사용하여 분석하였다. 먼저 연구 대상자의 일반적 특성과 모유수유 지식, 태도, 교육요구를 알아보기 위해 기술통계를 실시하였다. 대상자의 일반적 특성에 따른 모유수유 지식, 태도, 교육 요구를 비교하기 위해 t-test, one-way ANOVA, χ2-test를 실시하였고 사후검증은 Scheffe test로 분석하였다.
- 모유수유에 대한 지식에 영향을 미치는 요인을 파악하기 위해 모유수유 지식과 일반적 특성 중 통계적으로 유의한 차이를 보였던 연령, 경제상태, 손주 연령을 모유수유 태도와 함께 독립변수로 포함하여 다중회귀분석을 실시하였다. 그 결과 연구대상자의 모유수유 지식에 대한 회귀모형은 유의하게 나타났으며(p< .
- 모유수유에 대한 태도에 영향을 미치는 요인을 파악하기 위해 모유수유 태도와 일반적 특성 중 통계적으로 유의한 차이를 나타낸 수유형태, 모유수유 실천, 모유수유율 낮은 이유, 모유수유 지식 등의 변수를 사용하여 단계적 다중회귀분석을 실시하였다. 분석 결과 대상자의 모유수유 태도에 대한 회귀모형은 유의하게 나타났으며(p< .
이론/모형
- 대상자의 모유수유에 대한 지식을 측정하기 위해 Lee (1997)가 개발한 도구를 사용하였다. 본 연구 도구는 총 25문항으로 영아에게 이로운 점 8문항, 산모에게 이로운 점 4문항, 모유수유의 방법과 기술 및 문제에 부딪혔을 때 해결하는 방법 13문항으로 구성되어 있다.
- 대상자의 모유수유에 대한 태도를 측정하기 위해 Jung (1997)이 초산모를 대상으로 개발한 모유수유 태도에 관한 측정도구를 사용하였다. 본 연구 도구는 총 20문항의 Likert 5점 척도를 사용하였고 긍정적 문항 11문항과 부정적 문항 9문항으로 구성되었다.
성능/효과
- 대상자의 모유수유에 대한 교육요구를 측정하기 위해 ‘매우 불필요’ 1점부터 ‘매우 필요’ 5점까지 5점 척도를 사용한 1문항을 사용하였고, 점수가 높을수록 모유수유에 대한 교육 요구가 높음을 의미한다.
- 각 문항별 정답율은 ‘아기에게 젖을 물릴때는 유륜까지 깊숙이 물린다’(87.2%)가 가장 높았으며, ‘모유에는 병을 예방하는 물질이 있다’(86.7%), ‘모유먹는 아기는 우유먹는 아기에 비해 감기에 덜 걸린다’(86.2%), ‘모유먹고 자란 아기는 알레르기 같은 병에 잘 걸리지 않는다’(84.6%), ‘모유를 먹이는 여성은 유방암 발생율이 낮다’(84.6%) 순으로 높았다.
- 대상자의 모유수유에 대한 지식정도는 25점 만점에 14.84점이었으며, 영아에게 이로운 점이 5.86, 산모에게 이로운 점이 2.12, 모유수유 방법과 기술 및 문제 해결점이 6.86로 나왔다. 이는 Lee(1997)의 연구에서 산전교육을 받은 산모의 21.
- 영역별로는 산모에게 이로운 점에 대한 영역과 모유수유 방법과 기술 및 문제 해결점을 다룬 영역이 영아에게 이로운 점을 다룬 영역보다 평균 점수가 낮아 상식적인 지식에 평균점수가 높음을 알 수 있었다. 산후조리라는 우리 문화의 특성상 산모의 바로 곁에서 산후조리를 도와주고 육아를 보조해주는 과정에서 친정어머니와 시어머니의 영향력은 더 클 것으로 여겨지며 다양한 교육매체, 소집단, 개별교육, 전문 의료인에 의한 교육을 통해 효과적으로 지식을 높여야 할 것으로 생각된다.
- 그 외 ‘엄마젖 먹이는 것은 가장 자연스런 수유 방법이다’(4.67±0.54), ‘내가 할 수 있다면 엄마젖을 먹이는 것이 좋다’(4.67±0.74), ‘엄마젖 먹이는 것은 아기의 정서적 요구를 만족시킨다’(4.61±0.76) 등의 일반적이며 상식적인 문항에 대해서는 높은 점수를 보이는 것으로 나타났다.
- ‘모유수유를 꼭 실시해야 한다고 생각한다’(86.34)가 ‘상황에 따라 실시할 수 있다’(80.99)보다 유의하게 긍정적인 태도를 보였다(p<0.05).
- 대상자의 일반적 특성에 따른 모유수유에 대한 지식은 대상자의 연령, 경제상태, 손주 연령에 따라 유의한 차이가 있었다[Table 5]. 즉, 60세 미만(15.
- 대상자의 일반적 특성에 따른 모유수유에 대한 태도는 산모의 수유형태(딸, 며느리), 모유수유 실천, 모유수유율이 낮은 이유에 따라 유의한 차이가 있었다. 산모가 완전모유수유를 한 경우(86.
- 모유수유에 대한 지식과 태도와의 상관관계를 살펴본 결과 모유수유 지식과 태도는 유의한 정의 상관관계(r= .32, p< .001)를 보였다.
- 그 결과 연구대상자의 모유수유 지식에 대한 회귀모형은 유의하게 나타났으며(p< .001), 모유수유 태도와 경제상태가 중간이라고 인식한 경우가 통계적으로 유의한 변수로 나타났다.
- 대상자의 일반적 특성에 따른 모유수유에 대한 교육요구는 우리나라 모유수유율이 낮은 이유에서 유의하게 차이가 있었다. 즉, 모유수유에 대한 교육이 필요하다 또는 보통이라고 대답한 집단은 모유수유율이 낮은 이유를 엄마의 직업 때문이라고 많이 응답하였고, 모유수유가 불필요하다고 응답한 집단 역시 직업 때문이라고 응답을 가장 많이 했으나 다른 집단에 비해 기타 이유도 많이 보고하였다(p<0.
- 분석 결과 대상자의 모유수유 태도에 대한 회귀모형은 유의하게 나타났으며(p< .001), 모유수유 지식과 모유수유를 꼭 실시해야 한다는 생각이 통계적으로 유의한 변수였으며, 이들 변수는 친정어머니와 시어머니의 모유수유에 대한 태도를 16.3% 설명하였다[Table 8].
- 넷째, 모유수유에 대한 지식과 태도와의 상관관계를 살펴본 결과 모유수유 지식과 태도는 유의한 정의 상관관계 (r= .32, p< .001)를 보였다.
- 또한 ‘모유수유를 꼭 실시해야 한다고 생각한다’가 ‘상황에 따라 실시할 수 있다’보다 유의하게 긍정적인 태도를 보였다(p<0.05).
- 즉, 산모가 완전모유수유를 한 경우 인공수유에 비해서 대상자의 모유수유 태도가 긍정적으로 나타났다(p<0.05).
- 둘째, 대상자의 모유수유에 대한 지식정도는 25점 만점에 14.84점이었으며, 영역별로는 산모에게 이로운 점에 대한 영역과 모유수유 방법과 기술 및 문제 해결점을 다룬 영역이 영아에게 이로운 점을 다룬 영역보다 평균 점수가 낮게 나타났다. 모유수유에 대한 태도 분석 결과 100점 만점에 83.
- 84점이었으며, 영역별로는 산모에게 이로운 점에 대한 영역과 모유수유 방법과 기술 및 문제 해결점을 다룬 영역이 영아에게 이로운 점을 다룬 영역보다 평균 점수가 낮게 나타났다. 모유수유에 대한 태도 분석 결과 100점 만점에 83.88점으로 모유수유에 대해 매우 긍정적인 태도를 보이는 것으로 나타났다. 그리고 모유수유 교육요구는 16.
- 셋째, 대상자의 일반적 특성에 따른 모유수유에 대한 지식은 연령, 경제상태, 손주연령에 따라 유의한 차이가 있었다. 즉, 60세 미만이 70세 이상에 비해서 지식이 유의하게 높았고(p<0.
- 대상자의 일반적 특성에 따른 모유수유에 대한 태도는 수 유형태, 모유수유 실천, 모유수유율이 낮은 이유에 따라 유의한 차이가 있었다. 즉, 산모가 완전모유수유를 한 경우 인공수유에 비해서 대상자의 모유수유 태도가 긍정적으로 나타났다(p<0.
- 다섯째, 모유수유에 대한 지식에 영향을 미치는 요인은 모유수유 태도, 경제상태가 중간이라고 생각하는 경우가 영향력 있는 변수로 나타났으며, 이 변수는 친정어머니와 시어머니의 모유수유에 대한 지식을 13.6% 설명하였다. 또한 모유수유에 대한 태도에서는 모유수유 지식, 모유수유 실천에 대해서 꼭 실시해야 한다고 생각한다가 통계적으로 유의한 변수였으며, 이는 모유수유 태도를 16.
- 본 연구를 종합하여 보면 대상자의 모유수유에 대한 지식 정도는 약간 낮은 편이었으며 모유수유에 대한 매우 긍정적인 태도를 보이고 있었다. 교육요구는 16.
- 모유수유에 대한 태도 분석 결과 100점 만점에 83.88점으로 평균평점으로 계산하면 4.19점이었으며[Table 2] 이는 24개월 이하의 영아를 둔 어머니를 대상으로 한 Jung의 연구(2011)에서 보고된 3.84와 초산모를 대상으로 한 3.87점보다(Jung 1997) 높은 점수로 친정어머니와 시어머니는 산모에 비해 모유수유에 대해 매우 긍정적인 태도를 보이는 것으로 나타났다. 이처럼 모유수유에 대한 대상자의 태도가 긍정적으로 나온 것은 94.
후속연구
- 60세 이상 농촌 노인을 대상으로 한 Park & June(2011)의 연구에서는 연령이 증가함에 따라 의료정보 이해능력이 유의하게 낮아지는 것으로 나타나 간호실무에서 대상자의 의료정보 이해능력에 맞추어 정보를 제공할 수 있는 교육자료 개발이 필요하다고 하였는데, 이후 친정어머니와 시어머니를 대상으로 한 모유수유 교육에서도 연령이 높은 군에 대한 고려와 노인의 이해능력에 맞는 단계별 교육이 필요할 것으로 사료된다. 또한 대상자의 연령과 손주 개월수에 따른 맞춤형 교육도 필요할 것으로 사료된다.
- 이는 대학생을 대상으로 한 Kim & Choi(2001)의 연구에서 모유수유에 대한 태도, 학년, 계열, 종교, 성장기 수유형태, 성장기 가족구조, 모유수유에 대한 정보제공 여부 등이 모유수유 지식에 영향을 미치는 변인으로 나타난 결과와 부분적으로 일치하는 것이다. 이 결과로서 모유수유 태도는 지식에 영향을 미치는 요소임을 확인할 수 있었고, 경제상태가 중간이라고 생각하는 경우 영향력이 커서 경제상태에 따라 모유수유나 육아에 관여하는 정도가 달라질 수 있는 우리나라 문화의 한 단면을 볼 수 있었고, 추후 경제상태에 따라 모유수유나 육아에 미치는 영향에 대한 연구가 필요할 것으로 생각된다.
- 이는 Kim & Choi(2001)의 연구에서 모유수유에 대한 지식, 종교, 성장기 수유형태, 성장기 가족구조 등이 모유수유에 대한 태도에 영향을 미치는 요인으로 나타난 결과와 부분적으로 일치하는 부분이다. 그러나 이 변수들 역시 모유수유 태도를 16.3% 만을 설명해주고 있어 친정어머니와 시어머니의 모유수유 태도에 대한 추가적인 요인 분석도 필요할 것으로 사료된다.
- 6% 설명하였다. 또한 모유수유에 대한 태도에서는 모유수유 지식, 모유수유 실천에 대해서 꼭 실시해야 한다고 생각한다가 통계적으로 유의한 변수였으며, 이는 모유수유 태도를 16.3% 만을 설명해주고 있어 추후 친정어머니와 시어머니의 모유수유 지식 및 태도에 영향을 미치는 추가적인 요인 분석이 필요하다.
- 본 연구는 산후조리와 모유수유 시 특히 영향력을 많이 행사하는 친정어머니나 시어머니에 대해 모유수유에 대한 지식, 태도 및 교육요구를 조사하였다는 점에서 의의를 찾을 수 있겠다. 그러나 친정어머니나 시어머니의 모유수유에 대한 지식, 태도가 산모의 모유수유 기간에 미치는 영향에 대해서는 추후 연구가 필요할 것으로 생각된다. 또한 친정어머니와 시어머니가 모유수유에 미치는 영향에 차이가 있는지, 친정어머니와 시어머니의 교육요구와 관련된 연구도 추후 필요하다.
- 그러나 친정어머니나 시어머니의 모유수유에 대한 지식, 태도가 산모의 모유수유 기간에 미치는 영향에 대해서는 추후 연구가 필요할 것으로 생각된다. 또한 친정어머니와 시어머니가 모유수유에 미치는 영향에 차이가 있는지, 친정어머니와 시어머니의 교육요구와 관련된 연구도 추후 필요하다.
- 그러므로 대상자들의 모유수유 지식을 높이기 위한 전문적인 교육이 필요하며, 교육을 통해 친정어머니와 시어머니의 모유수유 지식이 향상된다면 산모의 실질적인 지지자로서의 역할을 해 낼 수 있을 뿐만 아니라 우리나라 모유수유율 향상에도 도움이 될 것으로 여겨진다. 그리고 친정어머니나 시어머니의 교육요구에 대한 구체적인 조사와 함께 수준과 이해능력에 따른 맞춤형 교육프로그램의 개발이 필요할 것으로 사료된다.
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