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문제 정의
- 따라서 본 연구에서는 증가추세에 있는 사회복지시설 간호사가 인식하는 역할기대와 역할수행, 역할갈등을 조사하고 사회복지시설 간호사의 역할 갈등에 영향을 미치는 요인을 파악해 봄으로써 사회복지시설 간호사에 대한 이해를 증진시키고, 역할 정립을 위한 기초자료를 제공하고자 실시되었다.
- 지금까지 사회복지시설 간호사에 대한 선행연구를 살펴보면 사회복지시설 간호사에 대한 실태조사(Korean Nurses Association [KNA], 1994)와 간호 분야별 인력분포 및 간호활동에 관한 조사보고서(Park, Park, & Lim, 2004)의 일부분으로 사회복지시설 간호사에 대한 근무실태 파악이 이루어졌다. 또한 사회복지간호업무표준 및 직무지침서(SNA, 2005)를 발간하여 사회복지시설 간호사의 업무를 규명하고자 하였다. 그러나 포괄적으로 전국을 대상으로 간호사가 근무하는 복지시설의 종류와 수, 간호서비스의 유형 등 사회복지분야에서의 간호사의 수요 관련 연구가 종합적으로 진행된 바가 없는 실정이다.
- 본 연구는 사회복지시설 간호사가 인식하는 역할 기대와 역할수행정도, 역할갈등정도를 분석하고, 역할갈등에 영향을 미치는 요인을 파악하기 위한 서술적 조사 연구이다.
- 사회복지시설 간호사란 사회복지시설에서 근무하고 있는 간호사를 통칭하며 다양한 사회복지시설에서 개인, 가족, 지역사회를 대상으로 과학적인 간호방법을 통하여 건강을 회복, 유지 및 증진하도록 돕는 전문가이다(SNA, 2005). 본 연구에서는 서울과 경기도 소재의 보건복지부에 등록된 사회복지시설에 근무하고 있는 간호사를 의미한다.
- 역할수행은 역할기대를 바탕으로 그에 합당한 행동을 하는 것이다(Sarbin & Allen, 1968). 본 연구에서는 역할기대에 사용한 도구와 동일한 문항을 사용하여 역할수행정도를 측정하였다. 사회복지시설 간호사의 역할에 관한 각 문항에 대하여 역할수행 점수가 클수록 각 항목에 대하여 역할수행 정도가 높음을 의미한다.
제안 방법
- 총 24개의 일 항목과 일 항목에 대한 90개의 일요소의 사회복지간호업무를 바탕으로 사회복지시설 간호사의 역할과 역할요소를 요약하여 총 16개의 역할과 38개의 역할요소 문항으로 만들었으며 연구의 신뢰도를 높이기 위하여 위의 전문가 집단에게 내용타당도를 검증받았다. 각 문항에 대한 Content Validity Index(CVI)를 산출하여 80%이상을 나타낸 문항을 선정기준으로 하였는데, 모든 문항에서 80%이상을 나타내 초기 구성한 설문을 모두 사용하였다.
- 대상자의 인구사회학적 특성을 살펴보기 위하여 성별, 연령, 학력 결혼상태, 종교, 시설의 종류, 시설의 형태, 사회복지시설 경력, 간호사 총 경력을 조사하였고 결과는 Table 1과 같다.
- 역할기대란 사회구조와 역할행위와의 교량역할을 하는 것으로 신념, 기대, 주관적인 확률 등을 포함하는 인지적인 개념으로 역할수행에 영향을 미치는 기대이다(Sarbin & Allen, 1968). 본 연구에서는 사회복지간호업무표준 및 지침서(SNA, 2005)에 제시된 사회복지시설 간호사의 업무를 바탕으로 설문을 구성하여 역할기대정도를 측정하였다. 사회복지시설 간호사의 역할에 관한 각 문항에 대하여 역할기대 점수가 클수록 역할기대 정도가 높음을 의미한다.
- 사회복지시설 간호사의 역할기대와 역할수행에 대한 도구는 SNA(2005)에서 만든 사회복지 간호업무표준 및 지침서에서 제시한 사회복지간호업무표준 기술서를 바탕으로 전문가 집단의 의견을 수렴하여 어휘를 수정․ 보완하여 사회복지시설 간호사의 역할에 관한 설문을 구성하였다.
- 사회복지시설 간호사의 역할을 규명하기 위한 전문가 집단을 구성하여 사회복지시설 간호사의 역할에 관한 설문을 구성 시 전문가 집단의 자문을 받았으며 구성된 설문에 대하여 내용타당도를 검증 받았다. 전문가 집단은 사회복지시설 10년 이상의 경력을 가지고 있는 실무 간호사들로 가능한 다양한 사회복지시설에서 간호사의 공통적인 역할을 이끌어 내기 위하여 노인복지분야 3명, 장애인 복지 분야 2명, 정신보건 분야 2명, 아동과 가족복지 분야 2명으로 구성 하였다.
- 본 연구는 삼육대학교 임상시험심사위원회의 승인 (IRB No: SYUIRB 2012-027)을 받은 후 연구자가 연구대상자에게 연구의 목적과 절차를 설명하고 설문지 작성에 대한 구두동의를 받은 후 설문지를 배포하였다. 설문작성 시 연구동의에 대한 서면동의를 한 후 설문을 작성하도록 하였다. 연구동의의 내용에는 연구자 소개 및 연구목적, 방법 등을 언급하였고, 개인정보는 연구 목적 외에 노출되지 않을 것과 자발적으로 참여하며 원하지 않을 경우 언제든지 철회할 수 있음을 명시하였다.
- 2011년도 보건복지부에 등록된 전국의 52,742개(생활시설 5,170개소, 이용시설 45,572개소)의 사회복지시설 중 관련법에 근거하여 간호사가 근무하는 시설은 사회복지 사업법에 근거한 부랑인·노숙인 시설, 결핵·한센인 시설, 종합사회복지관과 노인복지법에 근거한 노인복지시설, 아동복지법에 근거한 아동복지시설, 장애인복지법에 근거한 장애인복지시설, 정신보건법에 근거한 정신보건시설이었다. 연구자는 수도권에 위치한 사회복지시설을 중심으로 시설에 직접 전화를 하여 간호사의 근무여부를 묻고 간호조무사를 채용하고 있는 시설을 제외하고 간호사가 근무하고 있는 시설의 기관장에게 연구의 목적을 설명한 후 협조를 받아 본 연구에 참여를 동의한 사회복지시설 간호사에게 설문을 실시하였다.
- 사회복지시설 간호사의 역할을 규명하기 위한 전문가 집단을 구성하여 사회복지시설 간호사의 역할에 관한 설문을 구성 시 전문가 집단의 자문을 받았으며 구성된 설문에 대하여 내용타당도를 검증 받았다. 전문가 집단은 사회복지시설 10년 이상의 경력을 가지고 있는 실무 간호사들로 가능한 다양한 사회복지시설에서 간호사의 공통적인 역할을 이끌어 내기 위하여 노인복지분야 3명, 장애인 복지 분야 2명, 정신보건 분야 2명, 아동과 가족복지 분야 2명으로 구성 하였다.
- 총 24개의 일 항목과 일 항목에 대한 90개의 일요소의 사회복지간호업무를 바탕으로 사회복지시설 간호사의 역할과 역할요소를 요약하여 총 16개의 역할과 38개의 역할요소 문항으로 만들었으며 연구의 신뢰도를 높이기 위하여 위의 전문가 집단에게 내용타당도를 검증받았다. 각 문항에 대한 Content Validity Index(CVI)를 산출하여 80%이상을 나타낸 문항을 선정기준으로 하였는데, 모든 문항에서 80%이상을 나타내 초기 구성한 설문을 모두 사용하였다.
대상 데이터
- 3 을 이용하여 산출하였다. 다중회귀분석에서 예측요인 수가 6개일 경우 유의수준 .05, 효과크기 중간 0.15, 검정력 0.80을 유지하는데 필요한 표본 수는 94명이었으나, 서울과 경기도 소재 보건복지부에 등록된 사회복지시설에 근무하는 간호사의 전수인 92명을 최종 대상으로 하였다.
- 본 연구대상자는 서울과 경기도 소재의 보건복지부에 등록된 사회복지시설에 근무하고 있는 간호사를 임의 표집 하였다. 연구 대상자 수는 표본크기 계산 프로그램인 G*Power version 3.
- 자료수집기간은 2012년 1월 20일부터 2012년 3월 30일까지 70일간 이었다. 설문지는 총 120부를 배포하여 99부가 회수되어 응답률은 82.5%였으며 불완전하여 누락 된 설문지 7부를 제외하고 총 92부(92.9%)가 분석에 사용되었다.
- 자료수집기간은 2012년 1월 20일부터 2012년 3월 30일까지 70일간 이었다. 설문지는 총 120부를 배포하여 99부가 회수되어 응답률은 82.
- 총 설문에 응한 시설은 노인복지시설 18개, 장애인복지시설 12개, 부랑인 복지시설 2개, 아동복지시설 2개, 정신보건시설 8개였고, 이들 시설에서 근무하고 있는 사회복지시설 간호사 92명을 최종 대상으로 하였다.
데이터처리
- 대상자의 역할갈등에 영향을 미치는 요인을 파악하기 위하여 상관관계 분석에서 유의하게 나왔던 역할기대와 수행간의 차이와 일반적 특성 중 통제요소인 연령, 사회복지사경력, 간호사 총경력, 현 직급, 시설규모-시설 종류를 크게 이용시설과 생활시설로 나누어 볼 때 생활시설이 상대적으로 규모가 적으므로 이용시설과 생활시설로 나누어 보았다-를 독립변수로 선정하여 다중회귀분석(Multiple Linear Regression)을 실시하였다(Table 5).
- 0 프로그램을 이용하여 분석하였다. 대상자의 인구사회학적 특성을 알아보기 위하여 기술통계를 실시하였고, 역할기대와 역할수행, 역할갈등 정도는 평균과 표준편차로 분석하였다.
- 변수들 간의 상관관계는 Pearson's Correlation coefficient를 사용하였고, 역할갈등에 영향을 미치는 요인들을 탐색하기 위하여 다중회귀분석을 사용하였다.
- 역할기대와 역할수행차이는 paired t-test를 실시하였다. 변수들 간의 상관관계는 Pearson's Correlation coefficient를 사용하였고, 역할갈등에 영향을 미치는 요인들을 탐색하기 위하여 다중회귀분석을 사용하였다.
이론/모형
- 본 연구에서는 Kim (1973)이 도구를 번안하여 타당도 검증을 실시한 결과 요인분석을 통해 ‘개인의 내적기준과 역할사이에서의 갈등’ 4문항, ‘개역할수행자의 시간이나 자원 또는 능력과 관련된 역할수행상황에서의 갈등’ 5문항, ‘한사람이 둘 이상의 역할을 수행하게 될 때 생기는 갈등’ 2문항, ‘불일치한 정책으로 인한 갈등’ 4문항, ‘개인의 행동에 대한 반응이나 결과의 모순성에서 생기는 모호성’ 4문항 그리고 ‘행동조건의 명료성에서 오는 모호성’ 10문항으로 구성한 것을 사용하였다.
- 역할갈등은 역할에 대한 개인의 욕구와 그 역할에 대한 사회 및 조직의 욕구가 불일치하여 발생하는 상태를 의미한다(Rizzo, House, & Lirtzman, 1970). 본 연구에서는 Rizzo, House와 Lirtzman (1970)에 의해 개발된 역할갈등과 모호성 도구를 Kim (1973)이 번안한 29개 문항으로 구성된 도구를 사용하여 측정하였으며 점수가 높을수록 역할갈등 정도가 높음을 의미한다.
- 역할갈등의 측정도구는 Rizzo, House와 Lirtzam (1970)에 의해 개발된 역할갈등과 모호성 도구(Role Conflict and Ambiguity Scale)로 총 29문항으로 구성되어 있다.
성능/효과
- 321을 나타나 독립변수 간 다중공선성은 없는 것으로 확인되었다. Durbin-Watson 상관계수는 1.532를 나타내 잔차의 상호독립성을 만족하고, 잔차의 정규분포성이나 등분산성은 표준화 예측 값과 표준화 잔차의 산점도상에서 정규성과분포와 등분산 가정을 만족하여 다중회귀분석을 실시하기 위한 가정을 만족하는 것으로 나타났다.
- 독립변수들 간의 다중공선성을 점검한 결과, VIF값이 1.086∼2.321을 나타나 독립변수 간 다중공선성은 없는 것으로 확인되었다.
- 교사와 공립유치원 원감을 대상으로 한 Song (2006)의 연구에서 역할수행 수준이 높을수록 역할갈등 수준이 낮아졌다. 또한 본 연구에서는 역할기대가 높을수록 역할갈등이 높게 나타났으며, 역할기대와 수행간의 격차가 클수록 역할갈등이 높게 나타났다. Katz와 Kahn (1978)은 역할기대와 수행간의 큰 격차가 역할 갈등을 유발하고 이러한 갈등은 직업자체에 대한 정체성과 직업에 대한 동기부여, 직업만족, 그리고 생산성에 부정적인 영향을 미치게 된다고 하였다.
- 본 연구 대상자들이 근무 중인 시설 종류는 노인복지시설이 45.7%로 가장 많았는데, 이것은 노인장기요양보험제도의 도입으로 노인복지시설이 증대된 것과 더불어 노인 대부분이 노인성질환을 갖고 있어 이에 대한 효율적인 관리를 위해 간호사가 필요하다는 것을 간접적으로 보여준다. 그 외 장애인, 아동, 영유아, 부랑인 등 다양한 사회복지서비스 수혜자들도 간호사의 전문적인 의료서비스가 필요하므로 간호사 고용이 의무화될 수 있도록 지속적인 노력을 기울일 필요가 있다고 생각한다.
- 본 연구 대상자의 간호사 총 경력은 평균 11.52년이었으며 그 중 사회복지시설 경력은 평균 5.35년으로 처음부터 사회복지시설 간호사로 일한 경우 보다는 병원 및 다른 분야에서 일하다 사회복지시설로 옮긴 경력간호사들이 많다는 것을 알 수 있다. 또한 사회복지시설 경력은 5년 미만이 42명(45.
- 본 연구 대상자의 역할갈등에 유의한 영향요인으로는 역할기대와 수행차이(β=.45, p<.001), 시설규모(β=-.37, p<.001)이 었으며, 그 외 사회복지시설 경력, 간호사 총 경력, 직급, 연령 등은 통계적으로 유의한 요인이 아닌 것으로 나타났다.
- 본 연구결과에 의하면 사회복지시설 간호사의 역할 기대와 역할수행 간에 통계적으로 유의한 차이가 있었다(t=17.50, p<.001).
- 본 연구는 사회복지시설의 간호사가 인식하는 역할기대와 역할수행정도, 역할갈등정도를 조사하여 사회복지시설 간호사의 역할갈등에 영향을 미치는 요인을 분석한 서술적 조사연구로 본 연구를 통하여 사회복지시설간호사는 역할수행에 있어 역할기대정도는 높고 실제 역할수행에 있어서는 기대에 미치지 못하고 있다는 것을 알 수 있었다. 사회복지시설 간호사가 좀 더 다양한 영역으로 역할 확대를 기대하나 역할수행에 있어 역할갈등을 겪고 있음을 알 수 있었다.
- 본 연구에서 역할갈등과 역할기대, 역할수행, 역할기대와 수행간의 차이의 상관관계를 분석한 결과에 의하면 역할수행정도가 낮을수록 역할갈등이 높게 나타났다. 교사와 공립유치원 원감을 대상으로 한 Song (2006)의 연구에서 역할수행 수준이 높을수록 역할갈등 수준이 낮아졌다.
- 본 연구는 사회복지시설의 간호사가 인식하는 역할기대와 역할수행정도, 역할갈등정도를 조사하여 사회복지시설 간호사의 역할갈등에 영향을 미치는 요인을 분석한 서술적 조사연구로 본 연구를 통하여 사회복지시설간호사는 역할수행에 있어 역할기대정도는 높고 실제 역할수행에 있어서는 기대에 미치지 못하고 있다는 것을 알 수 있었다. 사회복지시설 간호사가 좀 더 다양한 영역으로 역할 확대를 기대하나 역할수행에 있어 역할갈등을 겪고 있음을 알 수 있었다. 특히 역할 기대와 수행간의 차이는 역할갈등에 영향을 미치는 주요한 요인이므로 이러한 차이를 줄일 수 있는 방법에 대한 지속적인 모색과 연구가 필요하다고 생각한다.
- 역할기대와 역할수행간의 차이가 클수록 역할갈등이 커지게 된다는 것을 의미하며 기대하는 만큼 수행하지 못할 경우 타 직종 또는 같은 직종 내에서도 역할갈등이 높아지는 것이다. 사회복지시설 규모는 시설종류에 따라 달라 주로 생활시설은 소규모 시설이고 이용시설은 대규모시설로 이루어져있는데, 대규모시설에 비해 소규모시설에서 직종 간 역할갈등이 더 높게 나타난다는 것을 알 수 있었다.
- 역할갈등에 영향요인으로는 연령, 사회복지시설간호사 경력, 간호사 총경력, 현 직급의 영향을 통제한 상태에서 역할기대와 수행간의 차이(β=.45, p.<001), 시설규모(β=-.37, p.<001)가 유의한 요인으로 나타났으며 이들 변수들로 총 51.5%의 설명력을 나타냈다(Adjusted R2= .515).
- 역할갈등은 역할기대(r=.298, p=.004), 역할기대와 수행간의 차이(A-B)와 유의한 정적 상관관계(r=.482, p<.001)를 보였고, 역할수행과 유의한 부적 상관관계(r=-.392, p<.001)를 보였다(Table 4).
- 001)이 었으며, 그 외 사회복지시설 경력, 간호사 총 경력, 직급, 연령 등은 통계적으로 유의한 요인이 아닌 것으로 나타났다. 역할기대와 수행차이가 대상자의 역할갈등에 가장 크게 영향을 미치는 요인으로 나타났다. 역할기대와 역할수행간의 차이가 클수록 역할갈등이 커지게 된다는 것을 의미하며 기대하는 만큼 수행하지 못할 경우 타 직종 또는 같은 직종 내에서도 역할갈등이 높아지는 것이다.
- 16%로 대부분을 차지하였다. 이를 비교해볼 때 본 연구대상자의 평균연령이 높았는데 이는 최근 노인장기요양보험제도의 도입으로 노인복지시설이 늘면서 연령이 많은 간호사들이 사회복지분야에 진출한 것으로 보이며 이는 유휴간호사의 재취업을 유도할 수 있는 좋은 계기가 될 수 있을 것이라고 생각된다.
- 515). 즉 역할기대와 수행간의 차이가 클수록 역할갈등이 크며 시설규모가 적은 생활시설에서의 역할갈등이 큰 것으로 나타났다.
- 001). 즉 역할기대정도가 역할수행정도보다 유의하게 높았으며 이것은 사회복지시설 간호사가 현재 수행하고 있는 역할수행정도와 비교해서 수행하고자 하는 역할기대정도가 더 높다는 것을 나타낸다. 현재 사회복지시설에서의 간호사의 업무지침이 명확하지 않아 시설에 따라 업무범위 및 역할에 차이를 보이기도 하여 혼란의 여지가 있다.
후속연구
- • 본 연구에서 사회복지시설 간호사의 역할기대정도와 역할수행정도에 차이가 있다고 나타났는데 이에 대한 반복연구를 수행할 것을 제언한다.
- • 사회복지시설 간호사의 역할갈등에 영향을 미치는 요인 중 역할기대와 역할수행간의 차이는 주요 요인 중 하나라고 조사되었는데 이에 대한 추가 연구를 시행할 것을 제언한다.
- • 사회복지시설 간호사의 역할기대와 역할수행정도의 차이를 줄일 수 있는 방법에 대한 연구가 수행되어야 할 것으로 생각된다.
- • 사회복지시설 간호사의 역할정립을 위하여 사회복지시설 간호사의 역할에 대한 역할기대와 역할수행에 대하여 사회복지사 및 다른 전문직 군이 인식하는 차이를 조사하는 추가연구를 시행할 것을 제언한다.
- 본 연구는 서울, 경기 수도권 소재 사회복지시설에서 근무하는 간호사를 대상으로 한 것으로 전국의 다양한 사회복지시설에서 일하는 간호사에게 확대 해석하는 데는 무리가 있다.
- 그러나 간호사를 대상으로 한 역할갈등과 역할기대와 역할수행간의 상관관계를 조사한 선행연구가 없어 논의하기에 어려움이 있다. 추후 간호사의 역할갈등의 원인을 규명하여 이를 감소시킬 수 있는 중재방안을 마련하기 위한 지속적인 연구가 필요하다고 생각한다.
- 사회복지시설 간호사가 좀 더 다양한 영역으로 역할 확대를 기대하나 역할수행에 있어 역할갈등을 겪고 있음을 알 수 있었다. 특히 역할 기대와 수행간의 차이는 역할갈등에 영향을 미치는 주요한 요인이므로 이러한 차이를 줄일 수 있는 방법에 대한 지속적인 모색과 연구가 필요하다고 생각한다.
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