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문제 정의
- 따라서 본 연구에서는 작업동작과 유사한 프로그램을 개발하여 작업 관련성 근육 뼈대계통 질환 중 발병률이 높은 허리 통증을 중심으로 작업 습관과 관련된 만성 허리 통증 예방을 위한 운동프로그램을 제안하고자 한다.
제안 방법
- 개월 동안 사업장 내의 건강관리실에서 물리치료를 받은 근육 뼈대계통 환자의 부위 및 증상, 그리고 원인을 분석하였다. 이후 한 달 동안 타박상 등을 제외한 반복 작업성 근육 뼈대계통 질환자들을 대상으로 작업습관과 관련된 운동치료프로그램을 제공하였다.
- 이 동작들은 허리의 심부 근육을 자극하여 운동시키는 방법을 적용하였다. 예비프로그램의 구성은 스트레칭과 근력 강화운동의 구별을 두지 않고 부위별 효과를 극대화 시키는 방법들로 구성하였으며, 근력 강화운동은 저항운동을 적용하였다. 저항운동은 근력의 유지, 허리 통증예방 그리고 일상생활을 원활하게 하기 위해서 권장하고 있다.
- 예비프로그램 실시결과 허리부위에서 안정화를 이루는 배근육의 강화와 척추의 정열을 이끌어내는 동작이 주로 효과를 보았다. 이 동작들은 허리의 심부 근육을 자극하여 운동시키는 방법을 적용하였다. 예비프로그램의 구성은 스트레칭과 근력 강화운동의 구별을 두지 않고 부위별 효과를 극대화 시키는 방법들로 구성하였으며, 근력 강화운동은 저항운동을 적용하였다.
- 이후 한 달 동안 타박상 등을 제외한 반복 작업성 근육 뼈대계통 질환자들을 대상으로 작업습관과 관련된 운동치료프로그램을 제공하였다. 한 달간의 예비프로그램 시행 후 만족도를 분석하여 근로자들의 사업장 내 근육 뼈대계통 질환 예방프로그램을 구성하였다. 완성된 프로그램은 철저히 작업환경과 습관을 고려하였으며, 사업장 내에서 주로 시행 되도록 고려하였다.
대상 데이터
- 남자직원 635명을 연구대상으로 하였으며, 일반적 특성은 <표 1>과 같다.
- 본 연구는 유병률이 제일 높은 제조업체 중 500인 이상의 근로자가 근무하는 사업장을 선정하였으며, 자동차 관련 업체의 근로자를 대상으로 하였다. 작업 관련성 근육 뼈대계통 질환은 제조업체 근로자의 허리와 어깨 부위의 유병률이 가장 높게 나타났다.
- 연구대상자는 SS자동차엔진공장에서 사무직을 제외한 생산직 근로자를 대상으로 하였으며, 근무시간 대부분을 입식(立式) 생활을 하는 근로자로 제한하였다. 남자직원 635명을 연구대상으로 하였으며, 일반적 특성은 <표 1>과 같다.
성능/효과
- 1 현대 산업사회의 기술발달과 기계화, 자동화에 의해 근로자들의 작업형태는 규칙적이고 기계적인 단순반복 작업으로 세분되며, 노동 환경에 많은 변화를 가져왔다. 이러한 노동환경의 다양한 변화는 작업자에게 육체적, 정신적 부하를 증가시켜 근육 뼈대계통 질환을 증가시키는 주요 요인으로 자리 잡았다.
- 첫째, 깨어있는 시간 대부분을 사업장에서 보내기 때문에 목표인구에 쉽게 도달할 수 있다.7 둘째, 사업장은 고용인의 건강에 긍정적인 방법과 부정적인 방법 모두를 영향받게 만들 수 있는 곳이다.7 따라서 건강증진 프로그램의 유효성에 따라 긍정적인 영향을 이끌 어내고 부정적인 영향을 최소화할 수 있는 곳이다.
- 6%로 제조업 근로자의 유병률이 더 높은 것으로 분석하였다. 또한, 사업장 규모별 조사에서는 500인 이상의 사업장 유병률이 제일 높고, 30인 미만 사업장의 유병률이 제일 낮은 것으로 나타났다. 제조업체 근로자의 직업 관련성 근육 뼈대계통 질환의 유병률을 분석한 Kim12의 연구에서는 어깨 50.
- 본 연구의 사업장 내 근육 뼈대계통 질환 원인 분석 결과 허리부위 증상 원인은 주로 입식 작업과정에서 발생하는 근피로를 견디지 못해 발병되는 근육 뼈대계통 질환으로 척추의 안정화를 이루는 안정화 근육의 약화가 주원인으로 파악됐다.
- 예비프로그램 실시결과 허리부위에서 안정화를 이루는 배근육의 강화와 척추의 정열을 이끌어내는 동작이 주로 효과를 보았다. 이 동작들은 허리의 심부 근육을 자극하여 운동시키는 방법을 적용하였다.
- 본 연구는 유병률이 제일 높은 제조업체 중 500인 이상의 근로자가 근무하는 사업장을 선정하였으며, 자동차 관련 업체의 근로자를 대상으로 하였다. 작업 관련성 근육 뼈대계통 질환은 제조업체 근로자의 허리와 어깨 부위의 유병률이 가장 높게 나타났다.
- 본 연구의 사업장 내 근육 뼈대계통 질환 원인 분석 결과 허리부위 증상 원인은 다음과 같았다. 허리에 증상을 호소하는 인원을 대상으로 조사한 결과 작업자세가 원인인 것이 90.1%로 조사됐으며, 작업 외의 원인은 10% 미만인 것으로 나타났다. 허리부위에 통증이 있는 인원을 대상으로 허리 폄 검사와 윗몸 앞으로 굽히기 검사, 한발균형 잡기(심부 근육평가) 검사를 시행한 결과, 주로 입식 작업과정에서 발생하는 근육피로를 견디지 못해 발병되는 근육 뼈 대계통 질환으로 척추의 안정화를 이루는 안정화 근육의 약화가 주원인으로 파악됐다.
- 허리와 어깨부위가 32%와 28%로 질환 부위 분포 중 제일 많은 영역을 차지했으며 뻐근하다는 증상이 제일 많았고, 찌릿함과 무감각 등의 소수 증상이 있었다. 이 중 허리의 불편 증상 원인은 장시간 같은 자세의 반복으로 무리한 힘을 주는 부적절한 작업 자세였다.
후속연구
- 셋째, 사업장은 근로자의 산업보건 활동을 수행하는 기초적이면서도 가장 중요한 장으로 근로자 건강진단, 작업환경 측정결과 등 많은 자료가 산재하여 있는 곳이다.8 따라서, 근육 뼈대계통 질환의 증상 완화 및 예방을 포함한 근육 뼈대계통 질환자의 감소를 위하여 작업 특성, 증상 특성을 고려한 맞춤식 예방프로그램의 개발이 필요하다. 프로그램 구성항목은 운동, 작업분석, 작업공정과 작업장 개선 등 여러 부분으로 나눌 수 있다.
- 첫째, 작업장 내의 구조와 작업방법 등에 따른 질환 유발 자세를 개선하기 위한 인간공학적 접근이 필요할 것이다. 두 번째로 지속하는 작업 속에서 관절 및 근육의 적응도와 내성을 기를 수 있는 예방운동프로그램이 필요하다. 또한, 통증을 유발하지 않는 안전한 수준의 노동 강도를 선정하는 것도 필수적일 것이다.
- 두 번째로 지속하는 작업 속에서 관절 및 근육의 적응도와 내성을 기를 수 있는 예방운동프로그램이 필요하다. 또한, 통증을 유발하지 않는 안전한 수준의 노동 강도를 선정하는 것도 필수적일 것이다. 본 연구에서 제안하는 예방운동프로그램 동작들은 최대한 쉽게 실시하며 고효율의 효과를 얻어내는 방법들로 구성하였으며, 운동을 위해 따로 시간을 내거나 장소를 이동하는 요소를 제거하여 작업장 내에서 자유롭게 실시할 수 있을 것으로 생각된다.
- 또한, 통증을 유발하지 않는 안전한 수준의 노동 강도를 선정하는 것도 필수적일 것이다. 본 연구에서 제안하는 예방운동프로그램 동작들은 최대한 쉽게 실시하며 고효율의 효과를 얻어내는 방법들로 구성하였으며, 운동을 위해 따로 시간을 내거나 장소를 이동하는 요소를 제거하여 작업장 내에서 자유롭게 실시할 수 있을 것으로 생각된다.
- 개월 동안 사업장 내의 건강관리실에서 물리치료를 받은 근육 뼈대계통 환자의 부위 및 증상, 그리고 원인을 분석하였다. 이후 한 달 동안 타박상 등을 제외한 반복 작업성 근육 뼈대계통 질환자들을 대상으로 작업습관과 관련된 운동치료프로그램을 제공하였다. 한 달간의 예비프로그램 시행 후 만족도를 분석하여 근로자들의 사업장 내 근육 뼈대계통 질환 예방프로그램을 구성하였다.
- 조사대상이 되었던 사업장의 근육 뼈대계통 질환의 발생을 예방하기 위한 대책은 크게 두 가지 방향으로 접근되어야 할 것으로 생각된다. 첫째, 작업장 내의 구조와 작업방법 등에 따른 질환 유발 자세를 개선하기 위한 인간공학적 접근이 필요할 것이다. 두 번째로 지속하는 작업 속에서 관절 및 근육의 적응도와 내성을 기를 수 있는 예방운동프로그램이 필요하다.
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