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문제 정의
- 따라서 본 연구에서는 보육교사를 대상으로 응급상황별 아동의 사례를 바탕으로 소그룹 학습을 통해 보육교사들이 상호 학습하며 자신의 대처와 경험을 성찰하는 교수방법을 적용함으로써 응급상황 대처 능력을 증진하고 이들을 위한 맞춤형 교육 프로그램 개발의 근거자료를 마련하고자 한다.
- , 2001), 보육교사들이 경험하는 응급상황 사례 제시와 실습이 병행된 교육은 이루어지지 않았다. 따라서 본 연구에서는 응급상황에 따른 대처 지식과 기술을 습득하고자 하는 교육 요구가 증가하고 있으나 적절한 교육의 기회를 제공받지 못한 보육교사들에게 보육시설에서 발생할 수 있는 응급상황 사례를 바탕으로 동료교사와의 상호작용적 토론과 자신의 경험에 대한 성찰을 유도하고, 이에 따른 응급상황 대처능력을 유추하도록 하는 교수방법을 선택하여 교육을 제공하였다. 이는 보육교사를 위한 교육이 강의식의 획일적인 방식보다는 서로 상호작용할 수 있는 그룹 학습과 반성적 사고를 반영하는 것이 필요하다는 인식을 반영하였다는 점에서 의의가 있으며, 효율적인 교육을 위한 다양한 교수학습 전략을 제안했다고 생각된다.
- 본 연구는 보육교사를 대상으로 응급상황 대처 사례기반 소그룹 학습을 적용한 후 보육교사의 응급상황 대처 지식, 심폐소생술 태도와 수행의지 및 심폐소생술 술기 능력에 미치는 효과를 검증하기 위한 비동등성 대조군 전후 유사 실험 연구이다.
- 본 연구는 보육교사를 대상으로 응급상황별 아동의 사례를 제시하여 소그룹 학습을 적용한 후 대조군과 비교하여 대상자의 응급상황 대처 지식, 심폐소생술 태도와 수행의지, 심폐소생술 술기 능력에 미치는 효과를 확인하고자 하기 위함이다.
- 본 연구는 보육교사를 대상으로 제시된 응급상황별 아동의 사례를 바탕으로 동료 교사와의 상호 작용적 토론과 자신의 경험에 대한 성찰을 유도하는 소그룹 학습을 적용한 후 대조군과 비교하여 대상자의 응급상황 대처 지식, 심폐소생술 태도와 수행의지, 심폐소생술 술기 능력에 미치는 효과를 확인하고자 하기 위함이다.
- 본 연구는 응급상황 대처 사례기반 소그룹 학습이 보육교사의 응급상황 대처 지식, 심폐소생술 태도와 수행의지 및 심폐소생술 술기 능력에 미치는 효과를 측정한 연구이다. 본 연구에서 개발한 응급상황 대처 사례기반 소그룹 학습은 아동에게 발생하는 응급상황 사례를 통해 보육교사의 자기 성찰과 토론 등의 상호작용을 바탕으로 응급상황 대처 지식, 심폐소생술 태도와 수행의지를 향상시키고 마네킹을 활용한 심폐소생술 실습을 통하여 술기를 습득하도록 하는 교수학습 전략을 접목하였다.
- 본 연구에서는 보육시설 아동을 돌보는 교사들의 응급상황 대처 능력 향상을 위해 사례기반의 소그룹 학습 프로그램을 적용하여 효과를 확인하였다. 학습에 참여한 보육교사는 학습에 참여하지 않은 군에 비해 응급상황 대처 지식, 심폐소생술 태도와 수행의지 및 심폐소생술 술기 능력이 유의하게 향상되었다.
- 응급상황 대처 사례기반 소그룹 학습안은 예기치 못한 응급상황이 아동에게 발생할 경우 보육교사가 상황을 인식하고 중재하여 부적절한 응급처치로 야기되는 부작용을 최소화하도록 교사의 응급상황 대처 지식, 심폐소생술 태도와 수행의지를 향상시키고 심폐소생술 술기를 습득하고자 본 연구자가 개발한 프로그램이다.
제안 방법
- 1회기에서부터 3회기까지의 교육 진행은 본 연구자가 120분 동안 직접 진행하였으며, 그룹 학습 경험이 있는 학생 2명을 보조 인력으로 두었다. 도입단계는 대상자의 출석을 확인하고 지난주 학습 내용을 대상자 간 서로 공유하도록 하였다.
- 4회기는 4시간 동안 진행되었으며, 본 연구자가 계곡으로 물놀이 캠프를 갔다가 의식을 잃은 자현이 사례를 20분간 소그룹 학습으로 진행한 후 대상자의 심폐소생술 술기 수행능력 습득을 위해 미국심장협회 전문심장구조술 강사 4인이 대한심폐소생협회의 Basic Life Support (BLS) Provider 일반인 과정의 가이드라인에 따라 심폐소생술 동영상을 보면서 마네킹을 활용한 실습수업 진행과 심폐소생술 술기 능력 평가를 시행하였다.
- S시 소재 보육시설 3곳의 보육교사 7명을 대상으로 요구도 조사 및 보육교사와의 개별 면담을 시행하였으며, 문헌고찰(Damjan & Rok, 2012; Kim et al., 2003; Kim et al., 2006; Lee & Jo, 2010)을 통해 아동의 응급상황에 따른 보육교사의 대처능력이 요구되는 아동의 사례를 학습시나리오로 구성하였다.
- 본 연구에서는 문제 해결 접근방법의 단계 진행 동안 대상자 간 활발한 의사소통과 상호작용을 증진하고 대상자들의 참여율을 높이기 위해 메모지를 활용한 집단명목기법을 이용하였다. 각 사례별 해결방법은 팀 구성원들이 토론을 통해 도출한 공동 결과이며, 다른 팀도 대상자들의 생각을 공유할 수 있도록 팀 구성원 중 한 명이 발표하도록 하였다. 마무리 단계는 대상자들에게 간단한 퀴즈를 제시하여 그들이 습득한 지식을 평가하고, 대상자들이 그동안 경험하였거나 알고 있는 사실과의 차이점에 대해 무작위로 선정하여 발표하도록 하였다.
- 교육 시간과 횟수는 대상자들과 적정시간을 조율하여 소그룹 학습 120분씩 3회와 소그룹 학습 및 심폐소생술 실기를 포함한 4시간 1회, 총 4회로 구성하였다. 개발한 시나리오는 5명의 전문가(소아청소년과 전문의 1인, 응급의학과 전문의 1인, 아동간호학 교수 1인, 유아교육과 교수 1인, 시설장 1인)로부터 내용 타당도를 검증받아 학습 목표와 학습 내용을 구체화하였다(Table 1).
- 소그룹 학습 팀은 6-8명의 규모가 각 구성원들이 문제를 해결하기 위하여 정보를 수집하고, 대안발표 및 토론을 통해 다양한 관점의 정보 제공에 효과적임을 근거로(Michaelsen, Parmelee, McMahon, & Levine, 2007), 본 연구에서는 6-7명, 총 5팀을 구성하였다. 교육 시간과 횟수는 대상자들과 적정시간을 조율하여 소그룹 학습 120분씩 3회와 소그룹 학습 및 심폐소생술 실기를 포함한 4시간 1회, 총 4회로 구성하였다. 개발한 시나리오는 5명의 전문가(소아청소년과 전문의 1인, 응급의학과 전문의 1인, 아동간호학 교수 1인, 유아교육과 교수 1인, 시설장 1인)로부터 내용 타당도를 검증받아 학습 목표와 학습 내용을 구체화하였다(Table 1).
- 전개 단계는 대상자의 호기심과 관심을 유발하도록 응급처치가 요구되는 아동의 상황이 진술된 시나리오를 제시하였다. 대상자들은 소그룹으로 구성하여 각자의 역할을 정하였으며, 팀장이 구성원들의 의견을 모아 공동의 문제 해결방안을 제시하도록 하였다. 본 연구에서는 문제 해결 접근방법의 단계 진행 동안 대상자 간 활발한 의사소통과 상호작용을 증진하고 대상자들의 참여율을 높이기 위해 메모지를 활용한 집단명목기법을 이용하였다.
- 본 도구는 성인과 소아의 심폐소생술 술기를 평가하기 위해 기관의 연구도구 사용 동의를 구한 후 전문 심장구조술 강사인 응급의학과 전문의 2인과 기본심폐소생술 강사인 간호학과 교수 3인, 총 5인의 내용 타당도를 확인한 후 사용하였으며, 총 22개의 항목을 평가하였다. 도구의 내용은 성인과 소아의 의식 확인, 응급의료체계에 신고 및 자동제세동기 요청, 기도 개방, 흉부압박, 인공호흡(심폐소생술 5주기 실시) 등 14개 항목과 영아 1인 심폐소생술 술기를 평가하기 위해 영아의 반응확인, 응급의료체계에 신고, 흉부압박, 인공호흡(심폐소생술 5주기 실시) 등 8개 항목이었다. 각 항목을 완벽하게 시행한 경우 1점, 불안전하게 시행하거나 시행하지 않은 경우 0점으로, 점수범위는 0점에서 22점이며 점수가 높을수록 심폐소생술 술기 능력이 높다는 것을 의미한다.
- , 2006; Lee & Jo, 2010)을 통해 아동의 응급상황에 따른 보육교사의 대처능력이 요구되는 아동의 사례를 학습시나리오로 구성하였다. 보육교사 6-7명이 소그룹을 형성하여 벌레에게 물린 경우, 고열, 눈에 이물질이 들어간 경우, 출혈, 중독과 같은 일상생활에서 발생하는 응급상황과 질식 및 심폐소생술이 요구되는 아동의 사례를 제시하여 자기 성찰 및 동료교사와의 상호작용에 기초한 소그룹 학습을 통해 일상생활의 응급상황 대처 방법을 습득하도록 하였다.
- 보육교사의 심폐소생술 술기 능력을 측정하기 위한 도구는 대한심폐소생협회의 2010년 기본 심폐소생술 술기 체크리스트를 토대로 연구자가 수정, 보완하여 사용하였다. 본 도구는 성인과 소아의 심폐소생술 술기를 평가하기 위해 기관의 연구도구 사용 동의를 구한 후 전문 심장구조술 강사인 응급의학과 전문의 2인과 기본심폐소생술 강사인 간호학과 교수 3인, 총 5인의 내용 타당도를 확인한 후 사용하였으며, 총 22개의 항목을 평가하였다.
- 소그룹 학습은 120분씩 3회와 소그룹 학습 및 심폐소생술 실기를 포함한 4시간 1회로, 3주간 총 4회를 S시 소재 대학 심폐소생교육센터에서 실시되었으며, 소그룹 학습 진행에 적절하게 자리를 배치하였다. 보육시설의 보육교사는 한 기관당 최소 1명에서 최대 4명이 참여하였고, 팀 구성원 선정은 밀폐된 상자에서 대상자의 이름을 한 번에 하나씩 뽑아 팀별로 할당하고 뽑힌 이름은 다시 상자에 넣지 않는 방법으로 하였으며, 4회의 교육 동안 같은 구성원으로 학습에 참여하였다.
- 보육교사의 심폐소생술 술기 능력을 측정하기 위한 도구는 대한심폐소생협회의 2010년 기본 심폐소생술 술기 체크리스트를 토대로 연구자가 수정, 보완하여 사용하였다. 본 도구는 성인과 소아의 심폐소생술 술기를 평가하기 위해 기관의 연구도구 사용 동의를 구한 후 전문 심장구조술 강사인 응급의학과 전문의 2인과 기본심폐소생술 강사인 간호학과 교수 3인, 총 5인의 내용 타당도를 확인한 후 사용하였으며, 총 22개의 항목을 평가하였다. 도구의 내용은 성인과 소아의 의식 확인, 응급의료체계에 신고 및 자동제세동기 요청, 기도 개방, 흉부압박, 인공호흡(심폐소생술 5주기 실시) 등 14개 항목과 영아 1인 심폐소생술 술기를 평가하기 위해 영아의 반응확인, 응급의료체계에 신고, 흉부압박, 인공호흡(심폐소생술 5주기 실시) 등 8개 항목이었다.
- 응급상황에 대한 대처 지식은 Lee와 Jo (2010)의 응급처치 상황에 따른 처치 방법에 대한 실태 조사 도구와 2010년 미국심장협회 기본소생술 가이드라인을 토대로 연구자가 총 20문항을 구성하였으며, 도구 개발자와 기관의 동의를 구한 후 사용하였다. 본 도구는 전문심장구조술 강사인 응급의학과 전문의 2인과 기본심폐소생술 강사인 간호학과 교수 3인, 총 5인에 의해 내용타당도 검증을 통해 내용타당도 지수(Content Validity Index; CVI)가 .80 이하인 5문항을 삭제하였으며, 본 지식 측정도구는 일상생활의 응급상황에 따른 처치 10문항, 기본심폐소생술 5문항으로 총 15문항으로 구성되었다. 각 진술에 대해 정답은 1점, 오답은 0점으로 평가하여 최고점수 15점이며, 점수가 높을수록 응급상황에 대한 대처 지식이 높다는 것을 의미한다.
- 본 연구는 응급상황 대처 사례기반 소그룹 학습이 보육교사의 응급상황 대처 지식, 심폐소생술 태도와 수행의지 및 심폐소생술 술기 능력에 미치는 효과를 측정한 연구이다. 본 연구에서 개발한 응급상황 대처 사례기반 소그룹 학습은 아동에게 발생하는 응급상황 사례를 통해 보육교사의 자기 성찰과 토론 등의 상호작용을 바탕으로 응급상황 대처 지식, 심폐소생술 태도와 수행의지를 향상시키고 마네킹을 활용한 심폐소생술 실습을 통하여 술기를 습득하도록 하는 교수학습 전략을 접목하였다. 기존의 응급상황 대처 교육은 보수교육을 통한 일회성 강의였으며 보육교사를 위한 교육은 서로 상호작용할 수 있는 그룹학습과 반성적 사고를 반영하는 것이 요구되지만(Fukkink & Tavecchio, 2010; Ryu et al.
- 대상자들은 소그룹으로 구성하여 각자의 역할을 정하였으며, 팀장이 구성원들의 의견을 모아 공동의 문제 해결방안을 제시하도록 하였다. 본 연구에서는 문제 해결 접근방법의 단계 진행 동안 대상자 간 활발한 의사소통과 상호작용을 증진하고 대상자들의 참여율을 높이기 위해 메모지를 활용한 집단명목기법을 이용하였다. 각 사례별 해결방법은 팀 구성원들이 토론을 통해 도출한 공동 결과이며, 다른 팀도 대상자들의 생각을 공유할 수 있도록 팀 구성원 중 한 명이 발표하도록 하였다.
- 사후조사가 끝난 후 대상자 모두에게 감사 표시로 상품권을 제공하였으며, 대조군에게는 BLS Provider 일반인 과정의 가인드라인에 따라 마네킹을 활용한 실습수업과 대한심폐소생협회에서 제작한 ‘생명을 살리는 심폐소생술’ 책자를 제공하였다.
- 자료 수집기간은 2012년 6월 7일부터 21일까지였으며, 실험군은 응급상황 대처 사례기반 소그룹 학습 1회기와 4회기에 설문조사를 하였고, 대조군은 실험군과 동일한 시기에 각 보육시설의 교사실에서 실시하였다. 설문지 작성에 걸리는 시간은 약 5-10분이었고, 회수율을 높이기 위하여 작성이 끝난 직후 설문지는 회수하였다. 사후조사가 끝난 후 대상자 모두에게 감사 표시로 상품권을 제공하였으며, 대조군에게는 BLS Provider 일반인 과정의 가인드라인에 따라 마네킹을 활용한 실습수업과 대한심폐소생협회에서 제작한 ‘생명을 살리는 심폐소생술’ 책자를 제공하였다.
- 응급상황 대처 사례기반 소그룹 학습은 교사들이 제시된 시나리오를 보고 응급상황을 인식하여 문제해결 접근방법 단계에 따라 자기성찰과 대상자 간의 상호작용을 통해 응급상황 대처 방법을 습득하도록 하였다. 소그룹 학습은 120분씩 3회와 소그룹 학습 및 심폐소생술 실기를 포함한 4시간 1회로, 3주간 총 4회를 S시 소재 대학 심폐소생교육센터에서 실시되었으며, 소그룹 학습 진행에 적절하게 자리를 배치하였다. 보육시설의 보육교사는 한 기관당 최소 1명에서 최대 4명이 참여하였고, 팀 구성원 선정은 밀폐된 상자에서 대상자의 이름을 한 번에 하나씩 뽑아 팀별로 할당하고 뽑힌 이름은 다시 상자에 넣지 않는 방법으로 하였으며, 4회의 교육 동안 같은 구성원으로 학습에 참여하였다.
- 응급상황 대처 사례기반 소그룹 학습은 교사들이 제시된 시나리오를 보고 응급상황을 인식하여 문제해결 접근방법 단계에 따라 자기성찰과 대상자 간의 상호작용을 통해 응급상황 대처 방법을 습득하도록 하였다. 소그룹 학습은 120분씩 3회와 소그룹 학습 및 심폐소생술 실기를 포함한 4시간 1회로, 3주간 총 4회를 S시 소재 대학 심폐소생교육센터에서 실시되었으며, 소그룹 학습 진행에 적절하게 자리를 배치하였다.
- 응급상황에 대한 대처 지식은 Lee와 Jo (2010)의 응급처치 상황에 따른 처치 방법에 대한 실태 조사 도구와 2010년 미국심장협회 기본소생술 가이드라인을 토대로 연구자가 총 20문항을 구성하였으며, 도구 개발자와 기관의 동의를 구한 후 사용하였다. 본 도구는 전문심장구조술 강사인 응급의학과 전문의 2인과 기본심폐소생술 강사인 간호학과 교수 3인, 총 5인에 의해 내용타당도 검증을 통해 내용타당도 지수(Content Validity Index; CVI)가 .
- 자료 수집기간은 2012년 6월 7일부터 21일까지였으며, 실험군은 응급상황 대처 사례기반 소그룹 학습 1회기와 4회기에 설문조사를 하였고, 대조군은 실험군과 동일한 시기에 각 보육시설의 교사실에서 실시하였다. 설문지 작성에 걸리는 시간은 약 5-10분이었고, 회수율을 높이기 위하여 작성이 끝난 직후 설문지는 회수하였다.
대상 데이터
- 각 학습 시나리오에는 여름 캠프 중 벌레에 물린 증상을 보이는 ‘다빈이’, 등원부터 4시간동안 고열을 보이고 있는 ‘나은이’, 눈에 이물질이 들어간 ‘은찬이’, 미끄럼틀에서 넘어져 무릎에 출혈이 있는 ‘성현이’, 가정용 세제를 마신 ‘유진이’, 블록을 삼킨 ‘여진이’ 그리고 계곡으로 물놀이 캠프를 갔다가 의식을 잃은 ‘자현이’ 등 총 7개의 사례가 제시되었다.
- 본 연구는 전라남도 S시 소재 230개 보육시설 중 20인 이하의 만 4세 이하 원아가 재원하고 있는 133개의 가정어린이집을 모집단으로 하여 본 연구의 목적을 이해하고 참여에 동의한 40개의 보육시설을 편의 표집 하였다. 대상자 간 연구진행과정에서의 실험효과 확산을 방지하기 위해 보건복지부 산하 아이사랑 보육 포털 사이트(www.childcare.go.kr)를 바탕으로 행정구역상 동부와 북부 20곳, 서부와 남부 20곳을 선정하였으며, 지리적인 여건과 보건 정책의 혜택이 유사한 지역에 위치하고 교육 중재동안 협조가 가능한 곳을 실험군, 다른 곳은 대조군으로 임의 배정하였다. 본 연구자는 선정된 보육시설을 직접 방문하여 보육시설장에게 연구자의 신분을 밝히고, 연구계획서를 제시하여 연구취지를 설명하였으며, 연구실행에 대한 동의를 구한 후 적극적인 지원을 허락받았다.
- 대상자의 수는 G*Power 3.1 프로그램을 이용하여 산출하였으며(Faul, Erdfelder, Lang, & Buchner, 2009), 유의수준(α) =.05, 검정력(1-β) =.80, 독립표본 t-test를 위한 효과크기(d) =.80으로 계산한 결과 집단별 최소 표본크기는 26명이었으나 20-30%의 탈락자를 고려하여 실험군과 대조군 각각 34명으로 총 68명을 선정하였다.
- 본 연구는 비동등성 대조군 전후 유사실험연구로 전라남도 S시 소재 40개 보육시설의 보육교사 64명을 대상으로 하였다. 이중 33명이 실험군이였으며, 응급상황 대처 사례기반 소그룹 학습에 참여하였다.
- 본 연구는 전라남도 S시 소재 230개 보육시설 중 20인 이하의 만 4세 이하 원아가 재원하고 있는 133개의 가정어린이집을 모집단으로 하여 본 연구의 목적을 이해하고 참여에 동의한 40개의 보육시설을 편의 표집 하였다. 대상자 간 연구진행과정에서의 실험효과 확산을 방지하기 위해 보건복지부 산하 아이사랑 보육 포털 사이트(www.
- 소그룹 학습 팀은 6-8명의 규모가 각 구성원들이 문제를 해결하기 위하여 정보를 수집하고, 대안발표 및 토론을 통해 다양한 관점의 정보 제공에 효과적임을 근거로(Michaelsen, Parmelee, McMahon, & Levine, 2007), 본 연구에서는 6-7명, 총 5팀을 구성하였다.
- 본 연구는 비동등성 대조군 전후 유사실험연구로 전라남도 S시 소재 40개 보육시설의 보육교사 64명을 대상으로 하였다. 이중 33명이 실험군이였으며, 응급상황 대처 사례기반 소그룹 학습에 참여하였다. 자료는 SPSS 18.
- 80으로 계산한 결과 집단별 최소 표본크기는 26명이었으나 20-30%의 탈락자를 고려하여 실험군과 대조군 각각 34명으로 총 68명을 선정하였다. 최종 자료의 분석에는 교육에 2회 이상 참석하지 못한 실험군 1명을 제외한 실험군 33명과 개인적 사유로 사후 검사를 완성하지 못한 3명을 제외한 대조군 31명으로 총 64명의 자료가 이용되었다.
데이터처리
- 대상자의 일반적 특성은 실수와 백분율을 구하였으며, 일반적 특성 및 종속변수에 대한 두 집단 간 사전 동질성 검정은 χ2-test, t-test를 실시하였다.
- 또한 심폐소생술 태도와 수행의지와의 관계는 Pearson’s correlation coefficient를 이용하여 양측검정을 하였으며, 소그룹 학습의 중재 효과를 파악하기 위하여 paired t-test로 분석하였다.
- 자료는 SPSS 18.0 program을 이용하여 χ2-test, t-test, Pearson’s correlation coefficient로 분석하였다.
이론/모형
- 본 연구에서는 보육교사 대상으로 응급상황 대처의 효과성을 높이기 위한 다양한 교육적 시도가 부족한 현 시점에서 제시된 아동의 사례를 바탕으로 동료 교사와의 상호작용적 토론과 자신의 경험에 대한 성찰을 유도하고, 이에 따른 응급상황 대처 지침을 유추하도록 하는 교수방법(Choi & Hwang, 2012; Lim & Ryoo, 2009)을 선택하였다.
- 심폐소생술 태도는 Park, Choi, Kang, Im과 Yeom (2006)의 도구를 Lee, Kim과 Kim (2010)이 수정, 보완한 총 11문항의 도구를 연구도구 개발자와 수정 보완한 연구자의 동의를 구한 후 사용하였다. 응답은 ‘매우 그렇지 않다’ 1점에서 ‘매우 그렇다’ 5점으로 부여하였으며, 점수가 높을수록 심폐소생술에 대한 태도가 긍정적인 것을 의미한다.
성능/효과
- 80 이하인 5문항을 삭제하였으며, 본 지식 측정도구는 일상생활의 응급상황에 따른 처치 10문항, 기본심폐소생술 5문항으로 총 15문항으로 구성되었다. 각 진술에 대해 정답은 1점, 오답은 0점으로 평가하여 최고점수 15점이며, 점수가 높을수록 응급상황에 대한 대처 지식이 높다는 것을 의미한다. 본 연구도구의 CVI는 .
- 이는 대한심폐소생협회에서 제작한 한글판 교육용 DVD을 보면서 마네킹을 이용하여 DVD 순서에 맞도록 따라하는 교육을 시행한 결과 소아심폐소생술 지식에는 차이가 없었다는 Kim (2009)의 연구결과와는 상반된다. 동영상의 순서에 따른 심폐소생술 교육은 지식에는 변화를 보이지 못했지만, 본 연구에서와 같이 심폐소생술 외 질식, 중독과 같은 다양한 사례 중심의 소그룹 학습은 응급상황 대처 지식 변화에 효과적이었음을 입증한다. 특히 본 연구에서의 응급상황 대처 지식 향상은 보육시설에서 발생하는 아동의 사례와 집단명목기법의 활용으로 대상자가 알고 있는 내용을 서로 토론하여 다른 대상자와 자신의 의견을 공유함으로써 응급상황 대처 지식을 습득하도록 한 점이었다고 본다.
- 또한 실험군의 사례기반 소그룹 학습 참여 전과 후의 평균 차이는 3.24±1.92점, 대조군의 전과 후의 평균 차이는 1.06±1.81점으로 통계적으로 유의한 차이가 있어 제1가설은 지지되었다(t= 8.13, p < .001).
- 일반적 특성으로 연령, 학력, 경력, 재학 시 응급처치 관련 교과목 이수 경험, 응급상황 발생시 대처방법, 심폐소생술 관련 지식 정도, 심폐소생술 교육 경험, 응급상황 경험 및 심폐소생술 교육의 필요성 등을 비교한 결과 두 집단 간에 유의한 차이가 없었다. 본 연구의 종속변수인 응급상황 대처 지식, 심폐소생술 태도와 수행의지 및 심폐소생술 술기 능력에서는 두 집단 간에 통계적으로 유의한 차이를 보이지 않았다(Table 2).
- 실험군의 사례기반 소그룹 학습 참여 전과 후의 평균차이는 5.52±8.20점, 대조군의 전과 후의 평균차이는 1.90±4.08점으로 통계적으로 유의한 차이가 있었다(t = 4.47, p < .001).
- 심폐소생술 수행의지는 사례기반 소그룹 학습 후 실험군 4.27점, 대조군 3.26점이었으며 실험군의 학습 전과 후의 평균차이는 0.97±1.38점, 대조군의 평균차이는 0.16±1.37점으로 통계적으로 유의한 차이가 있어 제2가설은 지지되었다(t=3.25, p =.002).
- 심폐소생술 술기 능력 점수는 응급상황 대처 사례기반 소그룹 학습 적용 후 실험군의 심폐소생술 술기 점수가 대조군에 비해 유의하게 높아 보육교사의 심폐소생술 술기 능력을 향상시키는 데 효과가 있음을 알 수 있었다. 이는 보육교사에게 Video self-instruction program을 시행하면서 전문 강사의 지도와 추가 실기교육을 받은 경우 수행능력이 향상되었다는 보고(Braslow et al.
- 심폐소생술 술기 점수는 사례기반 소그룹 학습 후 실험군 20.30점, 대조군 10.77점으로 나타났으며, 실험군의 사례기반 소그룹 학습 참여 전과 후의 평균차이는 10.18±1.07점, 대조군의 평균차이는 0.84±1.29점으로 통계적으로 유의한 차이가 있어 제3가설도 지지되었다(t= 9.33, p < .001).
- 심폐소생술 태도 점수는 사례기반 소그룹 학습 후 실험군 37.21점, 대조군 32.52점으로 나타났다. 실험군의 사례기반 소그룹 학습 참여 전과 후의 평균차이는 5.
- 심폐소생술에 대한 태도와 수행의지와의 관계를 살펴본 결과 실험군(r=.711, p < .001)과 대조군(r=.366, p =.043)에서 유의한 상관관계가 있는 것으로 나타났다.
- 연구 결과 사례기반 소그룹 학습은 대상자들의 응급상황 대처 지식을 향상시키고 보육교사의 심폐소생술 태도와 심폐소생술을 수행하고자 하는 의지의 변화를 도모하여 심폐소생술 술기 능력을 유의하게 증가시켜 응급상황 대처 능력 증진을 위한 효과적인 교수방법임을 확인할 수 있었다.
- 응급상황 대처 사례기반 소그룹 학습 적용 후 심폐소생술 태도와 수행의지 정도를 대조군과 비교한 결과 실험군의 태도와 수행의지 점수는 대조군에 비해 유의하게 높았으며, 심폐소생술에 대한 태도와 수행의지 간에 순상관관계를 보여 소그룹 학습이 효과적인 것으로 나타났다. 이는 농촌주민을 대상으로 심폐소생술 교육 후 태도와 수행의지를 향상시켰다는 결과(Lee, E.
- 응급상황 대처 사례기반 소그룹 학습 후 실험군의 응급상황 대처 지식은 대조군에 비해 통계적으로 유의하게 향상되어 학습이 보육교사의 응급상황 대처 지식을 향상시키는 데 효과가 있음을 알 수 있었다. 이는 대한심폐소생협회에서 제작한 한글판 교육용 DVD을 보면서 마네킹을 이용하여 DVD 순서에 맞도록 따라하는 교육을 시행한 결과 소아심폐소생술 지식에는 차이가 없었다는 Kim (2009)의 연구결과와는 상반된다.
- 응급상황 대처 지식 점수는 사례기반 소그룹 학습 후 실험군 10.06점, 대조군 7.45점으로 나타났다. 또한 실험군의 사례기반 소그룹 학습 참여 전과 후의 평균 차이는 3.
- 일반적 특성으로 연령, 학력, 경력, 재학 시 응급처치 관련 교과목 이수 경험, 응급상황 발생시 대처방법, 심폐소생술 관련 지식 정도, 심폐소생술 교육 경험, 응급상황 경험 및 심폐소생술 교육의 필요성 등을 비교한 결과 두 집단 간에 유의한 차이가 없었다. 본 연구의 종속변수인 응급상황 대처 지식, 심폐소생술 태도와 수행의지 및 심폐소생술 술기 능력에서는 두 집단 간에 통계적으로 유의한 차이를 보이지 않았다(Table 2).
- 본 연구에서는 보육시설 아동을 돌보는 교사들의 응급상황 대처 능력 향상을 위해 사례기반의 소그룹 학습 프로그램을 적용하여 효과를 확인하였다. 학습에 참여한 보육교사는 학습에 참여하지 않은 군에 비해 응급상황 대처 지식, 심폐소생술 태도와 수행의지 및 심폐소생술 술기 능력이 유의하게 향상되었다. 이는 일상생활에서 흔히 발생하는 벌레물림, 고열, 출혈, 가정용 세제 중독, 질식 등 보육시설 아동의 응급상황 사례 제시와 집단명목기법으로 학습에 참여한 대상자가 다른 대상자와 자신이 알고 있는 내용을 서로 공유함으로써 적극적인 학습참여 유도와 동기를 부여하였으며 심폐소생술 동영상 시청과 함께 마네킹을 활용한 실습 수업은 응급상황 대처 능력 향상을 도모하였으리라 생각된다.
후속연구
- 이는 일상생활에서 흔히 발생하는 벌레물림, 고열, 출혈, 가정용 세제 중독, 질식 등 보육시설 아동의 응급상황 사례 제시와 집단명목기법으로 학습에 참여한 대상자가 다른 대상자와 자신이 알고 있는 내용을 서로 공유함으로써 적극적인 학습참여 유도와 동기를 부여하였으며 심폐소생술 동영상 시청과 함께 마네킹을 활용한 실습 수업은 응급상황 대처 능력 향상을 도모하였으리라 생각된다. 따라서 유아교육과 재학생의 교육과정과 보육교사를 위한 보수교육 및 승급교육에서 응급상황별 아동의 사례를 바탕으로 자기 성찰과 동료와의 상호작용을 반영한 사례기반 소그룹 학습을 적용한다면 보육아동의 안전사고 예방과 보육교사의 응급상황 대처 수행능력 향상에 기여할 수 있으리라 사료되며 향후 아동간호사의 실무 영역 확대를 위한 새로운 방향을 제시하였다고 생각된다.
- 또한 본 연구를 기반으로 현재까지 보육교사에게 제공되고 있는 교수방법의 제고를 통해 응급상황 대처 능력 향상을 위한 프로그램 개발과 효과적인 학습방법에 대한 간호 연구를 수행할 수 있으리라 사료된다. 따라서 응급상황 대처에 대한 지식과 수행능력이 오래 지속될 수 있는 체계적이고 개선된 교수방법 및 사례중심의 응급상황 대처 교육안의 지속적인 개발과 효과검증을 위한 추후연구를 제언한다.
- 이러한 교수방법이 대상자에게 응급상황 대처 방안과 심폐소생술에 대한 동기를 유발시켜 심폐소생술 술기 능력을 향상시켰다고 생각된다. 따라서 추후에는 학습의 효과를 극대화하기 위해 아동에서 발생 가능한 시뮬레이션 상황에서 학습하고 수행하는 사례기반 응급 대처 시뮬레이션 학습 프로그램의 개발과 적용 후 효과를 측정하고 평가하는 것이 필요하다. 또한 보육교사의 경우 보육시설 내 아동의 안전사고를 예방하고 최소화하기 위해서는 일회성 응급상황 대처 교육으로 끝날 것이 아니라 장기기억으로 내면화되고 실기가 정착되도록 장기간에 걸친 반복적인 교수학습 프로그램의 개발이 필요하다.
- 따라서 추후에는 학습의 효과를 극대화하기 위해 아동에서 발생 가능한 시뮬레이션 상황에서 학습하고 수행하는 사례기반 응급 대처 시뮬레이션 학습 프로그램의 개발과 적용 후 효과를 측정하고 평가하는 것이 필요하다. 또한 보육교사의 경우 보육시설 내 아동의 안전사고를 예방하고 최소화하기 위해서는 일회성 응급상황 대처 교육으로 끝날 것이 아니라 장기기억으로 내면화되고 실기가 정착되도록 장기간에 걸친 반복적인 교수학습 프로그램의 개발이 필요하다.
- 그러나 보육교사를 대상으로 응급상황에 따른 대처가 필요한 아동 사례 중심의 소그룹 학습을 시도하였고, 보육시설 내에서 빈번한 안전사고 예방과 보육교사의 응급상황 대처 기술 향상에 효과적인 교수방법을 제시하였으며 보다 확대된 아동간호 실무 영역을 위한 실제적인 근거를 마련했다는데 연구의 의의가 있다. 또한 본 연구를 기반으로 현재까지 보육교사에게 제공되고 있는 교수방법의 제고를 통해 응급상황 대처 능력 향상을 위한 프로그램 개발과 효과적인 학습방법에 대한 간호 연구를 수행할 수 있으리라 사료된다. 따라서 응급상황 대처에 대한 지식과 수행능력이 오래 지속될 수 있는 체계적이고 개선된 교수방법 및 사례중심의 응급상황 대처 교육안의 지속적인 개발과 효과검증을 위한 추후연구를 제언한다.
- 본 연구는 지방의 일 지역 어린이집을 실험군과 대조군으로 선정하였기 때문에 본 연구 결과를 국내 다른 어린이집으로 확대 적용할 수 없다는 제한점이 있다. 그러나 보육교사를 대상으로 응급상황에 따른 대처가 필요한 아동 사례 중심의 소그룹 학습을 시도하였고, 보육시설 내에서 빈번한 안전사고 예방과 보육교사의 응급상황 대처 기술 향상에 효과적인 교수방법을 제시하였으며 보다 확대된 아동간호 실무 영역을 위한 실제적인 근거를 마련했다는데 연구의 의의가 있다.
- 응급상황 대처 사례기반 소그룹 학습은 보육교사들에게 일상생활에서 발생할 수 있는 응급상황의 대처 능력을 향상시키기 위한 교수방법으로 고려할 수 있으며 본 연구 결과를 토대로 응급상황 대처 능력을 오래 지속될 수 있는 새로운 교수방법 제안 및 다양한 학습 프로그램을 개발시킬 수 있으리라 생각된다.
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