[논문]장기요양기관 시설장의 노인 응급상황 인식 및 대처에 관한 연구

김순옥

doi:10.14400/jdc.2020.18.5.325

장기요양기관 시설장의 노인 응급상황 인식 및 대처에 관한 연구
A Study on the Perception and Emergency Coping Ability of the Elderly in Long-term Care Facilities 원문보기

디지털융복합연구 = Journal of digital convergence, v.18 no.5, 2020년, pp.325 - 336

초록
AI-Helper

본 연구는 장기요양기관에서 서비스를 총괄하고 있는 시설장을 대상으로 노인 응급상황에 대한 인식 및 대처능력을 파악하여 시설장의 응급상황 대처능력 향상을 위한 교육프로그램 및 정책자료 개발시 기초자료로 활용하기 위한 서술적 조사연구이다. 대상자는 노인요양시설 및 재가센터 시설장 192명이며, 자료수집은 2019년 3.15~4.20, 수집된 자료는 SPSS WIN 25.0 프로그램을 이용하여 분석하였으며, t-test, One-way ANOVA, Pearson's correlation coefficient, Scheffe, Multiple linear regression을 사용하였다. 연구결과 시설장의 응급상황 경험은 97.4%로 높았고, 응급상황 인식도 6.16점, 정답률 62%로 중간정도 수준이였고, 응급상황 대처능력은 평균 69.61±13.537점 이었다. 응급상황 경험과 응급상황 대처능력(r=-.202, p=.005)은 음의 상관관계, 응급상황 대처능력 영향 변수는 장기요양기관 유형(β=8.253, p<.001)이었다. 연구결과를 근거로 시설장 대상 응급교육 적용 시 장기요양기관 유형을 고려하여 교육프로그램을 개발하고 적용할 필요가 있겠다.

Abstract ▼ AI-Helper

This study identified the perception and coping ability of an emergency involving the elderly for facility directors in charge of services in long-term care facilities, and used it as basic data for developing educational programs and policy data for improving the ability of emergency facilities. The subjects were 192 directors of elderly care facilities and home care centers. Data were collected from March 15 to April 20, 2019 and analyzed using the SPSS WIN 25.0 program. Data analysis was performed using t-test, One-way ANOVA, Pearson's correlation coefficient, Scheffe, and multiple linear regression. The results revealed 97.4% of emergency experience, 6.16 points of emergency perception, and 62% of correct answers, and coping ability of an emergency was 69.61 ± 13.537. The negative correlation between emergency experience and ability to cope with emergencies(r=-.202, p= .005) was the long-term care facility type(β = 8.253, p<.001). Overall, an education program considering the type of long-term care facility is needed when applying emergency education for facility directors.

주제어

표/그림 (4)

표 Table 1. Experience of Emergency Situation and Perception of Emergency, Emergency Coping Ability (N = 192)
표 Table 2. General Characteristics and Differences in Emergency Situation and Perception of Emergency, Emergency Coping Ability according to General Characteristics (N = 192)
표 Table 3. Correlations between Emergency Situation and Perception of Emergency, Emergency Coping Ability (N = 192)
표 Table 4. The Factors Affecting Emergency Coping Ability of Director (N = 192)

AI 본문요약
AI-Helper

* AI 자동 식별 결과로 적합하지 않은 문장이 있을 수 있으니, 이용에 유의하시기 바랍니다.

문제 정의

그러나 지금까지 장기요양기관에서 발생하는 응급관련 연구를 살펴보면 최일선에서 노인을 돌보고 있는 요양보호사를 대상으로 응급상황 대처능력을 향상시키기 위한 교육프로그램 개발 관련 연구는 다수 수행되었으나, 시설장을 대상으로 응급상황에 대한 인식도를 파악하거 나, 응급상황 대처능력 정도를 평가하는 연구는 수행된 바가 없다[21,22]. 따라서 본 연구에서는 장기요양기관 시설장을 대상으로 응급상황 인식도 및 대처능력에 대한 연구를 수행하여 시설장의 응급상황 대처능력 향상을 위한 교육프로그램 및 정책자료 개발 시 기초자료로 활용함과 동시에 궁극적으로 장기요양기관 현장의 응급상황 대처능력을 향상시키는데 기여하고자 한다.
본 연구는 장기요양기관 시설장의 응급상황 경험 및 응급상황 인식도, 응급상황 대처능력을 파악하고, 시설장의 응급상황 대처능력에 영향 요인을 확인해보기 위한 서술적 조사연구이다.
본 연구는 장기요양기관에서 서비스를 총괄하고 있는 시설장을 대상으로 노인 응급상황에 대한 인식 및 대처 능력을 파악하여 시설장의 응급 상황 대처능력 향상을 위한 기초자료로 활용하고자 하며, 구체적인 목적은 다음과 같다.
본 연구는 장기요양서비스를 주도적으로 제공하고 있는 노인요양시설과 재가센터의 운영을 총괄하는 장기요양기관 시설장의 응급상황 경험 및 인식도, 응급상황 대처능력을 파악하여 시설장의 응급상황 대처능력 향상을 위한 교육프로그램 및 정책자료 개발 시 기초자료로 활용함과 동시에 궁극적으로 장기요양기관 현장의 응급상황 대처능력을 향상시키는데 기여하고자 실시되었다.

제안 방법

둘째, 장기요양기관 시설장의 인구학적 특성에 따른 응급상황 경험 및 응급상황 인식도, 응급상황 대처능력의 차이를 파악한다.
일반적 특성과 응급상황 경험의 특성 중 응급상황 대처능력과 유의한 차이를 나타낸 장기요양기관 유형, 병원 이송 시 최종 결정자를 다중회귀모형에 포함하였다. 변수 중 명목척도인 장기요양기관 유형은 노인요양시설을 기준으로, 병원이송 시 최종 결정자는 요양보호사, 시설장과 보호자를 시설장 및 보호자로 재설정하였고, 간호사와 시설관계자와 보호자 협의를 간호사 및 시설관계자와 보호자 협의로 재설정하여 시설장 및 보호자를 기준으로 더미변수 처리하여 분석하였다. 회귀모형의 공차한계(Tolerance)는 모두 0.
Kim과 Lee[23]가 스키리조트 근무자의 응급처치 지식 및 교육요구도를 조사하기 위해 사용한 근무 중 응급 상황 경험 도구를 Kim과Kim[21]이 요양보호사를 대상으로 연구를 수행하면서 수정․보완하여 사용한 도구를 이용하였다. 본 연구에서는 Kim과Kim[21]의 연구에서 사용한 문항을 연구에 맞게 일부 수정하여 사용하였으며, 응급상황 경험은 시설 및 재가센터를 운영하고 있는 시설장이 지난 1년동안 근무 중 경험한 응급상황 유무, 응급상황 최초보고자, 응급실 이송경험, 응급실 이송건수, 병원이송 시 최종결정자, 병원이송 근거, 병원이송시 동반자, 응급처치 담당자 등 총 8문항으로 구성하였다. 연구자가 일부 수정한 도구는 간호학 교수 3인, 노인요양시설 간호팀장 2인, 재가센터장 2인으로 구성된 전문가 집단으로 부터 내용타당도(CVI = .
셋째, 장기요양기관 시설장의 응급상황 경험 및 응급 상황 인식도, 응급상황 대처능력간의 상관관계를 파악한다.
본 연구에서는 Kim과Kim[21]의 연구에서 사용한 문항을 연구에 맞게 일부 수정하여 사용하였으며, 응급상황 경험은 시설 및 재가센터를 운영하고 있는 시설장이 지난 1년동안 근무 중 경험한 응급상황 유무, 응급상황 최초보고자, 응급실 이송경험, 응급실 이송건수, 병원이송 시 최종결정자, 병원이송 근거, 병원이송시 동반자, 응급처치 담당자 등 총 8문항으로 구성하였다. 연구자가 일부 수정한 도구는 간호학 교수 3인, 노인요양시설 간호팀장 2인, 재가센터장 2인으로 구성된 전문가 집단으로 부터 내용타당도(CVI = .82)를 검토 받은 후 최종 사용하였다.
응급상황 대처능력 영향요인을 파악하기 위해 단계별 다중선형 회귀분석을 실시하였다. 일반적 특성과 응급상황 경험의 특성 중 응급상황 대처능력과 유의한 차이를 나타낸 장기요양기관 유형, 병원 이송 시 최종 결정자를 다중회귀모형에 포함하였다. 변수 중 명목척도인 장기요양기관 유형은 노인요양시설을 기준으로, 병원이송 시 최종 결정자는 요양보호사, 시설장과 보호자를 시설장 및 보호자로 재설정하였고, 간호사와 시설관계자와 보호자 협의를 간호사 및 시설관계자와 보호자 협의로 재설정하여 시설장 및 보호자를 기준으로 더미변수 처리하여 분석하였다.
첫째, 장기요양기관 시설장의 응급상황 경험 및 응급 상황 인식도, 응급상황 대처능력을 파악한다.
자료수집은 2019년 3월 15일부터 4월 20일까지 였다. 한국노인복지중앙회 총회 및 한국재가노인복지협회 연합회에 본 연구자가 직접 방문하여 시설장에게 연구의 목적 및 취지를 설명한 후 연구 참여를 희망하는 시설장을 대상으로 구조화된 설문지를 배부한 다음 작성하도록 하였으며, 작성된 설문지는 바로 수거하였다. 설문지 작성에 소요된 시간은 20분 정도였다.

대상 데이터

연구대상자는 S 및 G 지역에 소재하는 노인요양시설및 재가센터 운영을 총괄하고 있는 장기요양기관 시설장중 본 연구의 목적을 이해하고, 연구 참여에 서면 동의한 자를 대상으로 편의 추출하였다. 대상자 수는 G*Power 3.1.9.4 프로그램을 활용하여 두 집단 간의 차이를 보기 위해 유의수준 .05, 검정력 .95, 효과크기 .15, 예측요인 10개로 하였을 때 표본 수는 172명으로 산출되었으며, 탈락률을 고려하여 설문지는 200부를 배부하였으며, 불성실하게 응답한 설문지 8부를 제외하고 총 192부가 최종분석에 사용되었다.
연구대상자는 S 및 G 지역에 소재하는 노인요양시설및 재가센터 운영을 총괄하고 있는 장기요양기관 시설장중 본 연구의 목적을 이해하고, 연구 참여에 서면 동의한 자를 대상으로 편의 추출하였다. 대상자 수는 G*Power 3.
자료수집은 2019년 3월 15일부터 4월 20일까지 였다. 한국노인복지중앙회 총회 및 한국재가노인복지협회 연합회에 본 연구자가 직접 방문하여 시설장에게 연구의 목적 및 취지를 설명한 후 연구 참여를 희망하는 시설장을 대상으로 구조화된 설문지를 배부한 다음 작성하도록 하였으며, 작성된 설문지는 바로 수거하였다.

데이터처리

․ 응급상황 경험, 응급상황 인식도, 응급상황 대처능력의 상관관계는 Pearson’s correlation를 실시하였다.
․ 응급상황 대처능력의 영향요인은 Multiple linear regression을 사용하여 분석하였다.
․ 일반적 특성 및 응급상황 경험, 응급상황 인식도, 응급상황 대처능력은 빈도와 백분율, 평균, 표준편차를 이용하여 분석하였다.
․ 일반적 특성 및 응급상황 경험에 따른 응급상황 대처 능력은 independent t-test, one-way ANOVA을 사용하였으며, 사후검증은 Scheffe로 분석하였다.
응급상황 대처능력 영향요인을 파악하기 위해 단계별 다중선형 회귀분석을 실시하였다. 일반적 특성과 응급상황 경험의 특성 중 응급상황 대처능력과 유의한 차이를 나타낸 장기요양기관 유형, 병원 이송 시 최종 결정자를 다중회귀모형에 포함하였다.

이론/모형

Kim과 Lee[23]가 스키리조트 근무자의 응급처치 지식 및 교육요구도를 조사하기 위해 사용한 근무 중 응급 상황 경험 도구를 Kim과Kim[21]이 요양보호사를 대상으로 연구를 수행하면서 수정․보완하여 사용한 도구를 이용하였다. 본 연구에서는 Kim과Kim[21]의 연구에서 사용한 문항을 연구에 맞게 일부 수정하여 사용하였으며, 응급상황 경험은 시설 및 재가센터를 운영하고 있는 시설장이 지난 1년동안 근무 중 경험한 응급상황 유무, 응급상황 최초보고자, 응급실 이송경험, 응급실 이송건수, 병원이송 시 최종결정자, 병원이송 근거, 병원이송시 동반자, 응급처치 담당자 등 총 8문항으로 구성하였다.
Kim과 Lee[23]가 스키리조트 근무자의 응급처치 지식 및 교육요구도를 조사하기 위해 사용한 근무 중 응급 처치 지식에 대한 문항을 Kim과 Kim[21]가 요양보호사를 대상으로 연구를 수행하면서 수정․보완하여 사용한 도구를 이용하였다. Kim과 Kim[21]의 연구에서는 총 18 문항(기본심폐소생술 8문항, 일반응급처치 10문항)이었으나, 일반응급처치 10문항만 조사하였다.
장기요양 시설장의 응급상황 대처능력은 근무 중에 경험할 수 있는 외상성 혹은 비외상성 상태의 갑작스런 변화에 대해 스스로 얼마나 잘 대처할 수 있다고 생각하는 지에 대한 자신감을 의미한다. 이를 파악하기 위해 Hwang과 Lee[24]가 근로자의 응급상황 대처능력을 파악하기 위해 개발한 응급상황 대처능력 도구를 사용하였다. 이 도구는 Likert 5점 척도로 총 20문항으로 구성되어 있으며, 최저 20점에서 최고 100점으로 점수가 높을수록 응급상황 대처능력에 대한 자신감이 높다는 것을 의미한다.

성능/효과

노인요양시설 및 재가센터 장기요양기관 시설장이 경험한 응급상황은 97.4%로 높은 응급상황을 경험한 것으로 나타났다. 이는 요양보호사를 대상으로 연구한 Kim 과 Kim[21]의 연구 47.
본 연구대상자들은 장기요양기관을 총괄하는 시설장이기 때문에 요양보호사들이 교대근무를 하면서 경험한 응급상황 경험보다 더 높은 것으로 추정된다. 또한 연구대상자들은 노인에게 응급상황 발생 시 병원 응급실로 이송을 87.5% 정도가 경험하였다고 하였고, 이송건수는 5건 이하가 60.7%로 가장 많았으며, 6-10건이 19.1%를 차지하여 대부분 1년에 10건 이하 정도로 응급 실로 이송경험을 한 것으로 나타났다. 선행연구가 부재하여 비교・분석하기에는 어려움이 있으나, 장기요양보험 수혜자는 80~90%가 65세 이상 노인으로 60%가 치매와 파킨슨, 뇌졸중, 암 등의 기저질환을 보유하고 있다.
본 연구에서 시설장들은 노인한테 응급상황이 발생할 경우 36.4%가 가장 먼저 보고를 받는다고 하였고, 병원으로의 이송 결정도 32.3%로 시설장이 가장 많이 한다고 응답하였다. 이는 고인순[25]의 연구에서 응급상황이 발생하면 책임자에게 보고한 후 119와 보호자에게 연락해서 응급실로 이송한다고 하여 본 연구와 비슷한 양상을 나타냈다.
본 연구에서 장기요양 시설장들은 높은 응급상황을 경험하고 있었으나, 응급 인식도와 응급상황 대처능력은 중정도 수준으로 나타났다. 따라서 노인의 안전을 보다 효율적으로 유지하고 불가피하게 발생하는 사고에 능동적으로 대처할 수 있는 지식과 능력을 함양하기 위해서는 시설장을 대상으로 응급대처 교육 프로그램을 개발하여 적용해 볼 필요가 있다.
분석결과에 따르면 응급상황대처능력에 유의한 영향을 미치는 변수는 장기 요양기관 유형(β=8.253, p<.001)으로 나타났으며, 연구 결과 다중회귀모형은 응급상황대처능력에 대해 13.5%의 설명력을 보였다.
응급상황 경험 및 응급상황 인식도, 응급상황 대처능력간의 상관관계를 분석한 결과 응급상황 경험과 응급상황 대처능력(r=-.202, p=.005)간에 음의 상관관계가 있는 것으로 나타났다. 즉, 응급상황 경험이 많으면 응급상황 대처능력이 낮은 것을 알 수 있다.
응급상황 대처능력도 장기요양기관 유형 (t=-5.136, p<.001)에 따라 유의한 결과를 보였으며, 재가센터가 노인요양시설보다 응급상황 대처능력이 더 높은 것으로 나타났다.
응급상황 발생 시 대처능력은 응급상황 보고 및 대처 절차에 대한 규정 또는 매뉴얼이 있는 기관이 52.6%(101명)를 보였고, 응급상황 대처능력은 평균 69.61±13.537점으로 심폐소생술은 45.02±8.943점이었고, 일반 응급 처치는 24.65±5.342점으로 나타났다.
응급상황 인식도는 10점 만점에 6.16점으로 나타났으며, 정답률은 62%였다. 뇌졸중에 대한 인식도가 정답률 81.
이번 연구에서 응급상황이 발생했을 때 응급처치 담당자는 요양보호사가 33.3%로 가장 많았고, 그 다음 시설 장이 22.9%로 두 번째로 나타났다. 이는 앞선 연구[15]에서 요양시설에서의 응급처치 담당자로 간호사가 33.
이번 연구에서 장기요양기관 시설장들의 응급상황 대처능력은 69.61점(100점 만점)으로 중정도 수준으로 나타났다. 이는 본 도구와 동일한 도구로 요양보호사를 대상으로 연구한 김수연외[22]의 연구에서 시설 요양보호사 74.
일반적 특성에 따른 응급상황 경험은 장기요양기관 유형(t=9.853, p<.001)에 따라 유의한 결과를 보였고, 노인 요양시설이 재가센터보다 응급상황 경험이 더 높은 것으로 나타났다.
장기요양기관 시설장의 응급상황 대처능력은 요양기관 유형에 따라 영향을 받는 것으로 나타났다. 이는 김수 연외[22]의 연구에서 근무장소가 환자 안전관리의식에 영향을 미치는 것으로 나타나 본 연구 결과를 지지하였다.
하지만 방문요양 노인장기케어 매뉴얼(2019)에는 응급 상황이 발생하면 담당관리자 또는 기관장에게 즉시 보고 하고, 관찰하도록 지침이 되어 있어 응급상황 발생 시 센터장이 응급실로의 이송을 결정할 수밖에 없는 상황이 다[15,16]. 종합하면, 시설이나 재가 모두 노인에게 응급 상황이 발생하면 시설장은 요양보호사 등 직원으로 부터 응급상황에 대해 보고를 받고, 노인의 상태를 보호자에게 알리며, 필요 시 급성기 병원으로 이송하여 치료를 받도록 하는 등 응급관련 제반 사항을 관리하게 된다. 따라서 장기요양기관에서 발생하는 노인들의 응급상황에 효과적으로 대처하기 위해서는 장기요양기관을 총괄하고 있는 시설장의 응급상황 대처능력을 향상시키는 것이 무엇보다 시급하다고 판단된다.
더욱이 시설 요양보호사의 경우 요로감염, 폐렴, 탈수 등 만성질환으로 인한 허약성에 급성질환의 복합성이 통합되어 나타나면서 대부분 3~5 등급을 보유한 재가대상자 보다 상대적으로 중정도가 더 높기 때문에 응급상황을 자주 경험하면서 나타난 결과로 풀이된다. 한편 본 대상자들은 응급상황 경험이 많을수록 응급상황 대처능력은 오히려 떨어지는 것으로 나타났다. 이는 여러 앞선연구[30]에서 요양보호사를 대상으로 연구한 재가군에서 응급상황을 많이 경험할수록 응급상황 대처능력이 더 높게 나타나 본 연구와 차이가 있었다.
한편 응급상황 경험은 장기요양기관 유형에 따라 유의한 차이를 보였으며, 노인요양시설이 재가센터보다 더 높은 것으로 나타났다. 이는 대부분의 기존연구[21,30]들과 맥락을 같이하는 결과이며, 실제 가정에서 돌보기 어려운 문제를 가진 노인들이 주로 시설에 입소하므로 노인요양 시설 입소 노인은 재가 요양서비스를 받는 노인에 비해 일상생활능력이 더 떨어지고, 전문적인 서비스를 필요로 하는 경우가 더 많은 질병 관리에 초점을 두는 대상자들이기 때문에 노인요양시설에 응급상황이 더 많이 발생할수밖에 없기 때문에 나타난 결과로 이해된다[31-33].

후속연구

따라서 시설 및 재가 모두 시설장이 비의료인일 확률이 높으므로 노인에게 응급상황이 발생할 경우 의료지식에 대한 전문성 부족으로 대처사항이 녹록치 않을 것으로 생각된다. 그러므로 노인한테 응급상황 발생 시 노인의 생명을 확보하고, 더 큰 불의의 사고를 예방하기 위해서는 시설장이 응급상황의 특성을 인식하여 의료인 및 의료기관, 119 등 전문구조대에 도움을 요청하는 등 응급상 황을 관리할 수 있는 시스템을 구축할 수 있도록 응급처치 지식 및 기술 습득에 대한 교육을 제공할 필요가 있다.
첫째, 일개 지역 노인요양시설과 재가센터를 중심으로 자료수집을 하였으므로 전국의 장기요양기관장을 대표하는 것은 아니기 때문에 연구결과를 일반화하는데 주의를 기울여야 한다. 둘째, 노인요 양시설과 재가센터 시설장의 직무를 구체적으로 반영하여 연구를 수행하지 못하였으므로 향후 이를 반영하여 추후연구를 수행할 필요가 있다.
노인요양시설의 경우 안전관리와 욕창간호 등 전문성이 높은 서비스를 필요로 하는 질병관리에 중점을 두는 대상자들이 더 많다. 따라서 노인요양시설 시설장이 응급 상황에 노출될 가능성이 더욱더 높아 응급상황 대처능력이 더 높을 것으로 예측되는 것과 다른 결과를 보이고 있으므로 추후 장기요양기관 유형별로 시설장의 직무를 고려한 반복연구를 통해 확인해 볼 필요가 있겠다.
더불어 시설과 재가서비스 대상자는 질병의 중증도와 특성에 차이가 있을 뿐만 아니라 업무 성격과 환경이 다르고, 직무수행에도 차이가 있을 것으로 예측되므로 장기 요양서비스 유형에 따라 노인 응급상황 발생 및 응급상황 대처능력에도 차이가 있을 것으로 생각된다. 따라서 향후 시설장 대상 응급교육 적용 시 장기요양기관 유형 을 고려하여 교육프로그램을 개발하고 적용할 필요가 있겠다.
따라서 노인의 안전을 보다 효율적으로 유지하고 불가피하게 발생하는 사고에 능동적으로 대처할 수 있는 지식과 능력을 함양하기 위해서는 시설장을 대상으로 응급대처 교육 프로그램을 개발하여 적용해 볼 필요가 있다. 장기요양 서비스 현장에서 발생 하는 노인 응급상황 및 대처전략에 대한 다양한 연구가 부족한 실정에서 시설장을 대상으로 응급교육 프로그램을 개발하여 적용할 경우 응급상황에 대한 실무능력과 전문성 강화로 장기요양서비스 발전에 기여할 수 있을 것으로 사료된다.
그러나 골절은 낙상 및 실족사고 등으로 노인에게 빈번하게 발생하는 문제이기 때문에 인식도가 높을 것으로 예측되었으나, 의외로 인식수준이 낮았다. 종합해 보건데, 본 연구에서 시설장의 응급 인식도가 타 직종과 비교하여 높게 나타났으나, 평균 61.6점으로 낮은 편이며, 약물 부작용과 골절에 대한 인식도도 매우 낮은 편이었으므로 추후 시설장들을 위한 응급교육 프로그램 개발 시 응급 인식도 각 문항에 대한 높고 낮은 정답률을 고려하여 지식이 부족한 영역을 보완하여 교육을 제공하는 것이 필요할 것으로 여겨진다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	노인장기요양보험 제도는 급여 종류에 따라 어떻게 등급을 나누어 제공되는가?	우리나라의 65세이상 노인인구 비율이 2026년 20% 를 넘어 초고령사회(Super-aged society)에 도달할 것으로 전망되면서 급속한 고령화의 진전으로 인한 노인들의 부양문제를 해결하기 위해 2008년부터 노인장기요양 보험 제도가 시행되고 있다. 노인장기요양보험 제도는 급여종류에 따라 시설과 재가로 구분하여 노인들의 건강상태나 신체의존도를 기준으로 1~5등급으로 나누어 등급 상태에 따라 주로 1~2등급은 시설서비스, 3~5등급은 재가서비스를 제공하고 있다[1].
	장기요양서비스 종사자들이 응급상황 시 갖춰야 할 역량은 무엇인가?	4%(502,233명)를 차지하고 있다[8-10]. 이처럼 시설이나 재가대상자 모두 장기요양보험 수혜자는 응급상황에 취약한 상태이므로 사고로 인한 부상과 질병의 악화를 미연에 방지하여, 이차적인 합병증 및 장애를 최소화하기 위해 장기요양기관 종사자는 노인에게 발생 가능한 응급상태를 인지하고, 응급처치를 수행할 수 있는 역량이 갖추어져 있어야한다 [11]. 실제 장기요양서비스 종사자들도 실무에서 발생할 수 있는 응급상황에 적극적으로 대처하는데 응급교육의 기회가 부족하다고 언급하면서 응급교육을 높이 희망하고 있는 것으로 알려졌다[12,13].
	재가서비스는 무엇인가?	재가서비스는 시설에 입소하지 않고 익숙한 환경과 관계가 있는 가정에서 생활하는 노인에게 서비스를 제공하는 것으로, 일반적으로 재가서비스 형태가 권장되고 있다 [1]. 이처럼 재가서비스 노인은 시설보다 상대적으로 중증도가 떨어지는 3~5등급이지만 1-2등급 대상자는 시설 및 재가서비스를 모두 수혜 받을 수 있기 때문에 시설과 유사한 응급상황이 발생될 수 있음을 간과 할 수 없다.

참고문헌 (38)

Y. K. Lee.(2018). Current Status of and Barriers to Home and Community Care in the Long-term Care System. Health and Welfare Policy Forum, 259, 77-89. Available at: http://repository.kihasa.re.kr/handle/201002/29713
P. A. Tabloski.(2010). Gerontological Nursing(2nd ed.). Upper Saddle River, NJ: Pearson Education
K. J. Lee, & N. C. Kim.(2002). Geriatric nursing(Revision 5th Edition). Seoul, Young Moon Publishing.
A. M. Sanford et al.(2015). An International Definition for "Nursing Home", Journal of the American Medical Directors Association, 16(3), 181-184. DOI: 10.1016/j.jamda.2014.12.013

상세보기
K. B. Kim, H. K. Lee, & S. H. Sok.(2009). Activities of Daily Living and Nursing Needs of the Elderly in Nursing Home, Journal of Korean Academic Community Health Nursing, 20(1), 1-11. UCI : G704-001647.2009.20.1.001
Y. G. Ro, W. D. Sun, J. Y. Yoon, J. W. Won, D. W. Lee, & D. H. Lee.(2010). A Study on the Role Establishment of Nursing Homes and Nursing Hospitals, Seoul, Ministry of Health and Welfare.
H. R. Kim.(2020). Geriatric nursing, Seoul, Hyumn Publishing.
J. S. Lee, E. J. Han, & I. O. Kang. (2011). The Characteristics and Service Utilization of Home Nursing Care Beneficiaries under the Korean Long Term Care Insurance. Journal of Korean Academy of Community Health Nursing, 22(1), 33-44. DOI: 10.12799/jkachn.2011.22.1.33

원문보기 상세보기
Y. R. Cho, & K. Y. Lee. (2014). Current Prehospital Care Status, Knowledge, and Prehospital Care Confidence toward the Elderly among 119 Emergency Medical Technicians. The Korean Journal of Emergency Medical Services, 18(3), 19-35. http://dx.doi.org/10.14408/KJEMS.2014.18.3.019

원문보기 상세보기
National Emergency Management Agency. (2014). Fire Administration Ddocuments and Statistics, Seoul. Available at: http://www.nema. go.kr
D. C. Uhm, & S. K. Sung (2009). A Study on the need for Emergency Care Education in Nursing Homes. Journal of Korean Academic Social Nursing Education, 15(1), 53-61. DOI:.org/10.5977/JKASNE.2009.15.1.053

원문보기 상세보기
R. A. Jablonski, S. W. Utz, R. Steeves, & D. P. Gray.(2007). Decisions about transfer from Nursing Home to Emergency Department. Journal of Nursing Scholarship, 39(3), 266-272. DOI: 10.1111/j.1547-5069.2007.00179.x

상세보기
M. S. Lee. (2015). A Study on the method in dealing with Patients and Patient transfer process at the Elderly Care Facility before going to Emergency Department. Unpublished master's thesis, Korea National Open University, Seoul.
J. S. Kim.(2016). A Study on Facility Directors' Experience in the Operation of Elderly Medical and Welfare Facilities. Unpublished doctoral dissertation, Baekseok University, Chungnam.
S. O. Kim, & S. H. Bae.(2019). Emergencies in Long-Term Care Services for the Elderly in Korea: A Mixed-Methods Study. International Journal of Environmental Research and Public Health, 17(66), 1-11. Doi:10.3390/ijerph17010066

상세보기
National Health Insurance Service.(2014). Long-term Care for Elderly Geriatric Care Manual, Seoul, National Health Insurance Service
E. O. An.(2014). A Study on Effect of the CEO and Middle Manager's Leadership Styles at Social Welfare Organization on the Organizational Effectiveness of Social Worker. Unpublished doctoral dissertation, Seonam University, Jeonbuk.
B. Shoulders, C. Follett, & J. Eason, (2014). Enhancing Critical Thinking in Clinical Practice: Implications for Critical and Acute Care Nurses. Dimensions of Critical Care Nursing, 33(4), 207-214. Doi.org/10.1097/DCC.0000000000000053

상세보기
M. J. Moon, & S. Lee (2019). Influencing Factors on Patient Safety Behaviors of Care Workers in Long Term Care Facilities. Journal Korean Public Health Nursing, 33(1), 98-108. Doi.org/10.5932/JKPHN.2019.33.1.98
H. M. Jung.(2014). A Study on the Leadership of Chiefs of Senior Care Facilities: - with priority given to biblical leadership-, Unpublished doctoral dissertation, Baekseok University, Chungnam.
S. O. Kim, & S. Y. Kim, (2018). Experience of Emergency Situation and Experience of Education, First Aid Knowledge and Educational Needs of Caregivers. Journal Korean Public Health Nursing. 32, 288-303. Doi.org/10.5932/JKPHN.2018.32.2.288
S. Y. Kim, & S. O. Kim, (2018). Patient Safety Awareness and Emergency Response Ability perceived by Nursing Homes and Home Visiting Caregivers. The Journal of Korean Academic Society of Nursing Education. 24(4), 347-357. Doi.org/10.5977/jkasne.2018.24.4.347

원문보기 상세보기
H. H. Kim, & I. S. Lee, (2012). First Aid Knowledge and Education Needs of Ski Resort Workers. The Journal of the Korean Society of Emergency Medical Technology, 16(1), 103-115. Doi.org/10.14408/KJEMS.2012.16.1.103
K. H. Hwang, & O. C. Lee.(2017). Factors Affecting Safety Awareness and Emergency Response Capability among Employees of Public Facilities. Crisis, 13, 1-12. Doi.org/10.14251/crisisonomy.2017.13.8.1
I. S. Ko, H. S. Kang, K. H. Kim, & K. S. Park. (2013). Management and Perceived Difficulties of Caregivers in Long-Term Care Facilities and Nurses in the Emergency Room Regarding Transition of Care for Elderly Residents. Journal of Korean Gerontology Nursing, 15(3), 227-235.
Y. G. Pyeon.(2015). Effect of the Elderly Long-term Care Service on the Family Conflict. Unpublished master's thesis, Honam University, Gwangju.
H. S. Oh, & H. R. Ahn.(2005). Characteristics of the Elderly Patients Visiting the Emergency, Korean Journal of Research in Gerontology, 14, 51-61.
Ministry Health and Welfare.(2018). Training Guidelines for Elderly Caregivers. Retreived from http://www.mohw.go.kr/react/sch/index.jsp
S. T. Kim, & Y. I. Kim.(2018). Long-term Care Insurance Statistics Annual Report 2017. Seoul, National Health Insurance Service.
S. O. Kim.(2019). Comparison of Emergency Experience and First Aid Knowledge, Emergency Coping Ability, Educational Experience and Educational Needs of Facilities and Home Caregivers. Journal of Korean Public Health Nursing, 33(3), 390-408. Doi.org/10.5932/JKPHN.2019.33.3.390
K. H. Park.(2016). A Comparative Study on Task Performance and Educational Needs of the Care Workers at Long-term and Home Care Service Centers. Unpublished master's thesis, Chung-Ang University, Seoul.
E. J. Lee. (2011). A Study on Exploring Strategies of Nursing Home to Manage Residents' Condition Changes: SWOT Analysis. Unpublished master's thesis, Korea University, Seoul.
E. H. Hwang, D. Y.Jung, M. J. Kim, K. H. Kim, & S. J. Shin. (2012). Comparison of Frequency and Difficulty of Care Helper Jobs in Long Term Care Facilities and Client Homes, Journal of Korean Public Health Nursing, 26(1), 101-112. Doi.org/10.5932

원문보기 상세보기
P. Dalawari, J. Duggan, V. Vangimalla, M. Paniagua, & E. S. Armbrecht. (2011). Patient transfer forms enhance Key Information between Nursing Homes and Emergency Department. Geriatric Nursing, 32(4), 270-276. Doi.org/10.1016/j.gerinurse.2011.05.001

상세보기
N. G. Lee, D. O. Kim, & B. R. Choi, (2017). First Aid Knowledge and Education Requirements of Physical Therapists, The Korean Journal of Emergency Medical Services, 21(2), 103-113. Doi.org/10.14408/KJEMS.2017.21.2.103
H. S. Kim.(2015). The Analysis of Rate of Recognition of the Knowledge and Education in First Aid for Prospective Staff in Sports Industry, Journal of the Korea Entertainment Industry Association, 9(4), 165-176.
S. H. Yi. (2019). Effects of First Aid Training Program on Child Care Teachers' Coping Intentions and Knowledge in the Case of Emergency Situations, The Journal of the Korea Contents Association, 19(5), 464-471. Doi.org/10.5392/JKCA.2019.19.05.464
S. P. Chung, T. Sakamoto, S. H. Lim, M. H. M.Ma, T. L.Wang, F.Lavapie, et al. (2016). The 2015 Resuscitation Council of Asia(RCA) Guidelines on Adult Basic Life Support for Lay Rescuers. Resuscitation, 105, 145-148. Doi.org/10.1016/j.resuscitation.2016.05.025

상세보기

저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

내보내기 구분	파일저장 인쇄 메일전송
구성항목	기본정보 상세정보 관리번호, 논문명, 저널/프로시딩명, 저자 , 발행년, 권, 호, 시작페이지, 끝페이지, 발행기관 관리번호, 논문명, 대등논문명, 저자 , 저널/프로시딩명, 발행기관, 발행년, 발행언어, 권, 호, 시작페이지, 끝페이지, ISBN, ISSN, 주제분야, 키워드, 초록(한글), 초록(영문), 저자(소속기관)
저장형식	Text(ASCII format) Excel format RefWorks Direct Export RIS format (for Reference Manager, ProCite, EndNote), Scholar's Aids, Mendeley
메일정보	받는사람 (필수) @ 보내는사람 (선택) @ 제목 내용 KISTI 검색결과 이메일 서비스
안내	총 건의 자료가 검색되었습니다. 다운받으실 자료의 인덱스를 입력하세요. (1-10,000) 검색결과의 순서대로 최대 10,000건 까지 다운로드가 가능합니다. 데이타가 많을 경우 속도가 느려질 수 있습니다.(최대 2~3분 소요) 다운로드 파일은 UTF-8 형태로 저장됩니다. 파일의 내용이 제대로 보이지 않을실 때는 웹브라우저 상단의 보기 -> 인코딩 -> 자동선택 여부를 확인하십시오. ~ Text(ASCII format) Excel format

연합인증