암센터 의료시설의 설계변경과 하자보수의 감소를 위한 중점 관리공사 분석 A Priority and Impact Factor Analysis of Construction Management Tasks for Decreasing Change Orders and Defect Repairs in Cancer Treatment Center Projects원문보기
의료시설은 일반건축물 보다 공사의 복잡성이 높고, 정부규제가 엄격하여 공사 단계에서의 설계변경과 하자보수들이 많이 발생한다. 본 연구에서는 의료시설의 중점 관리공사와 요인들을 도출하고 분석하여, 설계단계와 공사단계에서 관리가 잘 되지 않는 공사들을 분석하였다. 그리고 2013년 현재 진행되고 있는 의료시설 공사 관리자들의 인식을 조사하여, 개선 가능성이 큰 공사를 도출하였다. 먼저, 중점 관리요인들을 건축과 설비, 그리고 전기의 세 분야로 분류하여 도출하였다. 다음으로, 1) 공사 진행단계에서 설계변경이 많이 발생하고, 2) 하자보수들이 많이 발생하고 소요비용이 큰 중점 관리공사와 요인들을 분석하였다. 마지막으로, 진행 중인 의료시설 공사 관리자들이 중요하게 생각하지 않는 공사를 조사하였다. 설계변경과 하자보수가 많지만, 중요하게 생각하고 있지 않다면 개선 가능성이 클 것이기 때문이다. 설계단계에서는 마감공사, 벽체공사, 창호공사, 사무 자동화 및 통신기능 공사, 조명공사, 그리고 공사 관리단계에서는 폐기물 공사, 사무자동화 통신기능, 창호공사, 오염관리, 배관공사로 분석되었다. 본 연구의 결과인 설계변경과 하자보수가 많은 공사, 그리고 개선 가능성이 큰 공사의 관리를 실시 설계단계와 공사 관리단계에서부터 집중 관리하여야 할 것이다.
의료시설은 일반건축물 보다 공사의 복잡성이 높고, 정부규제가 엄격하여 공사 단계에서의 설계변경과 하자보수들이 많이 발생한다. 본 연구에서는 의료시설의 중점 관리공사와 요인들을 도출하고 분석하여, 설계단계와 공사단계에서 관리가 잘 되지 않는 공사들을 분석하였다. 그리고 2013년 현재 진행되고 있는 의료시설 공사 관리자들의 인식을 조사하여, 개선 가능성이 큰 공사를 도출하였다. 먼저, 중점 관리요인들을 건축과 설비, 그리고 전기의 세 분야로 분류하여 도출하였다. 다음으로, 1) 공사 진행단계에서 설계변경이 많이 발생하고, 2) 하자보수들이 많이 발생하고 소요비용이 큰 중점 관리공사와 요인들을 분석하였다. 마지막으로, 진행 중인 의료시설 공사 관리자들이 중요하게 생각하지 않는 공사를 조사하였다. 설계변경과 하자보수가 많지만, 중요하게 생각하고 있지 않다면 개선 가능성이 클 것이기 때문이다. 설계단계에서는 마감공사, 벽체공사, 창호공사, 사무 자동화 및 통신기능 공사, 조명공사, 그리고 공사 관리단계에서는 폐기물 공사, 사무자동화 통신기능, 창호공사, 오염관리, 배관공사로 분석되었다. 본 연구의 결과인 설계변경과 하자보수가 많은 공사, 그리고 개선 가능성이 큰 공사의 관리를 실시 설계단계와 공사 관리단계에서부터 집중 관리하여야 할 것이다.
The complexity of constructing medical institutions is higher than that of general buildings, and many change orders in the design and defect repairs in the construction phase are required due to strict government regulations. The priority control of constructions and impact factors of medical insti...
The complexity of constructing medical institutions is higher than that of general buildings, and many change orders in the design and defect repairs in the construction phase are required due to strict government regulations. The priority control of constructions and impact factors of medical institutions were analyzed in this study, and difficulties in the control in the design and construction phase were identified. First, the priority management factors that were identified were as follows: architecture, facilities, and electricity. Second, 1) priority management in constructions and factors resulting in change orders and 2) priority management in constructions involving defect repair were analyzed. Third, the importance recognized by the construction managers were analyzed. The priority management in constructions and factors that were recognized by the construction manager were deducted as having low importance, although there were many change orders and defects. The work of finishing, wall building, joining, office automation and communication function, and lighting were analyzed in the design phase, and waste, the office automation and communication function, ceilings, contamination control, and plumbing were analyzed in the construction phase. The results showed that there will be a decrease in change orders and defects if the concentration of the manager was elevated and priorities were managed.
The complexity of constructing medical institutions is higher than that of general buildings, and many change orders in the design and defect repairs in the construction phase are required due to strict government regulations. The priority control of constructions and impact factors of medical institutions were analyzed in this study, and difficulties in the control in the design and construction phase were identified. First, the priority management factors that were identified were as follows: architecture, facilities, and electricity. Second, 1) priority management in constructions and factors resulting in change orders and 2) priority management in constructions involving defect repair were analyzed. Third, the importance recognized by the construction managers were analyzed. The priority management in constructions and factors that were recognized by the construction manager were deducted as having low importance, although there were many change orders and defects. The work of finishing, wall building, joining, office automation and communication function, and lighting were analyzed in the design phase, and waste, the office automation and communication function, ceilings, contamination control, and plumbing were analyzed in the construction phase. The results showed that there will be a decrease in change orders and defects if the concentration of the manager was elevated and priorities were managed.
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문제 정의
본 연구는 산업통상자원부 및 한국산업기술평가관리원의 산업융합원천개발사업 (정보통신)의 일환으로 수행하였음 [1004 0794, 글로벌 건설IT 산업생태계 조성을 위한 개방형 BIM 통합 솔루션 개발].
본 연구는 의료시설 공사의 효율성 향상을 위하여 의료시설의 공사 전문가의 과거 의료시설 공사의 기록 자료를 기반으로, 관리자들을 위한 중점 관리공사와 요인들을 도출하고 분석하였다. 분석은 1) 설계변경 건수, 2) 하자보수의 건수 및 비용, 그리고 3) 공사 관리자들의 중요도 인식으로 구성된다.
”와 같이 서술식으로 표현되어 있다. 본 연구에서 이들을 주요 단어 중심으로 정리 및 도출하였다.
이와 같이 의료시설은 다른 일반 건물들에 비하여 건설관리에 특별한 주의를 필요로 하는 공종 및 작업이 많다. 본 연구에서는 연구의 범위인 암센터에 포함되는 의료 공간들과 의료장비의 관점에서의 중점 관리공사와 요인들을 분석하고자 한다.
본 연구에서는 의료시설 공사에서 적용할 수 있는 중점 관리공사와 요인들을 도출하고, 분석하고자 한다. 분석결과는 그림 1과 같이 ① 설계변경과 하자보수가 모두 높은 경우와 ② 모두 낮은 경우, ③ 설계변경의 중요도만 높은 경우, 그리고 ④ 하자보수의 중요도만 높은 경우로 예상할 수 있다.
분석결과는 중요도와 설계변경 및 하자보수가 1) 모두 높은 경우, 2) 모두 낮은 경우, 3) 중요도는 높고 설계변경 및 하자보수가 적은 경우, 그리고 4) 중요도는 낮고 설계변경 및 하자보수는 많은 경우의 네 가지로 분류할 수 있다. 본 연구의 목적은 설계변경과 하자보수의 발생을 줄이는 것이다. 따라서 중요도도 높고 설계변경과 하자보수의 발생도 많은 경우와 중요도는 낮지만 설계변경과 하자보수가 많은 경우의 중점관리요인에 집중 관리하여야 할 것이다.
넷째, 두 번째와 세 번째의 분석 결과들을 비교하여, 의료시설 공사 관리 실무진들이 느끼는 중요도와 실제 공사과정에서 설계변경 및 하자보수가 많이 발생하는 공종들과의 차이를 분석한다. 설계변경과 하자발생의 감소 가능성이 높은 중점 관리공사를 도출하기 위해서이다. 즉, 설계변경과 하자보수가 많이 발생하지만, 공사 관리자들이 인식하고 있는 중요도가 낮은 공종들은 중요도를 향상시킴으로 인한 기대효과가 클 것이기 때문이다.
실시 설계단계와 공사 관리단계에서 관리자들의 중요도 인식과 집중도를 향상시킨다면, 다른 분석결과의 경우 {(②, ③, ④) + ⑤}보다 개선 가능성이 높을 것이기 때문이다. 이를 통해 공사 진행과정에서의 설계변경 감소와 하자보수의 감소, 그리고 이들을 기반으로 의료시설 공사의 효율성 향상에 기여하고자 한다.
둘째, 과거 의료시설 사례를 기반으로 설계변경 건수와 하자 보수 건수 및 비용을 분석한다. 이를 통해 설계변경이 많이 발생하면서, 하자보수 건수와 비용이 많이 발생하는 공사종류를 도출하고자 한다.
제안 방법
둘째, 도출된 중점 관리공사와 요인들을 대상으로 1) 공사 진행 단계에서 발생하는 설계변경 건수, 2) 공사 완료 후의 하자보수의 건수 및 소요비용, 그리고 3) 공사 관리자들이 인식하고 있는 중요도를 분석하였다. 이들 중에서 공조 설비와 배전공사는 공사 관리자들의 중요도 인식과 하자보수가 모두 높게 분석되었다.
그림 3은 의료시설 사례에서 발생한 하자보수 건수를 1) 전기와 2) 설비, 3) 반송승강, 4) 방재, 그리고 5) 건축의 다섯 가지 공종으로 분류하여 하자보수의 분야를 분석하였다. 의료시설은 MEP 공사와 의료장비에 영향을 받는 공종들이 많은 특징이 있어서, 설비와 관련된 하자보수들 (109 건)이 가장 많이 발생하는 것으로 사료된다.
따라서 그림 4의 원인별 분류의 총 개수는 그림 3의 총 개수인 218개 보다 많은 314개가 발생하였다. 본 연구에서는 발생 원인을 1) 설계와 2) 시공, 3) 품질, 4) 용량, 5) 장비, 6) 유지보수, 7)효율, 8)안정성, 9)과투자, 그리고 10) 제안의 열 가지로 분류하였다. 이들 중에서 설계에 의한 하자보수 (120 건)가 가장 많았고, 다음으로 제안 (91 건), 시공 (43 건), 유지 보수 (22 건), 안정성 (14 건), 용량 (12 건), 효율 (4 건), 장비 (3 건), 그리고 과투자 (1 건)의 순서로 분석되었다.
배관공사 (B-3)에서는 방사선을 견딜 수 있는 배관 재질의 선정과 진동 영향에 견딜 수 있도록 주의한다. 각각의 의료장비들에 적합하도록 설치하고, 누수와 같은 문제 발생여지가 있거나 의료장비들의 간섭이 있는 경우는 이설하도록 한다. 또한 의료가스 및 오물과 같은 폐기물을 배출하기 위하여 별도의 배관을 설치한다.
넷째, 두 번째와 세 번째의 분석 결과들을 비교하여, 의료시설 공사 관리 실무진들이 느끼는 중요도와 실제 공사과정에서 설계변경 및 하자보수가 많이 발생하는 공종들과의 차이를 분석한다. 설계변경과 하자발생의 감소 가능성이 높은 중점 관리공사를 도출하기 위해서이다.
둘째, 과거 사례를 기반으로 도출한 중점 관리공사와 요인들의 적절성, 그리고 현재 의료시설의 주요 관리대상에 적합한지를 검증하기 위하여, 앞서 설명한 의료시설 공사 경험을 자료로 정리한 의료시설 전문가와 인터뷰를 수행하였다.
둘째, 과거 의료시설 사례를 기반으로 설계변경 건수와 하자 보수 건수 및 비용을 분석한다. 이를 통해 설계변경이 많이 발생하면서, 하자보수 건수와 비용이 많이 발생하는 공사종류를 도출하고자 한다.
그림 3과 4에서 분석한 의료시설의 하자보수들이 모두 건설 관리 측면에서의 주요 특징인 의료공간의 독립성과 의료장비에 의한 설계변경, 그리고 복잡한 MEP 공사에 의한 것은 아니다. 따라서 그림 3과 4에서 분석한 하자보수들이 본 연구에서 제시한 의료시설의 중점 관리요인들인 표 1, 2, 3에 포함되는지 여부를 다시 분석하였다.
예를 들어, 중요도 분석은 7 점 척도를 기준으로 의료시설 공사 관리자들이 평가한 것이지만, 설계변경과 하자보수는 발생 건수를 수치화 한 것이다. 본 연구에서는 이를 극복하기 위하여 그림 7, 8과 같이 중요도와 설계변경, 그리고 하자보수의 우선순위를 기준으로 각각의 분석결과들을 비교하였다. 본 연구의 주요 목적이 중점관리공사 및 요인들 중에서 설계와 공사 진행단계에서 중점 관리하여야 할 요인들의 우선순위를 도출하는 것이기 때문에, 이와 같은 방법을 적용하였다.
본 장에서는 앞선 분석 결과들인 중점 관리공사들의 중요도와 공사 진행단계에서의 설계변경 건수, 그리고 하자보수들을 기반으로 의료시설 공사 관리자들에게 인식되고 있는 공사의 중요도와 실제 공사에서 효율적으로 관리되지 않는 공사들을 비교하였다. 하지만, 이와 같은 분석결과들을 직접 비교하기에는 각각의 분석결과들의 단위가 다르다.
본 장의 설계변경 건수 분석과 다음 장의 하자보수 건수 및 소요비용 분석은 과거에 준공된 의료시설의 사례에서 발생한 자료를 기반으로 분석하였다. 과거 사례는 서울에서 2004년 8월에 착공하여 2007년 10월에 준공한 종합병원의 암센터 건물이다.
셋째, 과거 의료시설 공사에 적용된 공정관리표의 주요 공종들을 기반으로, 본 연구에서는 이와 같은 공종들을 건축 분야 (외장공사, 단열공사, 방수공사, 수장공사, 의료장비 설치공사, 마감공사)와 설비 분야 (기계 및 설비공사), 그리고 전기분야 (전기공사)의 세 단계로 분류하여, 중점 관리공사와 요인들을 정리하였다.
셋째, 도출된 중점 관리공사와 요인들을 대상으로 현재 의료시설 공사를 수행하고 있는 공사 관리 실무자들이 인식하고 있는 중요도를 분석한다.
첫째, A 건설사에서 20년 동안 의료시설 건설현장을 11개 수행한 전문가가 정리한 과거에 수행한 의료시설 공사 경험들의 자료를 기반으로, 의료시설 공사 관리 방안 측면에서 중점 관리공사와 요인들을 도출하였다. 본 연구에서 참고한 기존의 정리된 자료인 의료시설 공사 관리방안은 “의료장비의 발열부하를 고려하여야 한다.
첫째, 과거 의료시설 건설 기록 자료와 의료시설 공사 전문가 인터뷰를 통하여 의료시설 중점 관리공사와 요인들을 도출한다.
첫째, 의료시설의 특징을 기반으로 공사 관리에 중점을 두어야 할 공사와 요인들을 건축과 설비, 그리고 전기 분야로 분류하여 도출하였다.
대상 데이터
사례 의료시설의 하자보수 건수들과 이에 따른 소요비용을 분석하였으며, 하자보수들은 2007년 10월에 준공한 이후의 3년 동안 (2008년2012년)에 발생한 것들이다. 3년 동안 발생한 하자보수들은 총 218 건이었다. 본 연구에서 제안한 중점 관리 요인들에 포함되는 하자보수들은 93 건으로, 전체의 약 42.
본 장의 설계변경 건수 분석과 다음 장의 하자보수 건수 및 소요비용 분석은 과거에 준공된 의료시설의 사례에서 발생한 자료를 기반으로 분석하였다. 과거 사례는 서울에서 2004년 8월에 착공하여 2007년 10월에 준공한 종합병원의 암센터 건물이다.
본 연구에서는 첨단 의료시설 및 의료장비들이 설치되어서 공사의 복잡성이 크고, 국내 대부분의 종합병원들 (43 곳)이 보유하고 있거나 공사 중인 암센터를 연구 대상으로 하였다. 연구의 구성은 다음과 같은 네 단계로 분류된다.
사례 의료시설의 공사 진행 과정에서 발생한 설계변경 건수는 총 511 건이었다. 그 중에서 본 연구에서 선정한 의료시설의 중점 관리공사에 포함되는 설계변경 지시서의 건수는 총 71건으로, 전체의 약 14%가 해당되는 것으로 분석되었다.
사례 의료시설의 하자보수 건수들과 이에 따른 소요비용을 분석하였으며, 하자보수들은 2007년 10월에 준공한 이후의 3년 동안 (2008년2012년)에 발생한 것들이다. 3년 동안 발생한 하자보수들은 총 218 건이었다.
의료시설 공사 관리자들의 인식 조사를 위한 설문조사는 2012년 11월 7일부터 16일까지 수행하였으며, 현재 의료시설 공사 관리에 참여하고 있는 실무자를 대상으로 하였다. 설문에 참여한 의료시설 전문가는 5년 이하 3명, 6~10년 2명, 11~15년 1명, 16년 이상 3명으로 구성되어, 총 10명이다. 의료시설 전문가가 부족한 상황에서 현재 의료시설 건설 공사에 참여하고 있는 전문가를 대상으로 설문조사를 하여, 참여한 전문가의 수가 부족한 한계가 있었다.
의료시설 공사 관리자들의 인식 조사를 위한 설문조사는 2012년 11월 7일부터 16일까지 수행하였으며, 현재 의료시설 공사 관리에 참여하고 있는 실무자를 대상으로 하였다. 설문에 참여한 의료시설 전문가는 5년 이하 3명, 6~10년 2명, 11~15년 1명, 16년 이상 3명으로 구성되어, 총 10명이다.
성능/효과
분석결과는 중요도와 설계변경 및 하자보수가 1) 모두 높은 경우, 2) 모두 낮은 경우, 3) 중요도는 높고 설계변경 및 하자보수가 적은 경우, 그리고 4) 중요도는 낮고 설계변경 및 하자보수는 많은 경우의 네 가지로 분류할 수 있다. 본 연구의 목적은 설계변경과 하자보수의 발생을 줄이는 것이다.
사례 의료시설의 공사 진행 과정에서 발생한 설계변경 건수는 총 511 건이었다. 그 중에서 본 연구에서 선정한 의료시설의 중점 관리공사에 포함되는 설계변경 지시서의 건수는 총 71건으로, 전체의 약 14%가 해당되는 것으로 분석되었다. 설계 변경 건수는 설계변경 지시서를 발행하는 횟수를 기반으로 산정하므로, 하나의 설계변경에서 몇 가지 공사종류의 설계 변경이 발생할 수 있다.
넷째, 의료장비의 종류와 특징, 그리고 이에 따른 의료가스와 방사선 관리, 안정적인 전원공급을 위하여 기계 전기 배관(MEP, Mechanical, Electrical, and Plumbing) 공사도 복잡하다. 고중량인 의료장비를 위하여 구조설계와 반입경로를 공사 사전 단계에서 반영하여 계획하여야 하며, 의료장비의 선정이 지연되거나 종류가 변경되는 경우는 설계변경이 많이 발생하는 특징도 있다.
다섯 째, 의료시설은 환자와 장애인들이 일반 사람들보다 많이 사용하므로, 사람들의 건강에 영향을 줄 수 있는 방사능과 의료가스를 많이 사용하는 특징이 있다. 따라서 정부의 규제가 일반 건축물 보다 엄격하므로, 이에 주의 하여야 한다.
공사 관리자들은 전기 분야의 배전공사 중요도가 가장 높다고 인식하고 있었다. 다음으로 설비 분야의 공조 설비와 전기 분야의 차폐공사, 그리고 건축 분야의 의료장비공사와 방진 및 방음공사의 순서로 높게 분석되었다. 표 1에서 설명한 의료시설의 특징인 복잡한 MEP 공사와 의료 공간의 독립성을 위한 공조 설비 공사의 중요도 인식이 높기 때문으로 사료된다.
둘째, 공사 기간은 발주자 관점에서는 수익과 연결되며, 사용자인 의료종사자들과 환자들 관점에서는 의료서비스 수준과 연결되므로, 공사 기간의 준수가 중요하다.
예를 들어, 설비의 냉 난방에 포함되는 멸균기이 경우, 하자보수의 원인이 설계와 유지보수 두 가지 경우가 원인으로 발생한 것이다. 따라서 그림 4의 원인별 분류의 총 개수는 그림 3의 총 개수인 218개 보다 많은 314개가 발생하였다. 본 연구에서는 발생 원인을 1) 설계와 2) 시공, 3) 품질, 4) 용량, 5) 장비, 6) 유지보수, 7)효율, 8)안정성, 9)과투자, 그리고 10) 제안의 열 가지로 분류하였다.
표 1에서 설명한 의료시설의 특징인 복잡한 MEP 공사와 의료 공간의 독립성을 위한 공조 설비 공사의 중요도 인식이 높기 때문으로 사료된다. 또한, 방사능에 대한 정부규제가 엄격하므로 차폐 공사에 대한 중요도 인식도 높게 분석되었다.
먼저, 중점 관리공사를 기반으로 설계변경 건수를 분석하였으며, 그림 1과 같이 설비분야의 배관공사와 건축분야의 마감공사가 가장 많이 발생하는 것으로 분석되었다.
이는 의료시설 사용자들뿐만 아니라, 주변 거주자들의 건강을 위협할 수 있는 유독물질인 방사능과 의료 가스의 처리에 비용이 많이 소요되기 때문일 것이다. 방음공사도 발생 건수는 1 건으로 작았지만, 소음을 차단하기 위한 흡음시설과 보강 작업에 많은 비용이 소요되는 것으로 분석되었다.
3년 동안 발생한 하자보수들은 총 218 건이었다. 본 연구에서 제안한 중점 관리 요인들에 포함되는 하자보수들은 93 건으로, 전체의 약 42.66%로 분석되었다.
셋째, 설계변경과 하자보수 건수 및 소요비용, 그리고 중요도 분석결과와 비교하여, 설계단계에서 보다 중점 관리하여야 할 요인들과 공사 단계에서 중점 관리하여야 할 공사들을 도출하였다. 분석결과, 설계단계에서는 기존보다 마감공사와 벽체공사, 창호공사, 사무자동화 및 통신기능 공사, 그리고 조명공사를 중점 관리하여야 하고, 공사 관리단계에서는 폐기물 공사, 사무자동화 및 통신기능, 창호공사, 오염관리, 배관 공사를 중점 관리하여야 하는 것으로 분석되었다. 이들은 공사 관리자들의 중요도가 낮으면서 설계변경 건수와 하자보수의 건수 및 비용이 많은 중점 관리공사들이다.
그림 5는 발생한 하자보수들을 중점 관리공사를 기반으로 분석한 것이다. 분석결과, 설비분야의 공조 설비와 전기 분야의 배전공사가 가장 많이 발생하였다.
이들 중에서 공조 설비와 배전공사는 공사 관리자들의 중요도 인식과 하자보수가 모두 높게 분석되었다. 설계변경이 많은 중점 관리공사들인 마감공사와 배관공사는 공사 관리자의 중요도 인식이 높지 않은 것으로 분석되었다.
이들 중에서 설계에 의한 하자보수 (120 건)가 가장 많았고, 다음으로 제안 (91 건), 시공 (43 건), 유지 보수 (22 건), 안정성 (14 건), 용량 (12 건), 효율 (4 건), 장비 (3 건), 그리고 과투자 (1 건)의 순서로 분석되었다. 설계에서 의료시설의 특징을 충분히 반영하지 못하여 하자보수가 많이 발생한 것으로 사료되며, 향후 발생할 가능성이 있는 클레임과 편의성, 그리고 제안에 의한 하자보수가 많은 것으로 사료된다.
셋째, 설계변경과 하자보수 건수 및 소요비용, 그리고 중요도 분석결과와 비교하여, 설계단계에서 보다 중점 관리하여야 할 요인들과 공사 단계에서 중점 관리하여야 할 공사들을 도출하였다. 분석결과, 설계단계에서는 기존보다 마감공사와 벽체공사, 창호공사, 사무자동화 및 통신기능 공사, 그리고 조명공사를 중점 관리하여야 하고, 공사 관리단계에서는 폐기물 공사, 사무자동화 및 통신기능, 창호공사, 오염관리, 배관 공사를 중점 관리하여야 하는 것으로 분석되었다.
다음으로, 표 4과 같이 중점 관리요인을 기반으로 설계변경 건수를 분석하였다. 의료 장비의 특성에 따른 배관공사의 설계 변경 건수가 10 건으로 가장 많았으며, 의료 공간별 조도 및 조명과 의료 공간 특성별 마감공사 (9 건), 벽체의 강도 보강 (6 건), 창호의 크기 주의 (5 건)의 순서로 많이 발생하였다.
둘째, 도출된 중점 관리공사와 요인들을 대상으로 1) 공사 진행 단계에서 발생하는 설계변경 건수, 2) 공사 완료 후의 하자보수의 건수 및 소요비용, 그리고 3) 공사 관리자들이 인식하고 있는 중요도를 분석하였다. 이들 중에서 공조 설비와 배전공사는 공사 관리자들의 중요도 인식과 하자보수가 모두 높게 분석되었다. 설계변경이 많은 중점 관리공사들인 마감공사와 배관공사는 공사 관리자의 중요도 인식이 높지 않은 것으로 분석되었다.
첫째, 의료시설의 품질은 환자의 수술 및 건강에 직접 영향을 미치므로, 공사의 품질이 중요하다. 특히 수술실과 중환자실에 주의하여 공사하여야 하며, 방사선과 의료가스를 치료 및 검사를 위해 사용하는 공간들은 방사선 차폐공사와 의료가스 설비공사, 그리고 감염 및 오염방지에 주의하여야 한다.
하자보수들을 해결하기 위해 소요된 비용에서도 냉 난방 설비가 가장 많았으며, 다음으로 비상전원과 폐기물 배출 장치, 비상 설비, 그리고 의료장비 소음의 순으로 많이 소요되었다. 폐기물 배출 장치와 의료장비의 소음을 방지할 수 있는 방음 장치는 발생건수는 각각 4 건과 1 건으로 작았지만, 다른 중점 관리요인들에 비하여 하자보수들을 해결을 위해 소요되는 비용은 많은 것으로 분석되었다.
분석된 중점 관리공사들과 중점관리요인들의 우선순위는 표 5과 같다. 표 3과 같이 하자보수 발생 건수는 냉 난방 설비가 13 건으로 가장 많았으며, 비상전원과 비상설비, 설비상태 관리 시스템, 그리고 의료장비 특징을 반영한 배전공사의 순으로 많이 발생하였다. 하자보수들을 해결하기 위해 소요된 비용에서도 냉 난방 설비가 가장 많았으며, 다음으로 비상전원과 폐기물 배출 장치, 비상 설비, 그리고 의료장비 소음의 순으로 많이 소요되었다.
하자보수의 건수와 소요비용을 통합한 우선 관리요인들의 분석에서는 냉 난방 설비 (B-1)가 가장 높았으며, 다음으로 비상전원 (C-1)과 폐기물 배출장치 (B-4), 비상설비 (B-1), 그리고 의료장비의 발열 (B-1)이 높게 분석되었다.
후속연구
현재 공사 관리자들의 중요도가 높으면서 설계변경 건수와 하자보수 건수 및 비용이 많다면, 기술적 및 현실적 문제로 인해서 개선 가능성이 낮다는 것을 의미하기 때문이다. 따라서 의료시설 공사 관리자들은 이와 같은 중요도가 낮으면서 설계변경과 하자보수가 많이 발생하는 공사들을 실시설계와 공사단계에서 우선적으로 관리한다면, 다른 공사들에 비하여 개선 가능성을 높을 것이다.
본 연구의 결과는 일반 건축물과 다른 특징이 있는 의료시설의 설계단계와 공사 진행단계에서 참고할 수 있는 중점 관리공사와 요인들을 제시하였으며, 이는 설계자와 공사 관리자의 판단에 도움을 주어 의료시설 공사의 효율성 향상에 기여할 수 있을 것이다. 하지만, 정량화된 의료시설 공사 자료의 부족과 의료시설 전문가의 부족이 본 연구의 한계였다.
따라서 중요도도 높고 설계변경과 하자보수의 발생도 많은 경우와 중요도는 낮지만 설계변경과 하자보수가 많은 경우의 중점관리요인에 집중 관리하여야 할 것이다. 특히, 중요도가 낮고 설계변경 및 하자보수가 많은 공사들은 관자들의 집중도 향상에 따라서 개선 가능성이 높으므로, 효과가 더 클 것으로 기대된다.
의료시설 전문가가 부족한 상황에서 현재 의료시설 건설 공사에 참여하고 있는 전문가를 대상으로 설문조사를 하여, 참여한 전문가의 수가 부족한 한계가 있었다. 하지만, 선행연구가 거의 없고, 복잡성 및 하자보수가 많은 의료시설의 공사 관리에 참고 할 수 있는 연구결과를 과거 사례와 전문가를 기반으로 제공한다는 측면에서 기여도가 있을 것으로 사료된다.
본 연구의 결과는 일반 건축물과 다른 특징이 있는 의료시설의 설계단계와 공사 진행단계에서 참고할 수 있는 중점 관리공사와 요인들을 제시하였으며, 이는 설계자와 공사 관리자의 판단에 도움을 주어 의료시설 공사의 효율성 향상에 기여할 수 있을 것이다. 하지만, 정량화된 의료시설 공사 자료의 부족과 의료시설 전문가의 부족이 본 연구의 한계였다. 향후 연구에서 보다 많은 사례를 수집할 수 있다면 보다 유의미한 연구결과가 될 수 있을 것이다.
하지만, 정량화된 의료시설 공사 자료의 부족과 의료시설 전문가의 부족이 본 연구의 한계였다. 향후 연구에서 보다 많은 사례를 수집할 수 있다면 보다 유의미한 연구결과가 될 수 있을 것이다.
질의응답
핵심어
질문
논문에서 추출한 답변
의료시설의 공사 단계에서의 설계변경과 하자보수들이 많이 발생하는 이유는 무엇인가?
의료시설은 일반건축물 보다 공사의 복잡성이 높고, 정부규제가 엄격하여 공사 단계에서의 설계변경과 하자보수들이 많이 발생한다. 본 연구에서는 의료시설의 중점 관리공사와 요인들을 도출하고 분석하여, 설계단계와 공사단계에서 관리가 잘 되지 않는 공사들을 분석하였다.
의료시설은 일반 건축물과 다른 관점에서의 설계 및 공사의 관리방법이 필요한 이유는 무엇인가?
의료시설은 일반적으로 병동과 외래, 중앙 진료, 그리고 공급 및 관리부문과 같이 각각의 독립성이 강한 공간으로 구성되어 있으므로, 일반 건축물과 달리 건축물의 구성 부문에 따른 역할의 차이가 분명하다. 또한 동일한 구성부문에 속하더라도 각 실 (室)의 특징에 따라 다른 특징의 의료장비가 적용된다. 따라서 의료시설은 일반 건축물과 다른 관점에서의 설계 및 공사의 관리방법이 필요하다.
의료시설의 특징은 무엇인가?
의료시설은 일반적으로 병동과 외래, 중앙 진료, 그리고 공급 및 관리부문과 같이 각각의 독립성이 강한 공간으로 구성되어 있으므로, 일반 건축물과 달리 건축물의 구성 부문에 따른 역할의 차이가 분명하다. 또한 동일한 구성부문에 속하더라도 각 실 (室)의 특징에 따라 다른 특징의 의료장비가 적용된다.
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