[논문]형방지황탕(荊防地黃湯)으로 호전된 소양인(少陽人) 소뇌위축증 환자의 현훈(眩暈) 치험 1례

고가연; 장문희; 김강윤; 안택원

doi:10.7730/jscm.2013.25.3.233

[국내논문] 형방지황탕(荊防地黃湯)으로 호전된 소양인(少陽人) 소뇌위축증 환자의 현훈(眩暈) 치험 1례
A Case Study about Soyangin Cerebellar Atrophy Patient suffering from Dizziness improved by Hyeungbangjihwang-tang 원문보기

JSCM : Journal of Sasang constitutional medicine, v.25 no.3, 2013년, pp.233 - 242

고가연 (대전대학교 한의과대학 사상체질의학) , 장문희 (대전대학교 한의과대학 사상체질의학) , 김강윤 (대전대학교 한의과대학 한방내과 신계내과학교실) , 안택원 (대전대학교 한의과대학 사상체질의학)

Abstract ▼ AI-Helper

Objectives This case is about a Soyangin cerebellar atrophy patient. In this study, we report the effect of Sasang Constitutional treatment to this patient. Methods This patient was treated by Soyangin's constitutional medications and acupuncture according to the result of Sasang Constitutional diagnosis. We used Visual Analogue Scale(VAS) and Equilibrium Function Test. Results and Conclusions This patient's chief complaints were dizziness. By using Hyeungbangjihwang-tang, she showed positive response about her symptom. This study shows that Hyeungbangjihwang-tang has effect to cerebellar atrophy in Soyangin.

주제어

AI 본문요약
AI-Helper

문제 정의

의 치험례가 있으나 소뇌 위축증에 대한 한방 치험례나 사상의학적 연구는 없었다. 이에 저자는 소뇌 위축증으로 인한 眩暈과 보행 장애를 주소로 입원한 환자를 대상으로 균형 기능 검사를 통해 眩暈과 보행 장애의 호전도에 대하여 보다 객관적으로 평가하고, 환자 체질에 맞는 사상 체질 처방을 활용하여 유의한 치료 효과를 얻었기에 보고하는 바이다.

제안 방법

8에 기준하여 환자의 체질에 따 라 증상을 변증후 『東醫壽世保元』에 제시된 元方을 가감없이 처방하였다.
기존 양방 병원에서 복용하고 있던 부신호르몬제 소론도정 6일분 (Prednisolone 5mg, 12T#1 5day, 11T#1 1day)과 수면 진정제 외에 본원에서 추가한 혈압 강하제 암로디핀정(Amlodipine besylate 6.944mg, 1T#1), SSRIs 유니작 (Fluoxetine HCl 11.2mg, 1T#1)을 함께 복용하였다.
동방 침구 직경 0.25mm, 길이 30mm 1회용 stainless 호침을 사용하여 四關穴, 百會, 曲池, 足三里, 外關, 內關, 中脘외 脾정격 혈자리에 2회/日(9AM, 3PM) 자침후 15분간 유침하였다.

대상 데이터

상기의 환자는 소뇌 위축증으로 인한 眩暈을 주소로 본원 사상체질의학과에서 입원 치료 받은 환자로 개인의 평소 소증과 체형 기상, 용모 사기, 성질 재간 등을 고려하여 少陽人으로 판단하였다. 본 증례 환자는 내원하기 약 한달 전부터 발생한 眩暈, 보행 장애, 어둔감, 양 상지 무력감으로 ○○대학 병원에서 Whole body positron emission tomography-computed tomography(PET- CT) (Figure 3), Brain Magnetic resonance imaging(MRI) (Figure 4) 검사 상 소뇌 위축증 진단 받았다. 갑작스러운 眩暈과 어둔감, 운동 실조 증상을 일으킬 만한 질환으로 cerebellitis, Paraneoplastic cerebellar degeneration을 의심 할 수 있고 정확한 질환 감별 위해 PET-CT와 Brain MRI 검사 진행되었다.
본원 사상체질의학과에 眩暈을 주소로 2012년 10월 26일부터 2012년 11월 19일까지 25일간 입원 하였으며 2012년 11월 20일부터 2013년 1월 06일까지 외래 치료를 받은 少陽人 환자 1명을 대상으로 하였다.

데이터처리

이번 연구에서는 眩暈의 호전에 대한 객관적인 평가를 위하여 환자의 운동 능력이 눈에 띄게 향상된 것을 보인 날(입원 12일 후, 입원 23일 후) 각각 균형기능 검사를 추적 검사하였다.
주소증인 眩暈의 강도 평가는 Visual Analogue Scale(이하VAS)를 이용하여 眩暈이 가장 심하여 스스로 일어나 앉지 못할 때를 10으로 하고 증상이 전혀 없는 상태를 0으로 하여 환자의 주관적인 느낌을 0부터 10까지의 수로 표시하였다.

성능/효과

荊防地黃湯 복용 후 眩暈과 보행 장애, 운동 실조, 어둔감 등 주증으로 호소하는 모든 증상들이 서서히 좋아지기 시작했다 (Figure 2). 특히 가장 심하게 호소하였던 眩暈 증상은 입원 기간 동안 총 3차례(입원 1일, 입원 12일, 입원 23일) 시행한 균형 기능 검사 결과(Table 1)에서 眩暈 정도가 유의하게 감소한 것을 볼 수 있었고 최종 검사에서는 정상 범위로 호전되는 결과를 얻었다.
특히 가장 심하게 호소하였던 眩暈 증상은 입원 기간 동안 총 3차례(입원 1일, 입원 12일, 입원 23일) 시행한 균형 기능 검사 결과(Table 1)에서 眩暈 정도가 유의하게 감소한 것을 볼 수 있었고 최종 검사에서는 정상 범위로 호전되는 결과를 얻었다. 처방은 퇴원할 때까지 荊防地黃湯으로 유지하였고 퇴원 당시에는 眩暈이 거의 사라지고 보행 장애, 운동 실조, 어둔감의 증상들도 눈에 띄게 호전되었다.
荊防地黃湯 복용 후 眩暈과 보행 장애, 운동 실조, 어둔감 등 주증으로 호소하는 모든 증상들이 서서히 좋아지기 시작했다 (Figure 2). 특히 가장 심하게 호소하였던 眩暈 증상은 입원 기간 동안 총 3차례(입원 1일, 입원 12일, 입원 23일) 시행한 균형 기능 검사 결과(Table 1)에서 眩暈 정도가 유의하게 감소한 것을 볼 수 있었고 최종 검사에서는 정상 범위로 호전되는 결과를 얻었다. 처방은 퇴원할 때까지 荊防地黃湯으로 유지하였고 퇴원 당시에는 眩暈이 거의 사라지고 보행 장애, 운동 실조, 어둔감의 증상들도 눈에 띄게 호전되었다.

후속연구

이를 토대로 살펴본다면 소뇌 위축증 환자의 眩暈 뿐 아니라 다른 신경학적 질환의 少陽人眩暈 치료에 있어서도 荊防地黃湯을 이용해 볼 수 있을 것으로 보인다. 그러나 한약 처방 외 침 치료와 균형 감각을 잡아주고 스스로 운동할 수 있는 능력을 길러주는 운동 재활 치료의 영향을 배제하지 못했고 치험례 역시 1례로 부족하여 향후 荊防地黃湯에 대한 추가적인 연구와 더 많은 임상례, 데이터가 구축되어야 할 것으로 사료된다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	소뇌란 무엇인가?	소뇌는 인체의 평형, 자세의 조절, 운동 조절에 관여하는 기관으로 이러한 소뇌에 병변이 발생할 경우 환자들은 주로 dysmetria(소뇌성 운동 조절 실조), ataxia(운동 실조), tremor(진전),dysdiadochokinesia(교차운동 기능 장애), rebound phenomenon(반동 현상), pendular reflexes(진자 반사), disturbance of speech(언어 장애), head tilt(사경) 등의 증상을 호소하게 된다1,2.
	올리브교소뇌위축증 환자들은 주로 어떠한 증상을 겪는가?	다만 소뇌 위축증의 한 종류인 올리브교소뇌위축증(Olivopontocerebellar atrophy, OPCA)의 경우에는 그 원인을 산발성과 가족성으로 나눌 수 있다3. 환자들은 대개 진행하는 眩暈 증상, 보행 장애에 이어서 구음 장애와 운동 실조, 자율 신경 실조 등의 증상을 겪게 된다.
	소뇌에 병변이 발생할 경우 나타날 수 있는 증상은 무엇인가?	소뇌는 인체의 평형, 자세의 조절, 운동 조절에 관여하는 기관으로 이러한 소뇌에 병변이 발생할 경우 환자들은 주로 dysmetria(소뇌성 운동 조절 실조), ataxia(운동 실조), tremor(진전),dysdiadochokinesia(교차운동 기능 장애), rebound phenomenon(반동 현상), pendular reflexes(진자 반사), disturbance of speech(언어 장애), head tilt(사경) 등의 증상을 호소하게 된다1,2.

참고문헌 (16)

Journal of Korean Neurosurgical Society. Neurosurgery. 3rd edition. Seoul:Joongangmoonhwasa. 2006:39-40. (Korean)
K.W. Lindsay, I. Bone. Neurology And Neurosurgery Illustrated. 4th edition. Seoul:E Public. 2006:233,246-247. (Korean)
Park KH, Park DW, Oh JC, Lee YJ, Lee SR, Ham CK. Brain MRI Findings of the Olivopontocerebellar Atrophy. The Journal of the Korean Radiological Society. 1999;41:629-634. (Korean)

상세보기
Heo J. Dong-eui-bo-gam. Seoul:Bupinmoonhwasa. 1999:490-493. (Korean)
Lee JW, Chang WS, Baek KM. A Case of Western- Oriental Medicine combined Treatment on the Dizziness Patient diagnosed as Olivopontocerebellar Atropy(OPCA). The Journal of East-West Medicine. 2010;35(4):73-83. (Korean)
Goo JW, Shin HP, Park MY, Choi HY, Kim JD. A Clinical Case Report of Cerebellar Infarction Patient With Dizziness and Ataxia. The Journal of East-West Medicine. 2008;33(4):37-46. (Korean)
Choi JS, Lee JY, Bae NY, Ahn TW. Three Cases of Cerebellar Infarction Patients with Dizziness and Ataxia who were Evaluated using the Equilibrium Function Test. J Sasang Constitut Med. 2010;22(4):113-123. (Korean)
The National College of Oriental Medicine Sasangeuihakclassroom. Sasangeuihak. Seoul:Jipmundang. 2005: 633-732,38. (Korean)
Lee HE, Lee JY, Han KS, Lee H, Ahn TW. A study on The Sasang Constitutional Interrelationship of Equilibrium Function According to Drinking and Smoking. J Sasang Constitut Med. 2009;21(3):63-75. (Korean)
Erwin G. Gonzalez, Stanley J. Myers, Joan E. Edelstein, James S. Lieberman, John A. Downey. Physiological basis of rehabilitation medicine. 3rd. ed. 2001:29-43
Hong WS. Jungkyo Hwangjenaegyeong. Seoul: Jipmundang. 1993:187. (Korean)
Joo DK. Dankyesimbubbooyeo. Seoul:Daesungmoonhwasa. 1982:457-61. (Korean)
Lee JM. Dongeuisoosebowonsasangbonchokwon. Kyungkido Paju:Jipmundang. 2005:248. (Korean)
Lee JH, Seo EH, Ha JH, Cho JS, Goo DM. Three Cases of Taeumin Patients Suffering from Positional Vertigo. J Sasang Constitut Med. 2007;19(1):193-202. (Korean)
Lim JN, Lee EJ, Koh BH, Song IB. Comparison with 'Gu-Bon' and 'In-Bon' on Symptom of Soeumin's Disease and Soyangin's Disease. J Sasang Constitut Med. 2001;13(2):65-66. (Korean)
Jeon BY. The study of Oriental Medicine, Hyungbangjihwang-tang. J Sasang Constitut Med. 1995;7(1):295-297. (Korean)

내보내기 구분	파일저장 인쇄 메일전송
구성항목	기본정보 상세정보 관리번호, 논문명, 저널/프로시딩명, 저자 , 발행년, 권, 호, 시작페이지, 끝페이지, 발행기관 관리번호, 논문명, 대등논문명, 저자 , 저널/프로시딩명, 발행기관, 발행년, 발행언어, 권, 호, 시작페이지, 끝페이지, ISBN, ISSN, 주제분야, 키워드, 초록(한글), 초록(영문), 저자(소속기관)
저장형식	Text(ASCII format) Excel format RefWorks Direct Export RIS format (for Reference Manager, ProCite, EndNote), Scholar's Aids, Mendeley
메일정보	받는사람 (필수) @ 보내는사람 (선택) @ 제목 내용 KISTI 검색결과 이메일 서비스
안내	총 건의 자료가 검색되었습니다. 다운받으실 자료의 인덱스를 입력하세요. (1-10,000) 검색결과의 순서대로 최대 10,000건 까지 다운로드가 가능합니다. 데이타가 많을 경우 속도가 느려질 수 있습니다.(최대 2~3분 소요) 다운로드 파일은 UTF-8 형태로 저장됩니다. 파일의 내용이 제대로 보이지 않을실 때는 웹브라우저 상단의 보기 -> 인코딩 -> 자동선택 여부를 확인하십시오. ~ Text(ASCII format) Excel format

연합인증

[국내논문] 형방지황탕(荊防地黃湯)으로 호전된 소양인(少陽人) 소뇌위축증 환자의 현훈(眩暈) 치험 1례
A Case Study about Soyangin Cerebellar Atrophy Patient suffering from Dizziness improved by Hyeungbangjihwang-tang 원문보기

Abstract ▼ AI-Helper

주제어

AI 본문요약
AI-Helper

문제 정의

제안 방법

대상 데이터

데이터처리

성능/효과

후속연구

질의응답

참고문헌 (16)

이 논문을 인용한 문헌

저자의 다른 논문 :

관련 콘텐츠

원문 보기

원문 URL 링크

오픈액세스(OA) 유형

이 논문과 함께 이용한 콘텐츠

AI-Helper ※ AI-Helper는 오픈소스 모델을 사용합니다.

선택된 텍스트

연합인증

[국내논문] 형방지황탕(荊防地黃湯)으로 호전된 소양인(少陽人) 소뇌위축증 환자의 현훈(眩暈) 치험 1례 A Case Study about Soyangin Cerebellar Atrophy Patient suffering from Dizziness improved by Hyeungbangjihwang-tang 원문보기

Abstract ▼ AI-Helper

주제어

AI 본문요약 엑셀 다운로드 AI-Helper

문제 정의

제안 방법

대상 데이터

데이터처리

성능/효과

후속연구

질의응답

참고문헌 (16)

이 논문을 인용한 문헌

저자의 다른 논문 :

고가연 (8) 장문희 (7) 안택원 (85)

관련 콘텐츠

원문 보기

원문 URL 링크

오픈액세스(OA) 유형

이 논문과 함께 이용한 콘텐츠

AI-Helper ※ AI-Helper는 오픈소스 모델을 사용합니다.

선택된 텍스트

[국내논문] 형방지황탕(荊防地黃湯)으로 호전된 소양인(少陽人) 소뇌위축증 환자의 현훈(眩暈) 치험 1례
A Case Study about Soyangin Cerebellar Atrophy Patient suffering from Dizziness improved by Hyeungbangjihwang-tang 원문보기

AI 본문요약
AI-Helper