[논문]간호사의 직장폭력 경험에 따른 분노 및 외상 후 스트레스 장애

이혜련; 문현숙; 신미경

doi:10.5807/kjohn.2013.22.3.240

간호사의 직장폭력 경험에 따른 분노 및 외상 후 스트레스 장애
The Influence of Workplace Violence on Anger and Post Traumatic Stress Disorder among Nurses 원문보기

한국직업건강간호학회지 = Korean journal of occupational health nursing, v.22 no.3, 2013년, pp.240 - 248

이혜련 (나사렛대학교 간호학과) , 문현숙 (이화여자대학교 부속 목동병원) , 신미경 (나사렛대학교 간호학과)

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose: This study was done to identify the influence of workplace violence on anger and post traumatic stress disorder among nurses. Methods: The research design for this study was a descriptive survey design using a random sampling. Data collection was done using self-questionnaire with 477 nurses. The collected data were analyzed by descriptive statistics, ${\chi}^2$-test and logistics regression. Results: The incidences of total violence, verbal, physical, and sexual violence were 31.2%, 28.7%, 6.3%, 3.6% of the nurses, respectively. Anger was significantly associated with verbal violence (OR: 2.34, CI: 1.40~3.91) and physical violence (OR:4.85 CI: 1.67~14.13). Post traumatic stress disorder was significantly associated with verbal violence (OR: 15.99, CI: 9.58~26.69) and physical violence (OR: 5.37, CI: 1.66~17.40). Conclusion: To promote psychological health in nurses, there is a need to develop prevention programs to decrease workplace violence and to develop programs supporting psychological aspects of verbal violence that nurses experience.

주제어

AI 본문요약
AI-Helper

문제 정의

본 연구는 직장 폭력에 노출되어 있는 임상간호사의 폭력 실태를 알아보고 상태분노와 외상 후 스트레스 경험에 대한 영향 요인 및 그 정도를 파악하기 위한 서술적 조사연구이다. 연구대상자 중 지난 1개월 동안 폭력을 경험한 간호사가 31.

제안 방법

본 연구에서 직장폭력은 언어적 폭력, 신체적 폭력, 성적 폭력을 포함하는 것으로 각각 ‘지난 1개월 동안 이를 경험하였는가?’ 에 대한 질문에 ‘예’ 라고 응답한 경우 직장폭력이 있는 것으로 간주하였고 각각의 폭력 유형별 경험 유무를 파악하였다.

대상 데이터

본 연구대상자는 S지역 2, 3차 의료기관 3곳에 종사하는 간호사 중 연구의 목적을 이해하고 자발적으로 참여하기로 동의한 간호사 497명을 대상으로 하였으며 결측치가 많은 20부를 제외한 477부를 사용하였다. 자료수집은 구조화된 자가 보고형 설문지를 이용하여 2012년 5월 1일부터 6월 28일까지 이루어졌다.
90으로 GPOWER 프로그램을 이용하여 산출하였을 때 409명이 산출되었다. 탈락률을 고려하여 497명을 편의 추출하였으며 이중 자료가 부실한 20명을 제외한 477명을 최종 대상자로 하였다.

데이터처리

0 통계 프로그램을 이용하여 일반적 특성, 근무조건, 직장 폭력 경험 실태는 빈도, 백분율, 평균과 표준편차로 분석하였다. 대상자의 일반적 특성 및 근무조건에 따른 분노 및 외상 후 스트레스 장애 경험의 차이는 x²-test로 파악하였다. 직장 폭력이 대상자의 분노 및 외상 후 스트레스 장애 경험에 미치는 영향을 파악하기 위해 로지스틱 회귀분석을 실시하였다.
수집된 자료는 SPSS/WIN 14.0 통계 프로그램을 이용하여 일반적 특성, 근무조건, 직장 폭력 경험 실태는 빈도, 백분율, 평균과 표준편차로 분석하였다. 대상자의 일반적 특성 및 근무조건에 따른 분노 및 외상 후 스트레스 장애 경험의 차이는 x²-test로 파악하였다.
대상자의 일반적 특성 및 근무조건에 따른 분노 및 외상 후 스트레스 장애 경험의 차이는 x²-test로 파악하였다. 직장 폭력이 대상자의 분노 및 외상 후 스트레스 장애 경험에 미치는 영향을 파악하기 위해 로지스틱 회귀분석을 실시하였다.

이론/모형

간호사의 분노를 조사하기 위해서는 Spielberger (1985)가 개발한 상태-특성 분노 척도(State-Trait Anger Scale)를 바탕으로 Chon, Hahn과 Lee (1997)가 번역, 역 번역하고 한국인을 대상으로 타당도, 신뢰도를 검정한 4점 척도로 구성된 도구로 분노감정의 정도를 측정하는 상태분노에 관한 10문항을 이용하여 측정하였다. 이는 4점 척도로 측정되어(0점: 전혀 느끼지 않았다 1점: 조금 느꼈다 2점: 상당히 느꼈다 3점: 심하게 느꼈다) 총점은 0점에서 30점까지로 ‘조금 느꼈다’의 10점을 기준점으로 분노가 있음으로 해석하였다.
간호사의 외상 후 스트레스 장애정도는 Horowitz, Wilner 와 Alvarez (1979)이 개발하고 Yi와 Eun (1999)이 수정한 한국판 사건충격 척도(The Korean Version of Impact of Event Scale: IES-K)를 이용하여 측정하였다. 본 도구는 15문항으로 지난 7일 동안 겪은 경험에 대하여(0점: 전혀 없다, 1점: 드물게 있다, 3점: 가끔 있다, 5점: 자주 있다) 0점에서 75점의 총점범위에서 점수를 주며 Horowitz 등(1979)의 기준에 의해 사건 충격 척도의 총합이 0~8점인 경우는 임상적으로 의미 없음, 9~25점은 경미함, 26~43점이면 중등도, 44점 이상은 심각함으로 나누어 분류하는 것으로 ‘경미함’의 9점을 기준점으로 외상 후 스트레스 장애가 있음으로 해석하였다.

성능/효과

본 연구결과로부터 분노와 외상 후 스트레스 장애의 영향 요인이 파악됨으로써 간호사의 심리적, 정신적 안정 도모를 위해 조직 차원의 직장 폭력 근절을 위한 제도적인 정책 마련이 중요함을 확인하였고, 간호에 영향을 주는 분노와 외상 후 스트레스 장애의 경험을 통제할 수 있도록 도와 줄 수 있는 고용기관의 지지체계를 개발하고자 할 때 집중해야 하는 중재 내용을 확인하였다.
이분량 분석에서 분노의 경험률과 통계적으로 유의한 차이를 보인 변수는 결혼, 근무부서, 언어적 폭력, 성적 폭력이었으며, 외상 후 스트레스 장애 경험률에서 통계적으로 유의한 차이를 보인 변수는 근무부서, 신체적 폭력, 언어적 폭력이었다. 분노와 외상 후 스트레스 장애 경험의 위험도를 높이는 변수로는 분노에서는 언어적 폭력 경험과 성적 폭력 경험이 가각 2.3배, 4.8배 높일 수 있는 것으로 나타났다. 외상 후 스트레스 장애 경험의 위험도를 높이는 변수는 신체적 폭력 경험과 언어적 폭력 경험으로 외상 후 스트레스 장애를 각각 5.
본 연구는 직장 폭력에 노출되어 있는 임상간호사의 폭력 실태를 알아보고 상태분노와 외상 후 스트레스 경험에 대한 영향 요인 및 그 정도를 파악하기 위한 서술적 조사연구이다. 연구대상자 중 지난 1개월 동안 폭력을 경험한 간호사가 31.2%였고 폭력 유형별 다중 선택 결과 신체적 폭력은 6.3%, 언어적 폭력은 28.7%, 성적 폭력은 3.6%였다. 연구대상자의 총 분노의 경험률은 17.8%였으며 외상 후 스트레스 장애 경험률은 29.7%였다. 이분량 분석에서 분노의 경험률과 통계적으로 유의한 차이를 보인 변수는 결혼, 근무부서, 언어적 폭력, 성적 폭력이었으며, 외상 후 스트레스 장애 경험률에서 통계적으로 유의한 차이를 보인 변수는 근무부서, 신체적 폭력, 언어적 폭력이었다.
8배 높일 수 있는 것으로 나타났다. 외상 후 스트레스 장애 경험의 위험도를 높이는 변수는 신체적 폭력 경험과 언어적 폭력 경험으로 외상 후 스트레스 장애를 각각 5.3배, 15.9배 경험할 수 있었다.

후속연구

본 연구를 기반으로 언어적 폭력 경험자를 중심으로 분노와 외상 후 스트레스 장애에 대한 지지체계 마련을 통한 효과 검증 연구를 제언하는 바이며 언어적 폭력 경험자의 폭력 내용에 따른 분노와 외상 후 스트레스 장애 경험의 영향이 있는지를 규명하기 위하여 폭력내용의 영향 요인을 파악하는 것을 제언한다. 아울러 간호사를 대상으로 분노와 외상 후 스트레스 장애 경험에 따른 조직 성과와의 관계를 규명하는 반복연구를 제언한다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	직장 내에서도 폭력에서 특히 빈도가 높은 곳은?	직장 내에서도 폭력이 존재한다. 특히 임상간호현장에서 간호사에게 가해지는 폭력의 빈도는 잦다. 이에 대한 연구는 2000년도부터(Jun, 2009) 이루어지고 있는데 폭력 비율이 10년 전에 조사한 연구와 비교하여 그 실태가 유사하거나 증가하고 있는 실정이다(Cho et al.
	부정적 감정과 심리적 상처들이 치유되거나 분출되지 않으면 간호사는 어떤 부정적 결과를 초래할 수 있는가?	그럼에도 불구하고 우리나라에서는 근무 중에 발생한 신체적 피해에 대해서는 공상처리를 통해 치료비를 보상 받는 등의 지원책이 있지만 폭력으로 인해 생긴 우울, 불안, 분노와 같은 정신적 피해에 대해서는 충분한 배려가 되어 있지 않고(Jang, 2004) 이에 대한 연구조차도 미흡하다. 그러나 이러한 부정적 감정과 심리적 상처들이 치유되거나 분출되지 않으면 간호사는 환자 간호에 집중하지 않은 채 간호하게 됨으로써 간호의 질적 저하라는 환자 간호 측면에서 부정적 결과를 초래할 수 있을 뿐 아니라(Trossman, 2008), 간호사가 폭력을 당하였을 때 부끄러움과 분노를 첫 반응으로 보이는데 이러한 분노가 잠재되면 간호사는 폭력에 대한 대처 능력이 떨어져 또 다시 폭력 경험에 노출될 가능성이 높다(Felblinger, 2008). 아울러 신체적인 상처는 비교적 빠르게 회복되지만 정신적, 심리적 상처는 오래 지속되어 일상적인 업무 수행과 삶의 방식에 수개월 또는 수년 동안 방해를 주게 된다(Thomas, 2000).
	직장 폭력의 문제점은?	Department of Labor & Occupational Safety and Health Administration, 2004)에서는 모든 업무 관련 현장에서 폭력 위협으로부터 의료 종사자들을 보호하여야 할 책임이 있다고 규정하고 있으며 폭력을 대비하여 격리실을 설치하는 등의 조치들을 권고하고 있으나 우리나라에서는 직장 폭력을 통제하기 위한 제도적 기반이 없는 실정이다. 그러나 직장 폭력은 국가 단위에 심각한 문제를 일으키며, 직장 내에서 경제적 손실을 초래하고 기업 이미지에 손상을 주며 생산성 감소와 근무 의욕을 감소시키는 문제점을 낳는다(World Health Organization, 2002). 특히 간호사는 자신이 간호해 줘야 할 대상인 환자들에게 욕설이나 협박을 당하고, 멱살을 잡히거나 신체적인 폭력행위의 피해를 당하게 됨으로써 신체적 손상은 물론이고 좌절감, 우울, 분노, 공포, 외상 후 스트레스 장애 등의 정신적인 피해를 경험한다(Needham, Abderhalden, Halfens, Fischer, & Dassen, 2005).

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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