본 연구는 간호대학생의 정신건강 정도와 이에 영향하는 요인을 규명하기 위해 실시되었다. 자기보고형 설문지를 이용하였으며, 19-23세의 간호대학생 269명이 참여하였다. 사용되어진 도구로는 간이 정신진단검사, 다차원적 대처척도, 간호대학생의 스트레스가 사용되었다. SPSSWIN 20.0을 사용하여 대상자의 빈도분석, 피어슨 상관관계, 회귀분석법을 실시하였다. 간호대학생의 정신건강 수준은 고민을 나눌 수 있는 가족, 친구, 그 외 주위 사람, 건강상태, 학과만족도, 소극적 철수, 정서표출, 적극적 망각, 자제, 고집, 긍정적 비교, 동화 또는 양보, 체념, 자기비판, 문제해결적 지원추구, 정서적 지원추구, 종교적 추구, 대학차원 스트레스, 임상차원 스트레스와 유의한 상관관계가 있었다. 이들 변수 중에서 간호대학생의 정신건강은 대학차원 스트레스, 자기비판, 소극적 철수, 학과만족도, 건강상태에 의해 44.9% 설명되어졌다. 본 연구 결과를 근거로 간호대학생의 정신건강향상을 위해서는 이들 요인들이 모두 고려된 다 학제적 접근법이 적합함을 알았으며, 차후 중재를 통한 효과 검증 연구를 제안하는 바이다.
본 연구는 간호대학생의 정신건강 정도와 이에 영향하는 요인을 규명하기 위해 실시되었다. 자기보고형 설문지를 이용하였으며, 19-23세의 간호대학생 269명이 참여하였다. 사용되어진 도구로는 간이 정신진단검사, 다차원적 대처척도, 간호대학생의 스트레스가 사용되었다. SPSS WIN 20.0을 사용하여 대상자의 빈도분석, 피어슨 상관관계, 회귀분석법을 실시하였다. 간호대학생의 정신건강 수준은 고민을 나눌 수 있는 가족, 친구, 그 외 주위 사람, 건강상태, 학과만족도, 소극적 철수, 정서표출, 적극적 망각, 자제, 고집, 긍정적 비교, 동화 또는 양보, 체념, 자기비판, 문제해결적 지원추구, 정서적 지원추구, 종교적 추구, 대학차원 스트레스, 임상차원 스트레스와 유의한 상관관계가 있었다. 이들 변수 중에서 간호대학생의 정신건강은 대학차원 스트레스, 자기비판, 소극적 철수, 학과만족도, 건강상태에 의해 44.9% 설명되어졌다. 본 연구 결과를 근거로 간호대학생의 정신건강향상을 위해서는 이들 요인들이 모두 고려된 다 학제적 접근법이 적합함을 알았으며, 차후 중재를 통한 효과 검증 연구를 제안하는 바이다.
The purpose of this study was to investigate the degree of mental health among nursing students in Korea and identify factors influencing the tendency to mental health. A self-report survey was conducted with South Korean nursing students who were from 19 to 23 years old. 269 nursing students were i...
The purpose of this study was to investigate the degree of mental health among nursing students in Korea and identify factors influencing the tendency to mental health. A self-report survey was conducted with South Korean nursing students who were from 19 to 23 years old. 269 nursing students were included in the study. The instruments utilized in the study were Symptom Checklist-90-Revision, Stress and multidimensional coping. Data were analyzed using descriptive statistics, Pearson correlation and Simultaneous multiple regression with SPSS WIN 20.0. The average mental health score of the participants was 0.57. Significant predictors for mental health 'College-level stress', 'Self-criticism', 'Passive withdrawal', 'Nursing satisfaction' and 'Health state'. The study findings suggest that nursing students require special concern regarding the risk of mental health. Multi and interdisciplinary mental health promotion program will enhance the mental health of nursing students.
The purpose of this study was to investigate the degree of mental health among nursing students in Korea and identify factors influencing the tendency to mental health. A self-report survey was conducted with South Korean nursing students who were from 19 to 23 years old. 269 nursing students were included in the study. The instruments utilized in the study were Symptom Checklist-90-Revision, Stress and multidimensional coping. Data were analyzed using descriptive statistics, Pearson correlation and Simultaneous multiple regression with SPSS WIN 20.0. The average mental health score of the participants was 0.57. Significant predictors for mental health 'College-level stress', 'Self-criticism', 'Passive withdrawal', 'Nursing satisfaction' and 'Health state'. The study findings suggest that nursing students require special concern regarding the risk of mental health. Multi and interdisciplinary mental health promotion program will enhance the mental health of nursing students.
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문제 정의
4) 간호대학생의 정신건강 관련 요인을 확인하고자 한다.
본 연구는 간호대학생의 정신건강 정도를 파악하여 정신건강 증진 프로그램 개발의 기초자료를 마련하고자 수행한 조사연구이다. 연구 대상은 K 도에 위치한 4년제 대학인 K 대학교 간호학과 3, 4학년과 B 시에 위치한 3년제 대학인 D 대학교 2, 3학년을 대상으로 2012년 8월 1일부터 11월 1일까지 3개월 동안 수집되었다.
본 연구는 간호대학생의 정신건강 정도와 이에 영향을 미치는 요인을 규명하기 위해 실시한 서술적 조사연구이다.
특히, 간호대학생들은 차 후 전인적 간호를 수행해야 하는 간호직의 의무를 지니게 되므로 이들의 정신건강은 개인의 차원을 넘어서 타인에게 영향을 미칠 수 있는 매우 중요한 의미를 지닌다고 할 수 있다. 본 연구는 간호대학생의 정신건강 정도와 이에 영향을 미치는 요인을 파악하고자 실시되었다.
본 연구의 목적은 간호대학생들의 정신건강정도와 관련 변수들과의 상관성을 알고, 정신건강 관련 요인을 파악하여, 향후 간호대학생들의 정신건강 향상을 위한 간호 중재 개발의 기초자료를 마련하고자 한다. 구체적인 연구 목표는 다음과 같다.
본 연구의 취지는 임상취업상황과 가장 근접한 임상실습 이후의 정신건강 상태에서 영향요인을 보고자 함이다. 따라서, 현재, 한국의 학제 상 3, 4년제로 분리되어 있는 간호학과를 모두 포함하여 이들 학과의 커리큘럼을 고려한 실습이후 시기인 3년제의 경우, 2학년 이상을 4년제의 경우 3학년 이상을 모집단에 포함시켰다.
이에 본 연구는 간호대학생 정신건강과 관련된 다양한 변인들의 상대적 중요성을 고려하여 정신건강 예측력 크기에 따른 변인을 파악함으로써 정신건강이 낮은 간호대학생에게 보다 효과적인 정신건강 증진 프로그램 개발의 기초자료를 제공하고자 시도하였다.
제안 방법
3) 간호대학생의 정신건강과 관련 요인들 간의 상관관계를 분석한다.
본 연구에서는 대처방식을 알아보기 위해 Chon, Kim, Cho와 Rho[15]이 개발한 다차원적 대처 척도를 사용하였다. 다차원적 대처 척도는 대처에 관한 선험적 모델과, 국내와 국외에서 발표된 대표적인 대처 척도 문항과, 대처에 관한 개방식 질문지 자료 등을 이용하여 요인분석과 내적 일치도의 결과에 기초해, 최종적으로 세 가지 차원의 64문항으로 구성된 15가지 대처 방식을 구별해내었다.
대상 데이터
본 연구는 K도에 위치한 4년제 대학인 K대학교 간호학과 3, 4학년 68명과 B 시에 위치한 3년제 대학인 D 대학교 2, 3학년 201명을 대상으로 전체 269명의 간호대학생에게 실시하였다.
본 연구는 K도에 위치한 4년제 대학인 K대학교 간호학과 3, 4학년과 B시에 위치한 3년제 대학인 D대학교 2, 3학년을 표본집단으로 2012년 9월 1일부터 12월 30일까지 3개월 동안 수집되었다. K대학교 임상연구센터(Institutional Review Board: IRB)에서 연구 승인을 받았으며(2012-KUIRB-001), 자료수집 전 총 3명의 연구 보조원에게 자료수집과 관련한 사전교육이 이루어졌다.
본 연구는 간호대학생의 정신건강 정도를 파악하여 정신건강 증진 프로그램 개발의 기초자료를 마련하고자 수행한 조사연구이다. 연구 대상은 K 도에 위치한 4년제 대학인 K 대학교 간호학과 3, 4학년과 B 시에 위치한 3년제 대학인 D 대학교 2, 3학년을 대상으로 2012년 8월 1일부터 11월 1일까지 3개월 동안 수집되었다. 총 300부의 설문지를 배포하여 회수된 270부 중 성실하게 응답하지 않은 1부를 제외한 269부가 최종분석에 포함되었다.
연구 대상자는 19세에서 23세의 분포를 보였으며 평균연령은 21세였다. 연구대상자 중 95.
설문조사는 대상자가 직접 설문지 내용을 읽고 기입하는 방법을 취했으며, 설문지 의 일부 응답이 누락된 21부는 분석에서 제외시켰다. 전체 290명의 간호대학생이 참여하였고, 제외된 21부의 자료를 제외한 269부의 자료가 최종 분석에 사용되었다.
연구 대상은 K 도에 위치한 4년제 대학인 K 대학교 간호학과 3, 4학년과 B 시에 위치한 3년제 대학인 D 대학교 2, 3학년을 대상으로 2012년 8월 1일부터 11월 1일까지 3개월 동안 수집되었다. 총 300부의 설문지를 배포하여 회수된 270부 중 성실하게 응답하지 않은 1부를 제외한 269부가 최종분석에 포함되었다. 연구대상자의 일반적 특성과 정신건강 관련 특성은 실수와 백분율로 분석하였고, 스트레스와 다차원적 대처는 평균과 표준편차로 산출하였다.
데이터처리
총 300부의 설문지를 배포하여 회수된 270부 중 성실하게 응답하지 않은 1부를 제외한 269부가 최종분석에 포함되었다. 연구대상자의 일반적 특성과 정신건강 관련 특성은 실수와 백분율로 분석하였고, 스트레스와 다차원적 대처는 평균과 표준편차로 산출하였다. 정신건강과 학년, 고민을 나눌 가족, 고민을 나눌 친구, 고민나눌 주위 사람, 건강상태, 학과 만족, 성적, 2 가지의 스트레스 하부요인, 15가지의 정신건강 하부요인의 관련성은 Pearson's correlation coefficient로 분석하였고, 정신건강 예측인자는 Simultaneous multiple regression을 이용하여 분석하였다.
명목변수의 경우, 회귀분석의 조건을 갖추기 위해 Dummy code 처리하였다. 연구대상자의 정신건강과 학년, 성적, 전공 만족도, 스트레스대처의 15개 대처 방식, 스트레스의 2개 차원의 관련성은 Pearson correlation coefficients로 분석하였으며, 대상자의 정신건강 관련인자는 동시적 다중회귀분석(simultaneous multiple regression)을 실시하여 검정하였다.
연구대상자의 특성은 실수와 백분율로 산출하였고, 정신건강, 학년, 성적, 전공 만족도, 스트레스대처의 15개 대처 방식, 스트레스의 2개 차원은 평균과 표준편차로 분석하였다.
정신건강과 학년, 고민을 나눌 가족, 고민을 나눌 친구, 고민나눌 주위 사람, 건강상태, 학과 만족, 성적, 2 가지의 스트레스 하부요인, 15가지의 정신건강 하부요인의 관련성은 Pearson's correlation coefficient로 분석하였고, 정신건강 예측인자는 Simultaneous multiple regression을 이용하여 분석하였다.
간호대학생의 스트레스를 측정하기 위해서 Yoo, Chang, Choi와 Park[16]이 우리나라 간호대학생의 스트레스를 측정할 수 있도록 개발한 도구를 이용하였다. 도구는 대학차원 스트레스 39문항과 임상차원 스트레스 20문항으로 총 59문항이며, Likert 5점 척도이다.
명목변수의 경우, 회귀분석의 조건을 갖추기 위해 Dummy code 처리하였다. 연구대상자의 정신건강과 학년, 성적, 전공 만족도, 스트레스대처의 15개 대처 방식, 스트레스의 2개 차원의 관련성은 Pearson correlation coefficients로 분석하였으며, 대상자의 정신건강 관련인자는 동시적 다중회귀분석(simultaneous multiple regression)을 실시하여 검정하였다.
본 연구에서 사용한 정신건강 측정도구는 간이 정신진단검사(SCL-90-R)로 측정하였다.
본 연구에서는 대처방식을 알아보기 위해 Chon, Kim, Cho와 Rho[15]이 개발한 다차원적 대처 척도를 사용하였다. 다차원적 대처 척도는 대처에 관한 선험적 모델과, 국내와 국외에서 발표된 대표적인 대처 척도 문항과, 대처에 관한 개방식 질문지 자료 등을 이용하여 요인분석과 내적 일치도의 결과에 기초해, 최종적으로 세 가지 차원의 64문항으로 구성된 15가지 대처 방식을 구별해내었다.
성능/효과
9개의 증상 차원은 신체화 12문항, 강박증 10문항, 대인 예민성 9문항, 우울증 13문항, 불안 10문항, 적대감 6문항, 공포 불안 7문항, 편집증 6문항, 정신병 10문항으로 각 문항은 5점 척도로 ‘전혀 없다’ 0점에서 ‘아주 심하다’ 4점까지 Likert 척도로 최저 0점에서 최고 360점으로 점수가 낮을수록 정신건강이 양호함을 의미한다.
간호대학생의 정신건강 수준과 간호대학생은 고민을 나눌 수 있는 가족, 친구, 그 외 주위 사람, 건강상태, 학과만족도, 소극적 철수, 정서표출, 적극적 망각, 자제, 고집, 긍정적 비교, 동화 또는 양보, 체념, 자기비판, 문제해결적 지원추구, 정서적 지원추구, 종교적 추구, 대학차원 스트레스,임상차원 스트레스가 유의한 상관관계가 있는 것으로 확인되어 다중회귀분석에 포함되었다.
다중공선성 분석 결과, 공차한계(Tolerance)는 .790∼.943으로 0.1 이하인 변수는 없었으며, 분산팽창인자(Variance Inflation Factor, VIF)는 1.061∼1.265로 5∼10미만이었으나, 예측변수간의 상관관계 r≥0.7이상인 변수들이 존재하여 다중공선성이 존재하는 것으로 나타났다.
38로 나타났다. 다차원적 대처정도의 평균은 1.15로 나타났으며, 하부 영역으로 정서적 지원추구 1.52, 문제해결적 지원추구 1.38, 종교적 추구 0.60, 동화 또는 양보 1.19, 적극적 망각 1.27, 정서적 진정1.62, 자기비판 1.04, 고집 0.95, 긍정적 비교 1.06 긍정적 해석 1.60, 적극적 대처 1.44, 체념 0.98, 자제 1.09, 소극적 철수 0.67를 보였다[Table 2].
2%가 중간정도라고 하였다. 대상자가 가지고 있는 최고 고민은 성적이 48.3%로 가장 높았으며, 간호학과 지원동기는 부모님이나 주위의 권유가 31.2%로 가장 높게 나타났으며, 적성과 흥미, 높은 취업률과 해외진출, 전문직, 고교성적을 고려해서 순으로 나타났다. 졸업 후 희망 진로는 병원 취업이 88.
대학차원 스트레스, 자기비판, 소극적 철수, 학과 만족, 건강상태는 간호대학생의 정신건강을 44.9% 설명하는 것으로 나타났다. 본 연구에서 스트레스는 환경의 범주에서 발생하는 스트레스 내용을 포함한다.
간호대학생은 고민을 나눌 수 있는 가족, 친구, 그 외 주위 사람이 있는 우에 정신건강 상태가 양호했다. 또한, 대처에 있어서는 소극적 철수, 정서표출, 적극적 망각, 자제, 고집, 긍정적 비교, 동화 또는 양보, 체념, 자기비판, 문제해결적 지원추구, 정서적 지원추구, 종교적 추구양식 점수가 높을수록 대학차원 스트레스와 임상차원 스트레스가 높을수록 정신건강수준이 양호하지 않은 것으로 나타났다[Table 3]
위의 대상자 선정기준을 만족하는 대상자 중 연구목적을 이해하고 연구 참여에 자발적으로 동의한 자가 본 연구에 포함되었다. 본 연구에서 적용한 다중회귀분석에 필요한 표본크기는 G*power 3.1을 사용하였고, 유의수준 .05, 보통수준의 효과크기 .15, 검정력 .95, 설명변수 25개를 적용시켜 구해진 표본 수는 242명으로 본 연구의 대상자 수인 269명은 충분한 검정력이 있는 것으로 나타났다.
57로 타 연구 결과보다 높았으며, 그 원인은 기존 연구 대상자들과 비교하여 본 연구 대상자들의 학과만족이 높은데 있다고 볼 수 있다. 본 연구에서 정신건강은 대학차원 스트레스, 자기비판, 소극적 철수, 학과 만족, 건강상태에 의해 44.9% 설명되어졌다. 즉, 대학차원 스트레스가 높고, 자기비판과 소극적 철수의 대처를 많이 선택하며, 학과 만족이 낮고, 건강상태가 나쁠수록 정신건강은 더욱 나쁜 경향본 연구 결과를 기초로 간호대학생의 정신건강 증진을 위해 대학차원의 적응을 높이고, 효율적 대처를 선택할 수 있게 하며, 학과 만족과 건강상태 향상을 위한 다학제적 중재 프로 그램 적용을 고려해볼 수 있을 것으로 생각된다.
연구결과를 통해, 간호대학생의 정신건강 증진을 위한 중재를 계획할 경우, 사전에 대상 집단의 정신건강 정도를 파악하고, 의미 있는 영향요인을 분석하여 중재 내용을 구성하는 맞춤식 프로그램의 적용이 보다 더 높은 효과를 보일 것으로 예상할 수 있다.
정신건강수준 예측의 영향력 확인을 위해 다중회귀분석을 실시한 결과 대학차원스트레스가 가장 영향력이 있는 것으로 나타났으며(β= .311, p＜.001), 자기비판, 소극적 철수, 학과만족도, 건강상태가 영향력의 44.9%를 설명하였다[Table 4].
후속연구
간호대학생의 정신건강을 유의하게 설명하는 것으로 나타난 대학차원 스트레스, 자기비판, 소극적 철수, 학과 만족, 건강상태 중심의 프로그램개발과 효과 검증에 대한 추후 연구를 제안한다. 풍부한 이론적 고찰 후 간호대학생들의 정신건강에 변수들이 영향을 미치는 구조를 구조방정식모형을 도출해볼 것과 같은 의료인으로 성장할 의대생과도 비교 연구해볼 것을 제안하는 바이다.
본 연구의 제한점은 연구 설계가 일회적 단면조사 연구이고, 편의표집에 의한 대상자들의 결과이므로 일반화하여 확대 해석함에 있어서 신중을 기해야 할 것이다. 간호대학생은 간호직의 미래를 이끌어갈 학생들로 이들의 정신건강은 학생 개인 뿐만 아니라 환자의 돌봄행위와 나아가서는 환자의 정신건강까지 영향을 미칠 수 있다.
여학생이 남학생에 비해 소극적 철수를 더 많이 선택하므로 본 연구 대상자가 여학생이 대부분인 간호대학생이므로 그 영향력이 더 크게 부각되었다고 본다. 인간의 생명을 다루는 간호학의 특성 상 실수의 반복이 용납되지 않으므로 실수에 대한 반복을 막기 위해 자기비판 과정이 생겨나지만, 매사에 지나친 자기비판은 정신건강에 유해한 영향을 미침을 알고, 현명하게 실수 재발을 방지할 수 있는 개인 차원의 방법 모색이 있어야할 것으로 사료된다.
간호대학생의 정신건강을 유의하게 설명하는 것으로 나타난 대학차원 스트레스, 자기비판, 소극적 철수, 학과 만족, 건강상태 중심의 프로그램개발과 효과 검증에 대한 추후 연구를 제안한다. 풍부한 이론적 고찰 후 간호대학생들의 정신건강에 변수들이 영향을 미치는 구조를 구조방정식모형을 도출해볼 것과 같은 의료인으로 성장할 의대생과도 비교 연구해볼 것을 제안하는 바이다.
질의응답
핵심어
질문
논문에서 추출한 답변
대학생 시기는 어떤 시기인가?
대학생 시기는 발달단계상 후기 청소년기에 속하는 시기로 고등학교까지의 타율에 의한 수동적, 의존적 생활방식에서 자율적, 독립적 생활 방식으로 전환해야하며, 자아 정체성 확립과 부모로부터의 독립과 같은 기본적인 발달과업을 성취해야한다. 이러한 심리, 사회적 생활환경의 변화에 대한 적응 및 진로선택과 장래에 대한 불안 등으로 인하여 대학생들은 심리적 부담을 경험한다[1].
대학생들이 당면한 사회의 특징은 무엇인가?
오늘날의 대학생들이 당면한 사회는 보다 경쟁적이며, 다양성과 다원성의 사회이고 변화의 속도가 빠른 사회로서 성공에 대한 압력이 많다. 그 결과로 대학생들은 좌절과 결핍, 슬픔과 고통에 대한 수용성이 상대적으로 낮아 작은 좌절에도 정서적으로 취약해지고 자해 행동을 하기도 하는 등 정신건강의 위협을 받는 경우가 종종 있다[3].
전인간호를 수행하기 위한 간호대학생에게 있어 정신건강이 더욱 중요한 의미를 갖는 이유는 무엇인가?
미국은 매년 정신건강 서비스에 15억 달러 이상의 비용이 지불되고 있고, 한국의 경우도 대학생 정신건강의 심각성과 중요성이 대두되면서 이들을 대상으로 한 정신건강 관련 연구가 십여년 전부터 갈수록 증가하고 있는 추세이다[5]. 대학생 중 특히 간호대학생들에게 정신건강은 더욱 중요한데, 오늘날의 간호가 인간중심의 전인간호 (holistic nursing)를 강조하고 있고, 이는 신체적, 정신적, 사회적 및 영적 건강 개념까지 포함하고 있기 때문이다[4]. 따라서, 전인간호를 수행하기 위한 간호대학생에게 스스로의 정신건강은 더욱 중요한 의미가 있다고 본다.
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