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문제 정의
- 본 연구는 간호대학생의 성행동, 부모 및 친구와의 성의사소통, 성태도 및 성지식 정도를 측정하고 성행동에 영향을 미치는 요인을 파악하기 위한 서술적 상관관계연구(descriptive correlation study)이다.
- 본 연구는 간호대학생의 성행동, 부모 및 친구와의 성의사소통, 성태도 및 성지식 정도와 성행동에 영향을 미치는 요인을 파악하고, 이를 통하여 성건강 향상을 위한 효율적인 성교육 프로그램의 중재 요소와 방향을 확인하고자 시도된 연구이다. 본 연구를 통해 성 관련 정보의 출처, 성지식, 과거 이성 친구와의 교제 경험, 부모와의성관련 의사소통 정도가 간호대학생의 성행동 영향 요인 임을 확인하였다.
- 본 연구는 간호대학생의 성행동, 부모 및 친구와의 성의사소통, 성태도 및 성지식 정도와 성행동에 영향을 미치는 요인을 파악함으로써 향후 간호대학생의 성건강 향상을 위한 효율적인 성교육 프로그램의 중재 요소와 방향을 제시하고자 시도되었다.
- 이러한 결과를 통해 간호대학생을 위한 성교육 프로그램의 구성 요소를 고려함에 있어 부모와 친구 요인을 함께 고려한 다각적 측면의 중재를 적용하여야 할 필요가 있음을 알 수 있으며, 이는 간호대학생스스로 성건강 관리에 적극적으로 나설 수 있도록 유도 함으로써 극대화 될 수 있을 것이다. 본 연구는 또한 성 건강 관리자의 역할을 수행하여야 하는 미래의 간호사로써의 이들의 역할을 고려해볼 때, 간호대학생이 가족, 또래 및 지역사회와 간호학 이론과정 및 임상현장에서 경험하게 되는 다양한 성문제와 해결방안에 대한 실질적이고 체계적인 접근을 통해 간호대학생 자신의 성건강과 성건강 관리자로서의 역할 수행에 있어 긍정적 효과를 기대할 수 있는 프로그램으로의 개선이 필요성을 제시하고 있다. 그러므로 대상자의 성건강 관리에 대한 다양한 측면의 교육적 요구를 찾아내고, 이를 충족시키기 위해 체계적으로 훈련된 성교육자의 양성, 고등학교에까지 이어지는 지속적인 성교육의 의무적 시행과 같은 국가의 정책적 지원 또한 매우 중요할 것으로 생각된다.
- 이에 본 연구는 간호대학생의 성행동, 부모 및 친구와의 성 의사소통, 성태도 및 성지식 정도와 성행동에 영향을 미치는 요인을 파악함으로써 성건강 향상을 위한 효율적인 성교육 프로그램의 중재 요소와 방향을 제시하고자 한다.
제안 방법
- 대상자의 성행동에 영향을 미치는 요인을 파악하기 위하여 단일변량분석에서 유의한 관련성이 있어 차이가 난 과거 이성 친구 경험, 성교육 시기 및 가족으로부터 성관련 정보와 본 연구의 주요 변수인 부모와의 성 의사소통, 친구와의 성 의사소통, 성지식 및 성태도를 다중회귀분석에 사용하였다. 본 회귀분석에 투입된 변수들은 상대적으로 높은 상관관계를 나타내어 각 변수들이 확률적으로 서로 독립적이어야 한다는 회귀분석의 기본 가정에 위배될 가능성이 있다.
- 또한 연구 참여에 대한 보상으로 자료수집 후 원하는 대상자에 한해 성교육 전문가의 ‘알기 쉬운 성 이야기’라는 주제의 성교육을 제공하였다.
- 본 연구의 자료 수집은 2012년 3월에서 4월에 걸쳐 연구자와 연구보조원 1인이 본 연구의 선정기준에 적합한 대상자에게 직접 자기기입식 설문지를 배포하고 수거하였으며 설문지 작성에 소요된 시간은 약 15분 이었다.
대상 데이터
- 본 연구는 서울 및 충남 소재 2개 대학의 간호학 전공 학생을 대상으로 편의 추출 하였다. 연구의 표본크기는 G*power 3.
- 본 연구는 설문지를 불충분하게 작성한 8명, 부모의 부재로 인하여 부모와의 성 의사소통을 다룬 본 연구에 부적합했던 대상자 16명을 제외한 218명을 최종 대상으로 하였으므로 본 연구에서 제시하고자 하는 목적에 부합하는 적정 표본수를 가지고 있다.
- 본 연구의 대상자는 평균 21세로 남성이 19.7%, 여성이 80.3%였다. 대상자 중 과거에 이성친구와의 교제 경험이 있었던 경우가 80.
데이터처리
- 1) 대상자의 일반적 특성은 실수와 백분율로 기술 통계하였다.
- 2) 대상자의 일반적 특성에 따른 성행동, 부모 및 친구와의 성 의사소통, 성태도 및 성지식 정도와 그 차이는 t-test, ANOVA 및 Scheffe로 분석하였다.
- 3) 대상자의 성행동, 부모 및 친구와의 성 의사소통, 성태도 및 성지식 정도는 평균과 표준편차로 분석 하였다.
- 4) 대상자의 성행동, 부모 및 친구와의 성 의사소통, 성태도 및 성지식과의 관계는 Kolmogorov-Smimov 에 따라 정규성 가정을 충족하였으므로 Pearson's correlation coefficients로 분석하였다.
- 5) 대상자의 성행동에 영향을 미치는 요인은 다중회귀 분석(Stepwise multiple regression analysis)을 이용 하였다.
이론/모형
- 부모 및 친구와의 성 의사소통 정도는 Clay[17]의 성의사소통 척도를 개방적으로 성에 관련된 의사소통을 할때 얼마나 편안한지를 측정하는 편암함의 영역, 성에 관련된 의사소통을 할 때 알 수 있는 정보의 양을 측정하는 정보적 영역, 성과 관련된 학습을 하는데 있어서 전반적인 친구와의 의사소통의 중요성을 인식하고 있는지를 측정하는 가치적 영역으로 번안하여 분류한 Ha, Lee와 Jung[18]의 도구를 이용하였으며, 동일한 도구를 부모와의 관계로 변환하여 부모와의 성 의사소통 정도를 측정 하였다.
- 성지식 측정도구는 성지식에 관한 문헌고찰을 토대로 Choi와 Ha[10]에 의해 제작되었으며, 성기관의 구조와 기능, 임신과 피임, 인공유산, 성병, 성생리 및 자위행위등 7개 영역 총 40문항으로 구성되었다. 각 문항은 ‘맞다’1점, ‘틀리다’ 0점, ‘모르겠다’ 0점의 응답범위로 구성되어 있으며, 점수가 높을수록 성지식이 높음을 의미한다.
- 성태도 측정도구는 Bae[19]가 선행연구를 토대로 구성한 16문항으로 각 문항은 ‘매우 그렇다’ 1점, ‘매우 그렇지 않다’ 5점의 Likert 척도로 구성되어 있다.
- 성행동 경험 측정도구는 Lee[16]가 성에 관련된 행동에 관한 문헌고찰과 선행연구를 토대로 구성한 도구를 이용하였다. 도구는 총 12문항으로 ‘자주’ 3점, ‘가끔’ 2점, ‘한두 번’ 1점, ‘전혀 없음’ 0점으로 구성되어 있으며, 점수가 높을수록 성행동 경험정도가 많은 것을 의미한다.
- 본 연구는 서울 및 충남 소재 2개 대학의 간호학 전공 학생을 대상으로 편의 추출 하였다. 연구의 표본크기는 G*power 3.10 program을 이용하여 Cohen[15]의 power analysis 방법을 적용하여 연구 분석에 사용될 통계적 검정법에 따라 결정하였다.
성능/효과
- 부모-자녀 혹은 가족 간의 성 의사소통은 성에 관한 사회적인식, 부모 세대와 현 세대의 성교육 형태와 같은 사회문화적 측면과 자녀의 성별, 성행동 수준 등의 개인적 측면에 따라 다양한 차이를 보일 수 있다. 그러나 본 연구에서 부모와의 성 의사소통 정도가 높을수록 대상자의 성 태도가 긍정적이고, 부모-자녀 간의 성 의사소통 정도가 높고, 성 관련 정보를 주로 가족으로부터 얻는 경우에 대상자의 성행동 정도가 낮아지는 결과를 미루어볼 때, 청소년기 자녀와의 성 관련 의사소통 전략에 대한 부모 교육이 실시될 때 청소년 성교육의 효율성을 극대화할 수 있을 것으로 사료된다.
- 대상자의 성행동은 부모와 성 의사소통을 많이 할수록 낮아지고(r=-.184, p<.01), 성지식 정도가 높을수록 감소하며(r=-.256, p<.001), 성태도 점수가 높아 부정적일수록 증가하는 것으로 나타났다(r=.152, p<.05).
- 대상자의 일반적 특성에 따른 부모와의 성 관련 의사소통은 현재 이성 친구가 있는 경우가 없는 경우보다 (t=4.296, p<.001), 마지막 성교육 시기를 초등학교라고 응답한 대상자가 중·고등학교라고 응답한 대상자보다 유의하게 높은 것으로 나타났다(F=8.127, p<.001).
- 대상자의 일반적 특성에 따른 성지식 정도는 남자가 여자보다 높았으며(t=4.367, p<.001), 성관련 정보를 주로 성교육을 통해 얻는다고 응답한 경우보다 성교육을 통해 성관련 정보를 얻지 않는다고 응답한 경우에 높았다(t=-2.393, p<.05).
- 대상자의 일반적 특성에 따른 성행동 정도는 과거 이성 친구 경험이 있는 경우의 성행동 점수가 경험이 없는 대상자보다 유의하게 낮았다(t=-2.446, p<.05).
- 본 회귀분석에 투입된 변수들은 상대적으로 높은 상관관계를 나타내어 각 변수들이 확률적으로 서로 독립적이어야 한다는 회귀분석의 기본 가정에 위배될 가능성이 있다. 따라서 보다 정확한 분석을 위하여 독립변수간의 다중공선성을 분석한 결과, 간호대학생의 성행동의 공차한계 범위는 .97-.99, 분산팽창계수가 1.00-1.02로 나타나 다중공선성의 문제로부터 안전한 것으로 파악되었다.
- 또한 대중매체를 통해 성관련 정보를 얻는다고 응답한 경우에 높아 유의한 차이를 보였다(t=2.542, p<.05).
- 84점으로 남학생이 여학생보다 높아, 여성이 남성보다 성관련 지식이 더 많았던 Heisler[22]의 연구와는 상반된 결과를 나타내었다. 또한 성관련 정보를 주로 성교육을 통해 얻는다고 응답한 경우에 성지식이 더 낮았던 반면, 대중매체를 통해 성관련 정보를 얻는다고 응답한 경우에 유의하게 높은 것으로 나타났다. Fields[33]에 의하면 오늘날 대학생들의 성에 매체가 미치는 영향은 과거의 어느 세대보다 강하며, Cooper, Delmonico와 Burg[34]는 성은 인터넷에서 가장 자주 검색되는 주제로 인터넷에서 성적 흥미를 추구하거나 사이버섹스는 주목할 만큼 두드러진 행동일 뿐만 아니라, 첫 성교경험 연령이 감소함으로써 성적 활동은 증가하는 경향을 보이고 있으며 성적으로 활발한 청소년 또한 증가하고 있다고 하였다.
- 마지막 성교육 시기를 중학교라고 응답한 대상자의 성행동 점수가 초등학교 때 마지막 성교육을 받았다고 응답한 대상자보다 낮아 유의하였으며(F=6.176, p<.001), 성 관련 정보를 주로 가족으로부터 얻는다고 답한 대상자의 성행동 점수가 그렇지 못한 대상자보다 낮아 유의한 차이를 나타내었다(t=5.940, p<.001).
- 본 연구는 간호대학생의 성행동, 부모 및 친구와의 성의사소통, 성태도 및 성지식 정도와 성행동에 영향을 미치는 요인을 파악하고, 이를 통하여 성건강 향상을 위한 효율적인 성교육 프로그램의 중재 요소와 방향을 확인하고자 시도된 연구이다. 본 연구를 통해 성 관련 정보의 출처, 성지식, 과거 이성 친구와의 교제 경험, 부모와의성관련 의사소통 정도가 간호대학생의 성행동 영향 요인 임을 확인하였다. 이러한 결과를 통해 간호대학생을 위한 성교육 프로그램의 구성 요소를 고려함에 있어 부모와 친구 요인을 함께 고려한 다각적 측면의 중재를 적용하여야 할 필요가 있음을 알 수 있으며, 이는 간호대학생스스로 성건강 관리에 적극적으로 나설 수 있도록 유도 함으로써 극대화 될 수 있을 것이다.
- 본 연구에서 간호대학생의 부모와의 성 관련 의사소통 정도는 2.75점(점수범위 1-5점)으로 유사한 도구를 이용하여 양측 부모와의 성 관련 의사소통 정도를 측정한 Park과 Kim[20]의 부 16.60점(점수범위 12-60점), 모 19.52점보다 높은 결과를 나타내어 간호대학생들의 부모와의 성 의사소통 정도가 일반대학생들에 비해 높음을 알 수 있었다. Hutchinson[21]은 여학생이 남학생보다 부모와 성관련 문제에 대해 더 많이 논의한다고 하였는데, 본 연구에서는 부모와의 성 의사소통에 있어 성별에 따른 차이를 보이지는 않았다.
- 본 연구에서 간호대학생의 성행동 정도는 점수범위 0-3점 중 중간 정도인 1.53점으로, 유사한 도구를 사용하여 일반대학생의 성행동 정도를 측정한 Park과 Kim [20] 의 18.56(점수범위 0-28)점에 비해 낮은 정도로 파악되었다. 본 연구에서는 각 성행동의 단계를 횟수에 따라 평가한 반면, Park과 Kim[20]에서는 이성 교제 중 성행동이 이루어진 시기와 성행동 단계 정도를 함께 평가하여 두 연구 간의 일관성 있는 해석이 어려울 수 있으나, 두 연구 모두에서 대학생의 성행동 수준이 중간 이상으로 우리나라 대학생의 성행동이 폐쇄적 성향을 보이고 있지 않음을 알 수 있다.
- 본 연구에서 마지막으로 성교육을 받은 시기를 초등학교라고 응답한 대상자는 57.3%인 데 반해, 중학교 32.1%, 고등학교 8.7%, 대학교는 1.8%에 불과하여 성행동의 발생이 높은 시기로 갈수록 성교육의 부재를 확인할 수 있 었다. 또한 마지막 성교육 시기를 중학교라고 응답한 경우에 초등학교로 응답한 경우보다 성행동 정도가 유의하게 낮은 것으로 나타났으므로, 성적 호기심이 급격히 증가하는 시기인 사춘기를 거쳐 성인기에 이르기까지 지속적인 성교육을 통해 성에 대한 올바른 가치관을 형성할수 있도록 도와야 할 것이다.
- 본 연구에서 성교육은 성지식에 긍정적 영향을 미치지 못하는 것으로 나타났다. 그러나 이렇듯 청소년의 성적활동이 무분별하게 증가하는 상황에서 성교육은 적절하지 못한 대중매체를 통한 성지식 습득을 예방하는 가장 적절한 방법으로 고려되어야 한다.
- 본 연구에서의 주요 통계방법에 따라 적정 표본수를 산출한 결과, 유의수준(α) 0.05, 검정력(1-β) 85%, 중간 효과 크기(f) 0.15, 예측변수 11개를 가정하여 양측검정 하였을 때 회귀분석에 필요한 적정 대상자는 135명이었다.
- 부모와의 성의사소통 정도는 성태도 정도와 정적 상관관계가 있어 부모와의 성 의사소통 정도가 높을수록 성태도가 감소하는 것으로 조사되었다(r=-.014, p<.05).
- 친구와의 성 관련 의사소통 정도는 가족으로부터 성 관련 정보를 얻는다고 응답한 경우에 유의하게 높고, 부모와의 성 의사소통 정도와 정적상관관계에 있는 것으로 나타나, 가족 내에서의 성 관련 논의 정도가 친구와의 성 의사소통 정도에도 영향함을 알 수 있었다. 비록, 본 연구에서 친구와의 성 의사소통 정도가 성행동에 영향변인으로 작용하지는 않았으나, 이성 친구와의 교제 경험이 있는 경우에 성행동 수준이 더 높음을 보고하였던 Kim과 Kim[11], Kim, Moon과 Kang[30]의 연구와 달리, 과거 이성 친구와의 교제 경험이 있는 대학생의 성행동 정도가 낮고, 회귀분석 결과에서 또한 해당 변수가 성행동의 감소에 영향을 미치는 요인으로 밝혀져 이성 친구와의 교제 경험이 성행동에 부정적으로 영향하는 것만은 아님을 알 수 있었다. 그러나 대학생들이 성관계를 이성교제 과정에서의 통과의례로 여기고 있을 만큼 성에 대해 개방적이며, 특히 이성교제 상대자와 성 의사소통을 많이 할수록 개방적 성 행동을 보이는 경향이 있다고 한 Cho[29]의 보고를 미루어 볼 때, 성교육 프로그램은 긍정적 성태도와 적절한 성 행동을 유도할 수 있도록 이성과의 올바른 상호작용 방법과 긍정적인 성 의사소통 전략을 포함할 필요가 있음을 알 수 있다.
- 97점(점수범위 1-5점)으로 중간 이상의 점수를 나타내었다. 성지식 정도는 점수범위 0-1점에서 .84점으로 조사되었으며, 성태도 정도는 3.86점(점수범위 1-5점)으로 중간 이상의 점수를 나타내었다[Table 2].
- 수집된 자료는 연구 목적 이외에 공개하거나 사용하지 않으며, 대상자의 개인적 정보는 비밀로 유지하며 익명성이 보장됨을 설명하였다.
- 19점과 유사한 수준이다. 친구와의 성 관련 의사소통 정도는 가족으로부터 성 관련 정보를 얻는다고 응답한 경우에 유의하게 높고, 부모와의 성 의사소통 정도와 정적상관관계에 있는 것으로 나타나, 가족 내에서의 성 관련 논의 정도가 친구와의 성 의사소통 정도에도 영향함을 알 수 있었다. 비록, 본 연구에서 친구와의 성 의사소통 정도가 성행동에 영향변인으로 작용하지는 않았으나, 이성 친구와의 교제 경험이 있는 경우에 성행동 수준이 더 높음을 보고하였던 Kim과 Kim[11], Kim, Moon과 Kang[30]의 연구와 달리, 과거 이성 친구와의 교제 경험이 있는 대학생의 성행동 정도가 낮고, 회귀분석 결과에서 또한 해당 변수가 성행동의 감소에 영향을 미치는 요인으로 밝혀져 이성 친구와의 교제 경험이 성행동에 부정적으로 영향하는 것만은 아님을 알 수 있었다.
후속연구
- 8%에 불과하여 성행동의 발생이 높은 시기로 갈수록 성교육의 부재를 확인할 수 있 었다. 또한 마지막 성교육 시기를 중학교라고 응답한 경우에 초등학교로 응답한 경우보다 성행동 정도가 유의하게 낮은 것으로 나타났으므로, 성적 호기심이 급격히 증가하는 시기인 사춘기를 거쳐 성인기에 이르기까지 지속적인 성교육을 통해 성에 대한 올바른 가치관을 형성할수 있도록 도와야 할 것이다.
- 한편, 본 연구에서 현재 이성 친구와 교제 중에 있는 대상자가 그렇지 않은 경우에 비해 부정적인 성태도를 가지고 있는 경향을 보여 이들이 서로에게 긍정적 영향을 미치는 올바른 이성교제로 이어질 수 있도록 커플을 대상으로 한 성교육 전략을 모색할 필요가 있을 것으로 사료된다.
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