선택한 단어 수는 입니다.
최소 단어 이상 선택하여야 합니다.
최소 단어 이상 선택하여야 합니다.
선택한 단어 수는 30입니다.
최대 10 단어까지만 선택 가능합니다.
최대 10 단어까지만 선택 가능합니다.
문제 정의
- 본 연구는 택시 운전자를 위한 심뇌혈관질환 예방 프로그램을 개발하고 생리적 변수와 신체적 변수에 미치는 영향을 검증하고자 실시한 단일군 전·후 실험설계이다.
- 본 연구는 택시 운전자에게 적합한 심뇌혈관질환 예방프로그램을 개발하고, 그 효과를 평가하여 택시 운전자의 건강관리를 위한 프로그램으로 제안하고자 실시하였으며, 구체적인 목적은 다음과 같다.
- 본 연구는 택시 운전자에게 적합한 심뇌혈관질환 예방프로그램을 개발하기 위해 택시 운전자 321명을 대상으로 건강상태, 생활습관, 질환관리 요구도를 설문조사하고 이를 근거로 운동, 질환 교육, 영양 상담으로 구성된 심뇌혈관질환 예방프로그램을 개발하였다. 이 프로그램의 효과를 검증하고자 택시 운전자 51명을 대상으로 12주 동안 1주 3회 운동, 총 4회 질환교육 및 2회의 영양 상담을 실시한 결과, 혈압, 혈당, 혈청지질은 감소하는 경향은 있었으나 통계적으로 유의한 차이가 없었는데 체지방율은 통계적으로 유의하게 감소하였고 근지구력, 심폐지구력, 균형은 통계적으로 유의하게 증가하였다.
- 그러므로 택시 운전자의 심혈관질환을 예방하기 위해서는 교육만으로 구성된 프로그램 보다는 운동부족, 부적절한 식습관, 비만, 고지혈증을 관리할 수 있는 심뇌혈관 질환 예방 프로그램을 개발하여 그 효과를 규명하는 연구가 필요하다고 생각한다. 이에 본 연구에서는 교육과 함께 운동, 영양 상담으로 구성된 심뇌혈관질환 예방 프로그램을 개발하고 그 효과를 평가하고자 한다.
제안 방법
- 1) 택시 운전자를 위한 심뇌혈관질환 예방 프로그램을 개발하기 위해 택시 운전자의 건강상태, 생활습관 및 건강관리 요구도를 분석한다.
- 체지방률은 생체전기 저항법(X-SCAN Plus Ⅱ JawonMedical, korea)을 이용하여 측정하였다. 12시간 공복 상태에서 아침 첫 소변을 배출한 후 양말을 벗고 기기 위에 올라 선 후 연령, 성별, 키를 입력하고 손잡이를 잡고 체지방율을 측정하였다. 측정오차를 줄이기 위하여 측정 전 3시간 이내에 음식물을 섭취하지 않도록 하고, 20분간 앉은 자세로 휴식을 취한 후 상․하의를 가장 가볍게 한 차림으로 실시하였다.
- 12시간 공복상태를 유지하여 익일 오전 8시부터 9시 30분 사이에 전완주정맥으로부터 정맥혈 5ml를 채혈하여 혈당은 Hexokinase UV법으로 분석하였으며 자동혈액 분석기(Hitathi 760010, Hitachi Ltd. Tokyo, Japan)를 이용하여 총콜레스테롤과 중성지방은 효소법으로, 고밀도 콜레스테롤은 침전제를 이용하여 기타물질을 침전시킨 후 상층에 있는 HDL 중에서 효소법으로, 저밀도 콜레스테롤은 계산법에 의해 측정하였다.
- 본 연구에서 심뇌혈관질환 예방 운동을 실시하기 위해 건강검진 결과를 근거로 전문의 상담을 실시하고 그 결과를 참조하여 운동처방사가 개별 운동을 처방하였다. 처방된 운동은 국민건강보험공단 건강증진센타에 소속된 운동 처방사의 감독하에 1주일에 3회, 총 36회를 실시하였으며 심뇌혈관질환 예방 체조를 CD로 제작하여 배부함과 동시에 교통방송 홈페이지에 탑재하여 매일 실시하도록 권장한 결과, 프로그램 전보다 후에 체지방율이 통계적으로 유의하게 감소하였고, 심폐지구력, 근지구력,균형이 통계적으로 유의하게 증진되었다.
- 본 연구에서 혈압측정은 자동혈압계(BP-203RVⅢ,OMRON, Japan)를 사용하였으며, 5분 정도 휴식을 취한 후 안정된 상태에서 앉은 자세로 수축기 혈압과 이완기 혈압을 2회 측정하여 측정값의 평균을 산출하였다.
- 설문조사 내용은 택시운전자의 일반적 특성(연령, 성별, 운전경험), 건강상태(질병상태 및 통증 또는 불편감을 느끼는 부위), 생활습관(운동, 음주, 흡연, 식습관)과 건강관리 요구도(내용, 시간)로 구성하였다.
- 설문지는 대전교통방송에서 교통통신원에게 개인별로 배부하였으며 설문지를 작성하는데 소요되는 시간은 20∼30분정도이었고 설문지를 작성한 후 제출하는 택시 운전자에게는 소정의 기념품을 제공하였다.
- 충청북도 만성질환관리사업지원단, 국민건강보험공단과 대전교통방송은 설문지 분석 결과를 근거로 택시 운전자를 위한 건강관리 프로그램을 개발하기 위해 실무자 회의를 실시하였다. 실문자회의에서 프로그램 주제는 심뇌혈관질환 예방으로, 기간은 12주, 프로그램 내용은 운동, 질환 교육, 영양 상담으로 결정하였다. 각 단체의 역할은 다음과 같이 구분하였다.
- 외발서기 측정기 위에 서서 양팔을 허리에 대고 준비 자세를 취한 상태에서 "시작"과 동시에 한 발을 들고 눈을 감은 다음 안정된 자세를 유지한 시간을 측정하였다.
- 윗몸 일으키기 측정대 위에 누워서 무릎을 세우고 양손은 깍지낀 채 머리 뒤에 받친 자세로 상체를 일으켜 앞으로 굽히는 동작을 30초간 시행한 후 그 횟수로 측정하였다.
- 이와 같은 결과를 근거로 본 연구에서는 택시 운전자를 위한 심뇌혈관질환 예방 프로그램을 운동, 질환 교육,영양 상담으로 구성하였고 스트레스 관리는 질환 교육에서 질환 관리의 한 부분으로 교육하였다. 선행연구[12,14,19,20]에서는 교육 또는 상담을 통해 심뇌혈관질환 위험요인, 생활습관 및 건강증진행위 또는 심뇌혈관질환 관리 지식도 등을 측정하고 있다.
- 택시 운전자를 위한 심뇌혈관질환 예방 프로그램의 효과를 평가하기 위해 사전 측정은 2011년 6월 1일부터 6월 24일까지 실시하였다. 자료수집 중 혈압, 혈당, 혈청지질은 한국건강관리협회에서 측정하였으며 체지방율, 근지구력, 심폐지구력, 균형은 국민건강보험공단 건강증진센타에서 측정하였다. 12주 프로그램 종료 후 사후 측정은 사전 측정과 동일한 방법으로 9월 21일부터 10월 5일까지 실시하였다.
- 자전거 에르고미터(Aerobike 75XLⅡ)로 심박수를 모니터링하고 회귀방정식에 의한 예측 최대심박수에 상응하는 최대산소섭취량(VO2max)을 산출하였다.
- 체력 측정기구(HelmasⅢ, O2run, Korea)를 이용하여 근지구력, 심폐지구력, 균형을 측정하였으며 항목별 구체적인 방법은 다음과 같았다.
- 12시간 공복 상태에서 아침 첫 소변을 배출한 후 양말을 벗고 기기 위에 올라 선 후 연령, 성별, 키를 입력하고 손잡이를 잡고 체지방율을 측정하였다. 측정오차를 줄이기 위하여 측정 전 3시간 이내에 음식물을 섭취하지 않도록 하고, 20분간 앉은 자세로 휴식을 취한 후 상․하의를 가장 가볍게 한 차림으로 실시하였다.
- 택시 운전자를 위한 심뇌혈관질환 예방 프로그램의 효과를 평가하기 위해 사전 측정은 2011년 6월 1일부터 6월 24일까지 실시하였다. 자료수집 중 혈압, 혈당, 혈청지질은 한국건강관리협회에서 측정하였으며 체지방율, 근지구력, 심폐지구력, 균형은 국민건강보험공단 건강증진센타에서 측정하였다.
대상 데이터
- 95을 유지하기 위한 대상자 수는 45명이었으며 탈락률을 고려하여 55명을 선정하였다. 12주 프로그램 진행 중 프로그램 참여율이 80% 이하인 4명을 대상자에서 제외하여 최종 분석 인원은 51명이었다.
- 0을 이용하여 분석하였다. Paired t-test에서 유의수준 0.05, 효과크기 0.5, 검정력 0.95을 유지하기 위한 대상자 수는 45명이었으며 탈락률을 고려하여 55명을 선정하였다. 12주 프로그램 진행 중 프로그램 참여율이 80% 이하인 4명을 대상자에서 제외하여 최종 분석 인원은 51명이었다.
- 본 연구 중 실태조사를 위한 자료 수집은 2011년 3월 2일부터 2011년 4월 30일까지 실시하였다. 실태조사는 대전교통방송을 방문하는 교통통신원 중 택시운전자 321명에게 연구의 목적을 설명하고 설문지를 작성하도록 하였다.
- 본 연구에서는 택시 운전자를 위한 심뇌혈관질환 예방프로그램을 개발하기 위해 교통통신원으로 등록된 택시 운전자 중에서 연구목적을 이해하고 연구에 참여하기로 승낙한 321명을 대상으로 2011년 3월 2일∼4월 30일까지 설문조사를 실시하였다.
- 설문지는 대전교통방송에서 교통통신원에게 개인별로 배부하였으며 설문지를 작성하는데 소요되는 시간은 20∼30분정도이었고 설문지를 작성한 후 제출하는 택시 운전자에게는 소정의 기념품을 제공하였다. 수집된 설문지는 충청북도 만성질환관리사업단에서 분석하였다.
- 본 연구 중 실태조사를 위한 자료 수집은 2011년 3월 2일부터 2011년 4월 30일까지 실시하였다. 실태조사는 대전교통방송을 방문하는 교통통신원 중 택시운전자 321명에게 연구의 목적을 설명하고 설문지를 작성하도록 하였다.
- 택시 운전자를 위한 심뇌혈관질환 예방 프로그램을 개발하기 위한 실태 조사는 대전교통방송에 교통통신원으로 등록된 택시 운전자 321명을 대상으로 실시하였다. 택시 운전자를 위한 심뇌혈관질환 예방 프로그램의 효과를 검증하기 위해서는 대전시와 청주시 택시운전자협회 회원 중 연구의 목적을 이해하고 참여할 것을 승낙한 51명을 대상으로 하였으며 구체적인 대상자 선정 기준은 다음과 같았다.
- 택시 운전자를 위한 심뇌혈관질환 예방 프로그램을 개발하기 위한 실태 조사는 대전교통방송에 교통통신원으로 등록된 택시 운전자 321명을 대상으로 실시하였다. 택시 운전자를 위한 심뇌혈관질환 예방 프로그램의 효과를 검증하기 위해서는 대전시와 청주시 택시운전자협회 회원 중 연구의 목적을 이해하고 참여할 것을 승낙한 51명을 대상으로 하였으며 구체적인 대상자 선정 기준은 다음과 같았다.
데이터처리
- 둘째, 심뇌혈관질환 예방 프로그램에 참여한 대상자의 생리적 변수(혈압, 혈당, 혈청지질)와 신체적 변수(체지방율, 근지구력, 심폐지구력, 균형)의 프로그램 전과 후의 차이는 paired t-test를 이용하여 분석하였다.
- 첫째, 택시 운전자의 건강관련 실태조사 설문지에 응답한 택시 운전자의 일반적 특성, 건강상태, 생활습관과 건강 교육 요구도는 빈도, 백분율로 분석하였다.
이론/모형
- 체지방률은 생체전기 저항법(X-SCAN Plus Ⅱ JawonMedical, korea)을 이용하여 측정하였다. 12시간 공복 상태에서 아침 첫 소변을 배출한 후 양말을 벗고 기기 위에 올라 선 후 연령, 성별, 키를 입력하고 손잡이를 잡고 체지방율을 측정하였다.
성능/효과
- 913). 고밀도 (HDL) 콜레스테롤은 53.87 mg/dL에서 56.13mg/dL로 증가하는 경향이 있었으나 유의한 차이는 없었고(t=-1.38, p=.189), 저밀도(LDL) 콜레스테롤은 80.92mg/dL에서 77.04 mg/dL로 감소하는 경향이 있었으나 유의한 차이는 없었다(t=0.61, p=.552)[Table 7].
- 그러나 본 연구에서 혈압, 혈당 및 혈청지질은 프로그램 전보다 프로그램 후에 개선되었으나 통계적으로 유의한 차이는 없었다. 이는 수축기 혈압과 이완기 혈압이 유의하게 감소하였다고 보고한 Kwak 등[12] 및 Lee 등[19]의 연구결과와는 상이하며 평균 3.
- 7%인데 비해[17] 결식률이 매우 놓은 것으로 나타났다. 또한 건강관리 요구도는 운동, 스트레스 관리, 영양, 질환 관리 순으로 나타났다.
- 이는 본 연구의 설문 조사에 참여한 택시 운전자의 연령은 50대와 60대가 대부분인데 비해 선행 연구의 대상자는 30대와 40대가 많아 연령 차이와 함께 국가차원에서 지속적인 금연사업을 실시한 결과, 선행연구보다 흡연율이 낮은 것으로 생각한다. 본 연구 대상자의 규칙적인 식사율은 50.3%로 우리나라 아침식사 결식률 20.03%, 점심과 저녁 결식률이 각 6.4%, 3.7%인데 비해[17] 결식률이 매우 놓은 것으로 나타났다. 또한 건강관리 요구도는 운동, 스트레스 관리, 영양, 질환 관리 순으로 나타났다.
- 본 연구는 다른 근로직종보다 흡연율, 음주율 및 비만율이 높아 심뇌혈관질환 위험이 높은 택시 운전자에게 맞춤형 심뇌혈관질환 예방 프로그램을 개발하고자 택시 운전자 321명을 대상으로 설문조사를 한 결과, 택시 운전자의 90% 이상이 50대 이상 남성이었으며 운동 실천율은 31.2%로 나타났다. 이는 우리나라 남자 성인의 걷기를 포함한 중등도 운동실천률 50.
- 본 연구는 택시 운전자에게 적합한 심뇌혈관질환 예방프로그램을 개발하기 위해 택시 운전자 321명을 대상으로 건강상태, 생활습관, 질환관리 요구도를 설문조사하고 이를 근거로 운동, 질환 교육, 영양 상담으로 구성된 심뇌혈관질환 예방프로그램을 개발하였다. 이 프로그램의 효과를 검증하고자 택시 운전자 51명을 대상으로 12주 동안 1주 3회 운동, 총 4회 질환교육 및 2회의 영양 상담을 실시한 결과, 혈압, 혈당, 혈청지질은 감소하는 경향은 있었으나 통계적으로 유의한 차이가 없었는데 체지방율은 통계적으로 유의하게 감소하였고 근지구력, 심폐지구력, 균형은 통계적으로 유의하게 증가하였다. 이는 심혈관질환 예방프로그램이 택시 운전자의 비만을 감소시키고 체력을 증진시킴을 의미한다.
- 본 연구에서 심뇌혈관질환 예방 운동을 실시하기 위해 건강검진 결과를 근거로 전문의 상담을 실시하고 그 결과를 참조하여 운동처방사가 개별 운동을 처방하였다. 처방된 운동은 국민건강보험공단 건강증진센타에 소속된 운동 처방사의 감독하에 1주일에 3회, 총 36회를 실시하였으며 심뇌혈관질환 예방 체조를 CD로 제작하여 배부함과 동시에 교통방송 홈페이지에 탑재하여 매일 실시하도록 권장한 결과, 프로그램 전보다 후에 체지방율이 통계적으로 유의하게 감소하였고, 심폐지구력, 근지구력,균형이 통계적으로 유의하게 증진되었다. 이는 심뇌혈관질환 고위험군을 위한 지역사회 단계별 교육프로그램 개발 및 효과를 평가하기 위해 4주 기본교육을 받은 기본교육군과 8주 프로그램을 수행한 단계교육군의 심뇌혈관질환 임상지표를 비교하여 8주 프로그램을 수행한 단계교육군의 체질량지수, 허리둘레가 유의하게 감소하였다고 보고한 Lee 등[19]의 연구와 50인 이상 산업장 근로자 중뇌·심혈관질환 예방사업의 집중 관리 대상자군으로 선정된 대상자에게 산업보건전문 기관 간호사로부터 연간 2-6회 보건지도, 금연프로그램 및 혈압, 혈당, 콜레스테롤 간이검사를 제공받은 대상자의 체질량지수가 유의하게 감소한 것으로 보고한 Kwak 등[12]의 연구결과와 일치한다.
- 체지방율은 프로그램 전에 26.57%에서 프로그램 후에 25.81%로 측정되어 유의하게 감소하였고(t=3.11,p=.003), 근지구력은 13.63회에서 16.67회로 유의하게 증가하였다(t=-7.62, p＜.001). 심폐지구력은 29.
- 택시 운전자를 위한 건강관리 프로그램에 참여하겠다는 262명(86.2%)이었으며 참여하고 싶은 프로그램은 운동이 230명(79.3%)으로 가장 높게 나타났으며, 스트레스 관리 166명(57.2%), 영양 128명(44.1%), 고혈압 108명(37.2%), 당뇨 100명(34.5%), 직업병 89명(30.7%), 금연 75명(25.9%), 근골격계질환 68명(23.4%), 암 66명(22.8%),요통 64명(22.1%), 절주 61명(21.0%)순으로 나타났다.
- 혈압 중 수축기 혈압은 프로그램 전에 129.88 mmHg에서 프로그램 후에 129.72 mmHg로 감소하였으나 통계적으로 유의한 차이는 없었고(t=0.12, p=.905), 이완기 혈압은 83.61 mmHg에서 82.94 mmHg로 감소하였으나 통계적으로 유의한 차이는 없었다(t=0.96, p=.341). 혈당은 109.
- 혈청지질 중 총콜레스테롤은 프로그램 전에 163.40 mg/dL에서 프로그램 후에 158.27 mg/dL로 감소하는 경향이 있었으나 유의한 차이는 없었고(t=0.77, p=.455), 중성지방은 143.07 mg/dL에서 141.47 mg/dL로 감소하는 경향이 있었으나 유의한 차이는 없었다(t=0.11, p=.913). 고밀도 (HDL) 콜레스테롤은 53.
후속연구
- 그러나 심뇌혈관질환을 예방하기 위해서는 교육 뿐 아니라 운동, 영양관리 및 생활습관 관리 등으로 구성된 복합 프로그램이 효과적일 것으로 사료되어 본 연구에서는 운동, 영양상담 및 교육으로 구성된 심뇌혈관질환 예방 프로그램을 개발하였기 때문에 교육만 실시한 선행연구들보다 심뇌혈관질환을 더 효과적으로 예방 할 수 있을 것으로 사료된다. 그러나 본 연구의 설문 조사에서 택시 운전자의 흡연율과 음주율은 2011년 국민건강영양조사 결과와 유사하였기 때문에 프로그램에 포함시키지 않았으나 향후에는 심뇌혈관질환과 관련된 생활습관을 관리할 수 있도록 흡연,음주, 스트레스 관리를 보충한 프로그램을 개발하고 그 효과를 평가하는 연구가 필요하다고 생각한다.
- 이는 심혈관질환 예방프로그램이 택시 운전자의 비만을 감소시키고 체력을 증진시킴을 의미한다. 그러나 비만 이외의 심혈관질환 위험 요소인 혈압, 혈당, 혈청지질을 개선시키지는 못하였는데 이를 함께 개선시키기 위해서는 심뇌혈관질환 예방 프로그램에 생활습관을 관리할 수 있는 내용을 포함시키고 이를 6개월 이상 지속하는 추후 연구를 제안한다.
- 선행연구[12,14,19,20]에서는 교육 또는 상담을 통해 심뇌혈관질환 위험요인, 생활습관 및 건강증진행위 또는 심뇌혈관질환 관리 지식도 등을 측정하고 있다. 그러나 심뇌혈관질환을 예방하기 위해서는 교육 뿐 아니라 운동, 영양관리 및 생활습관 관리 등으로 구성된 복합 프로그램이 효과적일 것으로 사료되어 본 연구에서는 운동, 영양상담 및 교육으로 구성된 심뇌혈관질환 예방 프로그램을 개발하였기 때문에 교육만 실시한 선행연구들보다 심뇌혈관질환을 더 효과적으로 예방 할 수 있을 것으로 사료된다. 그러나 본 연구의 설문 조사에서 택시 운전자의 흡연율과 음주율은 2011년 국민건강영양조사 결과와 유사하였기 때문에 프로그램에 포함시키지 않았으나 향후에는 심뇌혈관질환과 관련된 생활습관을 관리할 수 있도록 흡연,음주, 스트레스 관리를 보충한 프로그램을 개발하고 그 효과를 평가하는 연구가 필요하다고 생각한다.
- 그러므로 택시 운전자의 심혈관질환을 예방하기 위해서는 교육만으로 구성된 프로그램 보다는 운동부족, 부적절한 식습관, 비만, 고지혈증을 관리할 수 있는 심뇌혈관 질환 예방 프로그램을 개발하여 그 효과를 규명하는 연구가 필요하다고 생각한다. 이에 본 연구에서는 교육과 함께 운동, 영양 상담으로 구성된 심뇌혈관질환 예방 프로그램을 개발하고 그 효과를 평가하고자 한다.
- 7년을 기간으로 하였기 때문에 총콜레스테롤의 변화를 유도할 수 있었든 것으로 생각된다. 그러므로 향후 심뇌혈관질환 위험요소를 감소시켜 심뇌혈관질환을 더 효과적으로 예방하기 위해서는 6개월 이상 지속하는 심뇌혈관질환 예방 프로그램을 개발하고 그 효과를 평가하는 것이 필요하다고 생각한다.
※ AI-Helper는 부적절한 답변을 할 수 있습니다.