선택한 단어 수는 입니다.
최소 단어 이상 선택하여야 합니다.
최소 단어 이상 선택하여야 합니다.
선택한 단어 수는 30입니다.
최대 10 단어까지만 선택 가능합니다.
최대 10 단어까지만 선택 가능합니다.
문제 정의
- 1974년 의료기사법에 의해 도입된 치과위생사 국가시험제도는 1999년부터 학제 개편에 따른 전공과목들을 반영하고 치과위생사의 직무수행능력을 높이기 위해 대학 교육과정과 임상실무와의 연관성을 확보하고자 하였다. 또한 의료현장의 직무능력 제고 요구를 교육과정에 반영하고자 노력하였다.
- 이 연구는 치과위생사 직무기술서와 업무분석에 관한 문헌고찰을 통하여 사전평가도구를 개발한 후 타당도와 신뢰도 검정을 실시한 방법론적 연구이며, 치과위생사의 직무수행능력 평가도구 개발을 위한 연구절차는 다음과 같다[Fig. 1].
- 이 연구는 치과위생사의 직무수행능력 평가도구를 개발하기 위해 시도되었다.
- 라는 말처럼 모든 의료서비스 활동은 객관적으로 측정 가능해야하며 이를 바탕으로 체계적이고 정확한 평가가 이루어질 수 있을 것이다. 이 연구는 치과위생사의 직무수행능력 향상과 전문성 확보를 위한 방안을 마련하고 후속 연구의 기초자료로 활용될 수 있도록 치과위생사 직무수행능력 평가도구를 개발하기 위해 수행되었다.
- 이 연구에서는 같은 개념을 측정하는 변수들이 동일한 요인으로 묶이는지를 확인하고자 하였으며, 각 영역별로 요인을 1개로 지정한 1요인 주성분 요인분석을 실시하여 측정도구의 타당성을 검증하였다. 구성 개념 타당성을 확인하기 위해 Amos 4.
- 이에 본 연구는 체계적이고 객관적인 치과위생사의 직무수행능력 평가도구를 개발하고자 하며, 구체적으로는 치과위생사의 직무내용을 분석하고, 치과위생사의 직무수행능력 평가도구를 개발하며 치과위생사의 직무수행능력 평가도구의 타당도와 신뢰도를 검증하고자 수행되었다.
제안 방법
- 1단계에서 내용 타당도가 검증된 사전평가도구를 활용하여 2011년 5월 1일부터 2011년 5월 15일까지 자기기입식 설문지법으로 임상치과위생사 51명을 대상으로 사전조사를 실시하여 구성타당도와 신뢰도를 검증하였다. 설문지의 회수율을 높이기 위해 직접 면담과 전화 통화로 연구목적을 설명하고 적극적 협조를 요청하고 조사를 실시하였다.
- 개발 과정은 3단계로 구성되었으며, 첫 단계는 평가도구 내용구성 단계로 치위생사 직무기술서와 직무분석 문헌을 고찰한 후 전문가 델파이방법으로 직무 영역과 직무내용을 선정하고 평가문항을 구성하여 사전평가도구를 개발하였다. 두 번째 단계는 평가도구 개발 단계로 치과위생사 51명을 대상으로 사전평가도구에 대한 타당도와 신뢰도 검증을 실시한 후 수정·보완하여 평가도구를 개발하였다.
- 그리고 ‘와이어 결찰 및 엘라스틱(ligature wire, elastomeric ring, power chain, elastic thead) 장착의 원리와 방법을 알고 장착하고 제거한다’는 요인 적재치가 0.411이었으나 치과위생사의 법정 업무인 와이어 결찰(ligature wire, elastomeric ring)과 치과위생사의 법정 업무로 간주하기 어려운 엘라스틱 장착(power chain, elastic thead)이 평가문항에 함께 제시되어 설문과정에서 오류가 있었던 것으로 판단하여‘와이어 결찰(ligature wire, elastomeric ring 이용)의 원리와 방법을 알고 장착하고 제거한다’로 수정하여 최종 평가도구에 포함하였다.
- 두 번째 단계는 평가도구 개발 단계로 치과위생사 51명을 대상으로 사전평가도구에 대한 타당도와 신뢰도 검증을 실시한 후 수정·보완하여 평가도구를 개발하였다.
- 주어진 직무에 임하는 자세, 어떤 자각과 의욕을 가지고 행동하였는지를 파악하는 태도에 관한 평가는 개인의 발전을 조직의 성장으로 연결할 수 있으므로 중요하다고 할 수 있다26,27). 선행연구20,28,29)를 통하여 치과위생사의 능력, 치과위생사의 태도 등의 2개 하부영역으로 나누고 치과위생사의 능력은 전문성, 창의력, 이해판단력 3개 항목에 각 3개, 4개, 4개 문항 총 11문항으로 구성하였고, 치과위생사의 태도는 협조성, 근무자세, 고객지향성 3개 항목에 각 4개, 5개, 6개 총 15문항으로 구성하였다. 이29)의 연구에서는 직무능력은 개선 및 창의력, 전문성, 이해판단력, 지도육성능력, 관리능력의 6개 항목에 각 8개, 5개, 8개, 9개, 7개 총 36개 문항으로 구성 하였으며, 직무태도는 간호윤리, 협조성, 고객지향성, 근무자세, 책임감 5개 항목에 각 5개, 6개, 9개, 7개, 7개로 총 34개 문항으로 신뢰도는 Cronbach` α 계수가 0.
- 1단계에서 내용 타당도가 검증된 사전평가도구를 활용하여 2011년 5월 1일부터 2011년 5월 15일까지 자기기입식 설문지법으로 임상치과위생사 51명을 대상으로 사전조사를 실시하여 구성타당도와 신뢰도를 검증하였다. 설문지의 회수율을 높이기 위해 직접 면담과 전화 통화로 연구목적을 설명하고 적극적 협조를 요청하고 조사를 실시하였다. 자료 분석을 위한 통계분석 프로그램은 SPSS 17.
- 두 번째 단계는 평가도구 개발 단계로 치과위생사 51명을 대상으로 사전평가도구에 대한 타당도와 신뢰도 검증을 실시한 후 수정·보완하여 평가도구를 개발하였다. 세 번째 단계는 평가도구 검증 단계로 치과위생사 678명을 대상으로 타당도 및 신뢰도를 검증 후 최종 평가도구를 확정하였다.
- 0 통계분석 프로그램을 이용하여 확정적 요인 분석을 실시하였다. 요인 부하량이 0.5 이상의 항목을 추출하여 관측변수로 사용한 후, 추출된 인자를 인자 구조모델로 배치하고 구조방정식 모델링을 이용하여 데이터에 대한 적합도를 판단하였다.
- 전문가 내용타당도 검증을 거쳐 최종 평가도구에는 ‘고정성 교정장치(band, bracket 등)를 환자의 불편을 최소화하여 제거한다’와 ‘소아환자의 진정마취를 준비하고 진정마취 후 관리한다’는 제거하였으며, 와이어 결찰 및 엘라스틱(ligature wire, elastomeric ring, power chain, elastic thead) 장착의 원리와 방법을 알고 장착하고 제거한다’는 ‘와이어 결찰(ligature wire, elastomeric ring)의 원리와 방법을 알고 장착하고 제거한다’로 수정하였다.
- 추가적으로 전문가 집단의 3차례 토의를 통해 내용타당도를 검증한 후 수정·조정하여 평가도구를 완성하였다.
- 전문가 내용타당도 검증을 거쳐 최종 평가도구에는 ‘고정성 교정장치(band, bracket 등)를 환자의 불편을 최소화하여 제거한다’와 ‘소아환자의 진정마취를 준비하고 진정마취 후 관리한다’는 제거하였으며, 와이어 결찰 및 엘라스틱(ligature wire, elastomeric ring, power chain, elastic thead) 장착의 원리와 방법을 알고 장착하고 제거한다’는 ‘와이어 결찰(ligature wire, elastomeric ring)의 원리와 방법을 알고 장착하고 제거한다’로 수정하였다. 치과진료협조 하부영역의 구성개념 타당성은 요인적재치가 0.5 이하인 문항 중 전문가 내용타당도 검증을 거쳐 2문항을 제외한 18문항에 대해 확정적 요인분석을 실시하였다. 그 결과 적합도 판정 지표인 표준 χ2/df 2.
- 평가도구의 내용 구성을 위해 먼저 한국보건의료인국가시험원의 치과위생사 직무기술서와 직무분석에 관한 문헌고찰을 통하여 직무수행, 능력/태도의 두 가지 직무영역과 각 영역에 따른 직무내용을 선정하였다. 2011년 3월 5일부터 2011년 3월 10일까지 치위생과 교수 5명에게 연구 목적을 설명하고 선정된 직무영역과 직무내용을 대상으로 델파이 방법12)으로 최종 직무내용을 확정하였다.
- Likert식 5점 척도를 사용한 설문지에 4점과 5점에 응답한 수가 5명 중 4명이 넘는 문항을 치과위생사의 직무내용으로 확정하였으며13), 확정된 내용에 대하여 평가문항을 만들었다. 평가문항의 내용 타당도 검증을 위해 2011년 4월 2일부터 2011년 4월 27일까지 치위생과 교수 5명, 실장급 치과위생사 3명의 3차례 토의를 통하여 개발된 평가문항에 대한 의견을 수렴 후 사전평가도구를 완성하였다.
대상 데이터
- 평가도구의 내용 구성을 위해 먼저 한국보건의료인국가시험원의 치과위생사 직무기술서와 직무분석에 관한 문헌고찰을 통하여 직무수행, 능력/태도의 두 가지 직무영역과 각 영역에 따른 직무내용을 선정하였다. 2011년 3월 5일부터 2011년 3월 10일까지 치위생과 교수 5명에게 연구 목적을 설명하고 선정된 직무영역과 직무내용을 대상으로 델파이 방법12)으로 최종 직무내용을 확정하였다. Likert식 5점 척도를 사용한 설문지에 4점과 5점에 응답한 수가 5명 중 4명이 넘는 문항을 치과위생사의 직무내용으로 확정하였으며13), 확정된 내용에 대하여 평가문항을 만들었다.
- 평가도구의 타당도와 신뢰도를 검증하기 위해 2011년 8월부터 2011년 9월까지 임상치과위생사 800명을 편의 표본 추출하였다. 자기기입식 설문지법으로 총 686부가 회수되었으며, 이 중 응답 방법에 오류가 있거나 무응답이 많은 8부를 제외한 678명을 최종 분석대상으로 하여 타당도와 신뢰도를 검증하였다.
- 평가도구의 타당도와 신뢰도를 검증하기 위해 2011년 8월부터 2011년 9월까지 임상치과위생사 800명을 편의 표본 추출하였다. 자기기입식 설문지법으로 총 686부가 회수되었으며, 이 중 응답 방법에 오류가 있거나 무응답이 많은 8부를 제외한 678명을 최종 분석대상으로 하여 타당도와 신뢰도를 검증하였다.
데이터처리
- 이 연구에서는 같은 개념을 측정하는 변수들이 동일한 요인으로 묶이는지를 확인하고자 하였으며, 각 영역별로 요인을 1개로 지정한 1요인 주성분 요인분석을 실시하여 측정도구의 타당성을 검증하였다. 구성 개념 타당성을 확인하기 위해 Amos 4.0 통계분석 프로그램을 이용하여 확정적 요인 분석을 실시하였다. 요인 부하량이 0.
- 자료 분석을 위한 통계분석 프로그램은 SPSS 17.0K를 이용하였으며, 타당 도는 각 문항 기술통계와 1요인 주성분 분석(확인적 요인분석), Pearson 상관관계 분석을 실시하였고, 신뢰도는 Cronbach's α 계수를 구하였다.
- 조사대상자의 일반적 특성, 근무관련 특성은 빈도 분석을 실시하였고 연속변수의 경우 기술통계량을 구하였다.
이론/모형
- 본 연구에서 신뢰도를 측정하는 방법으로 Cronbach' α계수법(내적일관성 분석, internal consistency analysis)을 사용하였다.
- 적합도 판정에는 설명력의 지표로서 χ2 통계량(χ2), 표준 χ2(χ2/df), 적합도 지수(Goodness of Fit Index: 이하 GFI), 비교 적합도지수(Comparative Fit Index: 이하 CFI), Tucker-Lewis 지수(Tucker-Lewis Index: 이하 TLI), 근사 원소 평균 자승 잔차(Root Mean Square Error of Approximation: 이하 RMSEA)를 사용하였다.
성능/효과
- 3단계 평가도구 검증단계에서 타당도 검증 결과, 치과진료 협조 항목에서 2문항을 삭제하여 치과위생사 직무수행능력 최종 평가도구는 2개 영역, 6개 하부 영역, 10개 항목, 70개의 평가문항으로 확정되었다[Table 9].
- 경영관리지원 하부영역의 8문항을 1인자 주성분 요인분석을 한 결과 요인 적재치는 0.718∼0.845로 높게 나타났다[Table 6].
- 구성개념 타당성은 적합도 판정 지표인 표준 χ2/df가 모든 영역에서 2.0∼3.0범위에 있어 보통의 적합도를 갖는 것으로 나타났으며, GFI 0.90 이상, CFI 0.90 이상, TLI 0.9 이상, RMSEA 0.08 이하로 나타나 모든 영역에서 구성개념 타당성이 인정되었다.
- 그 결과 적합도 판정 지표인 표준 χ2/df 2.126, GFI 0.955, TLI 0.969, CFI 0.977, RMSEA 0.045으로 나타나 치과진료협조 하부영역의 구성개념 타당성이 인정되었다[Fig. 4].
- 본 연구결과 평가도구는 3단계에 걸쳐 내용타당도와 구성 타당도가 검증되었고, 모든 평가문항이 신뢰도가 높은 것으로 검증되었다. 따라서 본 연구에서 개발된 평가도구는 객관적이고 타당성 있는 치위생사 직무수행능력 평가도구로 활용될 수 있을 것으로 기대한다.
- 08 이하로 나타나 모든 영역에서 구성개념 타당성이 인정되었다. 이 연구는 치과위생사의 직무내용을 바탕으로 직무수행과 능력 및 태도 평가도구를 개발함으로써 임상현장에서 자기평가, 직원평가 등에 실제 적용이 가능한 결과를 도출할 수 있었다.
- 이 연구는 항목 수와 문항 수가 기존 연구와 차이가 있었지만 능력과 태도 영역의 Cronbach' α 계수가 0.967로 내적일관성이 높았다.
- 최종 평가도구 전체 신뢰도 Cronbach' α 계수는 0.980이었으며, 직무수행의 신뢰도 Cronbach' α 계수는 0.965, 능력/태도의 신뢰도 Cronbach' α 계수는 0.967이였다.
- 최종 평가도구는 직무수행, 능력/태도의 2개 영역으로 구성되었으며, 직무수행 영역은 구강보건교육, 예방치과처치, 치과진료협조, 경영관리지원의 4개 하부영역으로, 능력/태도 영역은 치과위생사 능력과 치과위생사 태도의 2개 하부영역으로 구성되었다. 이들 6개 하부영역의 평가 문항은 1단계에서 87개 문항, 2단계에서는 72개 문항으로 수정되었으며, 3단계에서 최종 평가도구는 70개 문항으로 확정되었다.
- 치과위생사 직무수행능력 최종 평가도구 총 70개 문항 전체의 신뢰도 Cronbach'α 계수는 0.980로 높게 나타났다.
- 치과위생사의 능력 하부영역의 11문항을 각 항목별로 1인자 주성분 요인분석을 한 결과 전문성 항목의 요인 적재치는 0.771∼0.902, 창의력 항목에서는 0.853∼0.894, 이해판단력 항목에서는 0.887∼0.922로 나타났다[Table 7].
- 치과위생사의 직무수행능력 평가도구의 타당도 검증을 위해 각 하부영역별 문항을 각 항목별로 1인자 주성분 요인분석을 한 결과, 대부분 요인 적재치가 0.5 이상으로 나타났다. 일반적으로 각 요인에 포함된 문항의 요인 적재치가 0.
- 치과위생사의 태도 하부영역 15문항을 각 항목별로 1인자주성분 요인분석을 한 결과 협조성 항목의 요인 적재치는 0.848∼0.894, 근무자세 항목에서는 0.810∼0.877, 고객지향성 항목에서는 0.830∼0.878로 나타났다[Table 8].
- 치과진료협조 하부영역의 20문항을 각 항목별로 1인자 주성분요인분석을 한 결과 요인 적재치는 0.411∼0.783으로 나타났으며, 0.5 이하 문항으로는 ‘와이어 결찰 및 엘라스틱(ligature wire, elastomeric ring, power chain, elastic thead) 장착의 원리와 방법을 알고 장착하고 제거한다’가 0.411, ‘고정성 교정장치(band, bracket 등)를 환자의 불편을 최소화하여 제거한다’가 0.424, ‘소아환자의 진정마취를 준비하고 진정 마취 후 관리한다’가 0.499였다[Table 5].
- 확정적 요인 분석 결과 적합도 판정 지표인 표준 χ2/df 2.793, GFI 0.974, TLI 0.982, CFI 0.989, RMSEA 0.053으로 나타나 치과위생사의 능력 하부영역의 구성개념 타당성이 인정되었다[Fig. 6].
- 확정적 요인분석 결과 적합도 판정 지표인 표준 χ2/df 2.163, GFI 0.986, TLI 0.988, CFI 0.994, RMSEA 0.045로 나타나 경영관리지원 하부영역의 구성개념 타당성이 인정되었다[Fig. 5].
- 확정적 요인분석 결과 적합도 판정 지표인 표준 χ2/df 2.516, GFI 0.984, TLI 0.977, CFI 0.988, RMSEA 0.055로 나타나 예방치과처치 하부영역의 구성개념 타당성이 인정되었다[Fig. 3].
- 확정적 요인분석 결과 적합도 판정 지표인 표준 χ2/df 2.627, GFI 0.984, TLI 0.976, CFI 0.991, RMSEA 0.054로 나타나 구강보건교육 하부영역의 구성개념 타당성이 인정되었다[Fig. 2].
- 확정적 요인분석 결과 적합도 판정 지표인 표준 χ2/df 2.960, GFI 0.955, TLI 0.972, CFI 0.978, RMSEA 0.057로 나타나 치과위생사의 태도 하부영역의 구성개념 타당성이 인정되었다[Fig. 7].
후속연구
- 또한 치과위생사의 직무수행능력 평가도구를 개발하기 위한 선행연구와 문헌고찰을 통해 직무를 분석하고 문항을 개발하여 타당도와 신뢰도를 검증하는 일련의 과정을 통해 치위생 연구방법 측면에서도 기여하였다고 생각하며, 앞으로 더욱 합리적이고 다양한 방법으로 치과위생사의 직무수행을 평가할 수 있는 발전된 평가도구를 개발하기 위한 연구에 도움이 되기를 기대한다. 그리고 치위생과의 교육과 치과위생사의 실무능력 간의 격차를 해소하고 임상 현장에서의 요구를 반영할 수 있는 실무 중심의 교육 이론 개발 및 연구의 기초자료가 될 수 있을 것으로 생각한다.
- 본 연구결과 평가도구는 3단계에 걸쳐 내용타당도와 구성 타당도가 검증되었고, 모든 평가문항이 신뢰도가 높은 것으로 검증되었다. 따라서 본 연구에서 개발된 평가도구는 객관적이고 타당성 있는 치위생사 직무수행능력 평가도구로 활용될 수 있을 것으로 기대한다.
- 이 연구에서는 공공보건 분야의 직무는 평가문항에 포함되지 않았는데 추후에 이 연구에 포함되어 있지 않은 공공보건 분야에 근무하는 치과위생사를 위한 후속 연구가 필요할 것으로 생각한다. 또한 앞으로 치과전문의 제도에 발맞춰 전문 분야별로 세분화되고 진료과 특성에 알맞은 평가도구의 개발로 치위생사의 직무능력 수준을 높여 전문화된 치과 의료서비스 제공에 기여하기 위한 추가적인 노력이 필요할 것이다.
- 이 연구의 결과를 활용하여 직무수행능력 평가를 통해 동기 부여의 근거로 활용하여 직무만족도를 높이고, 치과위생사의 직무수행능력 및 전문성 향상에 기여할 수 있을 것으로 생각한다. 또한 치과위생사의 직무수행능력 평가도구를 개발하기 위한 선행연구와 문헌고찰을 통해 직무를 분석하고 문항을 개발하여 타당도와 신뢰도를 검증하는 일련의 과정을 통해 치위생 연구방법 측면에서도 기여하였다고 생각하며, 앞으로 더욱 합리적이고 다양한 방법으로 치과위생사의 직무수행을 평가할 수 있는 발전된 평가도구를 개발하기 위한 연구에 도움이 되기를 기대한다. 그리고 치위생과의 교육과 치과위생사의 실무능력 간의 격차를 해소하고 임상 현장에서의 요구를 반영할 수 있는 실무 중심의 교육 이론 개발 및 연구의 기초자료가 될 수 있을 것으로 생각한다.
- 이 연구에서는 공공보건 분야의 직무는 평가문항에 포함되지 않았는데 추후에 이 연구에 포함되어 있지 않은 공공보건 분야에 근무하는 치과위생사를 위한 후속 연구가 필요할 것으로 생각한다. 또한 앞으로 치과전문의 제도에 발맞춰 전문 분야별로 세분화되고 진료과 특성에 알맞은 평가도구의 개발로 치위생사의 직무능력 수준을 높여 전문화된 치과 의료서비스 제공에 기여하기 위한 추가적인 노력이 필요할 것이다.
- 이 연구의 결과를 활용하여 직무수행능력 평가를 통해 동기 부여의 근거로 활용하여 직무만족도를 높이고, 치과위생사의 직무수행능력 및 전문성 향상에 기여할 수 있을 것으로 생각한다. 또한 치과위생사의 직무수행능력 평가도구를 개발하기 위한 선행연구와 문헌고찰을 통해 직무를 분석하고 문항을 개발하여 타당도와 신뢰도를 검증하는 일련의 과정을 통해 치위생 연구방법 측면에서도 기여하였다고 생각하며, 앞으로 더욱 합리적이고 다양한 방법으로 치과위생사의 직무수행을 평가할 수 있는 발전된 평가도구를 개발하기 위한 연구에 도움이 되기를 기대한다.
- 그러므로 임상현장에서 기본적으로 요구되는 수행능력이 무엇인지 파악하는 것과 치과위생사의 직무수행능력이 임상현장에서 요구하는 수준에 도달하였는지를 평가하기 위한 타당한 평가기준을 마련하는 것이 매우 중요하다고 생각된다. 이를 통하여 임상치과위생사 업무의 질적 향상과 전문성 확보를 통해서 국민 구강의료서비스의 수준을 높이고 의료 환경의 변화와 시대적 요구에 부응하는 치과의료서비스를 제공할 수 있을 것이다.
※ AI-Helper는 부적절한 답변을 할 수 있습니다.