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문제 정의
- 등을 이용한 治驗例 위주로만 보고되고 있다. 이에 건선에 대한 한방치료 방법 및 최신 치료 동향을 연구하고자 국내 논문을 중심으로 고찰하던 중 약간의 지견을 얻었기에 보고하는 바이다.
대상 데이터
- 1) 상세검색에서 검색어는 “건선”, 연도는 “2000-2012”, 카테고리는 국내학회지 및 국내 Web DB로 검색한 결과 KISS(한국학술정보)에서 263편, DBpia((주)누리미디어)에서 232편, KiSTi(한국과학기술정보연구원)에서 25편이었다.
- 2) 이중 한의학 관련 논문들을 종합한 결과 한방안이비인후피부과학회지 7편, 대한한방소아과학회지 2편, 대한한의학회지 3편, 동의생리병리학회지 4편, 사상체질의학회지 3편으로 총 19편이었다.
- 2000년부터 2012년까지 발행된 건선 관련 국내논문들 중 한의학 관련 잡지에 수록된 건선 치료에 관련된 논문을 대상으로 조사, 연구하였다.
- 49세의 소음인 남자 환자로 수족장부 수포 및 농포, 탈설, 소양, 조갑함몰 및 조갑변형을 주소로 내원하였다. 2003년 10월 27일부터 2004년 12월 16일까지 외래 치료 시행 후 정상생활 가능해졌다.
- 64세의 남자 환자로 전신성 박탈과 홍반, 소양감, 건조감 및 burning sensation, 오한, 간헐적 호흡곤란, 식욕부진, 안면부종을 주소로 내원하였다. 입원 11일, 통원 76일후 정상생활 가능해졌다.
- 본 연구는 2000년부터 2012년까지 발행된 건선 관련 국내 논문들 중 한의학 관련 잡지에 수록된 건선치료에 관련된 논문 19편을 대상으로 조사, 연구하였다. 이를 위해 원광대학교 중앙도서관 및 NDSL(국가과학기술정보센터)에서 검색을 실시하여 이 중에서 한의학 관련 논문들을 종합한 결과 양쪽에서 동일한 논문 19편이 검색되었다.
- 본 연구는 2000년부터 2012년까지 발행된 건선 관련 국내 논문들 중 한의학 관련 잡지에 수록된 건선치료에 관련된 논문 19편을 대상으로 조사, 연구하였다. 이를 위해 원광대학교 중앙도서관 및 NDSL(국가과학기술정보센터)에서 검색을 실시하여 이 중에서 한의학 관련 논문들을 종합한 결과 양쪽에서 동일한 논문 19편이 검색되었다. 이를 학회지별로 구분하였더니, 한방안이비인후피부과학회지 7편, 대한한방소아과학회지 2편, 대한한의학회지 3편, 동의생리병리학회지 4편, 사상체질의학회지 3편으로 총 19편이었다.
- 증례 1은 12세의 남아로 전신 물방울형 홍반, 인설, 소양감을 주소로 내원하였다. 2007년 4월 10일부터 7월 14일까지 치료후 PASI는 7에서 0으로 호전되었다.
- 증례 2는 16세의 남아로 전신 판상형 홍반, 인설, 소양감을 주소로 내원하였다. 2008년 8월 1일부터 12월 6일까지 치료후 PASI는 2.
- 증례 3은 14세의 남아로 전신 판상형 홍반, 인설, 소양감을 주소로 내원하였다. 2008년 6월 6일부터 9월 16일까지 치료후 PASI는 3.
이론/모형
- 이를 학회지별로 구분하였더니, 한방안이비인후피부과학회지 7편, 대한한방소아과학회지 2편, 대한한의학회지 3편, 동의생리병리학회지 4편, 사상체질의학회지 3편으로 총 19편이었다. 건선의 진단방법으로 총 19편의 논문 중 12편에서 PASI(psoriasis area and severity index)를 사용하였다. PASI는 1978년 개발되어 현재 가장 널리 사용되어지고 있는 건선의 중증도를 평가하는 도구이다32).
성능/효과
- 1. 진단방법으로 총 19편의 논문 중 12편에서 PASI(psoriasis area and severity index)가 사용되었다.
- 2. 침치료는 총 19편의 논문 중 10편에서 언급되었는데, 기본혈로는 合谷, 太衝, 曲池, 足三里 등을 위주로 하고, 사암침으로 肺正格을 위주로 사용되었다.
- 3. 뜸치료는 총 19편의 논문 중 5편에서 언급되었는데, 中脘을 기본으로 하고 關元, 氣海 등을 추가하여 사용되었다.
- 5. 양약은 총 19편의 논문 중에 8편에서 언급되었는데, 한방치료 전에 스테로이드 연고의 사용을 중지시키고 소양감이 심한 경우에만 간헐적으로 항히스타민제의 복용을 허용하였다.
- 6. 부항치료는 총 19편의 논문 중에 4편에서 언급되었는데, 주로 背部 膀胱經을 따라 건부항 또는 습부항이 시행되었다.
- 4. 한약치료 중 내복약으로는 총 19편의 논문 중 18편에서 언급되었는데, 대부분의 논문에서 사용된 처방들은 크게 血虛風燥型, 風熱血熱型 및 사상체 질방, 기타처방으로 구분되었다. 또한 외용약으로는 총 19편의 논문 중 4편에서 언급되었는데, 紫雲膏, 顚倒散, 선초수, 지실 전탕액, 황백 전탕액 등 다양하게 사용되었다.
후속연구
- 등이 단독 혹은 병행하여 사용되었다. 이 중에서 특히 광선요법의 사용이 많았는데, 이는 조 등34)이 영, 유아뿐만 아니라 성인에서 발생하는 국소적 소양증을 감소시키고 스테로이드제를 장기 복용, 외용하여 발생하는 부작용을 줄이는 효과가 있다고 언급한 내용과 연관하여 향후 좀 더 많은 임상연구를 진행하는 것이 필요할 것으로 생각된다.
- 이상으로 국내 논문을 중심으로 건선에 대한 연구 및 치료증례를 고찰한 결과 한방 임상치료에 있어 기본적으로 접근할 수 있는 방향성이 어느 정도 제시되고 있다고 사료되어지나 건선이라는 질병의 특징상 Koebner's phenomenon을 고려하여 침, 뜸, 습부항 등의 치료 시 주의가 요망되며, 대부분의 논문이 증례 1례 또는 3~4례 정도로 증례 케이스가 많지 않다는점, 병행 치료 시 각 치료방법간의 치료 효율에 관한 비교 부재, 치료 후 추적조사를 통한 건선의 재발률 확인 등의 문제점이 있으나 향후 건선에 대한 임상진료지침 등의 치료 방향을 제시하기 위한 선행적 연구로서의 의의가 있다고 사료된다.
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