이 연구는 치과감염에 대한 의료소비자들의 인식도를 파악하고자 대구지역 치과병원(3곳)에 내원하는 환자를 대상으로 설문조사하여 회수한 213부를 분석 하였다. 그 결과 가장 중요하게 생각하는 감염관리는 '기구소독'이 64.3%로 많았고, 연령에서 유의한 차이가 있었다(P<0.01). 감염관리 책임여부에 대해서는 72.3%가 '치과의사, 직원'의 책임이라고 답하였고 학력에서 유의하였다(P<0.001). 청결위생중요도에서는 70.0%가 '매우중요하다'고 답하였고, 성별(P<0.05)과 연령(P<0.01)에서 유의하게 나타났다. 치과 감염관리에 관한 정보습득 경험이 있는 사람이 없는 사람보다 손 씻기(P<0.001), 타액 흡입기 교체(P<0.001), 양치컵 교체(P<0.01)여부를 더 유심이 관찰하고, 보안경 착용여부도 더 중요하게 생각하는 것으로 조사되었다(P<0.01). 이상의 연구결과로 치과 의료기관은 보건복지부에서 고지하는 감염관리 평가를 잘 인지하고 일반 의료소비자들의 눈높이에 맞는 감염관리를 실천한다면 병원의 신뢰도는 물론 환자만족도까지 높일 수 있는 바탕이 될 것이라 생각된다.
이 연구는 치과감염에 대한 의료소비자들의 인식도를 파악하고자 대구지역 치과병원(3곳)에 내원하는 환자를 대상으로 설문조사하여 회수한 213부를 분석 하였다. 그 결과 가장 중요하게 생각하는 감염관리는 '기구소독'이 64.3%로 많았고, 연령에서 유의한 차이가 있었다(P<0.01). 감염관리 책임여부에 대해서는 72.3%가 '치과의사, 직원'의 책임이라고 답하였고 학력에서 유의하였다(P<0.001). 청결위생중요도에서는 70.0%가 '매우중요하다'고 답하였고, 성별(P<0.05)과 연령(P<0.01)에서 유의하게 나타났다. 치과 감염관리에 관한 정보습득 경험이 있는 사람이 없는 사람보다 손 씻기(P<0.001), 타액 흡입기 교체(P<0.001), 양치컵 교체(P<0.01)여부를 더 유심이 관찰하고, 보안경 착용여부도 더 중요하게 생각하는 것으로 조사되었다(P<0.01). 이상의 연구결과로 치과 의료기관은 보건복지부에서 고지하는 감염관리 평가를 잘 인지하고 일반 의료소비자들의 눈높이에 맞는 감염관리를 실천한다면 병원의 신뢰도는 물론 환자만족도까지 높일 수 있는 바탕이 될 것이라 생각된다.
The purpose of this study was to grasp the recognition of medical consumer over the infection in dental clinic. The study performed the questionnaire by selecting the patients visiting 3 dental clinics of Daegu area as targets and analyzed 213 question papers collected. The result revealed that the ...
The purpose of this study was to grasp the recognition of medical consumer over the infection in dental clinic. The study performed the questionnaire by selecting the patients visiting 3 dental clinics of Daegu area as targets and analyzed 213 question papers collected. The result revealed that the infection control, which was most important for the patients, was 'instrument disinfection' (64.3%) and it was significant in age factor(P<0.01). For the responsibility of infection control, 72.3% replied that 'dentist or dental clinic staff' should be responsible for it and it was significant in academic background factor(P<0.001). For the importance of cleaning and sanitation, 70.0% replied that 'it is very important' and it was gender(P<0.05)and the age factor.((P<0.01) The person who experienced the information about the infection control of dental clinic observed hand washing(P<0.001), replacement of suction tip(P<0.001) and replacement of teeth washing cup (P<0.01) more carefully and considered whether dentist wears protective goggle more importantly than the person who did not experience it(P<0.01). If dental clinic recognizes the evaluation of infection control notified by the Ministry of Health & Welfare and performs the infection control suitable for the eye level of general medical consumer on the basis of the study result above, it can improve the reliance of hospital as well as patient's satisfaction.
The purpose of this study was to grasp the recognition of medical consumer over the infection in dental clinic. The study performed the questionnaire by selecting the patients visiting 3 dental clinics of Daegu area as targets and analyzed 213 question papers collected. The result revealed that the infection control, which was most important for the patients, was 'instrument disinfection' (64.3%) and it was significant in age factor(P<0.01). For the responsibility of infection control, 72.3% replied that 'dentist or dental clinic staff' should be responsible for it and it was significant in academic background factor(P<0.001). For the importance of cleaning and sanitation, 70.0% replied that 'it is very important' and it was gender(P<0.05)and the age factor.((P<0.01) The person who experienced the information about the infection control of dental clinic observed hand washing(P<0.001), replacement of suction tip(P<0.001) and replacement of teeth washing cup (P<0.01) more carefully and considered whether dentist wears protective goggle more importantly than the person who did not experience it(P<0.01). If dental clinic recognizes the evaluation of infection control notified by the Ministry of Health & Welfare and performs the infection control suitable for the eye level of general medical consumer on the basis of the study result above, it can improve the reliance of hospital as well as patient's satisfaction.
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문제 정의
이 연구는 지금까지 치과에서 이루어지는 일방적인 감염관리가 아닌 치과를 이용하는 환자들의 시각에서의 치과 내부 환경 및 감염관리에 대한 인식을 조사하여 평가함으로써 감염관리에 대한 치과 의료진의 관심과 실천도를 증대시키며 아울러 치과이용자의 만족도를 높여 병원의 경쟁력을 높이는데 기초자료를 제공하고자 한다.
이 연구에서는 치과에서 주로 사용하는 개인 보호용구(마스크, 장갑, 보안경 등)[14]와 치과 내부 환경이나 기구, 장비소독에 관하여 치과를 내원하는 의료소비자들은 어떤 부분을 중요하게 생각하는지 인식도를 알아보고 의료기관 위주의 감염관리에서 벗어나 의료소비자들의 기대에 부합하는 감염관리 서비스를 제공할 수 있는 방안을 제안하고자하였다.
제안 방법
이 연구에 사용된 도구인 구조화된 설문문항은 임[8]의 설문내용을 수정 보완하여 사용하였다. 일반적 특성 (3문항), 진료실 내의 감염관리에 대한 환자의 인식(21문항).
대상 데이터
2012년 3월 2일부터 3월31일 까지 대구지역 치과병원(3곳)에 내원하는 환자를 대상으로 자기 기입식으로 설문지를 작성하게 하여 회수하였다. 총 220부 중 부적절한 설문지 7부를 제외한 213부를 최종분석 하였다.
2012년 3월 2일부터 3월31일 까지 대구지역 치과병원(3곳)에 내원하는 환자를 대상으로 자기 기입식으로 설문지를 작성하게 하여 회수하였다. 총 220부 중 부적절한 설문지 7부를 제외한 213부를 최종분석 하였다.
데이터처리
둘째, 일반적 특성에 따른 청결위생중요도, 감염관리의 책임여부, 감염관리의 중요도와 감염관리에 대해 들어본 경험 유무에 따른 감염관리 관찰 여부는 교차분석을 시행하였다.
셋째, 감염관리에 대해 들어본 경험 유무에 따른 보호구 착용과 내부 환경 중요도는 ‘매우중요하다’ 5점, ‘전혀 중요하지 않다’ 1점으로 점수화하여 t-test 분석 하였다.
첫째, 대상자의 일반적 특성은 빈도 분석하였다.
성능/효과
가장 중요하게 생각하는 감염 관리로는 전체적으로 ‘기구소독’이 64.3%로 가장 중요하게 생각하는 것으로 나타났으며, 연령에서 20대 70.4%, 30대 63.0% 40대 79.0%가 ‘기구소독’을 중요하게 생각하였고 50대 이상 에서는 기구소독 26.9% 의료진 외관 23.1% ‘의료장비소독’ 23.1%로 중요하게 생각하여 유의하게 나타났다(P<0.01).
이 연구의 결과에서 일반적 특성에 따른 청결위생중요도는 성별에서 여자가 77.3%로 남자보다 매우 중요하게 생각하는 의견이 많았고, 연령에서는 임[8]의 연구 결과와는 다르게 50대 이하 에서는 ‘매우중요’하게 생각하였고, 50대 이상에서는 ‘중요’하게 생각하는 것으로 나타났다.
치과감염관리에 관한 정보습득 유무에 따른 감염관리 관찰여부를 [표 5]에 제시하였다. 전체적으로 치과에서 이루어지고 있는 감염관리에 대해서 들어보지 않았다는 사람이 66.7%로 치과감염관리에 대해 들어본 사람 33.3%로 보다 많이 조사되었다. 치과감염관리에 대해 들어본 사람이 손 씻는 여부 에서는 62.
치과 감염관리에 대해 들어본 사람이 들어보지 않은 사람에 비해 손 씻는 여부, 장갑교체여부, 타액 흡입기 교체여부, 양치컵 교체여부를 더 유심이 관찰하는 것으로 나타났다. 치과감염 정보를 들어보지 못한 사람들도 장갑교체여부나 양치컵 교환여부는 관찰한다는 사람이 많았으나 손 씻는 여부관찰은 63.
치과감염관리에 관한 정보를 들어 본 사람은 보안경착용 중요도에서 5점 만점에 3.94점으로 그렇지 않은 사람 3.60점보다 더 높게 나타나 유의한 차이가 있었다(P<0.01).
치과감염관리에 대해 들어본 사람이 손 씻는 여부 에서는 62.0%, 타액흡입기 (suction tip)교환여부 60.6%, 양치컵 교환여부에서는 76.1%가 ‘관찰 한다’고 대답하였고, 치과감염관리에 관한 정보를 들어보지 않은 사람은 손 씻는 여부 63.4%(P<0.001), 타액흡입기 교환여부 72.5%(P<0.001), 양치컵 교환여부 44.4%(P<0.01)가 ‘관찰하지 않는다’고 답하여 유의하게 나타났다.
후속연구
이 연구는 조사 대상지역과 병원이 한정되어 있어 전국 규모의 연구로 일반화 하는 데에 한계가 있다.
이상의 결과로 치과의료 기관은 보건복지부에서 고지하는 감염관리지침 및 감염관리 평가를 인지하고 치과의료 소비자들이 요구하고 중요하게 생각하는 감염관리부분과 조화시킨 체계적인 감염관리가 이루어진다면 환자에게 안전한 진료환경을 제공하여 만족도를 높일 수 있을 뿐만 아니라 병원의 신뢰도도 높아질 것이라 생각된다.
질의응답
핵심어
질문
논문에서 추출한 답변
치과 의료기관 평가는 어떠한 기준으로 평가하게 되는가?
이와 관련 보건복지부는 2006년 7월 ‘치과진료 감염관리기준’을 발표하여[7], 치과진료기자재 및 장비에 대한 소독 ,멸균, 취급 등을 정하여 이를 실천함으로서 감염관리의 수준향상과 교차 감염을 방지하기 위한 기준을 마련하였다. 2010년부터 본격적으로 실시하게 된 치과 의료기관 평가는 ‘구조, 과정, 결과’로 나누어 시설, 장비, 인력, 진료과정, 감염 관리, 치료의 결과를 객관적인 잣대를 가지고 평가 하게된다. 최근의 감염관리에 대한 의료소비자의 높아진 관심으로 미루어 보아 좋은 평가를 받아 감염관리를 잘 시행하는 치과의 이미지를 부각시키는 것은 그 치과의 성실과 정직을 나타내는 지표로 작용하며, 이는 이미지 개선에 중요한 요소가 될 수 있다고 여겨진다[8].
치과는 왜 감염이 이뤄지기 쉬운 환경인가?
치과는 진료나 진료실 특성상 환자의 혈액과 타액, 날카로운 기구에 노출되어있으며, 치료 시 사용하는 고속핸드피스에서 사출되는 물이 타액과 섞여 여러 곳으로 분사되거나 에어로졸이 발생하여 감염을 일으키기 쉬운 환경에 놓여있다[4-6]. 이와 관련 보건복지부는 2006년 7월 ‘치과진료 감염관리기준’을 발표하여[7], 치과진료기자재 및 장비에 대한 소독 ,멸균, 취급 등을 정하여 이를 실천함으로서 감염관리의 수준향상과 교차 감염을 방지하기 위한 기준을 마련하였다.
의료의 질을 평가하는 평가도구의 하나로 감염관리에 대한 중요성이 부각되고 있는 이유는?
과거에는 치료를 잘하는 의료기관이 의료소비자의 병원을 선택하는 기준이 되었으나 현대에는 다양한 대중매체의 발달로 많은 의료정보들을 쉽게 접하게 되면서 치료뿐만 아니라 진료환경이나 진료실내 감염관리에 많은 관심을 갖게 되었다. 따라서 요즘은 의료의 질을 평가하는 평가도구의 하나로 감염관리에 대한 중요성이 부각되고 있다[1].
참고문헌 (20)
오향순, 국내종합병원 병원 감염관리 현황 및 평가 지표와 모형 개발, 서울대학교대학원 박사학위논문, 2005.
심하나, 치과진료실 감염관리의 실천도의 분석연구, 경희대학교 대학원 석사학위논문, 2009.
주재동, "치과감염 예방 및 대책", 대한군진의학학술지, Vol.26, No.1, pp.134-140, 1995.
J. Hardie, "Handpiece sterilization the debate continuous," J Can Dent Association, Vol.59, No.4, pp.355-362, 1993.
C. D. Bentle, N. W. Burkhart, and J. J. Crawford, "Evaluating spatter and aerosol contamination during dental procedures," J Am Dent Association, Vol.125, No.5, pp.579-584, 1994.
W. R. Jarvis, "Benchmarking for prevention:the Centers for Disease Control and Prevention's National Nosocomial Infection Surveillance (NNIS)system experience," Infection, Vol.31, Suppl 2, pp.44-48, 2003.
D. Ellen and B. Raula, Safety Standards and Infection Control for Dental Hygienists, 고문사, 2007.
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