선택한 단어 수는 입니다.
최소 단어 이상 선택하여야 합니다.
최소 단어 이상 선택하여야 합니다.
선택한 단어 수는 30입니다.
최대 10 단어까지만 선택 가능합니다.
최대 10 단어까지만 선택 가능합니다.
문제 정의
- 따라서 본 연구에서는 우선 4년제 간호대학생의 간호역량을 다룬 최근의 국내외 간호교육 관련 문헌을 분석하여 간호역량이 무엇인지 파악하고 앞으로의 간호교육과정 개선을 위하여 핵심적으로 다루고 향상시켜야 할 간호대학생의 핵심역량을 확인함으로써 간호교육과정 개발의 기초자료를 제시하고자한다.
- 본 연구는 4년제 간호대학생의 간호역량(Nursing Competency)에 대한 주제를 다룬 국내외 연구논문에서 사용된 간호역량을 파악하고 간호사에게 필요한 핵심간호역량을 규명하기 위한 서술적 문헌조사연구이다.
- 본 연구는 간호대학생의 간호수행능력을 향상시킬 수 있는 간호역량은 무엇이며, 그중의 핵심 역량을 확인하기 위해 국내ㆍ외에서 수행된 역량과 관련된 문헌을 조사하고 분석하였다. 국내 연구에서 검토된 간호역량은 Lee 등(1991)의 연구를 시작으로 2000년 이후에 관심이 증가되었지만, 대부분의 연구들이 간호역량에 대한 명시적인 설명이 없고 그들 간의 관계도 규명하지 않았다.
- 본 연구의 목적은 간호학 문헌에서 제시하고 있는 간호역량은 어떤 것이 있는지, 제시된 간호역량 중에서 임상수행능력을 위한 핵심역량은 무엇인가를 확인하고 규명하기 위함이다.
- 이상 문헌고찰을 통하여 국내외 간호학 문헌에서 제시하고 있는 여러 가지 간호역량에 대하여 살펴보았다. 1970년대 초 McClelland (1973)가 전통적인 학문적 적성과 지식내용을 평가하는 시험이 직업수행이나 성공적인 삶을 예언하지 못하며, 역량이 지능보다 직업수행을 더 잘 예언할 수 있기 때문에 지능대신 역량을 측정해야 한다고 주장한 이래로, 역량개념은 역량기반 교육이라는 이름으로 대학의 교육과정안으로 들어오게 되었다.
제안 방법
- 30가지의 간호역량으로 구성된 개념적 틀을 바탕으로 각 논문에서 내용과 질문지 문항을 검토하고 연구자들의 토의와 합의를 통해 간호역량의 유사성을 파악하였으며, 유사한 간호역량끼리 묶어 개념화하였다. 따라서 30가지 간호역량으로부터 7가지 범주의 핵심간호역량이 도출되었다.
- 간호역량으로 제시된 일반지식, 교양지식, 지식과 경험, 전공지식은 핵심간호역량인 간호지식역량으로 분류하였고, 직접중재/기본간호술/모니터링/간호기술/사정, 사회심리간호, 안전, QI, EBP와 같은 간호역량은 핵심간호역량인 간호술기(중재)역량으로 분류하였다. 비판적 사고능력, 임상적 추론, 간호과정, 이해, 판단, 자기주도학습, 자기개발, 정책변화 대응능력과 같은 간호역량은 핵심간호역량인 문제해결 역량으로 분류하였으며, 전문직발전, 윤리적 이슈/윤리적 법적 실무능력/윤리적 가치 지향성, 바람직한 태도와 같은 간호역량은 핵심간호역량인 전문직관 역량으로 분류하였다.
- 세로축의 첫 째 칸에 첫번째 논문명을 적고 가로축에는 해당 논문이 제시한 간호역량을 각각의 칸으로 분리하여 나열하였다. 그 다음 두 번째 논문명을 세로축 두 번째 칸에 적고 이 논문에서 제시한 도구의 간호역량이 첫 번째 논문의 간호역량과 중복되는지, 유사한지, 새로운 간호역량인지에 관해 8명의 연구자가 합의 과정을 거쳐 유사한 내용인 경우 같은 간호역량으로 묶어서 처리하고, 새로운 간호역량인 경우에만 가로축에 추가로 칸을 생성하여 기재하였다. 예를 들어 윤리적 이슈, 윤리적 법적 실무능력, 윤리적 가치 지향성과 같은 간호역량은 의미상 유사한 내용으로 합의되어 같은 간호역량으로 묶어서 처리하였다.
- 이와 같은 과정을 반복하여 간호역량 측정도구를 포함한 23편의 문헌을 정리하여 30가지의 간호역량으로 구성된 간호역량 매트릭스를 완성하였다[Table 2]. 그 후 개념적 틀을 사용하여 확인된 간호역량 30가지를 연구자들의 토의와 합의를 통해 최종적으로 7가지의 범주의 주요 간호역량을 도출하였다[Table 3].
- Jin (2013)은 고등교육에서의 핵심역량은 의사소통역량과 사고능력, 문제해결능력이라고 하면서 활용하는 개념이나 구성요소는 기관에 따라서 독창적이고 다양하게 구성된다고 하였다. 따라서 본 연구에서도 간호사에게 반드시 필요한 대표적인 역량으로 간호지식, 간호술기(중재), 관계 및 협력, 문제해결, 전문직관, 간호관리 및 지도력 그리고 연구능력 등 7가지 범주를 핵심역량으로 도출하였다. 이는 Ko 등(2013)에서 제시한 바와 같이 본 연구의 핵심간호역량에는 공통역량과 직무역량이 조화롭게 고등교육의 핵심역량이 포함되어 있음을 알 수 있다.
- 본 연구에서 간호역량을 확인하기 위해 사용한 개념적 틀, 즉 연구도구는 총 23편의 논문에서 다루고 있는 간호역량을 측정하는 도구를 기초로 하여 작성하였다. 즉, 각 논문의 간호역량 측정도구에서 제시한 간호역량 개념을 중심으로 매트릭스를 만들었다.
- 간호역량으로 제시된 일반지식, 교양지식, 지식과 경험, 전공지식은 핵심간호역량인 간호지식역량으로 분류하였고, 직접중재/기본간호술/모니터링/간호기술/사정, 사회심리간호, 안전, QI, EBP와 같은 간호역량은 핵심간호역량인 간호술기(중재)역량으로 분류하였다. 비판적 사고능력, 임상적 추론, 간호과정, 이해, 판단, 자기주도학습, 자기개발, 정책변화 대응능력과 같은 간호역량은 핵심간호역량인 문제해결 역량으로 분류하였으며, 전문직발전, 윤리적 이슈/윤리적 법적 실무능력/윤리적 가치 지향성, 바람직한 태도와 같은 간호역량은 핵심간호역량인 전문직관 역량으로 분류하였다. 조직화 능력, 자원관리, 병동업무처리, 타인육성, 지도통솔, 영향력, SBP와 같은 간호역량은 핵심간호역량인 간호관리ㆍ지도력 역량으로 분류하였으며, 자료수집 능력, 정보기술과 같은 간호역량은 핵심간호역량인 연구역량으로 분류하였다.
- 예를 들어 윤리적 이슈, 윤리적 법적 실무능력, 윤리적 가치 지향성과 같은 간호역량은 의미상 유사한 내용으로 합의되어 같은 간호역량으로 묶어서 처리하였다. 이와 같은 과정을 반복하여 간호역량 측정도구를 포함한 23편의 문헌을 정리하여 30가지의 간호역량으로 구성된 간호역량 매트릭스를 완성하였다[Table 2]. 그 후 개념적 틀을 사용하여 확인된 간호역량 30가지를 연구자들의 토의와 합의를 통해 최종적으로 7가지의 범주의 주요 간호역량을 도출하였다[Table 3].
- 비판적 사고능력, 임상적 추론, 간호과정, 이해, 판단, 자기주도학습, 자기개발, 정책변화 대응능력과 같은 간호역량은 핵심간호역량인 문제해결 역량으로 분류하였으며, 전문직발전, 윤리적 이슈/윤리적 법적 실무능력/윤리적 가치 지향성, 바람직한 태도와 같은 간호역량은 핵심간호역량인 전문직관 역량으로 분류하였다. 조직화 능력, 자원관리, 병동업무처리, 타인육성, 지도통솔, 영향력, SBP와 같은 간호역량은 핵심간호역량인 간호관리ㆍ지도력 역량으로 분류하였으며, 자료수집 능력, 정보기술과 같은 간호역량은 핵심간호역량인 연구역량으로 분류하였다.
- 본 연구에서 간호역량을 확인하기 위해 사용한 개념적 틀, 즉 연구도구는 총 23편의 논문에서 다루고 있는 간호역량을 측정하는 도구를 기초로 하여 작성하였다. 즉, 각 논문의 간호역량 측정도구에서 제시한 간호역량 개념을 중심으로 매트릭스를 만들었다.
대상 데이터
- 이 검색결과에서 주제어를 clinical competency로 제한하였더니 287편의 논문이 검색되었다. 287편의 논문을 대상으로 초록을 검토한 후 연구 주제에 맞지 않는 논문 199편을 제외하고 88편의 논문을 분석대상으로 선정하였다. 88편의 논문들을 분석하는 과정에서 연구대상 논문에 많이 인용되어 선정기준에 부합하는 1편을 추가하여 총 89편을 분석대상으로 하였다[Table 1].
- Nursing competency, 간호수행능력, 간호 실무능력, 간호역량, 임상 수기능력, 간호 수기능력이라는 주제어로 2001년 1월부터 2012년 1월까지 논문을 검색한 결과 총 61편의 논문이 검색되었다. 61편의 논문들을 분석하는 과정에서 검색엔진에는 나타나지 않았으나 인용된 국내논문 중 연구대상논문에서 많이 인용하여 선정기준에 부합하는 8편을 추가하여 총 69편을 분석하였다.
- 287편의 논문을 대상으로 초록을 검토한 후 연구 주제에 맞지 않는 논문 199편을 제외하고 88편의 논문을 분석대상으로 선정하였다. 88편의 논문들을 분석하는 과정에서 연구대상 논문에 많이 인용되어 선정기준에 부합하는 1편을 추가하여 총 89편을 분석대상으로 하였다[Table 1].
- 간호역량 관련 국내논문은 한국학술정보(주)(KISS)와 학술연구정보서비스(RISS)를 통해 검색하였으며 검색된 논문은 간호학의 전공분야별 제한 없이 모든 분야를 포함하였다. Nursing competency, 간호수행능력, 간호 실무능력, 간호역량, 임상 수기능력, 간호 수기능력이라는 주제어로 2001년 1월부터 2012년 1월까지 논문을 검색한 결과 총 61편의 논문이 검색되었다.
- 그 결과 간호업무 수행과 관련이 없는 역량에 관한 논문이 대부분이어서 이를 대상으로 Clinical competency를 주제어로 하여 재검색하였다. 검색 된 논문 중에서 국내논문과 같은 기준을 적용하여 88편과 해당년도에 발표된 논문은 아니지만, 분석대상 논문에서 인용도가 높은 논문 1편을 포함하여 총 89편을 분석 대상으로 선정하였다. 따라서 국내 69편과 국외 89편의 총 158편의 논문을 최종적으로 선별하였으며 전문(full text) 고찰을 통해 분석하였다.
- 본 연구에서 분석에 포함된 연구논문의 선정기준은 간호대학생의 간호역량을 다룬 논문에 국한하였다. 국내 논문은 2001년 1월부터 2012년 1월까지 임상수행능력, 간호수행 능력, 간호 실무 능력, 간호 역량, 임상 수기 능력, 간호 수기 능력을 주제어로 하여 도출된 학위논문이나 학술지에 실린 논문 61편과 해당년도에 발표된 논문은 아니지만 분석대상논문에서 인용도가 높은 논문 8편을 포함하여 총 69편을 분석 대상으로 하였다.
- 선정기준에 부합하여 분석에 이용된 논문의 연도별 분류는 Table 1과 같다. 국내 논문은 총 69편이 분석에 이용되었는데, 2001년~2012년 논문이 61편이었고, 2001년 이전 논문이 8편이었다. 2009년과 2010년에 논문 편수가 각각 10편으로 가장 많았으며, 2007년 이후 논문이 분석대상 논문의 절반 이상을 차지하였다.
- 국외논문은 간호교육에 대한 내용을 다루고 있는 대표저널인 Journal of Nursing Education에서 2006년 1월부터 2012년 1월까지 게재된 논문을 대상으로 Nursing competency을 검색하였다. 그 결과 간호업무 수행과 관련이 없는 역량에 관한 논문이 대부분이어서 이를 대상으로 Clinical competency를 주제어로 하여 재검색하였다.
- 국내 논문 69편과 국외논문 89편의 총 158편의 연구대상논문을 고찰하는 과정에서 대부분의 연구논문에서는 간호역량의 개념을 정의하거나 특성을 제시하지 않고, 모호하게 진술되어 간호역량의 개념과 의미를 확인할 수 없었다. 따라서 간호역량 측정도구를 제시하고 있는 국내 논문 12편과 국외 논문 11편의 총 23편의 논문을 중심으로 문헌을 분석하였다. 문헌 선택의 자세한 과정은 다음의 흐름도에 제시하였다[Figure 1].
- 검색 된 논문 중에서 국내논문과 같은 기준을 적용하여 88편과 해당년도에 발표된 논문은 아니지만, 분석대상 논문에서 인용도가 높은 논문 1편을 포함하여 총 89편을 분석 대상으로 선정하였다. 따라서 국내 69편과 국외 89편의 총 158편의 논문을 최종적으로 선별하였으며 전문(full text) 고찰을 통해 분석하였다.
- 국외논문은 간호교육에 대한 내용을 다루고 있는 대표 저널인 Journal of Nursing Education의 온라인 저널사이트로 직접 접속하여 Nursing competency를 주제어로 2006년 1월에서 2012년 1월까지 논문을 검색한 결과 345편이 검색되었다. 이 검색결과에서 주제어를 clinical competency로 제한하였더니 287편의 논문이 검색되었다. 287편의 논문을 대상으로 초록을 검토한 후 연구 주제에 맞지 않는 논문 199편을 제외하고 88편의 논문을 분석대상으로 선정하였다.
성능/효과
- 이상의 국내 논문 12편과 국외 논문 11편의 간호역량 측정(진단) 도구를 포함한 총 23편의 논문에서 제시한 120 여가지의 간호역량을 유사한 개념끼리 묶어 분류한 결과 총 30개의 간호역량으로 구성된 개념적 틀이 도출되었다. 30가지로 묶인 간호역량은 ① 간호과정, ② 직접중재/기본간호술/모니터링/간호기술/사정, ③ 환자지향성/환자중심, ④ 사회심리간호, ⑤ 환자교육, ⑥ 대인관계/의사소통, ⑦ 문제해결/임상적 판단과 대처, ⑧ 자기주도적 학습, ⑨ 협력관계/조직화 능력, ⑩ 전문직 발전, ⑪ 지도력, ⑫ 자아존중감/자신감, ⑬ 일반지식/전공지식, ⑭ 비판적 사고, ⑮ 윤리적 이슈/윤리적 법적 실무능력/윤리적 가치 지향성, ⑯ 자료수집능력, ⑰ 간호관리/자원관리, ⑱ 병동업무처리, ⑲ 자기조절, ⑳ 유연성, ㉑ 환자이해, ㉒ 타인육성, ㉓ 정보기술, ㉔ 안전, ㉕ QI, ㉖ EBP, ㉗ SBP, ㉘ 바람직한 태도, ㉙ 연구능력, ㉚ 정책변화대응능력 등으로 나타났다[Table 2].
- 간호역량 관련 국내논문은 한국학술정보(주)(KISS)와 학술연구정보서비스(RISS)를 통해 검색하였으며 검색된 논문은 간호학의 전공분야별 제한 없이 모든 분야를 포함하였다. Nursing competency, 간호수행능력, 간호 실무능력, 간호역량, 임상 수기능력, 간호 수기능력이라는 주제어로 2001년 1월부터 2012년 1월까지 논문을 검색한 결과 총 61편의 논문이 검색되었다. 61편의 논문들을 분석하는 과정에서 검색엔진에는 나타나지 않았으나 인용된 국내논문 중 연구대상논문에서 많이 인용하여 선정기준에 부합하는 8편을 추가하여 총 69편을 분석하였다.
- 또한, 간호대학(학과)의 역량기반 교육과정 개발 차원에서 간호역량 연구가 이루어지지도 않았다. 그럼에도 불구하고, 본 연구에서 도출한 핵심간호역량은 즉 간호지식, 간호술기, 관계 및 협력, 문제해결, 전문직관, 간호관리ㆍ지도력, 연구능력의 7가지 범주의 역량이었다. 이는 KABON (2012)에서 제시한 핵심간호역량 즉 교양 및 전공지식과 간호술의 통합적용 능력, 의사소통과 협력 능력, 비판적 사고 능력, 법적ㆍ윤리적 책임인식 능력, 리더십 능력, 연구수행 능력, 글로벌 보건의료 정책변화에 대응 능력의 7가지 역량이나 ACGME(2013)의 핵심역량 즉, 환자 진료(Patient care) 의학지식, 업무기반 학습과 향상, 보건의료체계기반 업무, 전문 직업성, 대인관계와 의사소통기술과 유사함을 알 수 있었다.
- 30가지의 간호역량으로 구성된 개념적 틀을 바탕으로 각 논문에서 내용과 질문지 문항을 검토하고 연구자들의 토의와 합의를 통해 간호역량의 유사성을 파악하였으며, 유사한 간호역량끼리 묶어 개념화하였다. 따라서 30가지 간호역량으로부터 7가지 범주의 핵심간호역량이 도출되었다. 최종적으로 도출된 핵심 간호역량은 ① 간호지식, ② 간호술기(중재), ③ 관계 및 협력, ④ 문제해결, ⑤ 전문직관, ⑥ 간호관리 및 지도력 그리고 ⑦ 연구능력의 7가지이다.
- 하지만, 역량개념이 교육에 관한 핵심적인 의제로 활발히 거론되고 있는데 반하여 역량이 무엇인지에 관한 합의된 정의는 내려지지 않고 있다 (Kim, 2012). 본 연구의 문헌 고찰에 의해 살펴본 간호역량도 모두 30가지로 확인되었으나 이는 간호과정, 직접중재/기본간호술/모니터링/간호기술/사정, 환자지향성/환자중심, 사회심리간호, 환자교육, 대인관계/의사소통, 문제해결/임상적 판단과 대처, 자기주도학습, 협력관계/조직화 능력, 전문직 발전, 지도력, 자아존중감/자신감, 일반지식/전공지식, 비판적 사고, 윤리적 이슈/윤리적 법적 실무능력/윤리적 가치 지향성, 자료수집능력, 간호관리/자원관리, 병동업무처리, 자기조절, 유연성, 환자이해, 타인육성, 정보기술, 안전, Quality Improvement, Evidence-based practice, System based practice, 바람직한 태도, 연구능력, 정책변화 대응능력 등이 시사하는 바와 같이 역량의 속성은 같으나 다른 개념으로 표현되고, 같은 개념으로 표현되었어도 다른 속성을 나타내고 있음을 볼 수 있었다.
- 이상의 국내 논문 12편과 국외 논문 11편의 간호역량 측정(진단) 도구를 포함한 총 23편의 논문에서 제시한 120 여가지의 간호역량을 유사한 개념끼리 묶어 분류한 결과 총 30개의 간호역량으로 구성된 개념적 틀이 도출되었다. 30가지로 묶인 간호역량은 ① 간호과정, ② 직접중재/기본간호술/모니터링/간호기술/사정, ③ 환자지향성/환자중심, ④ 사회심리간호, ⑤ 환자교육, ⑥ 대인관계/의사소통, ⑦ 문제해결/임상적 판단과 대처, ⑧ 자기주도적 학습, ⑨ 협력관계/조직화 능력, ⑩ 전문직 발전, ⑪ 지도력, ⑫ 자아존중감/자신감, ⑬ 일반지식/전공지식, ⑭ 비판적 사고, ⑮ 윤리적 이슈/윤리적 법적 실무능력/윤리적 가치 지향성, ⑯ 자료수집능력, ⑰ 간호관리/자원관리, ⑱ 병동업무처리, ⑲ 자기조절, ⑳ 유연성, ㉑ 환자이해, ㉒ 타인육성, ㉓ 정보기술, ㉔ 안전, ㉕ QI, ㉖ EBP, ㉗ SBP, ㉘ 바람직한 태도, ㉙ 연구능력, ㉚ 정책변화대응능력 등으로 나타났다[Table 2].
- 이에 대하여 Ko 등(2013)은 이렇게 복합적인 요소로 구성되는 역량은 어떤 역할을 하건 사회적 맥락과 관계 속에서 성공적으로 문제해결을 할 수 있는 인지적 능력뿐만 아니라 자신과 타인, 조직에 대한 건강한 태도, 사회적인 적응능력 등 복합적인 능력을 말하기 때문에 역량은 단순히 열거하는 것으로 끝나서는 안 되고 역량 모델링되어야 한다고 하였다. 즉, 역량을 위계적, 순차적, 병열적, 포섭관계 등 개념상의 구조와 연계, 학습 및 발달 단계상의 순서와 계열 등 역량들의 관계를 도식화하는 일종의 다차원적 개념지도인 역량 모델을 제시해야 한다고 하면서, 간호역량 모델링은 획일적이고 단편적인 것이 아니라 지적 기술과 비인지적 능력이 통합된 역량의 내적 구조에 따라 체계화해야 하고, 역량기반 교육과정이 시사하는 바와 같이 상호 맥락적이며 체계적인 구조화를 강조하였다.
- 따라서 30가지 간호역량으로부터 7가지 범주의 핵심간호역량이 도출되었다. 최종적으로 도출된 핵심 간호역량은 ① 간호지식, ② 간호술기(중재), ③ 관계 및 협력, ④ 문제해결, ⑤ 전문직관, ⑥ 간호관리 및 지도력 그리고 ⑦ 연구능력의 7가지이다. 이에 따라 국내논문과 국외논문에서 제시하고 있는 핵심간호역량을 구성하고 있는 역량을 비교한 결과는 [Table 3]과 같다.
후속연구
- 이와 같이 아직은 합의를 이룬 완성된 역량이라고 할 수 없는 것으로 이에 대한 간호교육계의 활발한 논의를 통해 정련화 하는 작업이 계속되어야 할 것이다. 특히 앞으로 수행될 연구에서는 본 연구에서 밝힌 여러 가지 역량을 기반으로 하여 각각의 역량이 함축하고 있는 개념을 파악하고, 포괄적이거나 상호배타적인 특성 등을 확인하여 정의한 후, 이러한 역량이 서로 다른 의미의 역량과 어떻게 관련되어 있는지를 확인할 수 있는 개념틀, 즉 역량모델을 개발하는 연구의 필요성을 제언한다.
※ AI-Helper는 부적절한 답변을 할 수 있습니다.