본 논문은 간호사의 역량을 규명하고, 전체 간호업무의 80%를 통제할 수 있는 20%의 핵심간호역량을 도출하여 이를 기반으로 하는 간호교육과정 개발을 위한 간호역량을 모델링하기 위해 시도되었다. 각종 역량 관련 문헌고찰을 통하여 역량기반 교육과정, 역량 및 간호역량의 개념을 확인하고, 간호역량의 개념에 부합하는 각종 간호역량을 열거 및 유목화 하여 이들 간의 관계를 규명하였다. 또한 각종 역량 모델링의 방법을 검토하여 이를 토대로 역량기반 간호교육과정에 고유한 핵심역량 모델의 예시적 개념 지도를 제시하였다. 역량기반 간호교육과정을 위한 핵심역량은 기저역량, 실무역량, 인성역량으로 대별되고 기저역량은 전공(이론+실기)과 간호술로 역량의 기본이 된다. 실무역량은 임상적 판단, 대상자 교육, 의사소통, 환자 안전, 질 향상, 병동 및 자원 관리 등으로 구성되며 인성역량은 리더십, 책임 인식, 협력, 정책변화 대응 등으로 이루어진다. 이들은 자기주도적 학습과 비판적 사고 능력을 통하여 지속적인 순환 관계를 유지한다. 결국 이러한 역량을 가진 간호사는 지식근로자로써 자기주도적 학습자이며 전문적이고 효율적인 의사소통가이다. 간호역량을 확정시키는 후속연구가 계속되어야 하며 실제 역량기반교육과정에 적용하여 성과를 측정하고 이를 다시 반영하는 과정이 지속적으로 이루어져야 함을 제언한다.
본 논문은 간호사의 역량을 규명하고, 전체 간호업무의 80%를 통제할 수 있는 20%의 핵심간호역량을 도출하여 이를 기반으로 하는 간호교육과정 개발을 위한 간호역량을 모델링하기 위해 시도되었다. 각종 역량 관련 문헌고찰을 통하여 역량기반 교육과정, 역량 및 간호역량의 개념을 확인하고, 간호역량의 개념에 부합하는 각종 간호역량을 열거 및 유목화 하여 이들 간의 관계를 규명하였다. 또한 각종 역량 모델링의 방법을 검토하여 이를 토대로 역량기반 간호교육과정에 고유한 핵심역량 모델의 예시적 개념 지도를 제시하였다. 역량기반 간호교육과정을 위한 핵심역량은 기저역량, 실무역량, 인성역량으로 대별되고 기저역량은 전공(이론+실기)과 간호술로 역량의 기본이 된다. 실무역량은 임상적 판단, 대상자 교육, 의사소통, 환자 안전, 질 향상, 병동 및 자원 관리 등으로 구성되며 인성역량은 리더십, 책임 인식, 협력, 정책변화 대응 등으로 이루어진다. 이들은 자기주도적 학습과 비판적 사고 능력을 통하여 지속적인 순환 관계를 유지한다. 결국 이러한 역량을 가진 간호사는 지식근로자로써 자기주도적 학습자이며 전문적이고 효율적인 의사소통가이다. 간호역량을 확정시키는 후속연구가 계속되어야 하며 실제 역량기반교육과정에 적용하여 성과를 측정하고 이를 다시 반영하는 과정이 지속적으로 이루어져야 함을 제언한다.
The purpose of this study is modeling nursing competencies and reasoning out the core competencies, the ability for 20% of important actions for nursing jobs which can manage the rest 80% so that the competency-based nursing curriculum can be developed. A literature review of the vast studies regard...
The purpose of this study is modeling nursing competencies and reasoning out the core competencies, the ability for 20% of important actions for nursing jobs which can manage the rest 80% so that the competency-based nursing curriculum can be developed. A literature review of the vast studies regarding competencies was done to understand the concepts of competency-based curriculum, competency, and nursing competencies, identifying the relationships among each nursing competency categorized in accordance with those concepts. An exemplified concept map of core competencies for the competency-based nursing curriculum is suggested based on a thorough review of various competency modeling methodologies. The core competencies consist of base competency (theoretical/practical nursing knowledge and skills), practical competency (clinical judgment, patient education, communication, etc.), and personality competency (leadership, sense of responsibility, cooperation, etc.). The circular relationship among them can remain consistent through self-directed learning and critical thinking. Therefore, a nurse who have those core competencies is a knowledge worker, a self-directed learner, and also an effective, professional communicator. Further studies which solidify the concept of nursing competencies should be done, as well as the feedback procedures which evaluate the program outcomes and then reflect the evaluation results in the curriculum should be followed continuously.
The purpose of this study is modeling nursing competencies and reasoning out the core competencies, the ability for 20% of important actions for nursing jobs which can manage the rest 80% so that the competency-based nursing curriculum can be developed. A literature review of the vast studies regarding competencies was done to understand the concepts of competency-based curriculum, competency, and nursing competencies, identifying the relationships among each nursing competency categorized in accordance with those concepts. An exemplified concept map of core competencies for the competency-based nursing curriculum is suggested based on a thorough review of various competency modeling methodologies. The core competencies consist of base competency (theoretical/practical nursing knowledge and skills), practical competency (clinical judgment, patient education, communication, etc.), and personality competency (leadership, sense of responsibility, cooperation, etc.). The circular relationship among them can remain consistent through self-directed learning and critical thinking. Therefore, a nurse who have those core competencies is a knowledge worker, a self-directed learner, and also an effective, professional communicator. Further studies which solidify the concept of nursing competencies should be done, as well as the feedback procedures which evaluate the program outcomes and then reflect the evaluation results in the curriculum should be followed continuously.
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문제 정의
간호학을 가르치는 간호교육은 사회에 대한 책무성과 윤리성을 가지고 실무상황에서 자율적인 의사결정 능력을 갖춘 전문인을 길러내는 것을 목적으로 한다[1]. 즉 전 세계적으로 간호교육자는 간호대학 졸업생을 지식근로자(knowledge worker)로 준비시켜야 할 필요성에 직면하고 있다[2].
따라서 본 연구는 획일적이고 단편적인 역량의 열거가 아니라, 역량기반 교육과정의 개념적 틀 Fig 1이 제시하는 바에 따라 먼저 학습자가 갖추어야할 핵심역량을 모델링하여 이를 초석으로 간호교육과정을 개선, 운영 및 평가의 기초자료를 제시하고자 한다. 즉 공통역량과 직무역량이 조화되어 지적 기술과 비인지적 능력이 통합된 역량을 내적구조에 따라 체계화하고 상호맥락적이며 체계적으로 구조화된 핵심역량 모델의 초안을 개발 및 제시하고자 한다.
본 연구는 방대한 관련 문헌 고찰을 통해 역량기반 간호교육과정, 역량 및 간호역량의 개념을 규명하였으며, 이들 개념에 부합하는 각종 간호역량을 열거하고 열거한 간호역량을 유목화한 후 이들 간의 관계를 확인하였다. 또한, 간호학뿐만 아니라 교육학, 경영학, 심리학 분야를 망라하는 각종 역량 모델링의 방법을 검토하여, 유목화한 간호역량들 중에서도 역량기반 간호교육과정 개발에 있어 반드시 고려되어야 하는 고유한 핵심역량 모델의 예시적 개념지도를 제시하였다.
본 연구는 역량기반 간호교육과정, 간호역량, 역량 모델링에 관한 각종 선행연구를 검토하여 다음과 같은 내용을 제시하는 문헌고찰 연구이다.
본 연구의 궁극적인 목표는 역량을 단순히 열거만 하는 것이 아니라 모델링하는 것을 의미한다. 역량 모델링(competency modeling)의 절차와 방법은 McLagan 이후 Lucia와 Lepsinger[31], Spencer와 Spencer[32]에 의하여 발전되어 왔으며 우리나라에도 여러 연구자들에 의하여 기업의 인적자원개발(human resources development)차원 및 역량기반 교육과정에 대한 연구와 더불어 소개 되었다.
본 연구의 목적은 첫째, 21세기 첨단 과학기술과 과학적 지식체를 기반으로 보건의료 환경의 급격한 변화에 적절히 대처할 수 있는 간호사의 간호역량을 규명하고, 둘째, 이를 위하여 융통성을 갖추고 간호실무에서 가장 유용한 근거를 적용할 수 있도록 학문적 가치와 실무가 기반이 되는 핵심간호역량을 도출하고 셋째, 나아가 지적 기술과 비인지적 능력이 통합되고 내적 구조에 따라 체계화하고 상호맥락적이며 체계적으로 구조화된 역량 기반 간호교육과정 개발을 위한 역량모델을 도식화하고자 한다.
즉 각 역량의 위계적, 순차적, 병열적 포섭관계 등 개념상의 구조와 연계, 학습 및 발달 단계상의 순서와 계열 등 역량들의 유목화와 관계규명을 시도하지 않고 있다. 이에 본 연구는 다음 절에서 문헌검토를 통한 각종 역량모델링의 방법을 토대로 예시적 간호역량모델을 제시하고자 한다.
따라서 본 연구는 획일적이고 단편적인 역량의 열거가 아니라, 역량기반 교육과정의 개념적 틀 Fig 1이 제시하는 바에 따라 먼저 학습자가 갖추어야할 핵심역량을 모델링하여 이를 초석으로 간호교육과정을 개선, 운영 및 평가의 기초자료를 제시하고자 한다. 즉 공통역량과 직무역량이 조화되어 지적 기술과 비인지적 능력이 통합된 역량을 내적구조에 따라 체계화하고 상호맥락적이며 체계적으로 구조화된 핵심역량 모델의 초안을 개발 및 제시하고자 한다.
제안 방법
둘째, 간호역량의 개념에 부합하는 각종 간호역량을 열거하고 열거한 간호역량을 유목화하고 이들 간의 관계를 규명한다.
본 모델의 역량은 기저역량(base competency), 실무역량(practical competency), 인성역량(personality competency)의 3가지로 크게 대별한다. ① 기저역량은 내선순환(inner circle) 안에 있는 전공(이론+실기)과 간호술로 구성된다.
본 연구는 방대한 관련 문헌 고찰을 통해 역량기반 간호교육과정, 역량 및 간호역량의 개념을 규명하였으며, 이들 개념에 부합하는 각종 간호역량을 열거하고 열거한 간호역량을 유목화한 후 이들 간의 관계를 확인하였다. 또한, 간호학뿐만 아니라 교육학, 경영학, 심리학 분야를 망라하는 각종 역량 모델링의 방법을 검토하여, 유목화한 간호역량들 중에서도 역량기반 간호교육과정 개발에 있어 반드시 고려되어야 하는 고유한 핵심역량 모델의 예시적 개념지도를 제시하였다.
이 역량 모델링은 4가지 공통역량과 더불어 역량을 달성하는데 필요한 교육체제인 표준과 평가, 교육과정과 수업, 교수역량 개발, 학습 환경을 아래에 함께 제시한 것이 특징이다. 뿐만 아니라 본고에서는 지면상 소개를 못하지만 4가지의 핵심 역량을 각각 세분화하여 하위 역량모델을 구체적으로 제시하고 있다.
셋째, 각종 역량 모델링의 방법을 검토하여 역량기반 간호교육과정에 고유한 핵심역량 모델의 예시적 개념지도를 제시한다.
연구자들은 이를 근거로 하여 간호지식(nursing knowledge), 간호술기/중재(nursing skill), 관계 및 협력(interpersonal skill & cooperation), 문제해결(problem-solving), 전문직관(professionalism), 간호관리 및 리더십(nursing management & leadership) 그리고 연구능력(research ability) 등 7가지 핵심역량을 도출하였다 Table 2.
대학생이 갖추어야 할 핵심역량 연구를 살펴보면 Kim 등[19]이 교수들을 대상으로 대학생에게 필요한 핵심역량을 분석하였다. 학부생에게 길러져야할 핵심역량은 전공분야에 대한 지식, 학습능력, 창의성, 논리적 사고력, 대인관계 능력, 리더십, 가치관 형성 및 태도 등 7가지였으며 각각의 핵심역량에 대하여 하위범주 능력을 구체적으로 제시하였다. 즉, 전공분야에 대한 지식은 전공분야에 대한 이론적 기초 확립과 전공지식을 실용적으로 적용하는 능력으로 설명하였으며, 논리적 사고력은 종합적, 통합적 사고력, 분석력, 합리적 판단력을 포함하고 있다.
성능/효과
국내외 간호역량을 보다 광범위하게 포괄적으로 분석한 Park 등[21]은 2001년부터 2012년까지의 임상수행능력, 간호수행능력, 간호실무능력, 간호역량, 임상수기능력, 간호수기능력 등을 주제어로 하여 국내외 논문 총 69편을 분석하였다. 그 결과 간호과정, 직접중재/기본간호기술/모니터링/간호기술/사정, 환자지향성/환자중심, 사회심리간호, 환자교육, 대인관계/의사소통, 문제해결/임상적 판단과 대처, 자기주도적 학습, 협력관계/조직화 능력, 전문직발전, 지도력, 자아존중감/자신감, 일반지식/전공지식, 비판적사고, 윤리적 이슈/윤리적 법적 실무능력/윤리적 가치지향성, 자료수집능력, 간호관리/자원관리, 병동업무처리, 자기조절, 유연성, 환자이해, 타인육성, 정보기술, 안전, QI(quality improvement), EBP(evidence based practice), SBP(system-based practice), 바람직한 태도, 연구능력, 정책변화 대응능력 등 30가지의 간호역량을 열거하였다. 연구자들은 이를 근거로 하여 간호지식(nursing knowledge), 간호술기/중재(nursing skill), 관계 및 협력(interpersonal skill & cooperation), 문제해결(problem-solving), 전문직관(professionalism), 간호관리 및 리더십(nursing management & leadership) 그리고 연구능력(research ability) 등 7가지 핵심역량을 도출하였다 Table 2.
우리나라에서 초기에 실시된 간호역량에 대한 연구는 Byeon 등[20]이 다양한 임상경력을 가진 간호사를 대상으로 심층면담을 하여 신규졸업 간호사에게 요구되는 임상실무수행능력(clinical nursing competency)을 확인한 것이다. 그 결과 기초간호과학 지식, 건강사정지식, 기본 간호학이론 및 간호술의 원리, 대상자 질환의 특수성에 대한 간호이론 및 원리, 의료상황에서 의사소통을 가능하게 하는데 필요한 지식과 의사소통술, 병원철학, 의학 발달로 인한 새로운 장비와 기구, 다양한 임상상황에서 문제해결능력, 대인관계유지, 정보관리능력, 스스로 대처방법을 체득함. 주변의 자원을 이용함, 경험적 지식 만들어 나가기, 통합된 간호 등이었다.
후속연구
그럼에도 현시점까지의 우리나라 간호교육과 간호교육과정은 유능한 간호사를 키워낸다는 분명한 목표가 있음에도 불구하고, 유능한 간호사, 즉 핵심역량을 갖춘 간호사에 대한 개념 정의 및 이를 키워내기 위한 충분한 교육학적 고찰이 부족했던 것이 사실이다. 따라서, 본고에서 제시한 간호사의 핵심역량의 개념과 하위 간호역량, 그리고 그들 각각의 관계에 대한 연구결과를 바탕으로, 민관학 협력을 통한 보다 더 치밀하고 광범위한 조사 및 연구를 거쳐 올바른 역량기반 간호교육과정이 조속히 확립되어야 하겠다.
또한 앞으로, 보다 다양하고 심층적인 관점에서 간호역량을 확정하기 위하여 더 많은 후속 연구가 필요하며, 이를 실제 역량기반 교육과정에 적용하여 성과를 측정하고, 이렇게 교육과정 운영에 있어 나타난 성과와 문제점을 다시 교육프로그램에 반영하는 피드백 과정이 지속적으로 이루어져야 할 것이다. 즉, 간호평가원을 비롯한 간호 관련단체와 각 간호대학 차원에서는 운영단계의 성과와 문제점을 파악하고 이를 교과과정에 반영하는 것이 지속되어야 하며, 각 강의실 수업 차원에서는 교수자가 해당교육과정이 학습자에게 어떤 면에서 효율적이었으며 어떤 어려움이 있었는지 검토하며 이것을 다음 수업에 끊임없이 반영하도록 해야 한다.
요컨대, 궁극적으로 핵심역량을 갖춘 이상적인 간호사의 모습은 지식근로자(knowledge worker)이며, 전문직업인으로서 자기주도적 학습자(self-directed learner)일 뿐만 아니라 환자 및 보호자, 동료 간호사를 비롯한 보건의료인과 소통하는 전문적이고 효율적인 의사소통가 (professional & effective communicator)이다. 미래 간호사를 지망하는 국내의 수많은 간호학도들이 이러한 핵심역량을 갖춘 이상적인 간호사의 모습으로 거듭날 수 있도록 본고에서 제시한 간호사의 주요 핵심역량 모델링을 바탕으로 보다 짜임새 있고 효율적으로 구성된 역랑 기반 간호교육과정을 개발하여야 한다.
마지막으로, 핵심역량을 중심으로 하는 역량기반 간호 교육과정이 현 간호교육 현장에 적용된다면, 실제로 학습자가 교육과정을 통해 배우고 발전시켜나간 간호역량을 측정 및 평가할 수 있어야 한다. 이는 임상에서 실습하는 학생간호사나 졸업 후 실제로 임상에서 근무하고 있는 간호사들의 역량을 샘플링하고 분석하는 다양한 후속 연구들이 필요함을 시사한다. 그리고 역량기반 교육 과정의 교육성과 파악과 미비점 개선을 위해, 이렇게 분석된 연구결과를 끊임없이 교육과정 개발에 반영하는 피드백 순환 과정의 제도적 현실화가 시급하다.
대학교육의 성격에 따라, 또 전공영역과 그 직무의 특성에 따라 교육과정 구성요소 및 교육과정 개발의 틀에 적절하게 역량 모델링의 절차와 방법이 강구되어야 할 것이다. 이와 같은 맥락에서 Fig 3의 1 단계와 2 단계의 과정은 본 연구가 선행연구를 검토 및 분석하여 핵심역량 모델링의 토대로 예시적 핵심역량모델을 도식화 하고 Fig 7, 이 예시적 핵심역량 모델을 3단계를 거쳐 확정하고 실제로 이를 운영 및 평가하는 후속 연구가 정기적 유기적으로 지속됨으로 바람직한 역량기반 간호교육과정의 개발 운영 및 평가가 가능할 것으로 기대한다.
질의응답
핵심어
질문
논문에서 추출한 답변
간호교육의 목적은 무엇인가?
간호학을 가르치는 간호교육은 사회에 대한 책무성과 윤리성을 가지고 실무상황에서 자율적인 의사결정 능력을 갖춘 전문인을 길러내는 것을 목적으로 한다[1]. 즉 전 세계적으로 간호교육자는 간호대학 졸업생을 지식근로자(knowledge worker)로 준비시켜야 할 필요성에 직면하고 있다[2].
지식근로자란 무엇인가?
즉 전 세계적으로 간호교육자는 간호대학 졸업생을 지식근로자(knowledge worker)로 준비시켜야 할 필요성에 직면하고 있다[2]. 지식근로자란 보건의료 환경의 급격한 변화에 적절히 대처할 수 있는 융통성을 갖추고 다양하고 복잡한 간호 실무상황에서 가장 유용한 근거를 적용 할 수 있도록 자신의 지식, 기술 및 태도, 학문적인 가치 등을 적절히 활용할 수 있는 역량을 갖춘 간호사를 의미한다.
교육은 백년지대계라고 비유한다. 간호교육에서 이러한 점을 비추어 볼 수 있는 것은?
‘교육은 백년지대계’라고 한다. 간호교육과 간호교육과정은 간호사의 역할이 환자의 생명과 존엄성에 밀접한 관련을 지닌다는 의미에서 간호대학과 간호계 나아가 의료계의 장래를 담보할 중대사이다. 그럼에도 현시점까지의 우리나라 간호교육과 간호교육과정은 유능한 간호사를 키워낸다는 분명한 목표가 있음에도 불구하고, 유능한 간호사, 즉 핵심역량을 갖춘 간호사에 대한 개념 정의 및 이를 키워내기 위한 충분한 교육학적 고찰이 부족했던 것이 사실이다.
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