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문제 정의
- 2014년 방문건강관 리사업안내(MW, 2014)에 의하면 다문화가족 건강관리 서비스 내용으로 다문화가족 지지체계 확인 및 가족 내 의사소통 장애요인파악, 다문화가족의 문제해결 능력 강화를 위한 중재와 상담을 제시하고 있으나 구체적 관리방법에 대한 제시는 미흡한 상태이며 다문화 가족의 건강교육에 관한 구체적 내용은 제시되고 있지 않은 상태이다. 그러므로 본 연구는 현재 다문화가족 건강관리를 담당하거나 향후 현장에서 실제 교재를 사용하게 될 방문간호사들을 대상으로 이들의 다문화가족 건강교육 실시 현황 및 이와 관련된 변수들을 파악하여, 추후 방문간호사가 실무에서 편리하고 효율적으로 활용할 수 있는 표준화된 다문화가족 교육교재 개발의 기초자료를 마련하고자 한다.
- 본 연구는 다문화가족 건강관리를 위해 방문간호사가 건강교육을 효율적으로 실시할 수 있도록 표준화된 교육자료 개발을 위한 기초자료 마련을 위해 보건소 방문간호사의 다문화가족 방문간호 경험에 대한 설문 조사 및 포커스 그룹 면담을 통해 다문화가족 건강교육 실시 현황 및 장애요인, 다문화가족 건강관리를 위해 필요하다고 지각하는 교육주제 등에 관해 통합적, 심층적으로 파악하고자 하며 구체적인 목적은 다음과 같다.
- 본 연구는 방문간호사가 지각하는 다문화가족의 건강교육 요구를 설문조사 및 포커스 그룹 면담을 통해 통합적, 심층적으로 파악하고 추후 다문화가족을 위한 표준화된 건강교육 교재개발의 기초자료로 활용하고자 시도되었다.
- 본 연구는 보건소 방문간호사의 다문화가족 방문간호 경험에 대한 설문조사 및 포커스 그룹 면담을 통해 방문간호사가 지각하는 다문화가족 건강교육 요구를 심층적, 총체적으로 파악하여 추후 다문화가족 건강교육 교재 개발을 위한 기초자료로 활용하고자 시도되었다.
- 본 연구는 지역사회 다문화가족 건강교육을 일선에서 담당하고 있는 방문간호사들의 관련 경험을 종합적으로 조사하여 다문화가족 건강교육의 필수 주제를 도출하고 방문보건사업의 효율적 실시방안에 대한 기초적 자료를 제공함으로써 방문간호 실무에 기여하리라 생각된다. 또한 향후 본 연구에서 제안한 대로 표준화 된 건강교육 교재와 매뉴얼을 개발하여 다문화가족 건강교육을 위한 중재프로그램을 실시하고 효과를 평가하는 연구의 토대가 될 수 있을 것이다.
제안 방법
- 연구자들은 자료필사본을 반복적으로 읽으면서 의미있는 교육주제를 구분하여 개방코딩 하였다. 개방코딩된 교육주제의 유사성과 차이점을 비교분석하면서 유사한 것끼리 묶어서 교육내용의 하위 주제를 찾아내고, 하위주제들을 다시 비교분석하여 주제를 도출하였다.
- 교재의 디자인에 관한 방문간호사들의 의견을 종합적으로 파악하기 위해 양적 연구와 질적 연구를 통해 조사하였다. 양적 연구 결과 방문간호사들은 건강교육 자료 개발시에는 교육자료의 용어 수준은 초등학교 저학년 수준 정도로 하고, 글씨 크기는 12 point 이상으로 가능한 크게 유지하고, 글과 그림의 비율은 1:1에서 2:1 정도로 배치하길 원하여 다문화가족원이 쉽게 이해할 수 있도록 초등학교 저학년 수준의 건강교육 자료 개발을 원하고 있었다.
- 포커스 그룹 면담 직후 연구자들은 디브리핑시간을 가지고 면담에서의 주요한 내용 및 의미를 요약하였다. 녹음된 자료는 참여자의 언어 그대로 필사하였고 필사된 자료는 질적 내용분석 방법을 이용하여 분석하였다. 질적 내용분석은 탐구하고자 하는 현상에 대한 지식과 이해를 획득하는데 그 목적이 있으며, 연구 질문을 기본 축으로 하여 자료가 지니는 의미에 주의를 기울이는 귀납적 분석방법이다(Hsieh & Shannon, 2005; Yi et al.
- 연구의 적합성을 확보하기 위해 자료의 분석 결과가 실제 다문화가족 교육관련 내용을 잘 반영하고 있는지 7명의 방문간호사에게 확인하였다. 또한 연구의 감사가능성과 확인가능성을 확보하기 위해 연구자들이 정규적으로 만나서 필사된 자료(A4용지 70장)를 반복적으로 읽고 분석하면서, 분석의 결과에 동의가 이루어질 때까지 계속 비교분석하는 과정을 거쳤다.
- 포커스 그룹 면담은 2012년 7월 17일 - 18일에 각 포커스 그룹별로 이루어졌으며 면담장소는 대학의 세미나실이었고 직사각형의 탁자에 둘러앉아 서로를 보면서 자신의 경험을 원활히 이야기 할 수 있도록 하였다. 면담 전에 참여자가 도착하면 연구의 목적, 면담 진행과정에 대한 설명이 포함된 연구동의서를 배부하여 서면으로 연구에 대한 동의를 받은 후 참여자의 일반적 특성에 관한 간단한 설문지를 작성하도록 하였다. 사전에 허락을 받은 녹음기 두 대를 탁자위에 놓고 전 과정동안 녹음을 하였다.
- 본 연구는 설문조사를 통한 양적연구 및 포커스 그룹 면담을 통한 질적연구의 총 2단계로 진행이 되었다. 자료수집을 위하여 도의 방문간호 담당자와 시·군 보건소의 방문간호 담당자에게 연구의 목적을 설명하고, 협조를 구하였으며 연구참여에 서면으로 동의한 간호사에 한해 설문지를 작성하였다.
- 본 연구에 사용한 도구는 자기기입식 설문지이며, 국내·외에서 본 연구와 동일한 목적으로 개발되어 사용된 도구를 찾을 수 없어 연구자 1인이 다문화가족 건강관리와 관련된 문헌(Kim, 2008; Jeong et al., 2009; MW, 2009; Kim, 2011)을 참고하여 설문지 초안을 작성하였다.
- 본 연구의 설계는 양적연구방법과 질적연구방법이 결합된 혼합연구방법이다. 양적연구는 방문간호사 184명을 대상으로 다문화가족 건강교육 자료개발에 대한 요구도를 파악하기 위한 서술적 조사연구이다.
- 연구목적에 따라 다문화가족 건강교육 내용, 건강교육 방법, 건강교육 자료 만족도, 건강교육 교재 요구, 건강교육 장애요인, 교재의 디자인(글자크기, 용어수준, 형식) 등에 대한 문항을 구성하고, 추가적으로 일반적 특성과 관련된 문항을 포함하였다.
- , 2009). 연구자들은 자료필사본을 반복적으로 읽으면서 의미있는 교육주제를 구분하여 개방코딩 하였다. 개방코딩된 교육주제의 유사성과 차이점을 비교분석하면서 유사한 것끼리 묶어서 교육내용의 하위 주제를 찾아내고, 하위주제들을 다시 비교분석하여 주제를 도출하였다.
- 자료수집을 위하여 도의 방문간호 담당자와 시·군 보건소의 방문간호 담당자에게 연구의 목적을 설명하고, 협조를 구하였으며 연구참여에 서면으로 동의한 간호사에 한해 설문지를 작성하였다.
- 본 연구에서는 1개도의 20개 시·군 보건소 별로 2011년에 다문화가족 집중 사례관리를 경험한 선임 방문간호사를 각 1명씩 선별하여 총 20명에게 전화로 연구목적을 설명한 뒤 구두로 동의를 받았으며, 지역적으로 근접한 보건소로 묶어서 총 3개의 포커스 그룹을 구성하여 포커스 그룹당 6-7명의 방문간호사가 참여하였다. 포커스 그룹 면담은 2012년 7월 17일 - 18일에 각 포커스 그룹별로 이루어졌으며 면담장소는 대학의 세미나실이었고 직사각형의 탁자에 둘러앉아 서로를 보면서 자신의 경험을 원활히 이야기 할 수 있도록 하였다. 면담 전에 참여자가 도착하면 연구의 목적, 면담 진행과정에 대한 설명이 포함된 연구동의서를 배부하여 서면으로 연구에 대한 동의를 받은 후 참여자의 일반적 특성에 관한 간단한 설문지를 작성하도록 하였다.
- 포커스 그룹 연구방법의 절차에 따라 질문의 원칙을 숙고하고 연구목적을 명확히 하여 연구자들이 함께 질문을 구성하였으며 구체적인 질문은 다음과 같다.
대상 데이터
- 다문화가족 건강교육 요구에 대한 심층적 연구를 위한 포커스 그룹 면담에는 1개도의 20개 시·군 보건소 별로 선임 방문간호사 각 1명씩 총 20명이 참여하였다.
- 본 연구는 혼합연구방법으로 실시되었는데 양적연구 에는 1개도의 20개 시·군·구 보건소 방문간호사 전 수의 97.4%인 184명이 참여하였고 포커스 그룹 면담에는 20개 시·군·구 보건소 별로 각 1명의 선임 방 문간호사가 참여하여 총 20명이 참여하였다.
- 본 연구에서는 1개도의 20개 시·군 보건소 별로 2011년에 다문화가족 집중 사례관리를 경험한 선임 방문간호사를 각 1명씩 선별하여 총 20명에게 전화로 연구목적을 설명한 뒤 구두로 동의를 받았으며, 지역적으로 근접한 보건소로 묶어서 총 3개의 포커스 그룹을 구성하여 포커스 그룹당 6-7명의 방문간호사가 참여하였다.
- 양적연구를 위한 자료수집은 대표성을 확보하기 위해 1개도의 20개 시·군 보건소에 근무하고 있는 방문 간호사 전수(189명)에게 설문지 작성에 대한 협조를 구하였으며, 이 중 설문 참여에 서면동의한 사람은 185명이었고 응답이 부실한 1부를 제외한 184부의 자료가 분석에 이용되었다.
- 신뢰성을 확보하기 위하여 포커스 그룹 면담의 마무리에는 포커스그룹 면담내용을 요약하여 제시하고 참여자들로 부터의 면담내용에 대한 동의를 구하였고, 포커스 그룹 면담 직후에 연구자들은 디브리핑 시간을 가지고 면담에서의 주요한 내용 및 의미를 요약하였다. 연구의 적합성을 확보하기 위해 자료의 분석 결과가 실제 다문화가족 교육관련 내용을 잘 반영하고 있는지 7명의 방문간호사에게 확인하였다. 또한 연구의 감사가능성과 확인가능성을 확보하기 위해 연구자들이 정규적으로 만나서 필사된 자료(A4용지 70장)를 반복적으로 읽고 분석하면서, 분석의 결과에 동의가 이루어질 때까지 계속 비교분석하는 과정을 거쳤다.
- 포커스 그룹 면담은 20개 시·군 보건소의 방문간호사 중 2011년에 다문화가족 집중 사례관리를 경험한 선임 방문간호사를 각 시·군 보건소별로 1명씩, 총 20명을 선별하여 전화로 연구목적을 설명한 뒤 구두로 동의를 받았으며 포커스 그룹 면담 시작 전에 다시 연구의 목적 및 면담방법을 설명하고 서면동의를 받았다.
데이터처리
- 수집된 자료는 SPSS WIN version 18.0을 이용하여 분석하였고 대상자의 일반적 특성, 건강교육 주제, 건강교육 방법, 건강교육 자료에 대한 만족도 및 교육 교재의 필요성, 장애요인, 교재의 디자인(글자크기, 용어수준, 형식)에 대해 서술통계를 이용하여 분석하였다.
이론/모형
- 연구의 신뢰도와 타당도를 확보하기 위해 Sandelowski (1986)가 제시한 평가기준 즉 신뢰성(credibility), 적합성(fittingness), 감사가능성(auditability), 그리고 확인가능성(confirmability)을 적용하였다. 신뢰성을 확보하기 위하여 포커스 그룹 면담의 마무리에는 포커스그룹 면담내용을 요약하여 제시하고 참여자들로 부터의 면담내용에 대한 동의를 구하였고, 포커스 그룹 면담 직후에 연구자들은 디브리핑 시간을 가지고 면담에서의 주요한 내용 및 의미를 요약하였다.
성능/효과
- 질적자료 분석결과 다문화가족 건강교육 교재개발시 포함되어야 할 교육주제는 4개의 범주로 도출되었다. 4개의 범주는 영양관리, 위생, 피임법과 가족계획, 의사소통이었다(Table 5).
- 2012)에서는 자녀에게 구강건강의 중요성을 가르친 비율, 양치질 지도, 당분섭취 제한, 치과방문 경험 모두 다문화가족 어머니가 일반가족 어머니에 비해 유의하게 낮아, 다문화가족 어머니의 구강건강행동이 자녀에게 영향을 미치고 있었다. 그러므로 다문화 가족에게 구강위생을 비롯한 기본적 개인위생 관리에 관한 보건교육이 매우 필요할 것으로 생각되나 본 연구에서 방문간호사들이 위생 및 구강 보건에 관한 교육을 실시하는 비율은 6.5%로 매우 낮아 필요성을 인식하는 것에 비해 교육은 매우 부족하였다. 향후 다문화가족 건강교육 교재 개발시 구강건강을 포함한 기초적 개인위생관리와 관련된 내용을 포함하여 다문화가족의 개인위생수준을 향상시킬 필요가 있겠다.
- 모두 보통이상의 건강상태를 보였고, 방문간호사로서의 만족한다가 12명(60%)이고 방문간호사 경력은 평균 48개월이고 총 간호사 경력은 평균 132개월이었다. 담당하는 다문화가구수는 평균 17가구이고, 베트남 8.23가구, 필리핀 3.7가구, 일본 2.44가구, 중국 2.28가구, 캄보디아 2.28가구 순이었다. 질적자료 분석결과 다문화가족 건강교육 교재개발시 포함되어야 할 교육주제는 4개의 범주로 도출되었다.
- 또한 다문화 가족의 건강교육의 장애요인으로 가장 점수가 높았던 문항은 ‘다문화 가족을 위한 건 강교육 자료가 부족하다’였으며 다음으로 ‘다문화 가족 원이 언어 때문에 나의 설명을 알아듣지 못한다’, ‘건강 교육의 내용이 다문화 가족의 문화적 경험과 차이가 있다’ 등의 순으로 나타나 방문간호사들은 다문화가족원 건강교육 자료의 필요성을 많이 인식하고 있음을 시사하였다.
- 다문화가족 건강교육 요구에 대한 심층적 연구를 위한 포커스 그룹 면담에는 1개도의 20개 시·군 보건소 별로 선임 방문간호사 각 1명씩 총 20명이 참여하였다. 면담결과 다문화 가족 건강교육 교재에 포함해야 할 내용으로 도출된 교육주제는 영양관리, 위생관리, 피임법과 가족계획, 의사소통의 4가지의 범주였다.
- 11세이며, 학력은 3년제 간호대학 졸업자가 16명(80%)이고, 기혼상태가 18명(90%)이고 경제상태는 상, 중, 하 중에서 모두 중 정도의 경제상태였다. 모두 보통이상의 건강상태를 보였고, 방문간호사로서의 만족한다가 12명(60%)이고 방문간호사 경력은 평균 48개월이고 총 간호사 경력은 평균 132개월이었다. 담당하는 다문화가구수는 평균 17가구이고, 베트남 8.
- Cho, Lee와 Jang (2012)은 결혼이주 여성과 한국 여성의 구강건강관련 특성을 비교하였는데 결혼이주여성은 현존치아수가 유의하게 한국여성보다 적었고, 우식치아 개수, 우식치면수, 상실치아 개수는 유의하게 한국여성보다 많았다. 반면 충전치아 개수와 충전치면수는 한국여성이 유의하게 더 많은 것으로 조사되어 결혼이주여성의 구강건 강이 한국여성에 비해 상대적으로 불량한 상태였다. 또한 다문화가족 어머니와 일반가족 어머니를 비교한 연구(Lee et al.
- 방문간호사들 중 교육자료 없이 건강교육을 하는 비율이 높았고 교육자료를 사용하는 경우에도 불만족이 다수 있는 것으로 나타나 다문화가족 건강교육이 방문 간호사에 따라 일관성 없이 이루어지고 있는 것으로 나타났다. 또한 다문화 가족의 건강교육의 장애요인으로 가장 점수가 높았던 문항은 ‘다문화 가족을 위한 건 강교육 자료가 부족하다’였으며 다음으로 ‘다문화 가족 원이 언어 때문에 나의 설명을 알아듣지 못한다’, ‘건강 교육의 내용이 다문화 가족의 문화적 경험과 차이가 있다’ 등의 순으로 나타나 방문간호사들은 다문화가족원 건강교육 자료의 필요성을 많이 인식하고 있음을 시사하였다.
- 4%인 184명이 참여하였고 포커스 그룹 면담에는 20개 시·군·구 보건소 별로 각 1명의 선임 방 문간호사가 참여하여 총 20명이 참여하였다. 방문간호사들은 교육자료 없이 건강교육을 하는 비율이 높아 방문간호 실무에서 다문화가족 건강교육은 방문간호사에 따라 일관성 없이 이루어짐을 알 수 있었다. 또한 교육자료의 부족과 의사소통 문제를 건강교육 실시의 장애요인으로 인식하고 있어 표준화된 교육교재 개발이 실무에서 매우 필요함을 시사하였다.
- , 2009; MW, 2009; Kim, 2011)을 참고하여 설문지 초안을 작성하였다. 설문지 초안을 방문간호분야 연구자 2인에게 타당도에 대한 확인을 요청하였고, 그 결과 부적절한 문항은 없었으며, 일반적 특성 관련 문항 및 다문화가족 건강교육 경험과 관련된 문항을 포함한 도구를 완성하였다.
- 세 번째로 도출된 교육주제인 피임법과 가족계획은 다문화가족 여성들이 피임법에 대해 궁금해서 물어보는 경우도 있지만, 주제가 다소 민감하고 의사소통상의 장애요인까지 더해져 교육에 어려움을 겪고 있는 것으로 나타났다. 국제결혼이주여성 중에서 유산을 경험한 여성은 전체의 27.
- 교육교재의 형식과 구성에 관한 의견으로는 “교재에는 한글과 결혼이주여성의 모국어를 함께 표기해주면 방문간호사와 결혼이주여성이 서로 의사소통을 하는데 큰 도움이 될 것 같아요”, “교재의 글씨크기는 좀 크게(한 12포인트 정도)하고 그림을 많이 넣어주면 좋겠어요”, “교재는 넘기기 쉽게 묶어지는 것이 좋아서 스프링을 이용하는 것도 좋겠습니다”, “간호사용 교육교재와 함께 방문 시 주고 올 교육교재도 함께 만들어지면 좋겠어요”라고 하였다. 이를 종합하면 글씨의 크기는 비교적 크게 하고, 그림을 많이 넣어서 이해를 쉽게 하며 한글과 결혼이주여성의 모국어를 같이 배열하여 서로 의사소통 및 교육이 용이하게 하길 희망하였다.
- 이상의 연구에서 방문간호사들은 임신, 출산, 영유아 건강관리에 관해 가장 많이 교육하고 있었고, 교육이 필요하다고 생각하는 주제는 영양관리, 위생관리, 피임법과 가족계획, 의사소통이었으며, 이들 교육주제에 대한 방문간호사들의 건강교육 실시율은 저조한 편이었고, 교육자료 부족 및 의사소통 문제를 건강교육 실시의 장애요인으로 인식하고 있었다. 한편 방문간호사들이 가장 많이 실시하고 있는 건강교육 주제는 임신, 출산, 영유아 건강관리였는데 이 중에서 영유아 건강관리는 포커스 그룹 면담에서 도출된 주제 중 하나인 위생부분의 하위범주인 아기 목욕시키기와 같은 부분에서 일부 겹치는 내용이 있었다.
후속연구
- 7%로 조사되어 방문간호사들은 영양교육의 필요성은 인지하고 있으나 실제 실시하는 비율은 낮은 편이라고 할 수 있다. 그러므로 향후 다문화가족 교육교재 개발시 다문화가족의 수준에 맞는 기초적 영양교육 내용이 반드시 포함되어야 하며 이를 통해 결혼이주여성의 영양관리 역량을 향상시킬 필요가 있겠다.
- 방문간호사들이 다문화가족에게 가장 많이 제공하고 있는 건강교육 주제는 주로 임신, 출산 및 영유아 건강 관리에 대한 내용이었으며, 다문화가족에게 필요하다고 지각하는 교육주제는 영양관리, 위생관리, 피임법과 가족계획, 의사소통의 4가지였으나 이들에 대한 건강교육 실시율은 상대적으로 저조해 향후 다문화가족 건강 교육을 위한 교재개발 시에는 본 연구에서 도출된 교육주제를 반드시 포함하여 방문간호사 건강교육시 다문화가족 건강관리에 필수적인 건강교육 주제가 빠짐 없이 교육되도록 할 필요가 있겠다. 또한 건강교육 실시의 장애요소로 드러난 의사소통의 문제를 해소하고 다문화가족의 언어수준을 고려하여 효율적 건강교육이 이루어질 수 있도록 방문간호사를 위한 용어사용 및 교육방법에 관한 표준 매뉴얼을 개발하여 제공된다면 다문화가족 건강관리를 위한 보다 효율적인 방문보건 사업 수행이 가능하리라 생각되며, 지역사회 건강증진에 기여할 수 있을 것으로 생각된다. 향후 본 연구결과를 반영한 표준화된 건강교육 교재와 표준매뉴얼을 개발하고 이를 활용하여 다문화가족 건강교육 프로그램을 실시하고 그 효과를 평가하는 연구를 실시할 것을 제언한다.
- 방문간호사는 다문화가족 전체를 간호할 수 있는 최적의 위치에 있으므로 결혼이주 여성에게만 초점을 맞추기 보다는 가족구성원 전체를 대상으로 하는 건강교육 및 간호중재가 필요할 것으로 생각되며 특히, 도출된 교육주제 중 가족간의 원활한 의사소통을 위해 가족중심 접근방법이 필요할 것으로 생각된다. 또한 방문 간호사의 건강교육 실시에 있어 장애요인으로 지각되는 의사소통 문제를 개선하여 다문화가족의 건강관리를 위한 효율적인 건강교육이 가능하도록 결혼이주여성을 위한 한국어 교육 기회 증진과 같은 제도적 뒷받침도 필요할 것으로 생각된다.
- 향후 다문화가족 건강교육을 위한 교재개발 시에는 본 연구에서 도출된 교육주제를 포함하고 또한 건강교육 실시의 장애요소로 드러난 의사소통의 문제를 해소할 수 있도록 교재에 포함되는 용어는 가능하면 다문화가족의 수준에 맞는 쉽고 간결한 용어를 사용하는 것이 추천되며 다국어로 된 표준화된 교재를 개발하는 것이 권장된다. 또한 방문간호사는 다문화가족 건강교육시 가능하면 쉬운 용어를 사용하여 의사소통할 필요가 있으므로 다문화가족 방문건강관리사업의 일관성과 효율성을 유지할 수 있도록 방문간호사를 위한 표준 매뉴얼을 개발하는 것이 시급하겠다. 표준화된 건강교육 교재와 매뉴얼이 개발된 후 방문간호사를 대상으로 교재를 활용한 다문화가족 건강관리에 필수적인 건강교육과 방문간호사가 사용하는 용어나 교육방법 등에 관한 연수를 실시하여 지역사회내 다문화가족 건강교육이 일관성있게 질적으로 실시된다면 다문화가족 건강관리를 위한 효율적 방문보건사업이 수행될 수 있으며, 결국 다문화가족의 건강증진에 기여할 수 있을 것으로 생각된다.
- 본 연구는 지역사회 다문화가족 건강교육을 일선에서 담당하고 있는 방문간호사들의 관련 경험을 종합적으로 조사하여 다문화가족 건강교육의 필수 주제를 도출하고 방문보건사업의 효율적 실시방안에 대한 기초적 자료를 제공함으로써 방문간호 실무에 기여하리라 생각된다. 또한 향후 본 연구에서 제안한 대로 표준화 된 건강교육 교재와 매뉴얼을 개발하여 다문화가족 건강교육을 위한 중재프로그램을 실시하고 효과를 평가하는 연구의 토대가 될 수 있을 것이다.
- 또한 방문간호사는 다문화가족 건강교육시 가능하면 쉬운 용어를 사용하여 의사소통할 필요가 있으므로 다문화가족 방문건강관리사업의 일관성과 효율성을 유지할 수 있도록 방문간호사를 위한 표준 매뉴얼을 개발하는 것이 시급하겠다. 표준화된 건강교육 교재와 매뉴얼이 개발된 후 방문간호사를 대상으로 교재를 활용한 다문화가족 건강관리에 필수적인 건강교육과 방문간호사가 사용하는 용어나 교육방법 등에 관한 연수를 실시하여 지역사회내 다문화가족 건강교육이 일관성있게 질적으로 실시된다면 다문화가족 건강관리를 위한 효율적 방문보건사업이 수행될 수 있으며, 결국 다문화가족의 건강증진에 기여할 수 있을 것으로 생각된다.
- 5%로 매우 낮아 필요성을 인식하는 것에 비해 교육은 매우 부족하였다. 향후 다문화가족 건강교육 교재 개발시 구강건강을 포함한 기초적 개인위생관리와 관련된 내용을 포함하여 다문화가족의 개인위생수준을 향상시킬 필요가 있겠다.
- 향후 다문화가족 건강교육을 위한 교재개발 시에는 본 연구에서 도출된 교육주제를 포함하고 또한 건강교육 실시의 장애요소로 드러난 의사소통의 문제를 해소할 수 있도록 교재에 포함되는 용어는 가능하면 다문화가족의 수준에 맞는 쉽고 간결한 용어를 사용하는 것이 추천되며 다국어로 된 표준화된 교재를 개발하는 것이 권장된다. 또한 방문간호사는 다문화가족 건강교육시 가능하면 쉬운 용어를 사용하여 의사소통할 필요가 있으므로 다문화가족 방문건강관리사업의 일관성과 효율성을 유지할 수 있도록 방문간호사를 위한 표준 매뉴얼을 개발하는 것이 시급하겠다.
- 또한 건강교육 실시의 장애요소로 드러난 의사소통의 문제를 해소하고 다문화가족의 언어수준을 고려하여 효율적 건강교육이 이루어질 수 있도록 방문간호사를 위한 용어사용 및 교육방법에 관한 표준 매뉴얼을 개발하여 제공된다면 다문화가족 건강관리를 위한 보다 효율적인 방문보건 사업 수행이 가능하리라 생각되며, 지역사회 건강증진에 기여할 수 있을 것으로 생각된다. 향후 본 연구결과를 반영한 표준화된 건강교육 교재와 표준매뉴얼을 개발하고 이를 활용하여 다문화가족 건강교육 프로그램을 실시하고 그 효과를 평가하는 연구를 실시할 것을 제언한다.
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