This study was conducted to investigate the degree of practice of dietary behavior and dining out in accordance with intake of sodium among male and female adults aged 20 years or older residing in the Seoul Metropolitan area or Chungcheong Province. A total of 530 copies of the questionnaire were d...
This study was conducted to investigate the degree of practice of dietary behavior and dining out in accordance with intake of sodium among male and female adults aged 20 years or older residing in the Seoul Metropolitan area or Chungcheong Province. A total of 530 copies of the questionnaire were distributed from May to July, 2014. The SH group who responded that they eat a lot of sodium constituted 30.6% (158 people), followed by the SM group who responded that their sodium intake is about average at 55.7% (288 people) and the SL group who answered that they do not eat much sodium at 13.7% (71 people). Those in the SL group showed positive results for dietary behavior patterns. The SL group showed the lowest rate in terms of how often they eat harmful foods, including processed foods, sweet foods, salty foods, or food with high animal fat content such as pork belly. Positive results among the SL group were prominent in terms of avoiding over-drinking, regular exercise, and nutritional knowledge, indicating greater health management. The distribution of each group in terms of self-perceived sodium intake showed significant differences across age, gender, and household income in terms of frequency of fast food intake, regularity of meals, purchase of foods with consideration of sodium amount, frequency of missed meals, balance of food intake, and health management habits.
This study was conducted to investigate the degree of practice of dietary behavior and dining out in accordance with intake of sodium among male and female adults aged 20 years or older residing in the Seoul Metropolitan area or Chungcheong Province. A total of 530 copies of the questionnaire were distributed from May to July, 2014. The SH group who responded that they eat a lot of sodium constituted 30.6% (158 people), followed by the SM group who responded that their sodium intake is about average at 55.7% (288 people) and the SL group who answered that they do not eat much sodium at 13.7% (71 people). Those in the SL group showed positive results for dietary behavior patterns. The SL group showed the lowest rate in terms of how often they eat harmful foods, including processed foods, sweet foods, salty foods, or food with high animal fat content such as pork belly. Positive results among the SL group were prominent in terms of avoiding over-drinking, regular exercise, and nutritional knowledge, indicating greater health management. The distribution of each group in terms of self-perceived sodium intake showed significant differences across age, gender, and household income in terms of frequency of fast food intake, regularity of meals, purchase of foods with consideration of sodium amount, frequency of missed meals, balance of food intake, and health management habits.
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문제 정의
따라서 본 연구에서는 짜게 먹는 정도에 대한 자가 인식수준에 따라 대상자를 분류하고 자가 염섭취 그룹별 식행동 양상과 건강관련 행동을 분석하여 효과적인 나트륨 저감화 방안을 제시하고 나트륨 섭취 감소를 위한 기초자료를 제시하고자 하였다.
본 연구는 수도권과 충청권에 거주하는 20세 이상 남녀를 대상으로 나트륨섭취 정도에 따른 식생활행동과 외식행동 등에 대한 실천정도와 행동 양식을 조사하기 위하여 실시되었다. 총 530부의 설문지가 2014년 5월부터 7월말까지 배포되어, 최종적으로 회수된 설문지 중 불충분한 자료를 제외한 총 517부(97.
나트륨 섭취과다는 국민의 건강문제를 일으키는 주요 요인 중의 하나로서 싱겁게 먹을 수 있도록 식습관을 개선하는 것은 국민 건강증진을 위해 시급히 실천되어야할 과제로 부각되고 있다. 본 연구에서는 짜게 먹는 정도에 대한 자가 인식 수준에 따라 대상자를 분류하고 자가 염섭취 그룹별 식행동 양상을 분석하여 효과적인 나트륨 저감화 방안을 제시하고 나트륨 섭취 감소를 위한 기초자료를 제시하고자 하였다. 본 연구는 수도권과 충청권에 거주하는 20세 이상 남녀를 대상으로 2014년 5월부터 7월 까지 설문조사를 실시하여 불충분한 자료를 제외한 총 517부(97.
제안 방법
설문 문항은 조사대상자의 인구학적 일반사항과 외식행동 관련 3문항, 저염 교육경험 및 관심 관련 2문항, 건강관계 관련 2문항, 규칙적인 식생활행동 관련 5문항, 균형 잡힌 식생활 관련 6문항 등으로 구성하였다. 비만도는 신장과 체중을 이용하여 BMI[(Body Mass Index=현재 체중(kg)/현재키(m)2]로 계산하여 18.5 미만(저체중), 18.5~22.9(정상), 23.0 이상(과체중/비만)으로 분류하여 조사하였다(WHO Recommended Definition of Obesity 2000).
설문 문항은 조사대상자의 인구학적 일반사항과 외식행동 관련 3문항, 저염 교육경험 및 관심 관련 2문항, 건강관계 관련 2문항, 규칙적인 식생활행동 관련 5문항, 균형 잡힌 식생활 관련 6문항 등으로 구성하였다. 비만도는 신장과 체중을 이용하여 BMI[(Body Mass Index=현재 체중(kg)/현재키(m)2]로 계산하여 18.
7%(71명)로 분류되었다. 조사 대상자의 일반사항을 살펴보았다[Table 1]. 각 군의 성별 구성 비율은 SH군은 여자 63.
대상 데이터
본 연구에서는 짜게 먹는 정도에 대한 자가 인식 수준에 따라 대상자를 분류하고 자가 염섭취 그룹별 식행동 양상을 분석하여 효과적인 나트륨 저감화 방안을 제시하고 나트륨 섭취 감소를 위한 기초자료를 제시하고자 하였다. 본 연구는 수도권과 충청권에 거주하는 20세 이상 남녀를 대상으로 2014년 5월부터 7월 까지 설문조사를 실시하여 불충분한 자료를 제외한 총 517부(97.5%)를 분석에 활용하였다. 그 연구결과는 다음과 같다.
본 연구는 수도권과 충청권에 거주하는 20세 이상 남녀를 대상으로 나트륨섭취 정도에 따른 식생활행동과 외식행동 등에 대한 실천정도와 행동 양식을 조사하기 위하여 실시되었다. 총 530부의 설문지가 2014년 5월부터 7월말까지 배포되어, 최종적으로 회수된 설문지 중 불충분한 자료를 제외한 총 517부(97.5%)의 설문지가 분석 자료로 사용되었다.
데이터처리
조사 자료의 분석은 SPSS win 19.0프로그램을 사용하였으며, 조사대상자의 일반문항은 빈도와 백분율로 산출하였고, 나트륨섭취 차이에 따른 그룹간의 차이와 유의성 검증은 χ2- test와 ANOVA 분석하였고, 각 집단 간의 유의한 차이는 Tukey’s post hoc test를 통하여 집단 간 유의성 검증을 하였다.
성능/효과
‘가공식품을 자주 먹지 않는다’에 대해 SL군이 3.28로 가장 점수가 높았고 SH군이 2.44로 가장 낮았으며 ‘단 음식을 많이 먹지 않는다’도 SL군이 3.38로 가장 점수가 높았고 SH군이 2.60으로 가장 낮았으며 ‘싱겁게 먹는 편이다’도 SL군이 4.30으로 가장 점수가 좋았고 SH군이 1.92로 가장 점수가 낮았다.
‘과음 및 잦은 음주를 피한다’도 SL군이 3.77로 가장 높았고 SH군이 3.52로 가장 낮았으며 ‘운동을 매일 한다’는 SL군이 2.69로 가장 높고 SH군이 2.28로 가장 낮았으며 ‘영양지식을 실생활에 활용한다’의 점수도 SL군이 3.13으로 가장 높고 SH군이 2.37로 가장 낮았다.
1. 조사 대상자는 본인 스스로 짜게 먹는다고 응답한 SH군이 30.6%(158명)이고 보통으로 먹는다고 응답한 SM군이 55.7%(288명)이며, 스스로 싱겁게 먹는다고 응답한 SL군이 13.7%(71명)로 분류되었다. SH군은 여자 63.
2. 자가 판정 염섭취 그룹별 패스트푸드 섭취횟수와 식사의 규칙성에서 각 군별로 유의적인 차이를 보였다. 저염교육 관심에 대한 정도를 소금 함량에 대한 관심을 가지고 구매했는지를 알아본 결과 각 군별로 유의적인 차이를 보였다.
3. 식사섭취의 결식률, 아침 식사율, 과식을 섭취하지 않는 율에서 각 군별로 유의적인 차이를 보였다. 곡류음식의 섭취율, 채소반찬 섭취율, 기름을 넣은 음식의 섭취비율, 우유섭취비율, 과일섭취비율, 다양한 식품의 섭취비율에서 각 군별로 유의적인 차이를 보였다.
4. 가공식품, 단음식, 짠음식, 삽겹살 등의 동물성지방 섭취 등 유해식품에 대한 섭취비율은 싱겁게 먹는 경우가 가장 낮게 나타났으며 싱겁게 먹는 군의 긍정적인 결과가 뚜렷하였다. 음주를 제외한 과음의 기피, 운동습관, 영양지식의 활용에서도 싱겁게 먹는 군의 습관이 가장 긍정적인 것으로 나타나 건강관리 측면에서도 싱겁게 먹는 군의 행동양상이 차이가 나타났다.
5%순이었다. SL군은 충분한 휴식과 수면 23.9%, 식사관리 14.1%, 건강보조식품 섭취 11.3% 등으로 응답하였고, SM군은 충분한 휴식과 수면 26.7%, 식사관리 13.5%, 건강보조식품 섭취 8.7% 으로 SL군과 SM군은 운동 및 건기, 충분한 휴식과 수면 등으로 특별한 건강관리를 하고 있는 것으로 나타났다. 반면에 SH군에서는 건강관리를 전혀 하지 않는다가 24.
건강상태에 대한 각 군의 응답결과를 살펴보면 매우 또는 건강하다고 대답한 경우가 SM군이 52.1% 로 가장 많았고, SH군 48.3%, SL군 46.2% 순으로 짜게 먹지 않는 식습관을 가진 응답자들은 스스로의 건강상태가 좋은 것으로 판정하는 것으로 나타났다. 또한 특별한 건강관리 방법에 대한 응답결과가 운동 및 걷기에 대하여 세 그룹 모두에서 가장 높았고, 그중 SL군이 38.
식사섭취의 결식률, 아침 식사율, 과식을 섭취하지 않는 율에서 각 군별로 유의적인 차이를 보였다. 곡류음식의 섭취율, 채소반찬 섭취율, 기름을 넣은 음식의 섭취비율, 우유섭취비율, 과일섭취비율, 다양한 식품의 섭취비율에서 각 군별로 유의적인 차이를 보였다. 식행동 양상에서 싱겁게 먹는 군에서 긍정적인 결과가 도출되었다.
2% 순으로 짜게 먹지 않는 식습관을 가진 응답자들은 스스로의 건강상태가 좋은 것으로 판정하는 것으로 나타났다. 또한 특별한 건강관리 방법에 대한 응답결과가 운동 및 걷기에 대하여 세 그룹 모두에서 가장 높았고, 그중 SL군이 38.0%로 가장 높았고 SM군 36.1%, SH군 33.5%순이었다. SL군은 충분한 휴식과 수면 23.
0프로그램을 사용하였으며, 조사대상자의 일반문항은 빈도와 백분율로 산출하였고, 나트륨섭취 차이에 따른 그룹간의 차이와 유의성 검증은 χ2- test와 ANOVA 분석하였고, 각 집단 간의 유의한 차이는 Tukey’s post hoc test를 통하여 집단 간 유의성 검증을 하였다. 모든 통계 분석은 95% 신뢰 수준에서 검증하였다.
본 연구에서 실시된 자가 판정 염섭취 그룹별로 그룹간의 분포는 성별, 연령, 가계소득별 유의적인 차이를 보였으며 패스트푸드 섭취횟수, 식사의 규칙성, 소금 함량 식품 구입율, 결식율, 과식 섭취율, 식품의 균형성, 건강유지습관에도 유의적인 차이를 보였다. 싱겁게 섭취하는 그룹의 식행동 양상은 매우 긍정적으로 나타나, 싱겁게 섭취하는 것이 식생활의 개선 및 질병 예방을 위해 매우 중요한 과제임을 확인 할 수 있었다.
식생활 행동조사 결과 자가 판정 염섭취 세그룹의 외식행동은 주 1회 이상이 가장 많은 것으로 조사되었는데, SH군 36.7%, SM군 39.9%, SL군 33.8%이었으며, 일 1회는 SH군 33.5%, SM군 30.9%, SL군 28.2%으로 조사되었다[Table 2]. 하루 2번 이상 외식한다고 응답한 경우는 SH군에서 가장 높았으나 유의적인 차이는 없었다.
본 연구에서 실시된 자가 판정 염섭취 그룹별로 그룹간의 분포는 성별, 연령, 가계소득별 유의적인 차이를 보였으며 패스트푸드 섭취횟수, 식사의 규칙성, 소금 함량 식품 구입율, 결식율, 과식 섭취율, 식품의 균형성, 건강유지습관에도 유의적인 차이를 보였다. 싱겁게 섭취하는 그룹의 식행동 양상은 매우 긍정적으로 나타나, 싱겁게 섭취하는 것이 식생활의 개선 및 질병 예방을 위해 매우 중요한 과제임을 확인 할 수 있었다. 우리 인구에서 싱겁게 먹는 인구비율에 관한 관리지표를 설정하고 저염 식생활을 실천하는 인구를 꾸준히 증가시켜야 할 것이다.
가공식품, 단음식, 짠음식, 삽겹살 등의 동물성지방 섭취 등 유해식품에 대한 섭취비율은 싱겁게 먹는 경우가 가장 낮게 나타났으며 싱겁게 먹는 군의 긍정적인 결과가 뚜렷하였다. 음주를 제외한 과음의 기피, 운동습관, 영양지식의 활용에서도 싱겁게 먹는 군의 습관이 가장 긍정적인 것으로 나타나 건강관리 측면에서도 싱겁게 먹는 군의 행동양상이 차이가 나타났다.
음주여부에 따른 분류로 볼 때 비음주자는 SM군에서 가장 많고 그다음이 SH군, SL군순이었으나 각 군별로 살펴보면 비음주보다 한 달에 2~3회 음주의 비율이 각각 가장 많고, 그 다음으로 주 1~2회, 주 3~4회 순으로 많았으나 유의적인 차이는 없었다.
3%) 순으로 나타났다. 이용하지 않는다고 응답한 응답자는 SL군이 가장 많았고, 반대로 이용하거나 매우 자주 이용한다는 SH군이 가장 많아 뚜렷하게 유의적인 차이를 보이는 흥미롭고 상반된 결과를 보여주었다.
자가 판정 염섭취 그룹별 BMI 결과를 살펴보면 SM군이 21.66, 그 다음이 SL군으로 21.46, SH군이 21.0이었으며 전체적으로 10대, 20대가 많아 모두 건강 체중 범위 안에 있었으며 유의적인 차이를 보였다(p<0.05).
자가 판정 염섭취 그룹별 패스트푸드 섭취횟수와 식사의 규칙성에서 각 군별로 유의적인 차이를 보였다. 저염교육 관심에 대한 정도를 소금 함량에 대한 관심을 가지고 구매했는지를 알아본 결과 각 군별로 유의적인 차이를 보였다.
연령별 차이를 보면 20대가 가장 많았고 그다음으로 10대가 많았으며 40대, 50대가 비슷하게 차지하였고 30대가 가장 작았다. 전체적으로 자가 판정 염섭취 그룹을 분류해보면 SM군은 20대가 37.5%로 가장 많고 그 다음으로 10대가 26.7%이며 40대, 50대는 각각 17%, 16.3%를 차지하였다. SH군도 20대가 46.
조사대상자들의 규칙적인 식사에 대한 식행동 양상을 살펴보면 규칙적인 식사를 하는 경우가 싱겁게 먹는 SL (49.3%)군이 가장 많았고 그 다음으로 SM군(39.9%)이었으며, SH군은 ‘규칙적이지 않은 식사를 한다’ 또는 ‘약간 규칙적으로 식사한다’ 의 응답률이 44.3%로 높게 나타나, 짜게 먹는 그룹은 비 규칙적인 식사행동을 하는 경향을, 싱겁게 먹는 그룹은 규칙적인 식사활동을 하는 것으로 조사되었다.
7%이었으며 연령에 따른 차이가 유의적으로 나타났다. 조사대상자의 가계소득별 사항을 살펴보면 SM군의 가계소득이 가장 높았으며, SH군, SL군이 순으로 나타나면서 유의적인 차이를 보였다.
조사대상자의 가계소득별 사항을 살펴보면 전체적으로 가계소득이 SM군이 가장 많고, 그 다음이 SH군이고, SL군이 가장 적었으며 이는 유의적인 차이를 보였다(p<0.05).
조사대상자의 저염 교육 경험 유무를 알아본 결과 전체적으로 대부분 교육경험이 없었으며 교육경험이 있거나 없는 경우 모두 SM군이 가장 많았고 그다음이 SH군, SL군순이었으며 유의적인 차이가 없었다[Table 4].
001). 즉 싱겁게 먹는 그룹은 저염 교육을 받은 경험이 없을지라도 식품 구매 시에 첨가된 소금의 함량에 관심을 가지고 구매하는 경향을 나타내었다. 그러나 식품의 나트륨 함량을 확인하고 구매하는 집단의 저염 실천도가 높았다는 연구결과(Chung & Shim 2008)와 같이 최근 나트륨 저감화에 대한 교육 프로그램 및 교육 자료가 개발되어 실행된 경우가 있었으므로(Son & Kim 2001; Kim 2006), 범 국가적으로 영양표시의 나트륨 함량을 확인하도록 하는 교육은 저염 섭취를 위한 노력의 일환으로 계속되어야 할 것이다.
패스트푸드 섭취횟수의 결과는 자가 판정 염섭취 그룹간의 유의적인 차이를 나타내었는데(p<0.001), SH군(50.7%)의 패스트푸드 이용률이 가장 높았고, SM군(23.2%), SL군 (18.3%) 순으로 나타났다.
흡연여부에 따른 분류로 볼 때 비 흡연 대상자들의 경우 대부분 비흡연자들이지만 그중 SM군이 56%, SH군이 30.3%, SL군이 13.7%를 차지하였고 흡연여부가 유의적인 차이를 보이지 않았다. 각 군별로 살펴보면 SM군에서도 비흡연자가 86.
후속연구
Park 등(2008)의 나트륨 섭취량과 관련된 식행동 연구에 따르면 남자가 여자보다 나트륨 섭취증가 식행동이 많으며, 중년층은 짠맛 선호도나 식탁염 첨가, 국물섭취가 높은 반면 젊은층은 외식, 배달음식, 라면, 물김치의 국물 섭취가 높은 것으로 보고되었다. 따라서 본 조사에서 나타난 결과와 같이 나트륨의 섭취 그룹별 식행동 양상의 차이를 개선하기 위해 저나트륨 교육과 함께 전반적인 식행동개선을 위한 통합적 영양교육이 필요하다고 사료된다.
짜게 먹는 습관은 환경에 의해 획득되며 일생 동안의 다양한 경험에서 비롯될 수 있으므로, 염섭취 그룹 별로 영양교육의 방향을 차별화 하여야 할 것이다. 저염식 생활에 대한 실천율을 높이기 위해 짠맛에 대한 미각 테스트와 다양한 저염 식생활 체험 방안을 마련하여야 할 것이며 통합적인 영양교육 정책이 실현되어야 할 것이다.
질의응답
핵심어
질문
논문에서 추출한 답변
고혈압은 어떤 질환의 주요요인인가?
나트륨 섭취과다는 국민의 건강문제를 일으키는 주요 요인 중의 하나이며, 우리 국민들이 음식을 조금이라도 싱겁게 먹을 수 있도록 식습관을 개선하는 것은 국민 건강증진을 위해서도 매우 중요한 문제라 할 수 있다(Kim & Kim 2014). 고혈압은 뇌졸중, 심근경색, 울혈성심부전 및 말초혈관질환과 같은 심혈관질환의 주요 위험요인으로, 우리나라에서 고혈압이 뇌혈관질환 발생에 기여하는 정도는 35%, 허혈성 심장질환발생에 기여하는 정도는 21%로 알려져 있다(Jee 등 1999). 고혈압 위험을 감소시키기 위해서는 소금의 사용과 염분이 많은 음식을 적게 섭취할 뿐 아니라 지질과 단백질은 낮고 당질이 높은 식사를 하는 등 식사구성을 보다 폭넓게 고려해야 한다고 제시되고 있다(Paik 2004), 고혈압의 원인에는 나트륨의 과잉섭취와 더불어 비만, 알코올섭취, 운동부족, 흡연 등이 있다(Blaustein 등 1991;Kolasa 2003).
우리나라의 고혈압의 원인은 무엇인가?
고혈압 위험을 감소시키기 위해서는 소금의 사용과 염분이 많은 음식을 적게 섭취할 뿐 아니라 지질과 단백질은 낮고 당질이 높은 식사를 하는 등 식사구성을 보다 폭넓게 고려해야 한다고 제시되고 있다(Paik 2004), 고혈압의 원인에는 나트륨의 과잉섭취와 더불어 비만, 알코올섭취, 운동부족, 흡연 등이 있다(Blaustein 등 1991;Kolasa 2003). 특히 우리나라는 전통적으로 밥 중심의 식사를 하면서 소금이 다량 함유된 김치, 장아찌, 장류 등을 섭취하여 짠맛에 대한 선호도가 강해 소금섭취량이 세계적으로 높은 국가에 속하고 있다(Song & Lee 2008). Lee 등의 연구(2012)에 의하면, 우리 국민의 나트륨 평균 섭취량이 1인 1일 3g으로 낮출 경우, 직·간접 의료비용의 감소와 사망 감소로 이어지며, 의료비용 감소액 2조 5,000억 원과 사망비용 감소액 6,400억원을 포함하여 총 3조 1,400억 원으로 추정한 바 있다.
나트륨 섭취과다를 줄이는 것이 중요한 이유는?
나트륨 섭취과다는 국민의 건강문제를 일으키는 주요 요인 중의 하나이며, 우리 국민들이 음식을 조금이라도 싱겁게 먹을 수 있도록 식습관을 개선하는 것은 국민 건강증진을 위해서도 매우 중요한 문제라 할 수 있다(Kim & Kim 2014). 고혈압은 뇌졸중, 심근경색, 울혈성심부전 및 말초혈관질환과 같은 심혈관질환의 주요 위험요인으로, 우리나라에서 고혈압이 뇌혈관질환 발생에 기여하는 정도는 35%, 허혈성 심장질환발생에 기여하는 정도는 21%로 알려져 있다(Jee 등 1999).
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