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논문 상세정보

기능성 음성 장애 치료의 고려사항

Controversies in Management of Functional Dysphonia

Abstract

Functional dysphonia (FD) is a voice disorder in the absence of structural or neurologic laryngeal pathology. FD is not a single disease but a disease entity. Therefore several voice disorders, which have completely different pathogenesis, are included in this category. The first step of treatment of FD is differentiating patient's voice symptoms from other organic voice disorders and other functional voice problems. Several different treatment modalities are included in the managements of FD. Voice therapy is in charge of the main role in treatment of FD. Medical treatment is also necessary when patient has general problems which would affect voice production. Vocal folds mucosal lesions can cause FD even the lesion is minor. In this case proper surgical intervention helps to improve the symptom of FD. Psychiatric consultation should be considered when the patient has psychological problems.

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기능성 음성장애의 치료
기능성 음성장애의 치료가 간단하지 않은 이유는?
증상을 가지고 내원한 환자를 먼저 ‘기능성’ 음성장애로 진단하는 것이 선행 요건이기 때문이다. 그리고 그 진단은 영상검사, 혈액검사, 내시경 검사 등, 각종 검사에서 나오는 양성 결과에 따라 진단하는 것이 아니라 음성 결과에 따른 배제적 진단(exclusion diagnosis)의 방식을 택하기 때문이다

그러나 기능성 음성장애의 치료는 그리 간단하지가 않다. 왜냐하면 증상을 가지고 내원한 환자를 먼저 ‘기능성’ 음성장애로 진단하는 것이 선행 요건이기 때문이다. 그리고 그 진단은 영상검사, 혈액검사, 내시경 검사 등, 각종 검사에서 나오는 양성 결과에 따라 진단하는 것이 아니라 음성 결과에 따른 배제적 진단(exclusion diagnosis)의 방식을 택하기 때문이다.

기능성 음성장애
기능성 음성장애란?
매우 다양한 질환을 포함하는 광범위한 질환군이라 할 수 있다. ‘기능성’이라는 용어 자체가 ‘기질적’ 이란 용어와 상대적인 의미를 내포하는데 즉, 기질적 원인이 모두 배제 된 음성장애를 총괄한다고 할 수 있다

기능성 음성장애는 매우 다양한 질환을 포함하는 광범위한 질환군이라 할 수 있다. ‘기능성’이라는 용어 자체가 ‘기질적’ 이란 용어와 상대적인 의미를 내포하는데 즉, 기질적 원인이 모두 배제 된 음성장애를 총괄한다고 할 수 있다.1) 기질적 질환의 치료는 일반적으로 그 원인에 따라 다르다.

음성치료
음성치료는 무엇으로 나뉘는가?
간접음성치료(indirect voice therapy)와 직접음성치료(direct voice therapy)

음성치료는 간접음성치료(indirect voice therapy)와 직접음성치료(direct voice therapy)로 나뉜다.7) 간접음성치료의 초점은 음성장애를 유발하는 요소의 제거로서 음성위생(vocal hygiene) 향상과 관계된 프로그램으로 구성 되어 있다.

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