[논문]학교구강보건실 운영·비운영학교 교사의 구강보건지식과 행태에 관한 조사

이정화; 진혜정

doi:10.12811/kshsm.2014.8.4.141

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Dental clinic programs for elementary school children to live healthy life by promote healthy lives by oral health self-management skills. This study on schools with and without dental clinics compared and analyze teacher's knowledge of and attitudes toward oral care and determines whether or not to...

Dental clinic programs for elementary school children to live healthy life by promote healthy lives by oral health self-management skills. This study on schools with and without dental clinics compared and analyze teacher's knowledge of and attitudes toward oral care and determines whether or not to recommend the school dental clinic program. The subjects of the study were 239 teachers in schools with dental clinics and 201 teachers in schools without dental clinics. In total, the study included 20 schools and 440 teachers. Teachers from schools with dental clinics had a higher recognition rate of the purpose of tooth brushing and the fluoride caries preventive effect than teachers from schools without dental clinics. However, there was no significant difference between schools with and without dental clinics when we compared the daily tooth brushing frequency and oral health attitude. There is also need of a school dental clinic program for teachers because if teachers lack knowledge and professionalism of oral health it will affect the student's oral health attitudes.

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문제 정의

학교구강보건 사업이 양치교실 사업에 대치되고 있어 기존의 학교구강보건실의 치과의사와 치과위생사 전담인력 배치가 어려운 실정이다. 따라서 이 연구는 초등학교에 상시 근무하는 초등학교 교사의 구강보건 지식과 태도를 비교 분석하기 위하여 학교구강보건실 운영·비운영학교에 따라 조사 분석하였다. 학교구강보건실 운영학교 교사는 비운영 학교 교사에 비해 구강보건 지식만 유의한 차이가 있었으나 구강보건 행동에는 통계적으로 유의하지 않았다.
학생은 대부분 시간을 학교에서 생활하고 있기 때문에 교사의 구강보건에 관한 지식이나 태도는 학생의 구강건강관리에 지대한 영향을 미칠 수 있다[8][14][15][16]. 따라서 이 연구는 학교구강보건실 운영^․비운영학교 교사의 구강보건지식과 태도를 비교분석하고 학교구강보건실 추천 여부를 조사하여 만족도를 파악하고자 하였다.
구강보건지식에 관한 조사 3문항(잇솔질, 치아홈메우기, 불소의 우식예방 효과)와 구강보건태도에 관한 3문항(잇솔질 방법, 일일 잇솔질 횟수, 우식예방 효과)을 조사하였다. 또한 학교구강보건실 운영학교 교사의 학교구강보건실 추천여부와 그 이유에 대해 조사하였다. 구강건강행위, 구강보건교육경험, 구강보건지식과 태도에 관한 설문내용은 기존 선행연구[10][11][12]의 설문문항들을 참고하여 본 연구목적에 맞게 일부 수정하였다.
이 연구는 학교구강보건실 운영·비운영학교 교사의 구강보건지식과 태도를 비교분석하고 학교구강보건실 추천여부를 조사하여 학교구강보건실 사업 확대 발전 제안의 근거자료로 제시하고자 한다.

제안 방법

또한 학교구강보건실 운영학교 교사의 학교구강보건실 추천여부와 그 이유에 대해 조사하였다. 구강건강행위, 구강보건교육경험, 구강보건지식과 태도에 관한 설문내용은 기존 선행연구[10][11][12]의 설문문항들을 참고하여 본 연구목적에 맞게 일부 수정하였다.
연구대상자의 일반적 특성과 근무학교 특성과 기간에 대한 2문항(교육경력, 학교구강보건실이 설치된 학교에서의 재직기간)을 조사하였다. 구강건강행위에 관한 3문항(구강관리용품 사용, 최근 1년간 치과방문경험유무, 치과방문 목적)을 조사하였으며, 구강보건교육 경험 5문항(구강보건교육 경험 유무, 교육 받은 장소와 내용, 향후 구강보건교육을 받을 기회와 내용)을 조사하였다. 구강보건지식에 관한 조사 3문항(잇솔질, 치아홈메우기, 불소의 우식예방 효과)와 구강보건태도에 관한 3문항(잇솔질 방법, 일일 잇솔질 횟수, 우식예방 효과)을 조사하였다.
구강건강행위에 관한 3문항(구강관리용품 사용, 최근 1년간 치과방문경험유무, 치과방문 목적)을 조사하였으며, 구강보건교육 경험 5문항(구강보건교육 경험 유무, 교육 받은 장소와 내용, 향후 구강보건교육을 받을 기회와 내용)을 조사하였다. 구강보건지식에 관한 조사 3문항(잇솔질, 치아홈메우기, 불소의 우식예방 효과)와 구강보건태도에 관한 3문항(잇솔질 방법, 일일 잇솔질 횟수, 우식예방 효과)을 조사하였다. 또한 학교구강보건실 운영학교 교사의 학교구강보건실 추천여부와 그 이유에 대해 조사하였다.
연구대상자의 일반적 특성과 근무학교 특성과 기간에 대한 2문항(교육경력, 학교구강보건실이 설치된 학교에서의 재직기간)을 조사하였다. 구강건강행위에 관한 3문항(구강관리용품 사용, 최근 1년간 치과방문경험유무, 치과방문 목적)을 조사하였으며, 구강보건교육 경험 5문항(구강보건교육 경험 유무, 교육 받은 장소와 내용, 향후 구강보건교육을 받을 기회와 내용)을 조사하였다.
초등학교 교사의 구강보건에 대한 인지, 태도 및 실천에 관한 문항을 학교구강보건실 운영·비운영학교에 따라 나누어 분석하였다.
또한 이 연구는 일부지역 초등학교 교사를 대상으로 분석하여 일반화하기 어려운 제한점이 있며, 교사의 이전 근무지를 파악하지 못한 단점이 있다. 하지만 학교구강보건실 운영학교 13개교, 비운영학교 7개 교 총 20개교 학교 교사를 대상으로 설문조사하여 층화추출을 하여 대상자의 편의를 줄이려고 하였다.

대상 데이터

본 연구는 2013년 6월 5일부터 2013년 7월 18일까지 부산광역시 학교구강보건실 운영학교 1개교와 비운영학교 1개교, 울산광역시 학교구강보건실 운영학교 4개교와 비운영학교 2개교, 경상남도 창원시 학교구강보건실 운영학교 1개교와 비운영학교 1개교, 양산시 학교구강보건실 운영학교 3개교와 비운영학교 2개교, 김해시 학교구강보건실 운영학교 3개교와 비운영학교 1개교를 임의 추출하여 총 20개교 학교 교사를 대상으로 설문조사를 수행하였다. 해당지역 보건소와 학교의 보건교사의 협조를 얻어 설문을 배포하고 자기기입 방식으로 설문을 실시하였으며, 회수된 448부 중 응답 내용이 불충분한 8부를 제외하여 학교구강보건실 운영학교 교사는 239명, 비운영학교 교사는 201명 총 440부를 최종 대상자로 선정하였다.
본 연구는 2013년 6월 5일부터 2013년 7월 18일까지 부산광역시 학교구강보건실 운영학교 1개교와 비운영학교 1개교, 울산광역시 학교구강보건실 운영학교 4개교와 비운영학교 2개교, 경상남도 창원시 학교구강보건실 운영학교 1개교와 비운영학교 1개교, 양산시 학교구강보건실 운영학교 3개교와 비운영학교 2개교, 김해시 학교구강보건실 운영학교 3개교와 비운영학교 1개교를 임의 추출하여 총 20개교 학교 교사를 대상으로 설문조사를 수행하였다. 해당지역 보건소와 학교의 보건교사의 협조를 얻어 설문을 배포하고 자기기입 방식으로 설문을 실시하였으며, 회수된 448부 중 응답 내용이 불충분한 8부를 제외하여 학교구강보건실 운영학교 교사는 239명, 비운영학교 교사는 201명 총 440부를 최종 대상자로 선정하였다.

데이터처리

수합된 자료는 엑셀에 입력한 후, 통계프로그램 SPSS (SPSS 20.0 for windows, SPSS Inc., Chicago, IL., USA)을 이용하여 분석을 시행하였다. 학교구강보건실 운영·비운영학교 재직에 따른 구강보건 지식 및 태도, 구강관리 행태와 구강보건 교육 경험여부에 대해 교차분석을 실시하였다.
학교구강보건실 운영·비운영이 구강보건지식과 태도에 미치는 영향을 파악하기 위하여 이분형 로지스틱 회귀분석을 실시하였다.
학교구강보건실 운영·비운영학교 재직에 따른 구강보건 지식 및 태도, 구강관리 행태와 구강보건 교육 경험여부에 대해 교차분석을 실시하였다.
학교구강보건실 운영·비운영학교 재직에 따른 구강보건 지식 및 태도, 구강관리 행태와 구강보건 교육 경험여부에 대해 교차분석을 실시하였다. 학교구강보건실 운영학교 재직교사의 학교구강보건실 추천여부와 그 이유에 대해 빈도분석을 실시하였다. 학교구강보건실 운영·비운영이 구강보건지식과 태도에 미치는 영향을 파악하기 위하여 이분형 로지스틱 회귀분석을 실시하였다.

성능/효과

0% 순이었다. 교사의 자녀를 학교구강보건실이 설치된 학교에 보내고 싶다고 응답한 대상자는 86.6%이었으며, 학교구강보건실 운영에 만족한다고 응답한 대상자는 73.4%, 보통이라고 응답한 대상자는 25.8%, 불만족한다고 응답한 대상자는 0.9%이었다[Table 3].
학교구강보건실 운영학교 재직 교사는 비운영학교에 비해 잇솔질 목적의 인지율과 불소의 우식예방 효과 인지율이 유의하게 높았다. 또한 로지스틱 회귀분석 한 결과 구강보건 지식 중 불소의 우식 예방 효과 인지가 비운영학교 재직교사에 비해 재직교사가 3.97배 높게 나타나 학교구강보건실 운영이 구강보건 지식에 영향을 미친다는 것을 알 수 있었으나 구강보건 태도는 통계적으로 유의한 결과가 나타나지 않았다. 학교구강보건실 운영학교에서 구강보건사업을 시행하므로 재직하는 교사는 자연스럽게 구강건강에 관심을 가지며 지식 수준을 향상시켜 잇솔질 목적과 불소의 우식예방 효과인지율이 높게 나타난 것으로 생각된다.
초등학교 교사의 구강보건에 대한 인지, 태도 및 실천에 관한 문항을 학교구강보건실 운영·비운영학교에 따라 나누어 분석하였다. 잇솔질 목적에 대한 인지율은 학교구강보건실 운영학교 교사가 92.1%, 비운영학교 교사가 86.0%로 학교구강보건실 운영학교 교사가 높게 나타났다. 치아홈메우기의 우식예방 효과 인지는 운영학교 교사가 94.
0%로 학교구강보건실 운영학교 교사가 높게 나타났다. 치아홈메우기의 우식예방 효과 인지는 운영학교 교사가 94.1%, 비운영학교 교사가 92.0%이었으며, 불소의 우식예방 효과 인지는 운영학교 교사가 95.8%, 비운영학교 교사가 86.1%로 통계적으로 유의한 차이를 보였다. 회전법 잇솔질 실천은 운영학교 교사가 15.
학교구강보건실 운영^․비운영이 구강보건지식과 태도에 미치는 영향을 파악하기 위하여 이분형 로지스틱 회귀분석을 실시한 결과, 학교구강보건실 운영하는 군에서 불소의 우식예방 효과 인지(OR=3.50, 95% CI=1.56-7.82)가 유의하게 높았으며, 보정한 후에도 우식예방 효과 인지(OR=3.97, 95% CI=1.74-9.04)가 높았다[Table 4].
학교구강보건실 운영학교 재직 교사는 비운영학교에 비해 잇솔질 목적의 인지율과 불소의 우식예방 효과 인지율이 유의하게 높았다. 또한 로지스틱 회귀분석 한 결과 구강보건 지식 중 불소의 우식 예방 효과 인지가 비운영학교 재직교사에 비해 재직교사가 3.

후속연구

하지만 단순히 추천여부만을 파악하였으므로 향후 교직원 뿐만 아니라 학교구강보건실 운영·비운영학교 학부모를 대상으로 학교구강보건실에 대한 만족도와 추천조사가 필요할 것으로 보인다. 또한 구강보건교육시 교육 장소와 내용만을 조사하여 구강보건교육을 실시한 전문인력에 따른 인식도 차이를 조사하지 못하여 향후 보완한 연구가 필요하다. 또한 이 연구는 일부지역 초등학교 교사를 대상으로 분석하여 일반화하기 어려운 제한점이 있며, 교사의 이전 근무지를 파악하지 못한 단점이 있다.
또한 구강보건교육시 교육 장소와 내용만을 조사하여 구강보건교육을 실시한 전문인력에 따른 인식도 차이를 조사하지 못하여 향후 보완한 연구가 필요하다. 또한 이 연구는 일부지역 초등학교 교사를 대상으로 분석하여 일반화하기 어려운 제한점이 있며, 교사의 이전 근무지를 파악하지 못한 단점이 있다. 하지만 학교구강보건실 운영학교 13개교, 비운영학교 7개 교 총 20개교 학교 교사를 대상으로 설문조사하여 층화추출을 하여 대상자의 편의를 줄이려고 하였다.
하지만 단순히 추천여부만을 파악하였으므로 향후 교직원 뿐만 아니라 학교구강보건실 운영·비운영학교 학부모를 대상으로 학교구강보건실에 대한 만족도와 추천조사가 필요할 것으로 보인다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	초등학교 어린이들을 대상으로 하는 학교구강보건의 중요성이 강조되고 있는 이유는?	국민구강건강 향상을 위해서는 특정 연령과 집단에 대한 중점 관리가 이루어지는 것이 효과적이다. 그 중 초등학교 학령기에는 영구치가 맹출되는 시기이며, 이 시기에 형성된 구강건강관리 및 태도는 평생 구강건강에 영향을 미치므로 초등학교 어린이들을 대상으로 하는 학교구강보건의 중요성이 강조되고 있다[1]. 학교구강보건사업은 스스로 효과적인 구강건강관리를 할 수 없는 초등학교 학령기의 어린이들을 대상으로 구강건강증진 유지를 위해 구강건강과 위험 요인들을 제거하고 구강건강에 관한 지식과 태도를 변화시켜 보다 나은 구강건강증진 유지를 통하여 건강한 생활을 하도록 하는데 있다[2][3].
	국민구강건강 향상을 위해서는 무엇이 효과적인가?	국민구강건강 향상을 위해서는 특정 연령과 집단에 대한 중점 관리가 이루어지는 것이 효과적이다. 그 중 초등학교 학령기에는 영구치가 맹출되는 시기이며, 이 시기에 형성된 구강건강관리 및 태도는 평생 구강건강에 영향을 미치므로 초등학교 어린이들을 대상으로 하는 학교구강보건의 중요성이 강조되고 있다[1].
	교육 현장에서의 구강보건교육은 전문성이 있는 구강보건교육자가 필요한 이유는?	하지만 일일 잇솔질 횟수와 구강건강 행동을 분석한 결과 통계적으로 유의한 차이가 나지 않으므로 구강보건 지식 수준 향상에도 불구하고 구강건강에 대한 동기부여가 부족하여 구강건강 습관을 변화시키기 어려운 것으로 보인다. 교사의 구강보건 지식 향상은 학생에게 긍정적인 영향을 줄 것으로 예상되나 학교 교육의 장에서 학생에게 모범적 역할에 있어 구강보건 향동에 대한 전문성이 부족할 것이다. 따라서 실제 교육 현장에서는 구강보건교육은 전문성이 있는 구강보건교육자가 필요하다.

참고문헌 (17)

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W.P Lang, M.K. Woolfolk, B. Faja(1989), Oral health knowledge and attitudes of elementary school teachers in Michigan, J Pub Health Dent, Vol.49(1);44-50.

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J.H. Lee, J.H. Chun, J.B. Kim(2011), Survey on Oral Health knowledge and attitude of the teachers who had experienced school oral health program in Ulsan Metropolitan City, J Korean Acad Oral Health, Vol.35(4);423-431.
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K. Ryu, S.H Jeong, J.Y. Kim, Y.H. Choi, K.B. Song(2004), Effect of mothers' oral health behaviour and knowledge on dental caries in their preschool children, J Korean Acad Oral Health, Vol.28(1);105-115.
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Ministry of Health and Welfare(2014), Community-based health promotion program 2014; oral health. Seoul, Ministry of Health and Welfare, p.114.
S.L. Choi, H.S. Kwon, K.B. Song, J.H. Lee, H.K. Kang, J.M. Choi(2006), Effects of School-Based Oral Health Programs among Schoolchildren : Focus on the Oral Health Knowledge and Behaviors, Journal of Korean Society of Dental Hygiene, Vol.6(4);455-467.
S.M. Choi, J. Sakong, E.J. Jang(2013), Implementation Level and Factors of Parents about Dental Examination in Elementary School Children, The Korean Journal of Health Service Management, Vol.7(2);179-190.

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J.S. Park, Y.S. Won, S.Y. Park, Relationship of dietary habits, health habits and dental caries subjective symptoms of teachers at childcare centers. Journal of Health Service Management, Vol.8(2);245-254.

원문보기 상세보기
J.H. Lee, J.B. Kim, D.H. Han(2009), Survey on parents' recognition and supports for the incremental school oral health using school dental clinic according to the operation period, J Korean Acad Dent Health, Vol.33(1);62-70.

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