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문제 정의
- 류 등은 메트로놈을 이용하여 적절한 속도를 익히게 하는 것이 도움이 된다고 보고하였으며[10], 최 등은 분당 100회의 비트를 가진 음악이 가슴압박의 적절한 속도를 유지하는데 도움이 된다는 보고를 하였다[11]. 이에 본 연구는 심폐소생술 중 가슴압박을 교육할 때 음악적 리듬을 적용하는 것이 가슴압박의 속도에 어떤 영향을 미치는지 교육적 효과를 알아보고자 하는 것을 목적으로 실시되었다.
제안 방법
- Prestan사의 심폐소생술 실습 마네킨(모델명ppm100m, Fig. 1)을 이용하여 심폐소생술 술기를 연습하였으며 동일 장비를 사용하여 가슴압박의 깊이와 속도를 측정하였다. 이 장비는 적절한 깊이로 압박하는 경우 초록색 불이 마네킨의 왼쪽 어깨 부위에 켜져서 적절한 압박깊이를 연습하는데 도움을 주도록 고안되었다.
- [Fig. 1] CPR manikin음악적 리듬은 분당 100회의 비트를 가진 음악 중에서 소방방재청에서 심폐소생술 홍보를 위해 제작한 CPR송 뮤직비디오를 사용하였다.
- 음악적 리듬 적용군은 가슴압박 교육 시 분당 100 회의 비트를 가진 음악을 적용하여 속도감을 익히는 교육을 추가하였다. 교육 시행 후 교육의 효과를 측정하기 위해 심폐소생술 술기테스트를 시행하였다. 술기테스트는 30:2의 1인 CPR을 2주기 시행하면서 첫 주기는 30회 가슴압박동안 적절한 압박깊이의 횟수를 조사하였고 두 번째 주기에서는 적절한 압박속도 여부를 조사하였다.
- 교육 시행 후 교육의 효과를 측정하기 위해 심폐소생술 술기테스트를 시행하였다. 술기테스트는 30:2의 1인 CPR을 2주기 시행하면서 첫 주기는 30회 가슴압박동안 적절한 압박깊이의 횟수를 조사하였고 두 번째 주기에서는 적절한 압박속도 여부를 조사하였다.
- 일반적 교육방법 적용군은 대한심폐소생협회의 일반인 심폐소생술 교육법을 그대로 적용하여 교육을 진행하였다. 음악적 리듬 적용군은 가슴압박 교육 시 분당 100 회의 비트를 가진 음악을 적용하여 속도감을 익히는 교육을 추가하였다. 교육 시행 후 교육의 효과를 측정하기 위해 심폐소생술 술기테스트를 시행하였다.
- 총 2주기의 술기테스트 중 첫 주기의 30회 모두 적절한 깊이로 압박하여 초록불이 들어온 경우 적절한 압박으로 분류하였으며, 압박 깊이가 얕거나 깊어서 초록불이 들어오지 않거나 붉은색 불이 들어온 경우는 부적절한 압박으로 분류하였다.
- 최종 참가자는 1기 30명, 2기 27명 이었으며, 교육의 편의상 같은 학년끼리 같은 교육군으로 배정하여 2회이 교육을 실시하였다.
- 충북의 1개 고등학교의 남자 고등학생을 대상으로 2013년 6월부터 10월까지 학년별로 심폐소생술 교육대상자를 모집하여 일반적 심폐소생술 교육방법으로 교육을 시행한 군과 음악적 리듬을 적용하여 교육을 실시한 군으로 나누어 연구를 시행하였다. 연구대상자는 본 연구에 자발적으로 참여하였으며 교육 시행 전까지는 어떤 그룹에 속할지 모르는 상태로 교육에 참여하였다.
대상 데이터
- 연구대상자는 본 연구에 자발적으로 참여하였으며 교육 시행 전까지는 어떤 그룹에 속할지 모르는 상태로 교육에 참여하였다. 1,2학년에서 각 30명의 학생이 모집되었으며, 이들은 모두 이 교육 이전에 심폐소생술 교육에 참여한 경험이 없는 학생들로만 구성되었다. 최종 참가자는 1기 30명, 2기 27명이었으며, 교육의 편의상 같은 학년끼리 같은 교육군으로 배정하여 2회의 교육을 실시하였다.
데이터처리
- 두 군 간의 가슴압박 위치와 깊이, 속도의 차이를 비교하기 위해 카이제곱 교차분석을 시행하였으며 p값이 0.05이하인 경우 유의하다고 판단하였다. 압박속도를 세 그룹으로 나누어 실험군과 대조군 간의 차이를 비교하기 위해서는 ANOVA 분석을 시행하였다.
- 05이하인 경우 유의하다고 판단하였다. 압박속도를 세 그룹으로 나누어 실험군과 대조군 간의 차이를 비교하기 위해서는 ANOVA 분석을 시행하였다. 통계프로그램은 SPSS version 21.
성능/효과
- 이런 한계를 극복하고 교육 시 익힌 가슴압박의 속도를 계속 기억하게 하기 위해 최 등은 음악적 리듬을 의료인 교육에 적용한 결과, 음악적 리듬을 적용한 군이 적용하지 않은 군보다 더 적절한 압박속도를 유지하였다[11]. 본 연구의 결과에서도 음악적 리듬을 적용한 군이 적용하지 않은 군보다 더 월등하게 적절한 압박속도를 유지 하였으며, 특히 음악적 리듬을 적용하지 않은 군에서는 대상자 27명 중 절반 이상인 15명이 14초 이하의빠른 속도로 가슴압박을 시행하는 결과를 보였다. 이 결과에서 일반인들이 가슴압박 시 적절한 속도보다 느리게 압박하는 경우보다는 너무 빠르게 압박하는 경우가 더 많다는 것을 알 수 있다.
- 05). 압박속도를 너무 빠른 군(14초 이하), 적절한 군 (15-18초), 너무 느린 군(19초 이상)으로 더 세분하여 분석해보면 음악적 리듬을 적용한 군은 90%가 15-18초 사이의 적절한 속도를 유지하였으나, 음악적 리듬을 적용하지 않은 군에서는 절반 이상이 14초 이내로 너무 빠른 속도를 유지하였다(Table 3).
- 적절한 압박속 도를 유지한 사람의 비율도 음악적 리듬을 적용한 군에 서는 90%이나, 음악적 리듬을 적용하지 않은 군에서는 절반 이하인 44%만이 적절한 압박속도를 유지하였으며두 군간의 차이는 통계적으로 유의하였다(Table 1, p<0.05).
- 가슴압박의 속도를 익히기 위해서 가장 많이 적용되는 장비는 메트로놈으로 류 등이 의료인을 대상으로 한 연구에서 메트로놈을 보조하여 교육하고 실지 심폐소생술 시 메트로놈 보조를 이용한 경우가 가장 가슴압박의 속도가 일정하고 적절한 범위를 유지한다고 보고하였다 [10]. 특히 이 연구결과에서 단지 교육에서만 메트로놈을 사용한 군보다 실지 심폐소생술 시에도 메트로놈을 사용하는 군에서 적절한 가슴압박 속도를 유지하는 분절이 더 많은 것으로 나타나 의료인조차 일정한 속도로 가슴 압박을 하는 것이 어렵다는 것을 알 수 있다. 그러나 의료기관이 아닌 현장에서 발생한 심정지의 경우 메트로놈을 적용하기는 거의 불가능하여 이 방법은 일반인의 심폐소생술 교육에는 많은 한계를 가진다.
후속연구
- 결론적으로 청소년 대상 심폐소생술 교육에서 음악적 리듬을 적용하는 것은 가슴압박의 속도를 적절하게 유지하는데 많은 도움이 되었으므로 향후 적절한 음악적 리듬을 발굴하여 교육에 적용하는 것이 심폐소생술 교육의 효과를 높이는 데 도움이 될 것이다.
- 본 연구는 임의로 모집한 소규모의 남학생만을 대상으로 한 연구이므로 이 결과를 전체 일반인 교육의 효과로 확대해석하는데 한계가 있으며, 향후 대규모의 일반인을 대상으로 한 연구를 통해 검증할 필요가 있다. 또한 교육효과를 높이기 위한 음악을 연구자가 자의로 선택하였는데 다양한 연구와 적용을 통해 음악적 리듬을 가장 잘 전달하는 음악을 발굴하여 적용하는 것도 도움이 될 것이다. 특히 유행하는 음악에 민감한 청소년의 심폐소 생술 교육에 시기적으로 적절한 음악을 발굴하여 적용하면 심폐소생술 교육의 흥미를 유발하는 효과도 같이 얻을 수 있을 것으로 기대된다.
- 본 연구는 임의로 모집한 소규모의 남학생만을 대상으로 한 연구이므로 이 결과를 전체 일반인 교육의 효과로 확대해석하는데 한계가 있으며, 향후 대규모의 일반인을 대상으로 한 연구를 통해 검증할 필요가 있다. 또한 교육효과를 높이기 위한 음악을 연구자가 자의로 선택하였는데 다양한 연구와 적용을 통해 음악적 리듬을 가장 잘 전달하는 음악을 발굴하여 적용하는 것도 도움이 될 것이다.
- 또한 교육효과를 높이기 위한 음악을 연구자가 자의로 선택하였는데 다양한 연구와 적용을 통해 음악적 리듬을 가장 잘 전달하는 음악을 발굴하여 적용하는 것도 도움이 될 것이다. 특히 유행하는 음악에 민감한 청소년의 심폐소 생술 교육에 시기적으로 적절한 음악을 발굴하여 적용하면 심폐소생술 교육의 흥미를 유발하는 효과도 같이 얻을 수 있을 것으로 기대된다.
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