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문제 정의
- 따라서 본 연구자는 응급실에서 가장 심각한 문제는 적절한 의료 인력의 부족으로 이에 대한 의료 인력의 개선이 필요한 상황에서(Chong, Cho, & Kim, 2006), 간호사의 업무환경, 직무만족 및 이직의도 간의 관계를 통합적으로 규명하고, 이를 통해 응급실 간호사의 이직 요인을 밝힘으로써 효과적인 간호인력 관리를 위한 기초자료를 제공하고자 시행하였다.
- 본 연구는 응급실 간호사의 업무환경, 직무만족도 및 이직의도간의 관계를 알아보기 위한 상관성 조사 연구이다.
- 본 연구는 응급실 간호사의 이직의도 영향요인을 파악하고자 시도하였다. 연구대상은 응급실 간호사 220명을 대상으로 자료수집은 2012년 5월 1일부터 7월 31일까지 실시되었다.
제안 방법
- 본 연구의 자료수집은 2012년 5월 1일부터 7월 31일까지였으며, G광역시에 소재한 200병상 이상의 15개 응급의료센터를 연구자가 직접 방문하여 간호부나 응급실 수간호사에게 연구의 목적과 취지를 설명한 후 협조를 구한 뒤 연구 대상자에게 연구 취지를 설명하고, 연구에 참여하는 동안 어떠한 비용이나 위험이 따르지 않는다는 것과 연구 도중 원하지 않을 경우 언제라도 참여를 거절할 수 있음을 설명한 후 자유로운 의사에 따라 본 설문조사에 참여하도록 하였으며, 조사대상자의 익명과 비밀이 보장됨을 설명하고 서면동의서를 받은 후 설문지를 배부 수거하여 자료를 수집, 회수하였다.
- 응급실 간호사의 이직의도에 영향을 미치는 요인들을 파악하기 위한 단계적 회귀분석을 실시한 결과는 Table 4와 같다. 업무환경, 직무만족도와 함께 대상자의 일반적 특성 중 이직의도에 유의한 차이가 검증된 연령, 총 임상경력, 응급실 경력, 현 직무만족, 최근 1년 이내 이직계획 여부를 회귀모형에 투입하여 분석하였다. 일반적 특성 중 불연속 변수는 가변수로 전환한 후 다중회귀분석을 실시하였다.
대상 데이터
- 본 연구는 G광역시에 소재한 200병상 이상의 15개 응급의료센터에 근무하는 간호사 220명을 편의표집 하였다.
- 본 연구는 응급실 간호사의 이직의도 영향요인을 파악하고자 시도하였다. 연구대상은 응급실 간호사 220명을 대상으로 자료수집은 2012년 5월 1일부터 7월 31일까지 실시되었다. 수집된 자료는 SPSS 19.
- , 2009)을 고찰한 결과 이직의도에 영향을 미치는 요인으로 나타난 연령, 근무경력, 직위, 밤 근무, 의사와의 갈등, 부적절한 대우와 보상, 업무량 과중, 근무병동, 결혼상태, 경제상태 등 10개 변수를 예측요인으로 적용했을 때 최소 표본수는 172명으로 나타났으나 대상자 탈락을 고려하여 220명을 대상으로 하였다. 총 220부중 220부(100%) 모두 회수되어 최종 분석에 이용하였다.
데이터처리
- 1) 응급실 간호사의 일반적 특성 및 업무환경 및 직무만족도, 이직의도를 파악하기 위해 빈도, 백분율 및 기술통계로 분석하였다.
- 2) 업무환경 및 직무만족, 이직의도 간의 관계는 피어슨의 상관계수(Pearson’s correlation coefficient)로, 일반적 특성에 따른 이직의도의 차이는 t-test, ANOVA 분석방법을 이용하였으며 사후검정으로 Scheffé test로 하였다.
- 3) 응급실 간호사의 이직의도에 영향을 미치는 요인은 다중회귀분석(Stepwise multiple regression)으로 분석하였다.
- 업무환경, 직무만족도와 함께 대상자의 일반적 특성 중 이직의도에 유의한 차이가 검증된 연령, 총 임상경력, 응급실 경력, 현 직무만족, 최근 1년 이내 이직계획 여부를 회귀모형에 투입하여 분석하였다. 일반적 특성 중 불연속 변수는 가변수로 전환한 후 다중회귀분석을 실시하였다. 회귀모형의 다중공선성을 확인한 결과 통계적으로 유의한 독립변수로서 직무만족도, 응급실 경력, 현 직업만족이 선택되었다.
이론/모형
- 업무환경은 Lake (2002)가 간호사를 대상으로 개발한 Practice Enviroment Scale of the Nursing Work Index (PES-NWI)를 Cho, Mark, Yun과 June (2011)이 번역한 도구를 이용하여 측정하였다. 본 도구는 총 21문항의 5개의 하위요인 즉 간호사의 병원정책 참여 4문항, 간호의 질을 위한 간호기반 영역 6문항, 간호 관리자의 능력, 리더십과 지지 여부 4문항, 인력과 자원의 적절성 4문항, 간호사와 의사와의 관계 3문항으로 구성되어 있다.
- 이직의도는 Lawler (1983)가 개발한 이직의도 측정도구를 Park (2002)이 수정, 보완한 도구를 사용하였다. 총 4개의 문항이며 Likert 5점 척도로 ‘매우 그렇다’가 5점, ‘전혀 그렇지 않다’가 1점으로 점수가 높을수록 이직의도가 높다는 것을 의미한다.
- 직무만족은 Lawler (1988)가 개발한 26문항의 어의구별 척도를 Choi (1997)가 20문항의 총화평정척도로 수정한 도구를 사용하였다. Likert 5점 척도로 ‘매우 그렇다’ 5점에서 ‘전혀 그렇지 않다’ 1점까지 점수를 부여하였으며, 점수가 높을수록 직무만족도가 높다는 것을 의미한다.
성능/효과
- 29점으로 나온 결과와 비슷한 결과이다. 간호 업무환경의 하부 영역별 연구결과 연구 대상자의 업무환경 5개의 하위 영역 중 간호 관리자의 능력, 리더쉽과 지지 여부 영역의 평균 평점이 2.63점으로 가장 높았고, 간호의 질을 위한 간호기반 영역의 평균 평점이 2.52, 간호사와 의사의 관계 영역의 평균 평점이 2.35점, 간호사의 병원정책 참여 영역의 평균 평점이 2.23이었으며, 인력과 자원의 적절성 영역이 1.99점으로 가장 낮은 것으로 나타났다. 이러한 결과는 종합병원 간호사를 대상으로 한 Lee (2011)의 연구에서 간호 관리자의 능력, 리더십과 지지가 2.
- 회귀모형의 다중공선성을 확인한 결과 통계적으로 유의한 독립변수로서 직무만족도, 응급실 경력, 현 직업만족이 선택되었다. 다중회귀식의 결과 회귀식의 가정을 검정한 결과, Durbin-Watson 통계량이 1.936으로 2에서 크게 벗어나지 않아 자기 상관성이 없고, 분산팽창인자(Variance Inflation Factor, VIF)값이 직무만족(1.484), 응급실 경력(1.016), 현 직무만족(1.465)이 기준인 10 이상을 넘지 않아 다중공선성 문제가 없는 것으로 나타났다. 이직의도에 통계적으로 유의한 영향을 미치는 것으로 확인된 독립변수 중, 표준화된 회귀계수 및 수정된 결정계수의 증가 정도를 볼 때 직무만족도(β =-32.
- 0 프로그램을 이용하여 분석하였다. 본 연구결과에서 응급실 간호사의 이직의도 영향 요인은 직무만족도, 직무만족, 응급실경력으로 나타났으며, 모형의 전체 설명력은 24.4%를 보였다. 따라서 응급실 간호사의 업무환경이 높을수록 직무만족도가 높음을 알 수 있었으며, 응급실 간호사의 직무만족도를 높이고 이직의도를 낮추기 위해서는 업무환경에 대한 인식 정도를 높일 필요가 있다고 본다.
- 본 연구에서 업무환경 정도는 총 4점 만점에 평균 평점이 2.34점이었다. 이는 임상 간호사를 대상으로 한 Kang (2012)의 연구에서 평균 평점 2.
- 본 연구에서 응급실 간호사의 이직의도를 설명하는 변수는 직무 만족도가 20.9%의 설명력을 보였으며 직업 만족 여부, 응급실 경력 등을 포함하여 전체 설명력은 24.4%로 나타났다. 이는 직무만족도가 가장 주요한 예측요인이라고 한 선행연구(Er et al.
- 004). 사후검정 결과 기타 원인에 비해 직업 환경 및 복리 후생 시설의 열악함이 원인이 된 경우의 이직의도 점수가 더 높은 것에 기인한 결과로 확인되었다(Table 1).
- 응급실 간호사의 업무환경, 직무만족, 이직의도간의 상관관계를 검증한 결과는 응급실 간호사의 업무환경과 직무만족도는 순 상관관계를 나타냈다. 반면에 업무환경과 이직의도, 직무만족과 이직의도는 역 상관관계를 나타냈다.
- 응급실 간호사의 일반적 특성에 따른 이직의도는 응급실 경력, 직무만족 여부, 1년 이내 이직 계획에서 유의한 차이를 나타냈다. 응급실 경력의 경우 12개월 이하인 군이 이직의도가 가장 높았는데 이는 임상 간호사 대상의 연구(Er et al.
- 이직의도에 통계적으로 유의한 영향을 미치는 것으로 확인된 독립변수 중, 표준화된 회귀계수 및 수정된 결정계수의 증가 정도를 볼 때 직무만족도(β =-32.6), 현 직업만족(β =21.1), 응급실 경력(β =11.9) 순으로 이직의도에 더 많은 영향을 미치는 것으로 파악되며 모형의 전체 설명력은 24.4%로 나타났다.
- 자신의 직무에 만족하고 있는 응급실 간호사의 이직의도 점수인 2.56± 0.66에 비해 불만족하고 있는 경우는 3.10± 0.31점으로 보통 이상의 이직의도가 있어 이러한 직무만족에 따른 차이는 통계적으로 유의한 것으로 나타났다(F = 6.39, p < .001).
- 001)는 역 상관관계를 나타냈다. 즉 업무환경 점수가 높을수록 직무만족도가 증가하고, 업무환경과 직무만족도가 낮을수록 이직의도는 증가하는 것으로 나타났다(Table 3).
- 직무만족도는 총 5점 만점에 평균 2.36± 0.35점이었으며, 이직의도는 총 5점만점에 평균 2.79± 0.67점으로 나타났다.
- 일반적 특성 중 불연속 변수는 가변수로 전환한 후 다중회귀분석을 실시하였다. 회귀모형의 다중공선성을 확인한 결과 통계적으로 유의한 독립변수로서 직무만족도, 응급실 경력, 현 직업만족이 선택되었다. 다중회귀식의 결과 회귀식의 가정을 검정한 결과, Durbin-Watson 통계량이 1.
후속연구
- 둘째, 본 연구에서 제시된 요인 외에 이직의도에 영향을 미치는 다양한 요인들을 규명하는 많은 연구가 필요하다.
- 여러 선행 연구와 본 연구에서 확인된 것처럼 응급실 간호사의 이직의도를 낮추기 위해서는 이와 관련된 영향 요인을 찾아내고, 실무에서 적용 가능한 이직의도 감소를 위한 중재 프로그램 개발과 그 효과를 검증하는 연구들이 더 진행되어야 할 것이다. 또한, 응급실 간호사의 이직의도에 영향을 미치는 주요 요인으로 확인된 이들의 직무만족도를 높일 수 있는 방안을 모색할 필요가 있다고 본다. 아울러 간호사들이 처우개선 및 체계적인 승진제도를 마련하고 업무환경의 개선을 위한 지속적인 노력 또한 필요할 것이라고 생각된다.
- 본 연구는 G광역시에 소재하는 200병상 이상의 응급실에 근무하는 응급실 간호사를 임의 표출에 따라 선정하였으므로 본 연구 결과를 확대 해석하는 데는 신중을 기해야 한다.
- , 2004)의 결과와 일치하였다. 여러 선행 연구와 본 연구에서 확인된 것처럼 응급실 간호사의 이직의도를 낮추기 위해서는 이와 관련된 영향 요인을 찾아내고, 실무에서 적용 가능한 이직의도 감소를 위한 중재 프로그램 개발과 그 효과를 검증하는 연구들이 더 진행되어야 할 것이다. 또한, 응급실 간호사의 이직의도에 영향을 미치는 주요 요인으로 확인된 이들의 직무만족도를 높일 수 있는 방안을 모색할 필요가 있다고 본다.
- 98점으로 나온 결과보다 낮은 것이다. 이러한 결과의 차이는 응급실 간호사의 직무만족도는 대상자의 선정기준, 근무환경, 근무 조건 등 다양한 원인에 따라 달라질 수 있음을 시사하는 것이라 할 수 있으며, 이에 대한 명확한 규명을 위하여 향후 반복 연구가 필요하다고 본다.
- 첫째, 응급실 간호사의 업무환경, 직무만족 및 이직의도에 관계를 규명하는 반복 연구와 이직의도를 낮추기 위한 중재 프로그램 개발을 위한 지속적인 연구가 필요하다고 생각된다.
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