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문제 정의
- 그러므로 선행연구에서 관련요인으로 파악된 변수들에 대한 심층적인 연구가 필요한 실정이다. 따라서 본 연구에서는 연구설계의 복잡성을 고려하여 사회경제적 변수를 제외하고 성별에 따라 두개의 이질적인 집단으로 보이는 남자노인과 여자노인을 대상으로, 구강 건강정보 이해능력에 영향을 미칠 것으로 사료되는 구강건강상태, 구강건강행위 및 일반적 특성변인들을 모두 포함하여 구강 건강정보 이해능력의 영향요인을 통합적으로 분석하고자 하였다. 연구결과는 노인의 성별에 따라 구강건강증진 사업계획과 교육 프로그램이 차별화되고 맞춤형 복지가 되어야 하는 근거를 제공할 수 있을 것으로 기대된다.
- 본 연구는 남녀 노인의 구강 건강정보 이해능력의 차이를 파악하고 구강 건강정보 이해능력에 영향을 미치는 관련요인을 확인하기 위한 서술적 연구이다.
- 본 연구는 남자노인과 여자노인의 구강 건강정보 이해능력의 수준을 확인하고 구강 건강정보 이해능력에 어떤 요인들이 관련되는지 확인하기 위하여 시도되었다. 구강 건강정보 이해능력은 노인들의 건강수준을 향상시키고 건강정보 이해능력의 불충분으로 인한 건강 불평등을 해소하기 위한 중요한 요인이 될 수 있다.
- 본 연구는 지역사회에 거주하고 있는 남자노인 155명과 여자노인 166명 총 321명을 대상으로 하였으며, 구강건강이 전신적 건강에 주요한 요인이며 건강이나 교육수준에는 성차가 존재한다는 사실에 주목하여, 구강 건강정보 이해능력에 영향을 미치는 요인들의 성차를 확인하고자 시도하였다.
- 본 연구의 목적은 남녀 노인의 구강 건강정보 이해능력과 관련된 요인을 파악하는 것이다. 이를 위한 구체적인 목적은 다음과 같다.
- 본 연구의 의의는 노인들의 구강건강에 대한 중요성에 비추어볼 때 노인들의 구강 건강정보 이해능력의 수준 및 영향 요인을 성별로 구분하여 측정하여 보았다는 것과 연구결과를 토대로 노인들의 구강건강을 증진시키기 위한 전략의 근거자료를 제시하였다는 점이다. 그러나 본 연구의 제한점으로는 첫째, 구강 건강정보 이해능력의 측정도구로 사용된 REALM은 의학용어를 확인하는 검사로서 가장 자주 사용되지만[27], 어휘만을 가지고 측정하여 측정도구의 오차로 인한 편향(bias)이 있을 수 있다.
가설 설정
- 333으로 둘 다 VIF값이 10보다 작아 일반적으로 다중 공선성이 없는 것으로 판단하였다. 따라서 본 연구모형은 회귀분석을 위한 가정을 모두 충족시켰다.
제안 방법
- 구강 건강정보 이해능력 측정도구는‘잘 안다’, ‘안다’, ‘모른다’로 답하도록 구성되었고, 통계처리를 위해 각 항목에 대한 응답 중 ‘잘 안다 2점’, ‘안다 1점’, ‘모른다’ 0점을 부여한 후 문항별 이해능력의 정도를 분석 한 후 다시 ‘안다(잘 안다, 안다)’ 1점, ‘모른다’ 0점을 부여하는 방식으로 점수를 산정하였다.
- 이에 대한 근거는 남녀의 일반적 특성에 따른 구강 건강정보 이해능력의 차이 검증 결과 통계적으로 유의한 변수를 통제변수로 사용하였다. 두 번째 단계에서 4개의 통제 변수에 1개의 독립변수인 구강건강 상태를 더하여 종속변수인구강 건강정보 이해능력에 회귀시켰고(Model 2), 세 번째 단계에서는 4개 통제변수와 구강건강상태 및 구강건강 관련행위를 더하여 종속변수인 구강 건강정보 이해능력(Model 3)을 회귀시켰다. 분석을 위하여 연령은 74세 이하 0, 75세 이상 1, 학력은 중졸 미만은 0, 중졸 이상은 1, 종교는 없다 0, 있다 1, 건강상태는 나쁘다 0, 보통이다와 좋다 1, 흡연은 피운다 0, 피우지 않는다 1의 값을 갖도록 더미 변수로 전환하였다.
- 남 · 녀 노인의 구강 건강정보 이해능력에 영향을 미치는 요인을 위계적 회귀분석(hierarchical multiple regression) 하였다. 먼저 Model 1에서는 통제변수로 남자노인은 연령, 교육정도, 종교 및 흡연을 넣었고, 여자노인은 교육정도, 종교, 건강상태 및 만성질환 수를 넣었다. Model 2에서는 구강건강 상태를 추가로 입력하였으며 Model 3에서는 구강건강 관련 행위를 넣어 분석하였다.
- 본 연구는 노인과의 면담 시 너무 많은 시간이 소모되는 점을 감안하여 연구자와 사전에 훈련된 간호학과 학생으로 구성된 연구보조원 3명이 함께 자료수집 하였다. 본 설문지는 작성 전에 연구의 목적을 설명하고 연구참여 동의서를 받은 후 노인대상자가 자가보고가 가능한 경우에는 직접 기입하도록 하였고, 노인대상자가 원할 경우에는 자료수집자가 설문지 문항을 읽어 주고 받아 적는 방법으로 자료수집 하였다. 설문응답에는 15분정도 소요되었다.
- 두 번째 단계에서 4개의 통제 변수에 1개의 독립변수인 구강건강 상태를 더하여 종속변수인구강 건강정보 이해능력에 회귀시켰고(Model 2), 세 번째 단계에서는 4개 통제변수와 구강건강상태 및 구강건강 관련행위를 더하여 종속변수인 구강 건강정보 이해능력(Model 3)을 회귀시켰다. 분석을 위하여 연령은 74세 이하 0, 75세 이상 1, 학력은 중졸 미만은 0, 중졸 이상은 1, 종교는 없다 0, 있다 1, 건강상태는 나쁘다 0, 보통이다와 좋다 1, 흡연은 피운다 0, 피우지 않는다 1의 값을 갖도록 더미 변수로 전환하였다.
- 연구도구는 구조화된 질문지를 이용하였고, 질문지의 내용은 대상자의 일반적 내용 11문항, 구강건강상태 2문항, 구강 건강 관련행위 7문항, 구강 건강정보 이해능력 66문항 등 총 86문항으로 구성되었다.
대상 데이터
- 본 연구의 자료수집은 2013년 7월 2일부터 8월 10일까지 약 6주간 이루어졌으며 충남 2개의 시와 1개의 군에 있는 노인복지관 3곳과 A시의 경로당 2곳에 방문하는 65세 이상 노인을 대상으로 임의 표집하여 설문지를 배부하였다. 본 연구는 노인과의 면담 시 너무 많은 시간이 소모되는 점을 감안하여 연구자와 사전에 훈련된 간호학과 학생으로 구성된 연구보조원 3명이 함께 자료수집 하였다. 본 설문지는 작성 전에 연구의 목적을 설명하고 연구참여 동의서를 받은 후 노인대상자가 자가보고가 가능한 경우에는 직접 기입하도록 하였고, 노인대상자가 원할 경우에는 자료수집자가 설문지 문항을 읽어 주고 받아 적는 방법으로 자료수집 하였다.
- 본 연구의 대상자는 충남의 Y군과 A시, C시에 소재한 노인복지관 3곳과 A시에 있는 경로당 2곳에 방문하는 65세 이상 노인 321명으로, 본 연구의 목적을 이해하고 연구에 참여하기로 동의한 사람을 대상으로 하였다.
- 본 연구의 자료수집은 2013년 7월 2일부터 8월 10일까지 약 6주간 이루어졌으며 충남 2개의 시와 1개의 군에 있는 노인복지관 3곳과 A시의 경로당 2곳에 방문하는 65세 이상 노인을 대상으로 임의 표집하여 설문지를 배부하였다. 본 연구는 노인과의 면담 시 너무 많은 시간이 소모되는 점을 감안하여 연구자와 사전에 훈련된 간호학과 학생으로 구성된 연구보조원 3명이 함께 자료수집 하였다.
- 설문응답에는 15분정도 소요되었다. 이상의 자료수집 과정을 거쳐 총 350부를 배부하였으나 340부(97.1%)가 수거되었고, 이중 자료수집을 완료하지 못한 경우(중도포기)와 문항에 대한 답이 성실하지 못한 경우 19부를 제외한 321부(91.7%)를 최종 자료분석에 사용하였다.
- 표본크기는 G*Power 3.0 프로그램을 이용하여 회귀분석에 필요한 최소표본의 크기를 구한 결과 유의수준(⍺) .05, 효과크기 .15, 검정력(1-β) 80%, 독립변수 6개를 기준으로 하였을 때 예상 대상자의 수가 각 집단 당 98명씩 총 196명이 필요하였다.
데이터처리
- 남 · 녀 노인의 구강 건강정보 이해능력에 영향을 미치는 요인을 위계적 회귀분석(hierarchical multiple regression) 하였다.
- 측정변수들 간의 관련성을 파악하기 위해서 t-test, ANOVA, Scheffé, Pearson's Correlation Coefficient로 확인하였다. 대상자의 구강건강 정보 이해능력에 미치는 영향을 확인하기 위해 위계적 다중 회귀분석(hierarchical multiple regression)으로 분석하였다.
- 대상자의 일반적인 특성, 구강건강상태, 구강건강 관련행위 및 구강 건강정보 이해능력은 빈도 분석과 기술통계 분석을 하였고, 신뢰도 분석을 위해 Cronbach's ⍺ 계수를 구하였다.
- 첫 번째 단계에서 결과변수인 구강 건강정보 이해능력을 성별로 나누어 통제변수로 남자는 연령, 교육정도, 종교 및 흡연을 여자는 교육정도, 종교, 건강상태 및 만성질환 수에 먼저 회귀시켰다(Model 1). 이에 대한 근거는 남녀의 일반적 특성에 따른 구강 건강정보 이해능력의 차이 검증 결과 통계적으로 유의한 변수를 통제변수로 사용하였다. 두 번째 단계에서 4개의 통제 변수에 1개의 독립변수인 구강건강 상태를 더하여 종속변수인구강 건강정보 이해능력에 회귀시켰고(Model 2), 세 번째 단계에서는 4개 통제변수와 구강건강상태 및 구강건강 관련행위를 더하여 종속변수인 구강 건강정보 이해능력(Model 3)을 회귀시켰다.
- 측정변수들 간의 관련성을 파악하기 위해서 t-test, ANOVA, Scheffé, Pearson's Correlation Coefficient로 확인하였다.
이론/모형
- 본 연구에서 구강 건강정보 이해능력은 Richman 등[15]이 개발하고 Ju 등[13]이 번안하여 수정 ․ 보완한 도구로 66개의 문항으로 이루어졌다. 구강 건강정보 이해능력 측정도구는‘잘 안다’, ‘안다’, ‘모른다’로 답하도록 구성되었고, 통계처리를 위해 각 항목에 대한 응답 중 ‘잘 안다 2점’, ‘안다 1점’, ‘모른다’ 0점을 부여한 후 문항별 이해능력의 정도를 분석 한 후 다시 ‘안다(잘 안다, 안다)’ 1점, ‘모른다’ 0점을 부여하는 방식으로 점수를 산정하였다.
- 본 연구에서 구강건강 관련행위는 Lee[14]가 개발한 7문항의 도구로 측정되었다. 구강건강 관련행위는 ‘전혀 그렇지 않다’(1점)에서 ‘매우 그렇다’(5점)로 점수가 높을수록 구강건강 관련행위를 잘 하고 있음을 의미한다.
- 본 연구에서 구강건강상태는 Lee[14]가 개발한 2문항의 도구로 측정되었다. 구강건강상태는 ‘매우 나쁘다’(1점)에서 ‘매우 좋다’(5점)로 점수가 높을수록 구강건강상태가 좋음을 의미한다.
성능/효과
- 결론적으로 본 연구결과는 남자노인과 여자노인의 구강 건강정보 이해능력의 차이를 확인하고 남자노인과 여자노인의 구강 건강정보 이해능력에 영향을 미치는 요인 중에 양성에 공통적으로 영향을 미치는 요인과 한쪽 성에만 영향을 미치는 요인이 있음을 확인하였다. 이러한 결과에 근거하여 구강건강증진이나 구강질환의 예방을 위한 사업이나 교육수립 및 수행에 성별을 고려 할 필요성이 있다고 생각한다.
- 구강건강 관련행위는 5점 기준으로 남자노인은 평균 2.9±0.63점이었고, 여자노인은 평균 3.0±0.74점이었다.
- 구강건강정보 이해능력은 66점 기준으로 남자노인은 평균 35.5±12.2점이었고, 여자노인은 평균 30.9±13.6점으로 여자노인이 남자노인보다 구강 건강정보 이해능력점수가 낮았다.
- 남 · 녀 노인 모두 구강건강상태, 구강건강 관련행위 및 구강 건강정보 이해능력간의 상관관계는 구강건강상태가 남자 노인(r=.172, p=.033), 여자노인(r=.351, p<.001), 구강건강 관련행위가 남자노인(r=.260, p=.001), 여자노인(r=.362, p<.001) 모두 구강 건강정보 이해능력과 양의 상관관계로 나타났다.
- 남·녀 노인의 일반적 특성에 따른 구강 건강정보 이해능력의 차이는 Table 3과 같다. 남자노인의 구강 건강정보 이해능력은 연령, 학력, 종교 및 흡연에 따라 유의한 차이를 보였다. 남자노인은 연령에 따라 구강 건강정보 이해능력에 유의한 차이를 보여(F=5.
- 첫째, 등분산 검정을 위해 잔차 도표(plot)를 살펴본 결과 등분산성을 만족한다고 판단하였다. 둘째, 잔차의 독립성 검증을 위해 더빈 왓슨(Durbin Watson) 통계량을 확인한 결과 남자노인 1.892, 여자 노인 1.565로 둘 다 2에 가까워 자기상관성이 없는 것으로 판단하였다. 셋째, 독립변수들 간의 다중 공선성을 확인한 결과 분산팽창지수(Variance Inflation Factor, VIF)가 남자노인 1.
- 또한 구강 건강정보 이해능력은 남·녀 노인의 구강건강 관련행위와 양의 상관관계가 있었다.
- 4%였으며 남자노인이 여자노인보다 구강 건강정보 이해능력이 높았다. 또한 남자 노인의 구강 건강정보 이해능력에는 교육수준, 흡연 및 구강건강상태가 영향을 주는 요인이었으며 이들 요인이 29.8%를 설명하였다. 반면에 여자노인은 교육수준, 건강상태, 구강건강상태가 영향을 주는 요인이었고 이들 요인이 47.
- 그러나 Wolf 등[26]은 건강정보 이해능력에 대한 흡연이나 음주 등의 건강위험행동을 공변량 통제 후 측정한 결과 건강정보 이해능력에 유의한 연관성이 나타나지 않았다고 하여 본 연구결과와는 다른 결과를 보였다. 또한 본 연구에서 남자노인과 여자노인의 구강 건강정보 이해능력을 설명하는 변수의 개수는 같았으나, 남자노인은 여자노인보다 구강 건강정보 이해능력에 영향하는 변수들의 설명력이 작았다. 이는 남자노인들의 구강 건강정보 이해능력을 설명하기 위해서 더 많은 변수를 탐색해야한다는 것을 의미한다.
- 또한 종교를 가진 남자 노인이 종교를 갖지 않은 남자노인(t=16.19, p<.001)보다, 흡연을 하지 않는 남자노인이 흡연을 하는 남자노인(t=14.56, p<.001)보다 구강 건강정보 이해능력 점수가 유의하게 높았다.
- 001)에서 유의한 차이를 보여 Scheffé 사후 분석 결과 건강상태가 보통 이상인 여자노인이 건강상태가 나쁜 여자노인보다 구강 건강정보 이해능력의 점수가 높았다. 만성질환 수(F=4.26, p=.016)도 여자노인의 구강 건강정보 이해능력에 유의한 차이를 보였는데, Scheffé사후 분석 결과 만성질환이 없는 여자노인이 만성질환을 하나 이상 가진 여자 노인보다 구강 건강정보 이해능력이 높았다.
- 8%를 설명하였다. 반면에 여자노인은 교육수준, 건강상태, 구강건강상태가 영향을 주는 요인이었고 이들 요인이 47.7%를 설명하여 남자노인과 여자노인 모두 교육수준과 구강건강상태가 구강 건강정보 이해능력을 예측하는 변수로 나타났다. 이는 구강건강상태가 좋은 대상자일수록 구강 건강정보 이해능력이 높다는 것을 나타내며 건강수준과 건강정보 탐색 및 이해 능력과 관련되어 있음을 시사한다.
- 본 연구에서 REALM 기준에 따라 남자노인과 여자노인의 구강 건강정보 이해능력의 차이를 확인한 결과 남자노인이 여자노인보다 구강 건강정보 이해능력의 점수가 높았다. 이는 과거의 가부장적인 사회구조에서 성별에 따른 차별적인 교육 기회의 불평등을 고려해보면 어느 정도 예견된 것으로 사료된다.
- 본 연구에서 구강 건강정보 이해능력의 문항별 이해정도를 확인한 결과 ‘잘 안다’라고 응답한 비율이 가장 높은 단어는 남자노인의 경우 칫솔, 치아, 치약, 어금니, 간식섭취와 설탕이었고, 여자노인은 칫솔, 치아, 어금니, 치약, 충치 순이었다.
- 본 연구에서 남·녀 노인 모두 구강 건강정보 이해능력은 구강건강상태와 양의 상관관계를 보였다.
- 본 연구에서 성별에 따른 구강 건강정보 이해능력에 영향을 미치는 변수들을 확인하기 위해 위계적 회귀분석을 한 결과 남자노인은 교육수준, 흡연 및 구강건강상태가 구강 건강 정보 이해능력의 29.8%를 설명하고 있는 반면, 여자노인은 교육수준, 건강상태 및 구강건강상태가 구강 건강정보 이해 능력의 47.7%를 설명하였다. 남자노인과 여자노인 모두 교육 수준은 구강 건강정보 이해능력을 설명하는 변수였다.
- 둘째, 조사대상이 일부 지역의 일부 노인만을 대상으로 자가보고식의 설문지로 얻은 자료이므로 그 결과를 일반화시키기 어렵다. 셋째, 구강 건강정보 이해능력의 설명력을 높일 수 있도록 건강건강이나 건강정보 이해능력과 관련이 있을 것으로 생각되는 변수, 예를 들면 치과이용 경험, 의치사용 경험 등과 같은 변수가 제외되었으며 특히 일반노인이 아닌 남자노인 혹은 여자노인들만의 독특한 경험과 특성을 반영할 수 있는 변수를 확인하지 못하여 설명력이 낮은 원인이 되었다.
- 565로 둘 다 2에 가까워 자기상관성이 없는 것으로 판단하였다. 셋째, 독립변수들 간의 다중 공선성을 확인한 결과 분산팽창지수(Variance Inflation Factor, VIF)가 남자노인 1.011~1.262 여자노인 1.078~1.333으로 둘 다 VIF값이 10보다 작아 일반적으로 다중 공선성이 없는 것으로 판단하였다. 따라서 본 연구모형은 회귀분석을 위한 가정을 모두 충족시켰다.
- 여자노인의 구강 건강정보 이해능력은 학력, 종교, 건강상태 및 만성질환 수에 따라 유의한 차이를 보였다. 여자노인은 학력에 따라 구강 정보 이해능력에 유의한 차이를 보여(F=38.
- 연구결과, 구강 건강정보 이해능력을 REALM 기준에 의한 분류결과 남자노인과 여자노인은 0~3등급에서 6.5% 대 18.1%, 4~6등급에서 70.3% 대 62.7%, 7~8등급에서 21.9% 대 16.9%, 9등급 이상에서 1.3% 대 2.4%였으며 남자노인이 여자노인보다 구강 건강정보 이해능력이 높았다. 또한 남자 노인의 구강 건강정보 이해능력에는 교육수준, 흡연 및 구강건강상태가 영향을 주는 요인이었으며 이들 요인이 29.
- 위계적 다중 회귀분석의 자세한 절차는 다음과 같다. 첫 번째 단계에서 결과변수인 구강 건강정보 이해능력을 성별로 나누어 통제변수로 남자는 연령, 교육정도, 종교 및 흡연을 여자는 교육정도, 종교, 건강상태 및 만성질환 수에 먼저 회귀시켰다(Model 1). 이에 대한 근거는 남녀의 일반적 특성에 따른 구강 건강정보 이해능력의 차이 검증 결과 통계적으로 유의한 변수를 통제변수로 사용하였다.
- 첫째, 등분산 검정을 위해 잔차 도표(plot)를 살펴본 결과 등분산성을 만족한다고 판단하였다. 둘째, 잔차의 독립성 검증을 위해 더빈 왓슨(Durbin Watson) 통계량을 확인한 결과 남자노인 1.
- 통제변수와 구강건강상태를 고려한 Model 2는 구강 건강정보 이해능력의 변이를 29.3% 설명(F=13.60, p<.001)하였으며, 통제변수, 구강 건강상태, 구강건강 관련행위를 고려한 Model 3은 구강 건강 정보 이해능력 변이의 29.8%를 설명하는 것으로 나타났다 (F=11.76, p<.001).
- 통제변수와 구강건강상태를 고려한 Model 2는 구강 건강정보 이해능력의 변이를 47.8% 설명(F=31.09 p<.001)하였으며, 통제변수, 구강건강상태, 구강건강 관련 행위를 고려한 Model 3은 구강 건강정보 이해능력 변이의 47.7%를 설명하였다(F=25.97, p<.001).
후속연구
- 본 연구의 의의는 노인들의 구강건강에 대한 중요성에 비추어볼 때 노인들의 구강 건강정보 이해능력의 수준 및 영향 요인을 성별로 구분하여 측정하여 보았다는 것과 연구결과를 토대로 노인들의 구강건강을 증진시키기 위한 전략의 근거자료를 제시하였다는 점이다. 그러나 본 연구의 제한점으로는 첫째, 구강 건강정보 이해능력의 측정도구로 사용된 REALM은 의학용어를 확인하는 검사로서 가장 자주 사용되지만[27], 어휘만을 가지고 측정하여 측정도구의 오차로 인한 편향(bias)이 있을 수 있다. 추후 다양한 측정도구를 가지고 측정할 필요가 있으며 향후 구강 건강정보 이해능력을 측정하는 도구개발이 필요하다.
- 추후 다양한 측정도구를 가지고 측정할 필요가 있으며 향후 구강 건강정보 이해능력을 측정하는 도구개발이 필요하다. 둘째, 조사대상이 일부 지역의 일부 노인만을 대상으로 자가보고식의 설문지로 얻은 자료이므로 그 결과를 일반화시키기 어렵다. 셋째, 구강 건강정보 이해능력의 설명력을 높일 수 있도록 건강건강이나 건강정보 이해능력과 관련이 있을 것으로 생각되는 변수, 예를 들면 치과이용 경험, 의치사용 경험 등과 같은 변수가 제외되었으며 특히 일반노인이 아닌 남자노인 혹은 여자노인들만의 독특한 경험과 특성을 반영할 수 있는 변수를 확인하지 못하여 설명력이 낮은 원인이 되었다.
- 첫째, 우리나라 노인들의 구강 건강정보 이해능력을 확인하기 위해 전체 혹은 시도별 인구수에 비례한 표집을 할 필요가 있으며, 둘째, 노인들은 성, 계층, 연령 등에 따라 다른 특성을 보이는 이질적인 집단이므로 본 연구에서 확인하지 못한 연령별, 사회경제적 수준에 따른 구강 건강정보 이해능력의 차이를 확인하는 연구가 필요하다. 셋째, 본 연구에서 남자노인의 구강 건강정보 이해능력의 설명력이 29.8% 밖에 안 되므로 남자노인의 구강 건강정보 이해능력의 설명력을 확대시킬 수 있는 관련변수의 탐색이 필요하다.
- 따라서 본 연구에서는 연구설계의 복잡성을 고려하여 사회경제적 변수를 제외하고 성별에 따라 두개의 이질적인 집단으로 보이는 남자노인과 여자노인을 대상으로, 구강 건강정보 이해능력에 영향을 미칠 것으로 사료되는 구강건강상태, 구강건강행위 및 일반적 특성변인들을 모두 포함하여 구강 건강정보 이해능력의 영향요인을 통합적으로 분석하고자 하였다. 연구결과는 노인의 성별에 따라 구강건강증진 사업계획과 교육 프로그램이 차별화되고 맞춤형 복지가 되어야 하는 근거를 제공할 수 있을 것으로 기대된다.
- 첫째, 우리나라 노인들의 구강 건강정보 이해능력을 확인하기 위해 전체 혹은 시도별 인구수에 비례한 표집을 할 필요가 있으며, 둘째, 노인들은 성, 계층, 연령 등에 따라 다른 특성을 보이는 이질적인 집단이므로 본 연구에서 확인하지 못한 연령별, 사회경제적 수준에 따른 구강 건강정보 이해능력의 차이를 확인하는 연구가 필요하다. 셋째, 본 연구에서 남자노인의 구강 건강정보 이해능력의 설명력이 29.
- 또한 구강 건강정보 이해능력은 아니지만 기능적 의료정보 이해능력에서는 노인에게서 성별차이가 없었던 연구[11]도 있어 연구결과에 일관성이 없었다. 추후 다른 변수를 모두 통제한 체 연령 및 성별과 구강건강정보 이해능력간의 관계를 규명하는 연구를 할 필요가 있겠다.
- 그러나 본 연구의 제한점으로는 첫째, 구강 건강정보 이해능력의 측정도구로 사용된 REALM은 의학용어를 확인하는 검사로서 가장 자주 사용되지만[27], 어휘만을 가지고 측정하여 측정도구의 오차로 인한 편향(bias)이 있을 수 있다. 추후 다양한 측정도구를 가지고 측정할 필요가 있으며 향후 구강 건강정보 이해능력을 측정하는 도구개발이 필요하다. 둘째, 조사대상이 일부 지역의 일부 노인만을 대상으로 자가보고식의 설문지로 얻은 자료이므로 그 결과를 일반화시키기 어렵다.
- 이는 남자노인들의 구강 건강정보 이해능력을 설명하기 위해서 더 많은 변수를 탐색해야한다는 것을 의미한다. 추후 연구에서 남자노인들의 구강 건강 정보 이해능력에 영향하는 관련변수의 탐색이 필요하다.
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