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문제 정의
- 그동안 실습교과 관련 연구로 현장임상실습에 관한 연구는 많이 이루어졌으나 교내임상실습관련 내용 및 교내임상실습과 현장임상실습을 연관시켜 비교분석한 연구는 부족한 실정이다. 따라서 본 연구에서는 실습 초반에 실습에 관한 인식과 태도가 형성되므로 초기에 경험하는 교내임상실습과 현장임상실습에 관한 태도, 만족도, 스트레스에 영향을 미치는 요인을 파악하고 분석하여 효율적인 실습교과 운영을 위한 기초 자료를 제공하고자 한다.
- 본 연구는 실습교과목의 참여태도, 만족도, 스트레스에 영향을 주는 요인과 연관성을 조사하여 효율적인 실습교과를 운영하기 위한 기초자료를 제공하고자 2학년 학생 304명을 대상으로 설문조사를 실시하여 다음과 같은 결론을 얻었다.
- 이에 본 연구에서는 치위생과 교과과정 중 전문적인 실무능력 습득에 필수적인 실습교과목의 참여태도, 만족도, 스트레스를 살펴보고 각각에 영향을 주는 요인을 파악하여 효율적인 실습교과 운영의 기초자료를 제시하고자 한다.
제안 방법
- 개인의 일반적 특성 4문항, 교내임상실습 참여태도 7문항, 교내임상실습 만족도 항목은 실습내용 4문항, 실습운영 6문항, 실습평가 3문항으로 하였고, 교내임상실습 스트레스 항목은 개인적인요인 5문항, 실습운영 5문항, 실습평가 2문항으로 하였다. 현장임상실습 문항으로는 현장임상실습 참여태도 5문항, 현장임상실습 만족도 항목은 실습내용 6문항, 실습운영 6문항, 실습평가 3문항으로 하였고, 현장임상실습 스트레스 항목은 개인적인요인 3문항, 실습운영 6문항, 실습평가 3문항으로 하였다.
- 문항별 측정점수는 Likert scale측정법에 따라 5점 척도법을 사용하여 실습참여 태도와 만족도 평가에서 ‘전혀 아니다’ 1점, ‘약간 그렇다’ 2점, ‘보통이다’ 3점, ‘조금 그렇다 ’4점, ‘매우 그렇다’ 5점으로 측정하여 점수화 하였고 점수가 높을수록 실습 참여 태도는 긍정적이고 만족도는 높다고 해석하였다.
- 본 연구에서 사용된 설문문항은 한 등9)과 이 등10), 황11)에서 개발한 측정도구를 참고하여 본 연구목적에 맞게 수정 보완하였다.
- 개인의 일반적 특성 4문항, 교내임상실습 참여태도 7문항, 교내임상실습 만족도 항목은 실습내용 4문항, 실습운영 6문항, 실습평가 3문항으로 하였고, 교내임상실습 스트레스 항목은 개인적인요인 5문항, 실습운영 5문항, 실습평가 2문항으로 하였다. 현장임상실습 문항으로는 현장임상실습 참여태도 5문항, 현장임상실습 만족도 항목은 실습내용 6문항, 실습운영 6문항, 실습평가 3문항으로 하였고, 현장임상실습 스트레스 항목은 개인적인요인 3문항, 실습운영 6문항, 실습평가 3문항으로 하였다. 문항별 측정점수는 Likert scale측정법에 따라 5점 척도법을 사용하여 실습참여 태도와 만족도 평가에서 ‘전혀 아니다’ 1점, ‘약간 그렇다’ 2점, ‘보통이다’ 3점, ‘조금 그렇다 ’4점, ‘매우 그렇다’ 5점으로 측정하여 점수화 하였고 점수가 높을수록 실습 참여 태도는 긍정적이고 만족도는 높다고 해석하였다.
- 김14)은 실습기관의 결정방식을 본인이 결정할 때, 인근대학 실습생이 없을 때, 임상실습 시간수가 많을 때, 학생평가 횟수가 1회일 때, 실습의 기회가 다양할 때, 교통이 편리할 때 만족도에 영향을 주는 것으로 보고하였다. 현장임상실습의 적극적인 참여태도와 만족도를 향상시키기 위해서 질 높은 실습지를 발굴하고 학생 및 산업체 대상의 요구분석을 반영하여 실습지를 선정하고 배치한다. 또한 현장실습파견 전 교내임상실습 및 사전 안내 교육 등으로 현장실습의 중요성을 강조하고 동기유발을 촉진시킨다.
대상 데이터
- 본 연구는 경기도에 소재하는 S대학교 치위생과 2011학번과 2012학번 2학년 학생을 대상으로 2012년, 2013년에 자기기입식 설문조사법을 이용하여 설문 조사하였다. 교내임상실습관련 설문조사는 치과재료학, 예방치학, 임상전단계 실습을 이수한 2012년 6월1일-10일, 2013년 6월1일-8일에 설문을 진행하였고, 현장임상실습 관련 설문조사는 5주간 1차 개인 병원 실습을 완료한 2012년 9월1일-5일, 2013년 9월1일-7일에 실시하였으며 총 320 부중 미흡하거나 불성실한 응답 16부을 제외한 304부를 분석대상으로 하였다.
- 본 연구는 경기도에 소재하는 S대학교 치위생과 2011학번과 2012학번 2학년 학생을 대상으로 2012년, 2013년에 자기기입식 설문조사법을 이용하여 설문 조사하였다. 교내임상실습관련 설문조사는 치과재료학, 예방치학, 임상전단계 실습을 이수한 2012년 6월1일-10일, 2013년 6월1일-8일에 설문을 진행하였고, 현장임상실습 관련 설문조사는 5주간 1차 개인 병원 실습을 완료한 2012년 9월1일-5일, 2013년 9월1일-7일에 실시하였으며 총 320 부중 미흡하거나 불성실한 응답 16부을 제외한 304부를 분석대상으로 하였다.
데이터처리
- 0 통계프로그램을 이용하여 연구대상자의 일반적 특성, 실습 참여태도, 실습 만족도, 실습 스트레스는 빈도분석을 하였다. 교내임상실습과 현장임상실습의 비교, 일반적 특성에 따른 태도, 만족도, 스트레스에 대한 차이는 T-test와 일원배치 분산 분석(one-way ANOVA)을 하였으며 각 변인의 하위 집단 간에 의미 있는 차이를 검정하기 위하여 scheffe 사후 검정을 실시하였다. 실습 참여태도, 실습 만족도, 실습 스트레스, 학과 만족도, 학점, 치과경험과의 관계를 살펴보기 위하여 Pearson의 상관분석을 실시하였고 실습 참여태도에 영향을 미치는 요인을 살펴보기 위하여 다중 회귀 분석을 실시하였다.
- 수집된 자료는 SPSS 12.0 통계프로그램을 이용하여 연구대상자의 일반적 특성, 실습 참여태도, 실습 만족도, 실습 스트레스는 빈도분석을 하였다. 교내임상실습과 현장임상실습의 비교, 일반적 특성에 따른 태도, 만족도, 스트레스에 대한 차이는 T-test와 일원배치 분산 분석(one-way ANOVA)을 하였으며 각 변인의 하위 집단 간에 의미 있는 차이를 검정하기 위하여 scheffe 사후 검정을 실시하였다.
- 교내임상실습과 현장임상실습의 비교, 일반적 특성에 따른 태도, 만족도, 스트레스에 대한 차이는 T-test와 일원배치 분산 분석(one-way ANOVA)을 하였으며 각 변인의 하위 집단 간에 의미 있는 차이를 검정하기 위하여 scheffe 사후 검정을 실시하였다. 실습 참여태도, 실습 만족도, 실습 스트레스, 학과 만족도, 학점, 치과경험과의 관계를 살펴보기 위하여 Pearson의 상관분석을 실시하였고 실습 참여태도에 영향을 미치는 요인을 살펴보기 위하여 다중 회귀 분석을 실시하였다.
성능/효과
- 1. 현장임상실습보다 교내임상실습의 참여태도가 긍정적이고 만족도, 스트레스가 높았다(p<0.001).
- 2. 교내임상실습 참여태도가 긍정적일수록 교내임상실습 만족도, 현장임상실습 참여태도, 현장임상실습 만족도가 증가하였으며 현장임상실습 참여태도가 긍정적일수록 현장임상실습 만족도가 증가하였고 현장임상실습 스트레스는 감소하였다.
- 3. 교내실습 참여태도에 영향을 미치는 요인은 실습내용 만족도(p<0.001), 실습운영 만족도(p<0.001), 실습평가 만족도(p<0.001), 학과 만족도(p<0.05)가 높고 치과경험 (p<0.001)이 있는 경우 긍정적인 실습 참여태도를 보였으며, 실습평가 스트레스가 높을수록 실습참여 태도는 부정적인 영향을 미치는 것으로 나타났다(p<0.05).
- 4. 현장실습 참여태도에 영향을 미치는 요인은 실습내용 만족도(p<0.05), 실습운영 만족도(p<0.05), 실습평가 만족도(p<0.01)가 높고 치과경험(p<0.05)이 있을수록 긍정적인 실습 참여태도를 보였고, 실습평가 스트레스가 높을수록 실습참여 태도는 부정적인 영향을 미치는 것으로 나타났다(p<0.01).
- 146)와 양의 상관관계를 보였다. 교내임상실습 스트레스는 현장 임상실습 스트레스(r=.142)와 양의 상관관계를 보였고, 현장 임상실습 참여태도는 현장임상실습 만족도(r=.408)와 양의 상관관계를 보였다. 현장임상실습 스트레스는 현장임상실습 참여태도(r=-.
- 교내임상실습 참여태도는 교내임상실습 만족도(r=.611), 현장임상실습 참여태도(r=.176), 현장임상실습 만족도 (r=.118)와 양의 상관관계를 보였고, 교내임상실습 만족도는 교내임상실습 스트레스(r=.114), 현장임상실습 만족도(r=.146)와 양의 상관관계를 보였다. 교내임상실습 스트레스는 현장 임상실습 스트레스(r=.
- 교내임상실습과 현장임상실습의 참여태도, 만족도, 스트레스를 살펴보면 교내임상실습 참여태도는 3.44, 현장임상실습 참여태도는 2.83으로 교내임상실습 참여태도가 현장임상실습 참여태도 보다 긍정적이었으며(p<0.001), 임상실습 만족도는 교내임상실습 만족도 3.72, 현장임상실습 만족도 2.94로 교내임상실습 만족도가 현장임상실습 만족도 보다 높았다(p<0.001).
- 교내임상실습에서는 학과만족도가 만족 4.11, 보통 4.07, 불만족 3.71로 학과 만족도가 높을수록 스트레스가 높았으나(p<0.05), 현장실습에서는 불만족 3.60, 보통 3.28, 만족 3.10로 학과 만족도가 높을수록 스트레스가 낮은 것으로 나타났다(p<0.05)[Table 5].
- 실습 평가에서는 경험 있음 3.82, 경험 없음 3.66으로 치과경험이 있는 경우 만족도가 높았다(p<0.05).
- 일반적 특성에 따른 교내임상실습 만족도 중 주간학생과 야간학생에 따른 차이를 살펴보면 실습내용에서는 주간학생 4.25, 야간학생 4.05로 주간학생의 만족도가 높았다(p<0.05).
- 일반적 특성에 따른 스트레스에서는 교내임상실습과 현장임상실습의 실습운영과 실습평가 항목에서 주야, 치과경험, 학점, 학과만족도에 따른 유의한 차이가 발견되지 않았고, 개인적인 요인 항목에서만 학과 만족도에 따라 유의한 차이를 보였다. 교내임상실습에서는 학과만족도가 만족 4.
- 치과경험에 따른 교내임상실습 만족도는 실습내용에서는 경험 있음 4.21, 경험 없음 4.13 이었고, 실습운영에서는 경험 있음 3.36, 경험 없음 3.25로 치과경험이 있는 경우 만족도가 높게 나타났으나 통계적으로 유의하지 않았다. 실습 평가에서는 경험 있음 3.
- 치과경험에 따른 교내임상실습 참여태도에서는 치과경험이 있는 경우 3.60, 없는 경우 3.33으로 치과경험이 있는 경우 긍정적인 참여태도를 보였고(p<0.001), 현장임상실습 참여태도에서도 치과경험이 있는 경우 3.05, 없는 경우 2.69로 치과경험이 있는 경우 긍정적인 참여태도를 보였다.
- 학과 만족도에 따른 교내임상실습 참여태도에서는 만족 3.63, 보통 3.41, 불만족 3.39로 학과만족도가 높을수록 긍정적인 참여태도를 보였고(p<0.05), 현장임상실습 참여태도에서도 만족 3.00, 보통 2.82, 불만족 2.75로 학과만족도가 높을수록 긍정적인 참여태도를 보였으나 통계적으로 유의하지 않았으며 전반적으로 현장임상실습보다 교내임상실습에서 긍정적인 참여태도를 보였다.
- 항목 중 개인적인 스트레스, 실습평가 스트레스, 학과 만족도, 학점 부분은 유의성이 나타나지 않아 제외되었고 실습내용 만족도 (p<0.05), 실습평가 만족도(p<0.01), 실습운영 만족도 (p<0.05)가 높고 치과경험(p<0.05)이 있을수록 긍정적인 실습 참여태도를 보였고, 실습평가 스트레스가 높을수록 실습 참여태도는 부정적인 영향을 미치는 것으로 나타났다 (p<0.01)[Table 7].
- 항목 중 실습내용 만족도는 전공 만족도 보다 무려 4배나 설명력이 높았으며 실습평가 스트레스가 높을수록 실습 참여태도는 부정적인 영향을 미치는 것으로 나타났다(p<0.05).
- 05). 현장임상실습 만족도는 실습 내용에서 경험 있음 3.36, 경험 없음 3.30 이었고, 실습평가에서는 경험 있음 2.70, 경험 없음 2.59로 치과경험이 있는 경우 만족도가 높게 나타났으나 통계적으로 유의하지 않았다. 실습운영에서는 경험 있음 3.
- 408)와 양의 상관관계를 보였다. 현장임상실습 스트레스는 현장임상실습 참여태도(r=-.358), 현장실습 만족도(r=-.456)와 음의 상관관계를 보였다[Table 6].
후속연구
- 본 연구에서는 치위생과 교과의 50%를 차지하는 실습교과에서 학생들의 참여태도와 만족도 스트레스를 살펴보고 효율적인 실습교과 운영에 영향을 미치는 사항을 알아본 것으로 본 연구의 제한점은 연구대상이 한 대학의 치위생과 학생들로 구성되어 있고, 초반에 운영된 실습으로 실습시기, 실습교과 등이 통일되어 있지 않아 일반적인 치위생과의 결과라 결론 내리기 어렵다. 따라서 후속연구에서는 좀 더 폭넓은 임상 실습교과목과 실습지를 통합한 연구가 요구되며 이를 바탕으로 실제적으로 사용될 수 있는 현실적이고 표준화된 실습메뉴얼 및 실습운영 평가지표 개발이 필요하다.
- 본 연구에서는 치위생과 교과의 50%를 차지하는 실습교과에서 학생들의 참여태도와 만족도 스트레스를 살펴보고 효율적인 실습교과 운영에 영향을 미치는 사항을 알아본 것으로 본 연구의 제한점은 연구대상이 한 대학의 치위생과 학생들로 구성되어 있고, 초반에 운영된 실습으로 실습시기, 실습교과 등이 통일되어 있지 않아 일반적인 치위생과의 결과라 결론 내리기 어렵다. 따라서 후속연구에서는 좀 더 폭넓은 임상 실습교과목과 실습지를 통합한 연구가 요구되며 이를 바탕으로 실제적으로 사용될 수 있는 현실적이고 표준화된 실습메뉴얼 및 실습운영 평가지표 개발이 필요하다.
- 이상의 결과를 토대로 효율적인 실습교과목 운영을 위해서는 직무분석과 교육요구분석을 철저하게 실시하여 현실적인 표준화된 실습 메뉴얼 및 실습운영 평가지표를 개발하고 학생들에게 개인의 능력개발 차원에서 실습의 중요성을 인식하도록 강조하는 것이 필요하다.
- 이상의 연구결과 긍정적이고 효율적인 실습 참여를 유도하기 위해서는 실습내용, 실습운영, 실습평가, 학과 만족도를 높이고 다양한 치과경험을 제공하며 스트레스 요인을 파악하고 해결해야 한다. 또한 현장임상실습 전에 시행되는 교내임상실습이 현장임상실습에 영향을 미칠 수 있으므로 효율적인 실습교과목 운영을 위해서는 교내 및 현장 실습의 참여태도, 만족도, 스트레스의 각 요인과 상호 연관성을 다각적으로 살펴보고 분석해야한다.
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