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문제 정의
- 대상자의 인구사회학적 특성으로 연령, 성별, 학년, 종교를, 성 관련 특성으로 병원실습 시 환자와 성에 관한 질문을 한 경험이 있는지와 성 관련 간호진단을 사용 여부에 대해 질문하였다.
- 따라서 본 연구의 목적은 간호학생들이 환자의 성 문제를 논의하는데 장애가 될 수 있는 태도와 신념을 확인하고 이러한 태도와 신념이 연령 성별, 교육 등 개인적 요인에 의해 어느 정도 영향을 받는지를 알아보기 위해 시도되었다. 본 연구 결과를 외국 간호학생 연구 결과와 비교함으로써 성과 성 건강에 대한 문화적 차이를 확인할 수 있을 것으로 생각된다.
- 본 연구는 간호학생의 성 태도와 신념을 조사하고, 성 태도와 신념에 영향을 미치는 요인을 규명하고자 시도하였다. 간호학과 재학생 214명을 대상으로 설문조사하 여성 태도와 신념 및 성 건강 간호 중재 시 장애요인을 파악하였다.
- 본 연구는 간호학생의 성 태도와 신념을 파악하고 성 태도와 신념에 영향을 미치는 요인을 규명하는 서술적 상관관계연구이다.
- 본 연구의 목적은 성 태도 및 신념 측정도구(SABS)를 사용하여 간호학생들을 대상으로 성 태도와 신념을 조사하기 위함이다. 구체적 목적은 다음과 같다.
제안 방법
- 1) 성 태도와 신념 측정도구(SABS)를 이용하여 우리나라 간호학생들의 성 태도와 신념을 파악한다.
- 학생들 대부분이 보여주는 성 건강 간호에 대한 잠재적인 장애를 확인하기 위해 각 항목별 비율을 조사하였다[Table 3]. 12개 항목을 각각 동의하지 않음(scale 1-3), 동의함(scale 4-6)으로 구분하여 분석하였다. 가장 많은 학생들이 동의하고 있는 항목은 ‘성은 너무 사적인 주제여서 환자와 논의하기 어렵다’에 66.
- 본 연구는 우리나라 간호학생의 성 건강 관련 연구가 부족한 상황에서 성 태도와 신념을 조사하고 성 건강 관련 간호중재에 장애요인을 파악함으로써 학부 교육과정에 성 건강 간호와 성 상담을 강화할 수 있는 근거자료를 제공하였다는 의의가 있다. 간호학생의 성 태도와 신념이 성 건강 관련 간호 중재를 방해할 수 있는 중요한 요인일 것으로 전제하고 SABS 도구를 이용하여 간호학생 들의 성 태도와 신념을 조사하였다. SABS 도구로 측정한 우리나라 간호학생들의 성 태도와 신념 점수는 44.
- 설명문에는 연구 참여 과정에서 언제든 원치 않으면 참여를 취소할 수 있고 연구 자료는 정해진 목적 이외의 다른 목적으로는 사용되지 않을 것이며 무기명으로 처리되어 비밀이 보장됨을 기술하였다. 설명문을 읽은 후 서면으로 연구에 참여하기를 동의한 학생들은 설문 작성 직후 밀봉하여 직접 설문 수거용 상자에 넣었다. 교수에 의한 강제 응답을 최소화하기 위해 교수는 설문 작성 동안 응답 장소에 있지 않았다.
- 자료수집 기간은 2013년 11월 5일부터 12월 10일까지 이루어졌다. 자료수집 방법은 광주광역시 소재 3개 대학교 간호학과에 전화로 사전 허락을 구한 뒤 직접 방문하여 연구 목적을 설명 한 후 3학년과 4학년 학생들을 대상으로 직접 설문지를 배부하여 자료 수집을 실시하였다. 자료수집 전 연구자가 설명문과 동의서가 포함된 밀봉된 설문지를 학생들에게 배부하였다.
- 자료수집 방법은 광주광역시 소재 3개 대학교 간호학과에 전화로 사전 허락을 구한 뒤 직접 방문하여 연구 목적을 설명 한 후 3학년과 4학년 학생들을 대상으로 직접 설문지를 배부하여 자료 수집을 실시하였다. 자료수집 전 연구자가 설명문과 동의서가 포함된 밀봉된 설문지를 학생들에게 배부하였다. 설명문에는 연구 참여 과정에서 언제든 원치 않으면 참여를 취소할 수 있고 연구 자료는 정해진 목적 이외의 다른 목적으로는 사용되지 않을 것이며 무기명으로 처리되어 비밀이 보장됨을 기술하였다.
- 학생들 대부분이 보여주는 성 건강 간호에 대한 잠재적인 장애를 확인하기 위해 각 항목별 비율을 조사하였다[Table 3]. 12개 항목을 각각 동의하지 않음(scale 1-3), 동의함(scale 4-6)으로 구분하여 분석하였다.
대상 데이터
- 본 연구는 간호학생의 성 태도와 신념을 조사하고, 성 태도와 신념에 영향을 미치는 요인을 규명하고자 시도하였다. 간호학과 재학생 214명을 대상으로 설문조사하 여성 태도와 신념 및 성 건강 간호 중재 시 장애요인을 파악하였다. 연구 결과, 우리나라 간호학생들의 성 태도와 신념은 외국 간호사와 간호학생보다 부정적이며 성 건강 간호에 대한 장애를 많이 인식하고 있는 것으로 나타났으며 국내 간호사들보다는 긍정적인 것으로 나타났다.
- 본 연구는 편의 추출에 의해 광주광역시에 있는 3개 대학교에 재학 중인 3학년 이상 간호학생 중 본 연구 참여에 서면 동의한 214명을 대상으로 하였다. 3학년 이상 학생들은 병원실습과 실습 사례연구에서 간호과정 적용을 통해 성 건강 관련 간호에 노출될 가능성이 있다고 보았기 때문이다.
- 2%였다. 회수된 설문지 중 응답이 불완전한 9부를 제외한 214부가 최종자료 분석에 이용되었다.
데이터처리
- 05미만에서 양측 검정하였다. 간호학생의 일반적 특성은 빈도, 백분율, 평균과 표준편차로 분석하였고, 일반적 특성에 따른 성 태도와 신념의 관계는 t-test, ANOVA, Pearson상관계수를 이용하여 분석하였으며 사후분석으로 Scheffe test를 이용하였다.
- 수집된 자료는 SPSS 18.0 program을 이용하여 분석하였고 통계적 유의 수준은 0.05미만에서 양측 검정하였다. 간호학생의 일반적 특성은 빈도, 백분율, 평균과 표준편차로 분석하였고, 일반적 특성에 따른 성 태도와 신념의 관계는 t-test, ANOVA, Pearson상관계수를 이용하여 분석하였으며 사후분석으로 Scheffe test를 이용하였다.
이론/모형
- 성 태도와 신념은 성 건강 간호 수행과 연관되어 간호사가 느끼는 성 건강 간호의 중요성과 어려움 그리고 성 건강 간호에 대한 자신감 정도를 의미한다[8]. 간호학생의 성 태도와 신념을 측정도구는 Reynolds와 Magnan (2005)이 개발한 Sexuality Attitudes and Beliefs Survey(SABS)를 김혜원 등(2012)이 한국어로 번역한 도구를 승인을 얻어 사용하였다. 이 도구는 간호사가 환자의 성을 바라보는 관점을 측정하며 6점 척도(1=전혀 아니다 에서 6=매우 그렇다)의 12문항으로 구성되어 있다.
성능/효과
- 05) [Table 4]. 남학생의 SABS 총점은 39.80점, 여학생의 SABS 점수는 45.03점으로 남학생보다 여학생이 성 관련 간호수행에 장애를 가지는 것으로 나타났다(t=-2.203, p=.029)
- 이는 외국 간호학생과 간호사들에 비해 한국 간호학생이나 간호사들의 성 태도와 신념이 부정적이고, 성 건강 간호에 장애를 많이 인식하는 것으로 해석할 수 있으며 이는 개인의 성 관련 태도와 신념은 사회문화적 특성을 반영한다는 점에 비추어 예견된 결과이다. 본 연구 결과 우리나라 간호학생들의 SABS 점수가 Kim 등[13]의 임상간호사의 SABS 점수보다 낮아 간호학생이 임상간호사에 비해 성 건강 간호에 수행에 있어 장애가 적은 것으로 나타났다. 이는 미국 간호학생과 간호사의 SABS 점수를 비교한 것과도 유사한 결과이다[3][10].
- 본 연구에서 간호학생들이 환자와 성문제를 논의하는데 가장 큰 장애요인은 환자와 성문제를 논의할 시간을 마련하지 않는다고 인지하는 것이었다. 이는 미국 간호 학생들을 대상으로 한 Magnan과 Norris[3]의 연구 결과를 비롯한 기존 선행연구 결과와 비슷한 결과이다[9][8][10][11][12].
- 성 태도와 신념 측정 도구로 측정한 SABS 총점의 범위는 30점에서 63점(M=44.9,SD=5.30)이었다. 12문항의 문항별 평균은 Table 2와 같다.
- 성 건강 간호 관련 가장 큰 장애요인은 환자와 성 문제를 논의할 시간이 없고, 환자와 성 문제를 논의하는 것이 동료와 이야기하는 것보다 불편하게 느끼는 것이었다. 성 태도와 신념에 영향을 미치는 일반적 특성은 성별과 종교로 남학생이 여학생보다 더 긍정적인 성 태도 및 신념이 가진 것으로 나타났다. 이러한 간호학생들의 성 건강 간호 관련 장애요인을 감소시킬 수 있는 교육 프로그램 개발과 지속적인 훈련이 필요하다.
- 간호학과 재학생 214명을 대상으로 설문조사하 여성 태도와 신념 및 성 건강 간호 중재 시 장애요인을 파악하였다. 연구 결과, 우리나라 간호학생들의 성 태도와 신념은 외국 간호사와 간호학생보다 부정적이며 성 건강 간호에 대한 장애를 많이 인식하고 있는 것으로 나타났으며 국내 간호사들보다는 긍정적인 것으로 나타났다. 성 건강 간호 관련 가장 큰 장애요인은 환자와 성 문제를 논의할 시간이 없고, 환자와 성 문제를 논의하는 것이 동료와 이야기하는 것보다 불편하게 느끼는 것이었다.
- 연령과 SABS 총점과는 통계적으로 유의한 관계가 없었으며, 학년과 SABS 총점 간에도 통계적으로 유의한 차이가 없었다.
- 인구사회학적 특성 중에는 성별과 종교에 따라 SABS 총점에 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다 (p〈.05) [Table 4]. 남학생의 SABS 총점은 39.
- 항목별로 분석한 결과, 성 건강 사정과 성 건강 간호 시 가장 큰 장애요인은 ‘환자와 성 관련 문제를 논의할 시간을 만들지 않는다(M=4.71,SD=1.11)’로 나타났다.
후속연구
- Magnan과 Norris[3]의 연구에서는 편입생은 정규 학생보다 환자가 성 관련 문제를 이야기 할 수 있도록 허락하는 것이 간호사의 책임이라고 생각하지 않으며 ,성은 너무 사적인 주제라 논의하기 어렵고, 대부분의 환자들은 성에 관심을 갖기에는 질병이 심각하다고 인지하는 등 정규 학생에 비해 성 태도와 신념이 더 부정적이라고 보고하였다. Brown등[15]의 연구에서 편입생들은 상대적으로 짧은 시간 때문에 비판적 사고능력을 개발하는데 기존의 정규 학생과 차이가 있다고 한 점을 고려할 때 추후 연구를 통해 분석해볼 필요가 있겠다.
- 본 연구 결과를 외국 간호학생 연구 결과와 비교함으로써 성과 성 건강에 대한 문화적 차이를 확인할 수 있을 것으로 생각된다. 나아가 간호학생들이 성 문제를 논의하는데 장애를 인식하고 극복할 수 있도록 교육 프로그램을 개발하는데 기초자료를 제공할 것으로 기대한다.
- 둘째, 본 연구에서는 병원실습 경험을 가진 3학년 이상 학생만을 대상으로 하였으나 전체 학년을 포함하는 비교 연구가 필요하다.
- 따라서 본 연구의 목적은 간호학생들이 환자의 성 문제를 논의하는데 장애가 될 수 있는 태도와 신념을 확인하고 이러한 태도와 신념이 연령 성별, 교육 등 개인적 요인에 의해 어느 정도 영향을 받는지를 알아보기 위해 시도되었다. 본 연구 결과를 외국 간호학생 연구 결과와 비교함으로써 성과 성 건강에 대한 문화적 차이를 확인할 수 있을 것으로 생각된다. 나아가 간호학생들이 성 문제를 논의하는데 장애를 인식하고 극복할 수 있도록 교육 프로그램을 개발하는데 기초자료를 제공할 것으로 기대한다.
- 성 태도와 신념은 개인의 다양한 특성들이 복합적으로 기여하므로 간호사의 경우는 단순히 생물학적 연령뿐 아니라 연령에 따라 임상경력, 결혼 상태 등 성 태도와 신념에 기여하는 주요 요인들도 복합적으로 작용했기 때문으로 사료된다. 본 연구결과 학년에 따라 총 SABS 점수에 유의한 차이가 없었는데 최근 간호대학에 학사편입생의 수가 증가하고 있는 추세이므로 상대적으로 짧은 기간에 간호학사과정을 마쳐야 하는 편입생과 정규 입학생과의 차이를 분석해볼 필요가 있겠다. Magnan과 Norris[3]의 연구에서는 편입생은 정규 학생보다 환자가 성 관련 문제를 이야기 할 수 있도록 허락하는 것이 간호사의 책임이라고 생각하지 않으며 ,성은 너무 사적인 주제라 논의하기 어렵고, 대부분의 환자들은 성에 관심을 갖기에는 질병이 심각하다고 인지하는 등 정규 학생에 비해 성 태도와 신념이 더 부정적이라고 보고하였다.
- 본 연구를 통해 간호학생의 성 태도와 신념 및 성 건강 간호 수행 시 장애요인을 확인하였으므로, 대학교육에서 성과 성 건강 관련 교육과정의 개선에 이를 활용할 수 있을 것이다. 본 연구는 비록 대상자 선정에는 편의 표출이었으나 간호학생의 성 태도와 신념에 관한 연구가 부족한 상황에서 시도된 점과 성 관련 교육 프로 그램 개발에 기초자료를 제공함으로써 전인간호의 가치를 실현하고 간호 대상자의 삶의 질을 높이는 데 기여할 수 있을 것이다.
- Dixon-Woods등[18]은 태도 변화를 위한 교육 방법으로 강의식보다는 토론, 워크숍, 역할극, 동료 교육 등이 더 효과적이라고 제안하였는데, 성 태도 변화를 위해 실무중심의 다양한 교육 방법을 적용하는 것도 필요할 것이다. 본 연구를 통해 간호학생의 성 태도와 신념 및 성 건강 간호 수행 시 장애요인을 확인하였으므로, 대학교육에서 성과 성 건강 관련 교육과정의 개선에 이를 활용할 수 있을 것이다. 본 연구는 비록 대상자 선정에는 편의 표출이었으나 간호학생의 성 태도와 신념에 관한 연구가 부족한 상황에서 시도된 점과 성 관련 교육 프로 그램 개발에 기초자료를 제공함으로써 전인간호의 가치를 실현하고 간호 대상자의 삶의 질을 높이는 데 기여할 수 있을 것이다.
- 첫째, 대상자가 광주광역시에 소재한 일부 대학교의 간호학생을 대상으로 하였다는 점에서 연구 결과를 일반화하기에는 한계가 있으므로, 다양한 지역의 다양한 교육과정 배경을 가진 간호학생을 대상으로 연구하고 체계적인 비교 분석이 필요하다.
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