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문제 정의
- 본 연구는 신입간호사의 간호업무수행과 정서지능, 자아탄력성, 핵심자기평가 정도를 파악하고, 신입간호사의 정서지능, 자아탄력성, 핵심자기평가가 간호업무수행에 미치는 영향을 파악하고자 시행되었다.
- 본 연구는 신입간호사의 간호업무수행과 정서지능, 자아탄력성, 핵심자기평가의 상관관계를 파악하기 위한 서술적 조사연구이다.
- 이에 본 연구에서는 신입간호사를 대상으로 정서지능과 자아탄력성, 핵심자기평가 및 간호업무수행의 정도를 파악하고, 이들 내적 변수가 간호업무수행에 미치는 영향을 규명하여 신입간호사 업무향상 프로그램 또는 간호학과 졸업생 추수 프로그램 개발을 위한 기초자료를 마련하고자 하였다.
제안 방법
- 넷째, 신입간호사의 정서지능, 자아탄력성, 핵심자기평가가 간호업무수행에 미치는 영향을 파악한다.
- 범주형 변수 중 간호업무수행에 유의한 차이가 있었던 교육 정도(전문학사=0, 학사=1), 직무만족도(낮음=0, 보통, 높음=1), 업무만족도(낮음=0, 보통, 높음=1)를 더미변수로 변환하고, 연속형 변수 중 간호업무수행과 상관성을 보인 정서지능, 자아탄력성, 핵심자기평가를 독립변수로 투입하였다. 독립변수들 간의 상관계수가 0.
- 첫째, 신입간호사의 간호업무수행과 정서지능, 자아탄력성, 핵심자기평가 수준을 파악한다.
대상 데이터
- 본 연구의 대상자는 경기도에 소재한 800병상 이상의 종합병원 2곳에서 근무하는 12개월 미만의 신입간호사로, 해당병원 간호부의 승인 후 대상자의 명단을 받아 본 연구자가 직접 대상자에게 연구의 목적과 설문지 내용, 거부 권리 등 연구의 취지를 설명한 후 배부 및 회수하였다.
- 자료수집 기간은 2013년 7월부터 11월까지이고 설문지 응답 시간은 약 30분정도 소요되었으며, 총 120부를 배부하여 116부가 회수되었으나 그 중 설문지 작성이 불충분한 2부를 제외한 총 114부를 최종 분석하였다. 이는 G-Power 3.
데이터처리
- 일반적 특성에 따른 간호업무수행의 차이는 Wilcoxon rank sum test, t-test, ANOVA, Scheffé test로 분석하였으며, 이들의 상관관계는 Pearson correlation coefficient로 확인하였다. 간호업무수행에 영향을 미치는 요인은 다중공선성 확인 후 Stepwise multiple regression으로 분석하였다.
- 2 version) 통계 프로그램을 이용하여 분석하였다. 대상자의 일반적 특성은 실수와 백분율로, 간호업무수행과 정서지능, 자아탄력성, 핵심자기평가 정도는 평균과 표준편차로 제시하였다. 일반적 특성에 따른 간호업무수행의 차이는 Wilcoxon rank sum test, t-test, ANOVA, Scheffé test로 분석하였으며, 이들의 상관관계는 Pearson correlation coefficient로 확인하였다.
- 일반적 특성에 따른 간호업무수행의 차이는 Wilcoxon rank sum test, t-test, ANOVA, Scheffé test로 분석하였으며, 이들의 상관관계는 Pearson correlation coefficient로 확인하였다.
이론/모형
- 간호업무수행 정도는 이원희 등[22]이 개발한 도구로 측정하였다. 이 도구는 총 55문항으로, 간호과정 9문항, 리더쉽 5문항, 간호기술 8문항, 교육/협력관계 9문항, 대인관계 6문항, 전문직 발전 8문항, 자아존중감 10문항으로 구성되어 있다.
- 자아탄력성은 변화하는 상황적 요구, 특히 좌절되는 스트레스 상황에서 경직되지 않고 유연하게 반응하는 경향성으로, 본 연구에서는 Block와 Kremen[16]이 개발한 도구를 유성경과 심혜원[25]이 번역하여 사용한 도구로 측정하였다. 이 도구는 총 14문항으로, 각 문항에 대하여 전혀 그렇지 않다 1점부터 매우 그렇다 5점까지 응답하도록 되어있으며, 전체 점수의 범위는 14～70점으로 점수가 높을수록 자아탄력성이 높음을 의미한다.
- 정서지능은 다양한 상황에 있어서 자신과 타인의 정서를 인식하여 이해하고, 정서를 활용, 조절하는 능력으로, 본 연구에서는 Wong과 Law[23]이 개발한 도구를 한지현, 김천석, 최명옥과 유태용[24]이 번역한 도구로 측정하였다. 이 도구는 총 16문항으로, 각 문항에 대하여 ‘전혀 그렇지 않다’ 1점부터 ‘매우 그렇다’ 5점까지 응답하도록 되어있으며, 전체 점수의 범위는 16～80점으로 점수가 높을수록 정서지능이 높음을 의미한다.
- 핵심자기평가는 개인이 자신의 역량에 대한 믿음과 확신을 결정하고 잠재적으로 평가하는 긍정적 감정 상태로, 본 연구에서는 Judge 등[26]이 개발한 도구를 양필석[27]이 수정 ⋅ 보완한 도구로 측정하였다.
성능/효과
- 간호업무수행과 정서지능, 자아탄력성, 핵심자기평가 간의 상관관계를 살펴본 결과, 간호업무수행 정도는 정서지능(r=0.48, p<.001), 자아탄력성(r=0.26, p=.006), 핵심자기평가(r=0.42, p<.001)와 정상관관계가 있었다.
- 단계적으로 변수들을 투입하여 산출된 간호업무수행 회귀모형은 유의하였고(F=14.50, p<.001), 영향 요인으로 정서지능, 교육수준, 핵심자기평가, 직무만족도가 확인되었다.
- 4%이었다. 대상자 중 41.2%가 직무만족도가 낮은 수준이었고, 36.0%가 근무부서 업무만족도가 낮은 수준이었고, 64.9%가 업무스트레스가 높은 수준이었다. 현재 근무하는 부서에서 다른 부서로 이동을 원하지 않은 경우가 66.
- 대상자의 간호업무수행 정도는 교육정도(p=.020), 직무만족도(p=.012), 근무부서 업무만족도(p=.025)에 따라 차이가 있었다. 즉 학사가 전문학사보다, 간호사에 대한 직무만족도가 높은 사람이 낮은 사람보다, 근무부서 업무만족도가 높은 사람이 낮은 사람보다 간호업무수행 정도가 높았다[표 1].
- 047로 2에 가까워 자기 상관의 문제도 없었다. 또한 다중공선성의 문제를 확인한 결과 공차한계(tolerence)는 0.574～0.805로 0.1 이상이었으며, 분산팽창인자(variation inflation factor, VIF)는 1.065～1.741로 기준치인 10을 넘지 않았고 상태지수(condition index)는 30 미만으로 다중공선성의 문제는 없는 것으로 확인되었다. 잔차의 가정을 충족하기 위한 검정결과 선형성(linearity), 오차항의 정규성(normality), 등분산성(homoscedasticity)의 가정도 만족하였다.
- 본 연구의 결과, 신입간호사의 간호업무수행 정도는 평균 3.67점(6점 만점)으로, 100점 만점으로 환산하면 61.17점이었다. 이는 동일도구를 사용한 신입간호사의 선행연구가 없어 원 도구를 수정·보완한 도구로 측정한 박진영[8]의 연구에서 신입간호사의 임상수행능력 정도인 3.
- 본 연구의 결과, 신입간호사의 간호업무수행의 영향요인으로 정서지능, 학사의 교육수준, 핵심자기평가와 보통수준 이상의 직무만족도가 확인되었다. 이는 간호사의 정서지능이 업무수행 수준과 정상관관계가 있으며[35], 병원서비스의 질과 직무 만족도에 직접적인 영향을 미치는 동시에 의사소통 기술을 매개하여 서비스의 질에 간접적인 영향을 미치는 것으로 나타나[13] 본 결과와 유사하였다.
- 본 연구의 결과, 신입간호사의 정서지능 정도는 46.24점(80점 만점)으로, 100점 만점으로 환산하면 57.80점이었다. 이는 이숙[14]의 연구에서 중소병원 20-50대 경력간호사(의 정서지능 정도인 평균평점 4.
- 본 연구의 결과, 자아탄력성 정도는 55.13점(70점 만점), 100점 만점으로 환산하면 78.75점이었다. 이는 신입간호사를 대상으로 조사한 연구가 없어 직접 비교할 수 없지만, 박영숙과 권윤희[18]의 연구에서 간호대학생의 자아탄력성 정도인 평균평점 2.
- 본 연구의 결과, 정서지능, 자아탄력성, 핵심자기평가가 높을수록 간호업무수행 정도는 높았다. 이는 간호사의 정서지능이 간호사의 업무수행능력을 높이고[35], 자아탄력성이 높을수록 임상수행능력이 높았으며[18], 핵심자기평가가 높을수록 자신의 업무동기에 자신감을 가지고 업무를 효율적으로 수행하며, 변화몰입과 적응수행이 높았다고 한 선행연구[20][36]와 유사한 결과이다.
- 본 연구의 결과, 핵심자기평가 정도는 37.73점(60점 만점), 100점 만점으로 환산하면 62.88점으로 중 수준이었다. 이는 신입간호사를 대상으로 조사한 연구가 없어 직접 비교할 수 없지만 Siu, Spence Laschinger와 Finegan[32]의 연구에서 미국 온타리오 지역병원의 경력간호사들의 핵심자기평가 정도인 평균평점 5.
- 셋째, 신입간호사의 간호업무수행과 정서지능, 자아탄력성, 핵심자기평가 간의 상관관계를 파악한다.
- 신입간호사의 간호업무수행 정도는 정서지능, 핵심자기평가와 학사의 교육수준, 직무만족도가 보통수준 이상인 경우에 33%를 예측 설명하는 것으로 나타났다. 간호업무수행과 내적변수에 대한 선행연구가 없어 직접 비교할 수 없으나, 박진영[8]의 연구에서 신규간호사의 임상수행능력 중 비판적 사고성향이 19.
- 신입간호사의 하부영역별 간호업무수행 정도는 전문직 발전 영역이 가장 높았고, 자아존중감, 대인관계, 교육/협력관계, 간호과정, 리더십 순이었다. 이는 박현숙과 한지영[29]의 연구에서 간호대학생의 임상수행능력의 하위요인 중 대인관계 및 의사소통이 가장 높았고, 간호기술, 교육 및 협력관계, 전문직 발전, 간호과정 순으로 나타나 본 결과와 달랐다.
- 741로 기준치인 10을 넘지 않았고 상태지수(condition index)는 30 미만으로 다중공선성의 문제는 없는 것으로 확인되었다. 잔차의 가정을 충족하기 위한 검정결과 선형성(linearity), 오차항의 정규성(normality), 등분산성(homoscedasticity)의 가정도 만족하였다. 특이값 검토를 위한 Cook's Distance값은 1.
- 001), 영향 요인으로 정서지능, 교육수준, 핵심자기평가, 직무만족도가 확인되었다. 즉 정서지능 정도가 높을수록, 교육수준이 학사인 경우, 핵심자기평가가 높을수록, 직무만족도가 보통수준 이상인 경우에 간호업무수행 정도가 높았으며, 이들 4개 변수는 신입간호사의 간호업무수행 정도를 33% 예측 설명하는 것으로 나타났다[표 4].
- 025)에 따라 차이가 있었다. 즉 학사가 전문학사보다, 간호사에 대한 직무만족도가 높은 사람이 낮은 사람보다, 근무부서 업무만족도가 높은 사람이 낮은 사람보다 간호업무수행 정도가 높았다[표 1].
- 001)와 정상관관계가 있었다. 즉, 정서지능, 자아탄력성, 핵심자기평가가 높을수록 간호업무수행 정도는 높았다[표 3].
후속연구
- 핵심자기평가가 높을수록 정서적 소진은 낮은 수준이었으며, 정서적 안정성도 높은 점을[37] 볼 때, 다양한 임상상황에서 타인과의 관계에서 자신의 감정을 인식, 조절하고 스트레스 상황에 대해 평가, 융통성 있게 의사소통하고 대처할 수 있는 내적인 변수인 정서지능, 자아탄력성, 핵심자기평가가 상호작용하면서 자존감을 증가시키고 간호업무수행 정도를 높이는데 긍정적인 영향을 미친다고 사료된다. 각각의 변수가 간호업무의 수행에 어떻게 매개 작용을 하는지는 대상자를 확대하여 추후 반복연구가 필요하다.
- 또한 문미영, 전미경과 정애화[38]는 간호사의 생명윤리의식의 고취는 높은 직무만족도와 관련이 있고, 높은 직무만족도는 간호업무수행의 향상을 가져올 수 있다하여 본 결과를 뒷받침하였다. 그러나 개인의 성향에 따른 매개변수도 있을 수 있으므로 반복연구가 필요하다.
- 반면 경력간호사의 자율성, 임파워먼트, 조직몰입 정도가 업무수행에 간접적인 영향을 준 것으로 생각된다. 또한 간호대학생의 임상수행능력 정도는 이들의 중 이상의 전공만족도가 90% 이상으로 높아 임상수행능력에 긍정적인 영향을 미쳐 높게 나타난 것으로 사료되며, 추후 인력의 특성과 관리 시스템을 고려한 반복연구를 할 필요가 있다.
- 이러한 교육과정을 근무기간별로 단계적으로 적용한다면, 간호업무수행이 향상될 뿐 아니라 정서적 안녕 증진, 직무만족도에도 긍정적인 변화를 가져올 수 있을 것으로 생각된다. 또한 임상 근무경력에 따라 간호업무수행과 정서지능, 자아탄력성, 핵심자기평가의 변화를 추적하는 종단적인 연구가 필요하며, 신입간호사의 간호업무수행에 대한 심층적인 질적 연구를 통하여 간호업무수행에 영향을 미치는 다양한 요인과 매개변수를 파악하는 것이 필요하다. 임상간호 실무에서는 신입간호사가 정서지능과 핵심자기평가를 활용하여 간호업무수행을 향상시킬 수 있도록 교육 프로그램을 개발하고 단계별 적용, 평가하는 전략을 모색하는 것이 필요하다.
- 본 연구는 신입간호사를 대상으로 간호업무수행과 정서지능, 자아탄력성, 핵심자기평가의 수준과 관련하여 파악하였으나, 2개 병원의 신입간호사를 대상으로 한 연구로 확대 적용하기에는 무리가 있다.
- 본 연구는 신입간호사의 정서지능, 자아탄력성, 핵심자기평가가 간호업무수행에 미치는 영향을 파악하는 서술적 조사연구로서 본 연구결과를 통하여 신입간호사의 교육정도와 업무만족도를 고려하여 신입간호사 오리엔테이션부터 간호업무수행 외에 정서지능과 핵심자기평가를 포함한 실제적인 실무적응 훈련교육이 필요하며, 교육프로그램은 기존의 이론 강의 중심에서 벗어나 환자를 돌보면서 경험하게 되는 감정, 의료진과의 관계에 대한 구체적인 사례 학습과 스트레스 완화방법의 훈련학습을 통해 실제적인 이해와 적응을 도모할 수 있도록 개발하는 것이 필요하다. 이러한 교육과정을 근무기간별로 단계적으로 적용한다면, 간호업무수행이 향상될 뿐 아니라 정서적 안녕 증진, 직무만족도에도 긍정적인 변화를 가져올 수 있을 것으로 생각된다.
- 14점보다 낮았다. 핵심자기평가가 근속기간과 유의한 정적 관련성을 지니는 것으로 볼 때[20], 신입간호사의 핵심자기평가 수준은 병원 근무기간이 오래 경과되지 않아 자신의 역량에 대한 자신감이 떨어져서 낮아질 수 있다고 생각되며, 대상자수를 확대하여 근무기간에 따른 간호사의 핵심자기평가에 대한 반복 연구는 필요하다고 사료된다.
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