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『상한론(傷寒論)』 소시호탕증(小柴胡湯證)의 한열왕래(寒熱往來)에 대한 연구(硏究)
The study on the syndrome of Sosihotang's alternate chills and fever in Sang Han Lun 원문보기

大韓韓醫學原典學會誌 = The journal of Korean medical classics, v.27 no.3, 2014년, pp.33 - 46  

박상균 (상지대학교 한의과대학 경혈학교실) ,  방정균 (상지대학교 한의과대학 원전의사학교실)

Abstract AI-Helper 아이콘AI-Helper

Objectives : Sosihotang is a typical prescription in Sang Han Lun. And the alternate chills and fever is a Sosihotang's typical symptom. Therefore I will study of how the syndrome of Sosihotang's alternate chills and fever caused. Methods : Examine the claims of the syndrome of Sosihotang's alternat...

주제어

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문제 정의

  • 그러나 以外의 주가들은 별도의 언급을 하지 않거나, 혹은 婦人病이지만 中風證에서 病이 시작되었다가 血室에서 血結한 것에 초점을 맞추고 있을 뿐이다. 이에 논자는 [152]조문의 경우도 주기성이 없다는 전제하에 논지를 진행시키고자 한다.
  • 위에서 살펴본 바와 같이 寒熱往來와 관련된 주가들의 해석이 합당한 측면이 있으나, 惡寒과 發熱이 발생하는 과정에 있어 醫家들의 주장이 相反되는 등 일관되지 못한 부분이 있다. 이에 논자는 尤在涇의 주장에 근거하여 衛氣와 관련하여 寒熱往來 증상의 발생기전을 설명해 보고자 한다. 尤在涇은 寒熱往來 증상이 발생하는 기전에 대해서 2가지의 설명을 하고 있는데, [100]조문에서 衛氣의 운행과 관련하여 설명하고 있다.
  • 구체적으로 寒熱往來 증상의 발생기전에 대한 연구가 부족한 현실이다. 이에 본 논문에서 논자는 이 부분에 대한 연구를 좀 더 진행시켜 보고자 하는 것이다.
  • 그러나 小柴胡湯證의 대표적인 증상 가운데 하나인 “寒熱往來”에 대해서는醫家들의 주장이 일치하지 않고, 또 그 내용이 미흡한 측면이 있다. 이에 본 논문에서는 小柴胡湯證에서 寒熱往來의 증상이 발생하는 기전을 살펴보고, 또한 寒熱往來 증상의 의미에 대해서 언급해 보고자 한다.
  • 그러나 寒熱往來 증상이 어떻게 발생하는가를 살펴보기 위해서는 小柴胡湯證 의 발생 기전을 살펴보는 것이 우선일 것이다. 이에 순서를 小柴胡湯證의 발생기전에 대해 역대 주석가들이 어떤 의견을 가지고 있었는지 살펴보도록 하겠다. 이 과정에서 자연스럽게 寒熱往來 증상의 발생기전에 대해서도 정리할 수 있을 것이다.
  • 이 과정에서 자연스럽게 寒熱往來 증상의 발생기전에 대해서도 정리할 수 있을 것이다. 이와 같이 주석가들의 주장을 정리한 후 논자의 견해를 첨부해 보고자 한다. 특히 寒熱往來의 증상이 어떻게 표현 되는가에 대해서 정리를 해 보고자 한다.
  • 그러나 『傷寒論』에서는小柴胡湯證이 발생하는 기전에 대해서 명확하게 3가지로 구분하고 있음을 알 수 있다. 이와 관련해서는 柯琴이 3가지 발생기전을 설명하고 있는데, 그 내용을 근간으로 하여 논자의 견해를 밝혀 보고자 한다. 먼저 [99]조문과 관련된 내용이다.
  • 이와 같이 주석가들의 주장을 정리한 후 논자의 견해를 첨부해 보고자 한다. 특히 寒熱往來의 증상이 어떻게 표현 되는가에 대해서 정리를 해 보고자 한다.
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질의응답

핵심어 질문 논문에서 추출한 답변
歷代 醫家들의 小柴胡湯證의 病機에 대한 주장을 3가지 病機로 정리하면? 歷代 醫家들의 小柴胡湯證의 病機에 대한 주장을 정리하면 대체로 다음의 3가지 病機로 압축할 수 있다. 첫째 樞機不利에 의한 病證이다. 少陽은 樞에 해당하는데 少陽에 문제가 있을 경우 樞機不利에 의한 病證이 발생한다는 것이다1). 둘째, 肝脾不和 혹은 肝胃不和에 의한 病證이다. 이는 小柴胡湯證의 증상 가운데 “黙黙不欲飮食”, “心煩喜嘔” 등의 증상이 나타나는데 이들 증상들을 설명하기 위한 것이다2). 셋째, 少陽의 鬱熱에 의한 病證이다3). 小柴胡湯證에 대해서 傳變에 의한 病證임을 주장하는 醫家들이 많은데, 表病이 안으로 傳變할 경우 필연적으로 表部의 邪氣가 熱化되어 內部를 침범하기 때문이다.
小柴胡湯이란 무엇인가? 小柴胡湯은 『傷寒雜病論』(이하 『傷寒論』으로 略稱) 少陽病의 대표적인 처방이다. 따라서 小柴胡湯證을 분석하면 少陽病의 病機를 이해할 수 있게 된다.
小柴胡湯證의 대표적인 증상은 무엇인가? 三陰三陽病으로 구성된『傷寒論』에서 小柴胡湯은 少陽病의 대표적인 處方이다. 그리고 寒熱往來는 小柴胡湯證의 증상 가운데 대표적인 증상이다. 寒熱往來가 어떻게 발생하며 구체적으로 어떠한 증상인가를 정리해보면 小柴胡湯證이 어떠한 기전을 통해 발생하는 가를 알 수 있게 된다.
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참고문헌 (24)

  1. 서상희, 오수영, 이지선, 조원경, 김태수, 마진열. 과산화수소로 유도된 산화성 간세포 손상에 대한 소시호탕(小柴胡湯)의 효과. 대한한방내과학회지. 2011. 32(4). Seo SH, Oh SY, Lee JS, Jho OK, Kim TS, Ma JY. Effects of Soshiho-tang on Hydrogen Peroxide-induced Oxidative Damage in Hepatocytes. The Journal of Korean Oriental Internal Medicine. 2011. 32(4). 

  2. 최익선, 박영우. 小柴胡湯이 Ethanol로 誘發된 脂肪肝 恢復에 미치는 影響. 동의병리학회지. 2000. 14(2). Choi IS, Park YY. Effects of Sosihotang on the Recovery of Ethanol - Induced Fatty Liver in Rats. Korean Journal of Korean Pathology. 2000. 14(2). 

  3. 오세웅, 이준무. 肝兪, 膽兪의 小柴胡湯 藥鍼處 理가 $CCl_{4}$ 中毒 Rat의 肝機能恢復에 미치는 影響. 대한한의학회지. 1995. 16(1). Oh SW, Lee JM. Effect of Acua-acupuncture with soshiho-tang at Kansu($BL_{18}$) and Tamsu($BL_{19}$) on Recovery Liver function in Rat with $CCl_{4}$ . 1995. 16(1). 

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  5. 張榮珍. 小柴胡湯方證的現代硏究. 中醫藥臨床雜誌. 2008. 20(2) Zhang RZ. A present age's study on the syndrome of Sosihotang. Clinical Journal of Traditional Chinese Medicine. 2008. 20(2) 

  6. 汪正於. 對小柴胡湯方證的認識. 環球中醫藥. 2012. 5(6) Wang ZY. A Perception on the syndrome of Sosihotang. Global Traditional Chinese Medicine. 2012.5(6) 

  7. 趙裕沛, 王興華. 小柴胡湯臨床應用近況. 甘肅中醫. 2006. 19(12) Zhao YP. A Recent situation of Sosihotang's clinlcal application. Gansu Journal of Traditional Chinese Medicine. 2006.19(12) 

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  19. 孫洽熙 主編. 黃元御醫學全書.傷寒懸解. 北京. 中國中醫藥出版社. 1999. Sun QX. Huangyuanyuyixuequanshu.Shanghanxuanjie. Beijing. Zhongguozhongyiyaochubanshe. 1999. 

  20. 李培生 編著. 柯氏傷寒論注疏正. 北京. 人民衛生出版社. 1996. Li BS. Keshishanghanlunzhushuzheng. Beijing. Renminweishengchubanshe. 1996. 

  21. 尤怡. 傷寒貫珠集. 北京. 中醫古籍出版社. 1998. You Y. Shanghanguanzhuji. Beijing. Zhongyigujichubanshe. 1998. 

  22. 吳謙. 御纂醫宗金鑑. 北京. 人民衛生出版社. 2003. Wu Q. Yuzuanyizongjinjian. Beijing. Renminweishengchubanshe. 2003. 

  23. 林慧光 主編. 陳修園醫學全書. 北京. 中國中醫藥出版社. 2001. Lin HQ. Zhenxiuyuanyixuequanshu.Shanghanlunjianzhu. Beijing. Zhongguozhongyiyaochubanshe. 2001. 

  24. 王?味, 李林 主編. 唐容川醫學全書.傷寒論淺注補正. 北京. 中國中醫藥出版社. 1999. Wang MW, Li L. Tangrongyixuequanshu.Shanghanlunjianzhubu zheng. Beijing. Zhongguozhongyiyaochubanshe. 1999. 

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