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문제 정의
- 본 연구는 주로 병원에서 제시하고 있는 연보 및 수익성 지표를 토대로 이를 건축적인 특성과 연관시켜 그 상관성을 분석하였다. 그러나 통계분석에 사용한 34개 공공의료원의 연보가 최신의 자료가 아닌 점8), 병실료 수가개편에 따라 향후 4인병실의 경제성분석이 달라질 수 있다는 점, 그리고 4인병실 등 병실의 정원 이외에도 병실의 경제성에 영향을 미치는 외부변수의 상존 가능성이 있다는 점 등은 본 연구의 한계가 되며 이를 감안한 연구결과의 해석이 필요하다.
- 본 연구에서는 이러한 점을 감안하여 국내 공공병원의 기준병실을 4인병실로 축소하는 방안에 대하여 검토하고자 한다. 지금까지 4인 병실에 대한 환자와 근무자의 선호도 및 만족도 조사 등에 대한 환경적 연구는 일부 진행되었지만 기준병실을 4인실로 운용하는 것에 대한 경제적 타당성이 충분히 밝혀지지 않은 점을 감안하여 본 연구에서는 4인병실의 경제적 타당성을 밝히는 것을 주요 목적으로 한다.
- 위의 세 가지 분석을 통해 본 연구에서는 공공병원의 기준병실을 5-6인실에서 4인실로 전환할 경우 병원의 수익성을 악화시키지 않는다는 점을 설명하고자 하였다.
- 따라서 국가의 관리가 비교적 용이한 공공병원을 중심으로 4인실을 운영하여 점진적으로 이러한 내용을 민간병원에까지 확대하는 것이 필요하다. 이러한 점을 감안하여 본 연구에서는 공공병원의 4인실에 대한 경제적 가능성을 검토하였다. 이를 위해 입원병실의 경제성에 관해 연구된 기존의 내용과, 34개 공공의료원의 연보분석을 토대로 공공병원의 4인병실 도입에 관한 경제적 타당성을 검토하였다.
- 공공병원의 병상규모와 의료수익의 상관성, 4인실의 설치비율과 의료수익의 상관성 등을 분석하였다. 이를 통해 입원환자를 많이 받는 것이 통계적으로 병원의 수익에 도움이 되지 않는 점과, 4인실의 도입이 병원의 수익성에 연관성이 없음을 증명하고자 하였다.
- 기존에 연구된 입원료 원가 및 수가에 대하여 검토하였다. 입원료 원가가 보험에서 책정된 수가보다 낮은 경우 입원환자수 증가가 병원의 수익증가로 연결되지 않을 수 있음을 파악하고자 하였다.
- 본 연구에서는 이러한 점을 감안하여 국내 공공병원의 기준병실을 4인병실로 축소하는 방안에 대하여 검토하고자 한다. 지금까지 4인 병실에 대한 환자와 근무자의 선호도 및 만족도 조사 등에 대한 환경적 연구는 일부 진행되었지만 기준병실을 4인실로 운용하는 것에 대한 경제적 타당성이 충분히 밝혀지지 않은 점을 감안하여 본 연구에서는 4인병실의 경제적 타당성을 밝히는 것을 주요 목적으로 한다.
가설 설정
- 병상이용률이 상승하는 이유는 의료수요는 단기간에 변하지 않는 반면 병상공급이 줄어들었기 때문이며, 이와 동시에 병실 환경 개선에 따른 입원환자수의 유인이 발생할 수 있기 때문이다. 2012년 기준 공공병원의 평균 병상이용률이 84.4%이므로 4인 병실 도입에 따른 병상이용률을 90%로 가정한다.
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